急性肾功能衰竭

任何原因引起的肾功能急剧障碍、肾实质急性损伤,临床表现为少尿(或无尿)、代谢性酸中毒、水电解质紊乱和氮质血症,尿毒症等,统称为急性肾功能衰竭,简称为急性肾衰。     

急性肾功能衰竭

一、前言: ARF是由各种不同病因所引起的一个综合症。肾功能急剧衰退,肾小球滤过率(GFR)常降至5％以下,有时仅1—2％,氮质代谢产物、水、电解质等在体内迅速积聚,大多数患者有少尿、无尿及酸硷平衡紊乱,并出现尿毒症的各种表     

急性肾功能衰竭

急性肾衰是指全身疾病和严重损伤造成急性肾实质损害的一种综合症。据西柏林自由大学肾病专家近期统计,世界上急性肾衰死亡率仍在50％。 一、病因 分肾前性、肾后性和肾性三部分,本文介绍肾性急性肾衰。其病因如下:     

急性肾功能衰竭

马水江教授是世界泌尿外科学会会员,对泌尿外科和水、电解质平衡有很深的造诣。读者需要马教授介绍哪方面的经验,望函告本刊,以便向马教授约稿     

急性肾功能衰竭

一、病因和分类 (一) 肾前性系指因肾脏血供不足、循环不良而导致的急性肾衰,其常见病因有各种原因引起的血容量降低、心源性休克、某些药物诱发的低血压及过敏性休克及肾上腺皮质功能不全危象等。 (二) 肾性各种原因引起的肾小球、小管及间质疾病都可引起急性肾衰,按疾病类型可分     

急性肾功能衰竭

[解剖]肾脏是重要的泌尿器官。左肾的解剖位置比右肾稍高,上界在11胸椎体水平,下界在第二腰椎水平线上。右肾上界平12胸椎,下界位于第三腰椎水平线上。肾脏的血液主要是由腹主动脉直接分支的肾动脉所供给。人肾的重量平均120～200克,一般左肾较重。肾体表有一层薄而牢固的膜叫纤维膜,其下有一层肌膜。肾实质可分皮质、髓质两大部分。     

急性肾功能衰竭

临床上各种类型的急性肾功能衰竭已有40多年的研究和观察。以前,由于治疗方法不多,死亡率较高。近年来,对于肾脏的生理和肾功能衰竭的病理生理都有较多的了解,且对急性肾功能衰竭机制的研究和治疗也有了较大的进展。急性肾功能衰竭临床上可分三种类型:①急性可逆性肾功能衰竭;②急性不可逆性肾功能衰竭;③慢性肾功能衰竭的急性发作且加剧。现在,主要介绍急性可逆性肾功能衰竭。在这一类型中,急性肾小管坏死(或     

急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭系指由各种原因引起的急性实质性损害,造成暂时性,可逆性严重的肾功能障碍。肾脏泌尿功能急剧降低,每日尿量减少到400毫升以下称为少尿,100毫升以下称为尿闭或无尿。体内代谢度物不能排出,水电解质代谢和酸硷平衡失调,产生一系列临床综合症。近年来发现有三分之一或更多的病人,无少尿现象,尿量超过1000毫升/日以上,但尿比重固定在1.010左右,尿素氮、肌酐及血钾仍每日增高,多见于创伤的病员。     

急性肾功能衰竭

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是临床上一种比较常见而严重的综合征。常并发于休克,溶血反应,某些中毒及其它原因等,其主要的病理改变为急性肾小管坏死。临床表现为少尿或无尿,并伴有水、电解质酸硷平衡失调。国内外报导,平均死亡率高达50％左右。如能做到诊断及时,治疗合理,可使其死亡率大大减低。     

防治急性肾功能衰竭

肾脏是生成尿液,维持机体水、电解质、酸碱平衡及排出机体代谢废物的重要器官。为保证上述机能的完成,肾脏血液非常丰富。肾动脉直接自腹主动脉发出,肾血流量占心搏出量的20％。因此当心脏骤停,循环停止,或心脏复苏后维持较长时间的低血压,均可造成肾脏的血液供应发生急剧改变,由于肾素-血管紧张素系统功能紊乱,产生过多的血管紧张素Ⅱ,导致肾血管的强烈收缩,肾血流量严重减少,肾脏严重缺血。如缺血超过一定时间则肾小球滤过率降低,肾小管发生功能障碍,最后必定导致肾小管急性坏死,引起急性肾功能衰竭。这种缺血引起的肾血管收缩,即使在自主心跳已经恢复而机体仍处于低血压状态并持续30～60分钟以上时,常使肾小管阻力成倍增高,甚至在经过各种治疗已使有效循环恢复,动脉压正常的情况下,肾血流量的减少仍可持     

新生儿急性肾功能衰竭

<正> 近十年来,新生儿急性肾功能衰竭(ARF,下同)的发病率被认为有所增加。它是指肾功能急剧下降导致进行性含氮产物的潴留。大多数患儿排尿减少,但也有尿量正常者。当婴儿的尿量减少到<1ml/kg/h,血尿素氮>20mg/dl,血清肌酐>1.0mg/dl或出现血尿时,就应疑为 ARF。新生儿在生     

急性肾功能衰竭概述

急性肾功能衰竭(ARF)是指各种病因引起肾小球滤过功能急聚下降,导致水和代谢产物在体内潴留而表现的一组临床综合征。从病因上可分为肾前性,肾性和肾后性ARF。肾前性ARF指的是由于全身疾病如心血管疾病、失水、休克等导致有效血容量不足,肾血流量急骤下降导致肾小球滤过率(GRF)下降;肾后性ARF指的是输尿管、膀胱或尿道梗阻、尿液排出受阻,导致肾小管压力增加,GRF下降;肾性ARF是指肾脏本身疾病破坏,如急进性肾小球肾炎,急性肾间质性肾炎或者是肾小管缺血或中毒损害导致的急性肾小管坏死(ATN)。上述分类对指导临床诊     

新生儿急性肾功能衰竭

<正> 随着围产医学的进展,患病新生儿生存率的提高,新生儿肾脏作为各种疾病对脏器损害的一种已被重视。新生儿期的急性肾功能衰竭(ARF)与围产期的多种疾病有关,包括缺氧、RDS、败血症、休克、腹泻脱水,肾发育不全及畸形等,在症状、诊断和治疗上都存在不少特殊情况,且发病后病情严重,病死率高,应及早辨认和合理处理,以降低病死率。     

小儿急性肾功能衰竭

甲医生:急性肾功能衰竭是临床上常遇到的、处理比较困难的问题。今天讨论这个病例,就需要我们给予正确的诊断和紧急的处理。主管医生:患儿女,4岁。因浮肿、尿少5天于12月3日入院。患儿发病前一个月曾有低热,患感冒3天,当时未经治疗。于5天前,家长始发现其颜面浮肿,尿少色深。当日即在门诊部就医,诊为“扁     

小儿急性肾功能衰竭

一、急性肾功衰竭的概念:肾脏是调节体液容量和体液成分,并使之维持在正常范围内的器官。一旦肾脏实质受到急性损害,具有功能的肾单位减少到不能再维持体液容量、体液成分在正常限量之内,丧失了调节能力,不管是暂时的或永久性的,统称为急性肾功衰竭。其临床主要表现为尿量减少,并伴有肾功能不全的临床症状和血液化学的改变。在大多数情况下,经     

急性可逆性内源性肾功能衰竭

第二次世界大战期间,Bywatters认识到急性肾功能衰竭是一种临床综合征。由于多种临床原因都可以发生急性肾功能衰竭,所以曾用急性肾小管坏死、挤压综合征、下肾单位肾病和肾血管舒缩性肾病来描述这一综合征。急性肾功能衰竭,一般可以解释为氮质代谢的终产物排泄的突然减退。常表现为迅速地进行性的氮质血症和少尿,虽后者不一定经常存在。急性肾功能衰竭有三种:肾前性少尿;肾性肾功能衰竭和肾后性肾功能衰     

急性肾功能衰竭的护理

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)因病因繁多,病变复杂及并发症凶险,病死率极高。为挽救病人生命和提高疗效,护理工作极为重要。一、一般护理要求 1.严密观察有诱发ARF病因的患者,及时发现早期征象。当日尿量减少至400ml以下应与功能性肾衰鉴别。而高排尿量ARF不能以少尿为诊断依据。肾衰期常呈现水电解质紊乱,酸碱失衡及氮质血症,极易引起各系统的并发症,需要加以警惕。 2.每日准确记录出入液量。恰当入液量的指标是每日体重减轻0.2～0.8kg。如体重不减,或无原因血钠迅速下降,或呈现水肿,高血压,甚至心衰,都表明体内水分过多。 3.患者应住单间病房,严格床边隔离和无菌操作,防止交叉感染。做好口腔、鼻腔、眼睑、皮肤及