阑尾炎性包块194例治疗体会

我院外科1995年12月至2004年12月共施行阑尾切除1 920例,其中对194例阑尾包块施行抽“芯”一期手术切除,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组194例,其中男112例,女82例,发病年龄24~86岁,平均年龄50岁,体温超过39℃者78例,白细胞超过1.5×109/L者178例,194例均有腹膜刺激症,发病距手术时间72 h~2周,术前诊断为阑尾包块。2.治疗方法:连续硬膜外麻醉,取麦氏切口176例,余为右下腹直肌切口。术中见坏疽性阑尾被大网膜、盲肠、小肠、后腹膜等周围组织包裹63例,阑尾坏疽穿孔后被周围组织局限为脓肿131例,194例均不易显露阑尾。我们采用…     

头颈部搏动性包块的诊断及治疗

头颈部包块大多为实质性或囊性,无搏动。头颈部搏动性包块较少见,但其诊断、鉴别诊断及治疗均有一定困难。个别情况下由于处置不当,甚至可造成严重后果。现就我院近15年来收治的头颈部搏动性包块总结如下:     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会。方法对34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者均实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例患者均获痊愈,手术时间(97.30±4.11)min、术中出血量(68.80±10.72)m L。切口感染3例,经对症处理后痊愈。未发生腹腔脓肿、肠瘘及阑尾残端瘘等其他并发症。结论急性坏疽穿孔阑尾炎患者的病情较重,需及时诊断并把握手术时机,控制病情恶化,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

妇科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、机体应激反应小等优点，已广泛应用于妇产科领域。为探讨其治疗盆腔炎性包块的应用价值，本文以同期开展的同类开腹手术23例为对照，对腹腔镜治疗盆腔炎性包块51例的疗效和安全性进行比较分析，现报道如下。     

穿孔性阑尾炎早期手术治疗体会

目的探讨穿孔性阑尾炎的手术时机。方法对1997年6月，2004年6月间经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例均早期手术治疗，29例治愈，1例好转。结论对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

中西医结合治疗阑尾周围炎性包块48例

中西医结合治疗阑尾周围炎性包块４８例费伟大付守训天津市天津医院（天津３００２１１）我院自１９８８～１９９４年共收治４８例阑尾周围炎性包块患者，采用中西医结合非手术疗法治疗，收到较好效果。１临床资料本组男性３３例，女性１５例，年龄２１～６８岁，平均４０...     

米非司酮流产后盆腔炎性包块八例

米非司酮流产后盆腔炎性包块八例李玲我院于１９９５年１月～１９９６年４月收治米非司酮药物流产后致急性盆腔炎、盆腔炎性包块、盆腔脓肿８例，报告如下。８例患者年龄２０～３４岁。其中５例生育１胎，３例未育。停经３５～４９天，早早孕试验阳性，要求终止妊娠。除１...     

胰腺包块的诊断与处理策略

临床上尤其在手术中,胰腺包块的诊断与处理常常是个棘手的问题,错误的诊断和不恰当的处理往往会带来严重的后果,如由于不必要地扩大手术而承担风险或导致恶性肿瘤的漏诊而延误治疗.为此,我们提出了一套经临床实践证明切实可行的方法,与同道分享.     

老年急性阑尾炎25例治疗体会

目的探讨老年阑尾炎的诊治经验。方法 25例老年阑尾炎患者均行手术治疗。回顾性分析患者的临床诊治资料。结果 25例患者中22例术前明确诊断,3例行剖腹探查术后确诊。术后切口感染1例、尿路感染3例,均行相应治疗1²周后痊愈。其余患者均顺利出院。住院时间82周后痊愈。其余患者均顺利出院。住院时间8²2 d,平均(11±3.4)d。1例患者出院后2个月发生粘连性肠梗阻1次,经入院行非手术治疗3 d缓解,随访6个月未见复发。结论老年急性阑尾炎患者具有临床症状和体征不典型、合并症较多等特点,积极做好全面检查,早期诊断及治疗,可有效减少并发症,提高手术治愈率。     

老年急性阑尾炎的手术治疗体会

目的探讨老年性急性阑尾炎的诊断和手术治疗经过,发现问题并加以改正,以提高治疗效果。方法收集年龄超过60岁的96例急性阑尾炎患者的病历资料并进行回顾性分析。结果 96例患者经术前检查,除1例肾脏功能不全,1例血压过高,1例阑尾周围脓肿接受保守治疗外,其余93例均手术切除阑尾。32例(34.4%)出现并发症,切口感染14例(15.1%),腹腔残余脓肿6例(6.5%),粘连性肠梗阻8例(8.6%),因阑尾系膜结扎线脱落出现腹腔内出血1例(1.1%),并发肺炎3例(3.2%)。均经相应治疗痊愈。结论老年患者应抵抗力降低,身体各器官功能低下,阑尾切除术后容易出现并发症,应做好充分的术前准备和抢救措施。     

慢性胰腺炎的胰头炎性包块的外科治疗

约20%～30%的慢性胰腺炎(CP)患者的病变主要集中于胰头并形成炎性长大的包块,另外有相当一部分患者胰头的炎性增生虽较为局限,但同时合并胰头部广泛小胰管结石或合并有潴留性囊肿,这些改变与疼痛的发生有密切的关系,并常常导致胰管梗阻、胆管梗阻和十二指肠压迫[1-2]。除非     

阑尾包块早期手术54例分析

本文对阑尾包块早期手术５４例进行了分析，提出阑尾包块或脓肿早期手术治疗并不存在感染在腹腔内扩散的观点，及时手术，注意切口保护，充分吸尽脓液，有效使用抗生素是治疗成功的关键。     

包块型宫角妊娠的诊断与治疗

目的探讨包块型宫角妊娠的诊断与腹腔镜手术治疗的疗效。方法收集2011年6月至2016年7月本院病理确诊的包块型宫角妊娠患者共27例。回顾性分析患者的病例资料及随诊情况。结果 27例患者平均年龄32.0岁,81.5%的患者有人工流产及自然流产史;最常见症状包括停经及不规则阴道流血,伴或不伴有腹痛。超声检查准确率较低仅为55.6%,误诊病例多为妊娠滋养细胞肿瘤。患者行腹腔镜下宫角切开+病灶清除为主的手术,术后血清β-HCG值恢复正常,无术后并发症发生。结论包块型宫角妊娠多表现为清宫手术、化疗、胚胎停育后血β-HCG值不降,同时合并有盆腔包块,常因临床表现的不典型而导致诊断困难或被误诊误治。应注重其与妊娠滋养细胞肿瘤的鉴别。腹腔镜手术在包块型宫角妊娠的鉴别诊断和治疗中安全有效。     

腹痛腹股沟包块

腹痛腹股沟包块丁志强，邹声泉病史报告卢星榕住院医师：患者，男，５６岁。因腹痛、呕吐２２ｈ，以急性肠梗阻收入院。患者１２ｈ前因喝水误咽入气管而剧烈咳嗽时，突感右下腹痛，右腹股沟儿拳大小包块，明显持续性腹痛、阵发加剧。呕吐４次，为胃内容物。发病后未解大便...     

肝左叶包块

肝左叶包块华西医科大学第一附属医院（６１００４１）严律南，周涌，整理１病案资料患者男，５７岁。因“胆道探查，肝左外叶切除术后４年，发现肝左叶包块１０天”，于１９９４年１月８日入院。入院前４年，患者因梗阻性黄疽，上腹痛，发热急症入院，诊断为“急性化脓性...     

阑尾包块Ⅰ期切除的临床应用

目的探讨对阑尾周围脓肿或炎性包块，避免分期手术，行Ⅰ期阑尾切除术的可行性。方法对240例阑尾包块，采用Ⅰ期阑尾切除，注意保护切口，妥善处理残端，充分引流以及抗生素治疗。结果本组无手术死亡，均痊愈出院。5例并发切口感染(2．08％)，1例急性肾功能衰竭。无肠瘘及严重腹腔感染发生。结论充分作好围手术期治疗，精细的手术操作，阑尾包块行Ⅰ期切除术是安全可行的。     

阑尾炎术后再发阑尾炎的诊断与治疗体会

<正>自1995年~2002年我们收治阑尾炎术后再次出现阑尾炎12例,均实施了二次手术将阑尾切除,全部治愈。就其诊断及治疗体会进行探讨。 1临床资料 1.1一般资料:本组12例,男9例,女3例,年龄43~55岁,平均年龄51岁。第一次手术切口均为右下腹斜切口。第