脊髓蛛网膜囊肿的显微手术治疗

一、临床资料本组共 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 7～ 5 8岁 ,平均 32 4岁。术前病程 6个月至 12年 ,平均 2 1 6月。囊肿部位颈段 3个 ,胸腰段 19个 ,骶部马尾 6个。临床表现肌力障碍 2 8例 ,深感觉障碍 13例 ,浅感觉障碍18例 ,二便障碍 10例 ,自发疼痛 15例。有明显感染史者 2例 ,有外伤史者 4例 ,不明原因者 2 2例。本组 2 8例全部做ＭＲＩ检查 ,其中 3例呈蛛网膜囊肿样改变 ,有占位效应。其余 2 5例表现脊髓明显增粗 ,呈均匀低信号 ,常伴有多个囊腔。Ｔ2显示异常高信号 ,难以区分界限。强化扫描囊肿壁显示局限性强化。二、结果2 8例…     

脊髓脊膜膨出修补术后黏连型脊髓拴系的再手术治疗

脊髓、脊膜膨出修补术后脊髓黏连是引起脊髓拴系综合征的重要原因。我院白2000年12月～2004年3月共收治11例该类病人，现总结报告如下。     

巨大椎管内蛛网膜囊肿的手术治疗一例

我院2003年收治1例罕见的椎管内巨大蛛网膜囊肿，手术治疗效果满意，已追踪随访12月，现报告如下，并就国内外巨大椎管内蛛网膜囊肿的治疗做一文献回顾。     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床分析

目的　探讨颅内蛛网膜囊肿的临床特征、显微手术治疗的疗效及手术前后应注意的问题。方法　显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿 64例 ,其中囊肿全切 2 0例 ,囊肿大部分切除加囊肿 -腹腔分流术 2 6例 ,囊肿大部分切除加脑池交通术 18例。结果　随访 1～ 7a ,患者精神症状和癫发作均控制 ,体征消失。复查CT :2 9例囊肿消失 ,3 5例囊肿明显缩小。结论　显微手术是治疗颅内蛛网膜囊肿的一种行之有效的方法 ,只要手术方法得当 ,均可获得满意疗效。     

颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗及预后

我科2008-03—2011-12对25例颅内蛛网膜囊肿(in-tracranial arachnoid cyst,IAC)患者实施显微手术治疗,效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料25例颅内蛛网膜囊肿患者,男17例,女8例;年龄15个月～44岁。5例在头部外伤后头颅CT检查后意外发现,1例有脑炎史。     

显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效观察

目的 探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的效果。方法 回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿患者采用显微手术治疗的疗效。结果 囊肿全切除23例,大部切除14例,部分切除加脑池交通术5例。术后复查CT,29例囊肿消失或明显缩小。平均随访1年,患者症状与体征均改善。结论 显微手术治疗蛛网膜囊肿疗效满意。充分建立囊腔与脑池和蛛网膜下腔的交通,是手术成功的关键。     

先天性蛛网膜囊肿手术治疗的体会

先天性蛛网膜囊肿是脑脊液积聚在脑池和脑沟的蛛网膜和蛛网膜下腔之间形成的一种非肿瘤性良性病变[1]。2000～2006年,我科治疗20例颅内不同部位症状性蛛网膜囊肿病人,现报告如下。     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床研究

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｔｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)系指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内所构成的袋状结构而形成的囊肿 ,约占颅内占位性病变的1% [1,2 ] ,随着ＣＴ和ＭＲＩ在临床的应用 ,国内外报道日趋增多。我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 8月收治经ＣＴ确诊的颅内蛛网膜囊肿 64例 ,占同期颅内占位性病变的 0 76% ,均采用显微手术方法治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一般资料　男 4 3例 ,女 2 1例 ,男∶女为 1∶0 4 9。年龄 10～ 61岁 ,平均 (2 5 2± 3 5 )岁。病程 3个月～ 15年 ,平均 (2 …     

颅内蛛网膜囊肿的22例手术治疗体会

目的探讨颅内蛛网膜囊肿（IAC）手术方式及效果。方法回顾性分析手术治疗的22例IAC患者的临床资料,其中囊肿全切除术7例,囊肿部分切除并脑池开放术10例,囊肿-腹腔分流术5例。结果所有患者手术过程顺利,术后症状明显减轻或消失,未出现严重并发症。22例患者术后随访6月,囊肿体积均明显缩小或消失。结论对有临床症状或占位效应的IAC应积极手术治疗;充分打通临近脑池及蛛网膜下腔是手术成功的关键。     

椎管内蛛网膜囊肿诊断及手术方式研究

目的探讨椎管内蛛网膜囊肿的诊断要点及手术方式。方法回顾性分析我院2001~2012年收治的9例椎管内蛛网膜囊肿病例,对其影像特点、病理特征、手术治疗进行总结。结果囊肿全切5例,囊肿次全切除加内引流4例。术后7例患者症状改善,2例无明显变化。随访3个月~11年,1例失访,4例复发。结论 MRI对术前诊断很重要。全椎板切除对囊肿暴露更好,半椎板切除脊柱稳定性更高。对粘连严重的囊肿不要求强行做全切除,次全切除并打通囊肿与脑脊液的交通即可。     

成人后颅窝巨大蛛网膜囊肿的诊断与手术治疗

目的 探讨成人后颅窝蛛网膜囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结分析10例成人后颅窝巨大蛛网膜囊肿的临床资料和手术效果,10例全部采取开颅囊壁切除造口粘连松解术,并使之与第四脑室和蛛网膜下腔交通,1例同期行颅内多发性硬膜下积液钻孔引流术.结果 所有病人术后恢复良好,出院前症状改善6例,无变化4例.术后1周常规复查头部MRI,囊肿缩小、小脑部分复位6例.3个月后随访复查头部CT,无囊肿复发.其中小脑完全复位4例,大部分复位6例;脑积水消失、脑室恢复正常4例,脑积水减轻6例;临床症状消失7例,好转3例.结论 开颅在显微镜下获得囊肿腔与脑室及蛛网膜下腔的交通是避免后颅窝巨大蛛网膜囊肿复发和治疗脑积水的关键,手术效果良好.     

26例颅内蛛网膜囊肿治疗体会

目的：报告26例颅内蛛网膜囊肿手术效果。方法：手术切除大部分囊壁 脑室（池）造瘘。结果：20例症状明显改善,5例症状减轻,1例无变化。结论：手术的关键应充分建立囊腔与脑室（池）之间的沟通。     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)是非肿瘤良性病变 ,约占颅内占位性病变的 0 .4 %～ 1.0 % [1] 。一般认为有症状的ＩＡＣ需手术治疗 ,手术方法较多 ,但并非全部有效 ,部分患者仍有复发。我科从 1998至 2 0 0 1年间收治有症状的ＩＡＣ患者 5 9例。其中 34例行常规开颅 ,ＩＡＣ囊壁肉眼大部分切除术 ,效果不甚理想 ,复发率较高 ,其余 2 5例行显微手术治疗 ,取得了较为满意的结果 ,现报告如下一、对象与方法1.临床资料 :本组男 18例 ,女 7例 ,年龄 15～ 4 8岁 ,平均31.5岁。病程 4周～ 5年不等。…     

椎管内肠源性囊肿

目的探讨椎管内肠源性囊肿的临床特点和外科治疗。方法回顾性分析2004年1月-2009年1月收治的12例椎管内肠源性囊肿患者的临床表现、影像学特征及治疗效果。本组男8例,女4例。囊肿位于颈段6例,胸段3例,腰段3例。结果全部病例均行显微手术治疗,术中全切8例,次全切2例,部分切除2例。术后除1例患者早期肌力下降外其余患者神经功能均明显改善。随访6月～5年（平均18个月）,8例全切者无复发,4例次全或部分切除者2例复发。结论椎管内肠源性囊肿为先天性良性疾病,早期显微手术切除可获得良好效果。     

椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床特点及手术治疗

目的 探讨椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床表现、手术方法及疗效。方法 2005年1月至2015年1月手术治疗椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿28例,其中采用囊肿全切+交通孔封闭术治疗5例,囊肿部分切除+交通孔封闭术治疗17例,囊肿切开+带蒂竖脊肌置入缝合术治疗6例。结果 术后随访5~72个月,平均51.6个月;症状完全消失18例,明显改善8例,无明显变化2例;术后复查脊椎MRI,仅1例复发。2例囊肿长度16 cm左右,术后出现较明显的脊柱后突畸形。结论 椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿建议采用囊肿全切+交通孔封闭术;若术中无法行囊肿全切或难以找到交通孔,则采用囊肿部分切除+交通孔封闭术或囊肿切开+带蒂竖脊肌置入缝合术,也是有效的手术方式。     

颅内蛛网膜囊肿致典型三叉神经痛1例

1 病例资料 49岁女性,因反复出现阵发性右面部疼痛5个月入院.主要为鼻唇沟到下颌角区域尖锐的放电样疼痛.常在吃饭或者刷牙时出现,数分钟后可以自行缓解.疼痛发作频率从开始时的每日数次发展到每日数十次,并且口服卡马西平片的剂量已经达到0.6 g/d,症状仍不能明显缓解.入院体格检查未见神经系统阳性体征.入院后头颅MRI平...     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(附23例报告)

颅内蛛网膜囊肿占颅内病变的1％,随着CT、MRI的广泛应用,报告逐渐增多。我科从1999年2月至2000年9月显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿23例,取得了满意疗效。现将治疗体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例中男14例,女9例,年龄3～     

椎管内蛛网膜囊肿的临床特点和手术方法的探讨

目的 探讨椎管内蛛网膜囊肿的临床特点和手术方法.方法 总结分析了72例经病理证实的椎管内蛛网膜囊肿的临床表现、MRI影像学特点、术中表现及不同类型的椎管内蛛网膜囊肿采用不同的手术方法.结果 根据术前的MRI影像学特点及手术中所见可将椎管内蛛网膜囊肿分为:脊髓髓内型、硬脊膜下髓外型、骑跨硬脊膜型、椎管内硬脊膜外型、椎管内外型及椎管内多发型.不同类型的椎管内蛛网膜囊肿采用不同的手术方式.结论 MRI检查对椎管内蛛网膜囊肿的诊断和鉴别诊断有重要价值.对不同类型的椎管内蛛网膜囊肿采用不同的术式,对治疗结果有意义.