硫酸镁防治AMI早期心律失常

1989年以来,我院采用静滴硫酸镁治疗急性心肌梗塞(AMI)21例。患者年龄36～73岁,病程30分钟至22小时。梗塞部位在前壁及前间壁4例,下壁8例,前壁并下壁、广泛的壁并下壁右室梗塞及前间壁并右室梗塞各1例,前侧壁2例,经与对照     

经皮冠状动脉内成形术与冠状动脉内支架术的临床应用

1996年 1 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院对 44例冠心病患者实施经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架置入术 ,除 4例未置入支架外 ,其余 40例共置入支架 48枚 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 40例 ,女 4例 ;年龄 34～ 74岁 ,平均 55.4± 9.3岁。不稳定心绞痛 1 7例 ,心肌梗塞 2 7例 ,其中急性心肌梗塞恢复期 1 0例 (前壁梗塞5例 ,前间壁梗塞 1例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 1例 ,前壁广泛合并高侧壁梗塞 1例 ) ,陈旧型心肌梗塞 1 7例 (前壁梗塞 7例 ,前间壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 2例 ,下壁合并…     

老年急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

本文对本院1993～1998年收治的138例老年急性心肌梗塞(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)患者的临床资料进行了分析,探讨老年AMI合并房室传导阻滞的临床意义。1　对象与方法1.1　对象138例70岁以上老年AMI患者的诊断均符合以下2个或2个以上标准:1典型的心绞痛病史;2谷草转氨酶(GOT),肌酸磷酸激酶(CPK),乳酸脱氢酶(LDH)升高2倍或2倍以上;3心电图动态变化。其中男性81例,女性57例,年龄70～91岁,(平均75.2±3.7)岁。梗塞部位分布:广泛前壁9例,前间壁26例,前壁6例,高侧壁3例,下壁33例,下壁 后壁9例,下壁 广泛前壁5例,下壁 右室梗塞25例,多部位…     

陈旧性心肌梗塞室壁节段性运动与左心功能

<正> 本文就陈旧性心肌梗塞（OMI）患者的超声心动图（UCG）的室壁节段性运动与左心功能之间的关系进行探讨,目的是分析这组患者的病变与预后的关系。资料与方法 1 病例选择 1987年以来OMI住院患者50例（男44,女6）,均确诊为冠心病心肌梗塞,病程平均16.8±1.57（2～168）月,年龄31～77岁（平均54.8±12.3岁）。心梗部位有30例为前壁梗塞（包括前间壁、广泛前壁和高侧壁）,8例为下壁梗塞（包括后壁、右室）,复合性梗塞（两个部位以上者）12例。     

急性心肌梗塞早期平板运动试验——附9例报告

9例急性心肌梗塞患者,男6例,女3例。年龄58～70岁,平均64.3±4.8岁。9例中前壁梗塞3例,下壁梗塞4例,广泛前壁与下壁梗塞同时存在右室梗塞各1例。1例下壁梗塞并短阵三度房室传导阻滞,发病6小时内住院给予链激酶150万u静脉溶栓,余8例住院过程中无并发症。全组病例均进行1期康复治疗。于梗塞后9～23天,平均16.4±6.0天行低水平运动试验,9例中4例因运动中出现心绞痛、心电图ST段     

静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞30例报告

静脉溶栓治疗简便易行,易于掌握,适合在基层医院开展。我们自1996年12月至1997年7月,收集了在胸科医院进修期间及我院内科应用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗AMI30例,总结如下。1 对象与方法1.1 病例选择 急性心肌梗塞30例,男26例,女4例,年龄38～70岁,平均57.26±8.05(x±S)。 梗塞部位:前壁6例;前间壁4例,广泛前壁7例,前壁加下壁1例,下壁加正后壁4例,下壁8例。     

老年急性心肌梗塞的血流动力学特点

本文分析了18例60岁以上血流动力学资料,以探讨血流动力学监测老年AMI的临床价值。 1 临床资料 1.1 对象 18例AMI均为住院患者,符合WHO(1979)公布的AMI诊断标准。男15例,女3例,年龄60～80(平均63±5.5)岁。梗塞部位:前间壁5例,广泛前壁4例,前间壁 下壁3例,广泛前壁 下壁1例,广泛前壁 高侧壁1例,下壁 正后壁3例,下壁 右室1例。合并心律失常10例(室性心律失常8例,     

心肌梗塞患者心率变异性与心室晚电位的预后评价及相关性分析

心率变异性(HRV,心动周期之间的时间变异)是近年发展起来的一项无创、定量评估体内迷走神经,交感神经活动的方法,可以较好的揭示心肌梗塞(MI)患者的预后[1]。我们对MI患者同时监测HRV和心室晚电晚(VLP),意在探讨HRV和VLP对MI患者预后的评价及二者的相关性。1　资料和方法1.1　一般资料36例MI患者,诊断均符合WHO标准,且无房扑和房颤发作。其中男27例,女9例,年龄40～81岁,平均62.5±8.7岁,包括广泛前壁9例,前间壁7例,下壁7例,复合壁13例。随诊16±2.3月,此期间出现心脏事件者11例(包括猝死、再梗塞、严重心律失常、心衰)。1.2　方…     

初发透壁心肌梗塞患者梗塞部位对住院预后的影响

有人认为心肌梗塞预后与梗塞部位无关.最近有报告在相同梗塞面积,前壁梗塞较下壁预后差.本文研究初发透壁梗塞的住院病残率及死亡率,按酶浓度分组以评价梗塞部位本身对梗塞急性期预后的影响.方法:1105例初发透壁心肌梗塞.前壁梗塞包括前间隔、前壁及侧壁梗塞,下壁梗塞包括下壁及后壁梗塞.根据SGOT浓度,每一梗塞部位再划分为三个亚组:<120(低)、120～240(中等)、>240(高).比较两大组(前壁及下壁)及各亚组间的住院死亡率及病残率,并分析吸烟史、糖尿病、高血压史、心律失     

急性室间隔破裂的心血管造影、形态学特征和临床评价

本文回顾分析1971年至1987年间收治的急性室间隔破裂患者20(男14、女6)例,年龄66.8±7.9(46～79)岁,均经心脏插管检查。在18例中,心肌梗塞症状出现至临床医师闻及收缩期杂音平均6.6(1～22)天。其余2例持续胸痛7天和14天,临床未能确诊心肌梗塞,但手术发现左室后壁表面有纤维化。心电图诊断心肌梗塞部位如下:下壁或下后壁梗塞8例(其中1例兼有右室梗塞),前壁梗塞4例(其中1例兼有右室梗塞),前壁和前侧壁梗塞6例。插管检查前心功能 Killip 分级如下:4级11例,3级6例,2级2例,1级1例。9     

心电图对右室梗塞诊断价值的探讨

为探讨心电图对右室梗塞(RVI)的诊断价值,我们对18例左室梗塞合并RVI的患者描记了右胸导联V_3R～V_7R及双极右胸导联CR3R～CR7R的心电图,同时设对照组20例。梗塞组18例,男11例,女7例,年龄47～84岁。其中左室下壁梗塞合并RVI 14例;左室广泛前壁梗塞合并RVI 1例;左室下壁及间隔梗     

急性心肌梗塞猝死的QT离散度分析

病例选择　第１组选自１９９５～１９９７年因急性心肌梗塞住院猝死３０例,平均住院时间８±８天。平均年龄６１±１２岁,广泛前壁心肌梗塞１０例,前壁心肌梗塞５例,急性下壁、后壁、右室梗塞１０例,心内膜下心肌梗塞３例,心绞痛２例。第２组选自１９９７年６月～１２月因急性心肌梗塞住院好转病例３０例。平均住院时间１７±１３天,平均年龄５８±１０岁。广泛前壁心肌梗塞５例,前壁心肌梗塞１０例,急性下壁、后壁、右室梗塞１２例,心内膜下心肌梗塞３例。　　方法　第１组选取发病时心电图及距死亡时间最近的心电图。第２组选取…     

右室梗塞的床边识别、发生率及临床病程

本文评价96例急性心肌梗塞病人中右室梗塞的临床特征、发生率以及病程经过。观察期为10个月。96例中前壁梗寒盯例,下壁梗塞44例,侧璧梗塞4例,后壁梗塞1例。有16例(16%)新近出现右室功能障碍,考虑为右室梗塞所致,均为穿透性下壁心肌梗塞。下壁梗塞患者的1/3(36%)可出现右室功能障碍的临床症状。右室梗塞者的平均年龄为55岁,其中2例先前曾有心肌梗塞。9例为单独下壁心肌梗塞,4例为下侧壁梗塞,3例为下后壁梗塞。4例有显著的中心静脉压升高(大于10cmH_2O)。右心梗     

心肌梗塞后心绞痛相关因素探讨

我们对１９９３年以来本院收治的１７８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院患者进行回顾分析,以探讨梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）的相关因素。临床资料：本组男１２３例,女５５例;年龄３４～８１岁,平均６１５±８５岁。梗塞位于前壁（前间壁、前侧壁、广泛前壁）１０５例,下壁（后壁、右室）４９例,前、下壁复合梗塞１１例,无Ｑ梗塞１３例。心功能Ⅲ级以上者３３例,各种心律失常和（或）传导障碍者９０例。梗塞前有心绞痛发作者６９例。合并有高血压者７８例,本组３７例应用了溶栓治疗。回顾性分析数据采用Ｘ２检验。结果：本组１７８例…     

主动脉内气囊泵在心肌梗塞和不稳定型心绞痛中的应用

本文介绍1972～1979年荷兰鹿特丹市胸科中心冠心病监护病房应用主动脉内气囊泵(简称 IABP)的经验。一、心源性休克和严重左心室衰竭:76例,年龄34～71岁,平均55岁。62例为急性前壁心肌梗塞,11例为急性下壁梗塞,3例为前壁及下壁梗塞。     

右室梗塞25例诊治体会

近6年来,我们收治急性心肌梗塞合并右室梗塞(RVI)25例,占AMI总数的11.3%。1.临床资料:本组男16例,女9例;年龄为40～78岁,>60岁者18例。并发于下壁梗塞15例,下壁+后壁3例,广泛前壁+下壁3例,前壁4例。其中20例有胸痛,5例为无痛型。颈静脉充盈12例,肝脏肿大、触痛8例,左心衰3例。除3例左心衰竭患者肺内闻及罗音外,其余肺野清晰。发生低血压及休克者13例。并发心律失常(室早、室     

急性心肌梗塞患者血浆中LPO和SOD水平与心肌梗塞面积的相关性

我们测定了16例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆中过氧化脂质(LPO)和超氧化物岐化酶(SOD)水平,并对SOD和CPK峰值进行相关性研究。对象与方法一、研究对象AMI组:16例,(按WHO诊断AMI标准)。其中下壁梗塞7例,前壁梗塞7例,前壁+下壁梗塞2例,均为透壁性心肌梗塞。男13例,女3例,平均年龄62.62(39～85)岁。对照组,30例,为住院体检干部、以往体健均为男性,     

急性下壁心肌梗塞并左前分支传导阻滞的临床意义

将 70例首次发生下壁心肌梗塞 (下壁 AMI)的患者分为两组。 A组为 14例合并左前分支传导阻滞 ( LAH)者 ,B组为 56例单纯下壁 AMI者。比较两组患者住院期间心脏事件 (梗塞后心绞痛、再梗塞、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡 )的发生率及出院前左室射血分数 ( LVEF)、室性心律失常( VA)发生率。结果显示 ,A组住院期间心脏事件发生率 ( 64.3% )明显高于 B组 ( 19.6% ) ,P<0 .0 1;出院前 LVEF[( 4 5.7± 12 .8) % ]明显低于 B组 [( 57.2± 9.6) % ],P<0 .0 1;VA发生率 ( 64.3% )明显高于B组 ( 2 5.0 % ) ,P<0 .0 5。提示下壁 AMI发生 L AH者近期预后不良 ,可能存在冠脉左前降支狭窄及多支病变     

临时起搏器紧急心脏起搏成功抢救10例危重心律失常患者

1993年以来,我院在床边用双极起搏导管电极盲目插管作紧急人工心脏起搏成功的抢救了10例严重心律失常患者现报告如下: 1 资料与方法 10例患者中男8例,女2例,年龄36-84岁,平均60岁。急性心肌梗塞8例(急性前壁梗塞2例,下壁梗塞4例,下后壁梗塞2例),急性病毒性心肌炎2例。心电图诊断高度房室传导阻滞6例,窦性停搏4例,伴     

静滴硝酸甘油,肝素治疗AMI30例临床观察

近年来我们应用硝酸甘油、肝素静滴治疗急性心肌梗塞(AMI),取得一些效果,现报道于下。1.临床资料:将1988～1991年经临床、心电图(部分做心肌酶检查)确诊的60例AMI住院患者随机分为两组。治疗组30例中,男21例,女9例;年龄38～79岁,平均62岁。梗塞发生于下壁10例(1例并后壁),广泛前壁7例,前间壁6例,前壁5例,前壁+下壁1例,心内膜下1例。合并高血压病9例。起病24小时内入院者12例,