DDP合并LV／5—FU不同应用方式治疗放疗前鼻咽癌的随机研究

目的：比较DDP合并2周大剂量LV／5－FU 48h连续输注与每月大剂量LV／5－FU 120h连续输注治疗鼻咽癌新辅助化疗的近期疗效与不良反应。方法：通过前瞻性对照研究，将46例中晚期鼻咽癌随机分成DDP合并2周大剂量LV/5-FU 48h连续输注的治疗级25例；DDP合并每月5d大剂量LV／5－FU 120h连续输注的对照组的21例，对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析，所有患者均接受2个疗程的治疗。结果：治疗组有效率（CR＋PR）92．0％，对照组有效率81．0％，两者间差异无显著性（P＞0．05），3－4级毒性反应治疗组的患者比对照组的患者出现更多外周静脉炎（32．0％比23．8％），其余出现更少白细胞减少（40．0％比47．6％），黏膜炎（8．0％比38．1％），腹泻（4．0％比19．0％），恶心呕吐（24．0％比38．1％），但大多为I－Ⅱ度。结论：DDP合并2周大剂量LV／5－FU 48h连续输注比每月1次5d大剂量LV／5－FU的方案更有效，毒性更低，值得进一步的前瞻性研究。     

N2及N3鼻咽癌诱导化疗的近期疗效观察

将31例患者随机分为Ⅰ组（DDP，5－FU，PYM）方案和Ⅱ组（DDP，5－FU）方案，均按各自方案化疗2个周期，按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果两组有效率（CR＋PR）各为80．0％和75．0％，统计学差异无显著性（P＞0．05）。Ⅰ组2、3级毒副反应明显高于Ⅱ组。初步研究结果提示，以DDP和5－FU为主的诱导化疗方案对鼻咽癌有较好的疗效，可降低放疗后的颈部淋巴结转移病灶残存率。Ⅱ组方案具有毒性反应轻，简便，经济，治疗周期短等优点。     

以羟基喜树碱为基础的联合方案对实验性鼻咽癌抗瘤作用的研究

目的：探讨以拓扑异构酶Ⅰ抑制剂基对碱（10－hydroxycampothecin,HCPT)为基础的联合方案对实验性鼻咽癌（nasopharngeal carcinoma,NPC)的抗瘤作用。方法：以人NPC细胞株CNE2的体外和裸鼠移植瘤为模型，研究HCPT与顺铂（cisplatin,DDP)或（和）5－氟尿嘧啶（5－fluorouracil,5-FU)联合作用的抗瘤结果。细胞毒测定用MTT法，体内抗瘤模型为CNE2裸鼠模型。结果：HCPT、DDP和5－FU对CNE2的IC50分别为14．2、17．2及49．2μmol/L,HCPTgn DDP合用具有明显的协同抗NPC作用。HCPT与5－FU合用虽较单药抗瘤作用优，但未见明显的相加或协同作用。HCPT＋DDP＋5－FU三药合用药两药合用效果更优，且毒性可耐受。结论：HCPT＋DDP或HCPT＋DDP＋5－FU具有协同抗NPC肿瘤作用，可试用于临床。     

顺铂和 5-氟尿嘧啶 /醛氢叶酸双周疗法治疗鼻咽癌初步报道

目的：观察顺铂（cisplatin,DDP),5－氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU)／醛氢叶酸（leucovorin,LV)双周疗法治疗鼻咽癌的疗效及其毒性。方法：病理明确的20例鼻咽癌患者进入研究组。包括：1）初诊时即有远处转移的病人;2）放疗后发生远处转移的病人;（3）初诊时局部晚期的病人;4）放疗后局部复发的病人。治疗方案：LV200mg/m^2,静脉输注2h,后接5－FU375mg/m^2静脉推注10min,再接5－FU3．0g/m^2,用输液泵连续静脉输注48h,以上治疗每两周一次。DDP80mg/m^2,用时水化、28天1次。所有病人至少接受2疗程的治疗。结果：经过两个周期的化疗,完全缓解（complete remission,CR)2例（10％）,部分缓解（prital remission,PR)12例（60％）,6例病人稳定（30％）,,治疗中无疾病进展,无治疗相关的死亡。恶心、呕吐、静脉炎为主要的不良反应,毒性相对较弱。结论：当前研究的数据表明,大剂量DDP合并5－FU／LV双周疗法治疗复发转移或局部晚期的鼻咽癌病人,缓解率较高,毒性相对较低。     

羟基喜树碱与氟尿嘧啶、顺铂联合治疗中晚期食管癌58例

目的 观察HCPT＋5F＋DDP方案治疗食管癌的疗效。方法 中晚期食管癌58例,以HCPT周期剂量不同分为A、B两组。两组DDP、5－FU用法及用量均相同。A组HCPT50mg。B组HCPT为30mg。结果 原发灶肿瘤总有效率为65．5％（38／58）,转移癌总有效率为37．5％（3／8）,明显低于前者（P＜0．05）,初治者有效率高于复治者。A组有效率高于B组有效率。有效者中位缓解期为4．2个月,中位生存期8．8个月,1年存活率及2年存活率分别为24％（14／58）,17％（10／58）,主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。结论 HCPT、DDP、5FU对食管癌有较好且毒性不大,可作为食管癌的治疗方案。     

DFH与DF方案治疗晚期食管癌疗效对比观察

目的：观察DDP、5－FU、HCPT（DFH）方案与DDP、5－FU（DF）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性作用。方法：DFH组（A组）给DDP50mg/m^2ivdrip d1-3(水化、抗呕）,5－FU750mg/m^2ivdrip d1-5,HCPT10mg/m^2ivdrip d1-5。DF组（B组）给DDP 50mg/m^2 ivdrip d1-3（水化、抗呕）,5－FU 750mg/m^2ivdrip d1-5。两组均28天为1周期,完成2周期后评价疗效及毒性作用。结果：A组CR7例,PR19例,CR＋PR76％,1年以上生存率为56％（19／34）,2年以上生存率为41％（14／34）;B组CR2例,PR12例,CR＋PR58％,1年以上生存率为46％（11／24）,2年以上生存率为25％（6／24）。两组相比,A组疗效明显高于B组（P＜0．05）。A组毒性反应稍高于B组,但多为Ⅰ-Ⅱ级,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：DFH方案是晚期食管癌的有效化疗方案。     

肺癌生存5年以上72例分析

[目的]探讨影响肺癌长期生存的因素。方法对1983年1月至1992年12月间收治的经病理证实的存活5年以上的72例肺癌患者进行分析。放疗采用60Co－r线或10MV－X线，大野前后对穿照射Dr40Gy/20次，共4周后缩野加量至总DT52G6y-76Gy（平均61．6Gy，非手术者）或50Gy－70Cy（平均56．1Gy，手术者）。手术均为肺叶（段）切除术。化疗主要方案为（CTX＋5－FU＋VCR、CTX＋ADM＋DDP、CTX＋5－FU＋CBP／E－ADM＋VP-16等。[结果]临床分期、病理类型和是否加用手术治疗对5年生存率的影响，分析显示有统计学差异。I、II、III、IV期5年生存率分别为42．9％、12．9％、5．8％及0；小细胞未分化癌与非小细胞癌的5年生存率分别为3．2％和96％；手术加放疗（加或不加化疗）与放疗（加或不加化疗）的5年生存率分别为对．5％和5．5％。而放疗剂量及是否加化疗对5年生存率的影响未显示有统计学差异。[结论]肺癌应进行早期诊断、早期治疗，尽量采取以手术为主的综合治疗，以提高远期生存率。     

肝癌体外药物敏感性试验

目的 通过测定肝癌对阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（FU）、长春新碱（VCR）、丝裂霉素C（MMC）及噻替哌（TSPA）的体外药物敏感性，为肝癌化疗用药提供参考依据。方法 采用滤纸支持组织块培养－MTT终点－计算机图像分析体外药物敏感性试验法。结果 在1倍血浆峰浓度（1 PPC）时作用最强的药物为MMC，其抑制率中位数（MIR）为26．5％，其次是ADM为13．0％，DDP、TSPA、5－FU和VCR为4．0－8．5％。在5倍血浆峰浓度（5PPC）时作用最强的药物亦为MMC，其MIR为92．0％，次为ADM、DDP和TSPA为41－50％，5－FU和VCR为16．0－17．0％，DDP和TSPA在5PPC的MIR比在1PPC时大5．0和5．8倍以上，MMC、ADM帮VCR则大2－3．5倍，5－FU只增大1倍左右。结论 结果提示MMC对肝癌抑制作用较强，DDP和TSPA剂量增加与疗效提高可能有较大的关系。天然来源的药物ADM、MMC和VCR之间，无论在1PPC或5PPC水平，其相关系数均较大（r=0.5539-0.7208)，表明部分肝癌具有多药耐药性。     

一种晚期复发鼻咽癌（NPC）的时辰化疗方案疗效观察

目的对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化放疗应用过程中对晚期复发转移的NPC(鼻咽癌NasopharyngealCarcinoma)的疗效。方法50例局部晚期复发转移的NPC患者，随机分为时辰化疗组（CC组chrono－chemotherapy）27例，常规化疗组（RC组routine－chemotherapy）23例。均采用同时期化放疗措施。结果CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为18．5％、66．7％，中位生存期12个月（3～20个月）。RC组为23例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％、39．1％，中位生存期10个月（2．8～17个月）。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显著性差异(P＜0．05)，中位生存期无显著性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显著性差异（P＜0．05）。结论DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合化疗方案对晚期胃肠道癌的疗效和 不良反应。方法：89例晚期胃肠道癌随机分为两组，治疗组应用HCPTBU联合5－氟脲嘧啶（5－FU）、甲酰四氢叶酸钙（CF），对照组应用丝裂霉素（MMC）联合5－FU、CF，并作对比观察，结果：治疗组总有效率为46．51％，对照组总有效率为26．09％，两组有显著性差异（P＜0．05）。两组不良反应无显著性差异（P＞0．05）。主要为消化道反应及白细胞减少，但大多为Ⅰ、Ⅱ度，不影响治疗。结论：HCPT联合化疗方案治疗晚期道癌安全有效，是一种可行的方案。     

长春地辛联合化疗治疗中晚期食管癌56例近期疗效观察

1995年8月－1999年8月，我院采用VDS＋LFP（CF＋5－FU＋DDP）联合化疗方案治疗中晚期食管癌56例。有效率（PR＋CR）为60．7％（34／56），治疗后主观有效率92．6％。入组患者对此联合化疗耐受性好，毒副反应轻，提示VDS＋LFP联合化疗方案治疗中晚期食管癌与其他方案比较近期疗效高，副作用低，值得临床推广运用。     

鼻咽癌诱导化疗的疗效观察

目的：观察鼻咽癌诱导化疗的临床疗效及不良反应。方法：1997年3月－2000年10月,59例N2N3期鼻咽癌患者放疗前采用DDP＋5－FU方案诱导化疗1－2周期。方法为DDP 100mg/m^2,静脉推注,d1,5-FU 1000mg/m^2,静脉推注,d1-d5,21d为1周期。结果：全组颈淋巴结化疗总有效率为88．1％,CR 13．6％。完成1周期化疗者有效率为84．6％,CR7．7％,完成2周期化疗者有效率为95％,CR25％。两者CR率差别有显著性（P＞0．05）。结论：DDP＋5－FU方案诱导化疗可作为晚期鼻咽癌治疗的有效手段,应用2－3个周期较为合适。     

人体同时静脉滴注亚叶酸钙与5-氟尿嘧啶的耐受性试验

背景与目的：亚叶酸钙（calcium folinate,CF)作为5－氟尿嘧啶（5－fluorouracil,5-FU)的生化反应调节剂,能提高5－FU的抗肿瘤效应,已被国内外研究证实,但在用量,用法等方面还有待进一步探讨。本研究目的是探讨同时持续静脉滴注CF与5－FU,人体对5－FU的最大耐受剂量（maximum tolerated dose,MTD)及剂量限制性不良反应。方法：符合入选标准的病例,使用顺铂（cisplatin,DDP)＋CF／5－FU方案,5－FU初始剂量为500mg.(m2.d)-1,如未观察到严重不良反应,以50mg.(m2.d)^-1逐渐递增,每个剂量级3－6例,直到最大耐受剂量,CF,DDP每疗程剂量固定不变,结果：全组32例进入临床试验,共化疗64疗程,总缓解率为84．4％,5－FU最大耐受量为800mg.(m2.d)^-1,口腔粘膜炎与腹泻为剂量限制性不良反应。结论：CF与5－FU同时静脉滴注可提高5－FU给药剂量,且对晚期消化系统肿瘤及头颈部癌有较高疗效,推荐II期临床试验5－FU剂量为700mg.(m^2.d)^-1,连用5天,每3周为1个疗程。     

羟基喜树碱与LDF方案联用治疗胃肠道肿瘤的临床观察

胃肠道癌是我国常见的恶性肿瘤,由于大多数患者就诊时已有广泛淋巴结转移,手术、放疗的失败率都很高.近年来,虽然以醛氢叶酸(LV)、氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂DDP联合化疗取得一定近期疗效,但缓解率CR+PR只达到50%～60%,我们将羟基喜树碱(HCPT)配合LDF(LV+5-FU+DDP)方案治疗中晚期胃肠道癌,现将临床观察结果报告如下.     

羟基喜树碱、顺铂、5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗治疗晚期胰腺癌

胰腺癌是预后较差的肿瘤，诊断时只有部分患者可以适合手术切除，化疗对于晚期胰腺癌的作用是有限的。目前尚无有效的治疗方法。喜树碱及其衍生物（如CPT－１１）特异性地拮抗拓扑异构酶I、损伤DNA，对胃肠道腺癌显示较高的疗效；作为腺癌化疗的首选药物５－氟脲嘧啶（５－FU）、醛氢叶酸（LV）和顺铂（DDP）对其均有生化调节作用，三者的序贯给药在治疗腺癌方面有较高的疗效。１０－羟基喜树碱（HCPT）是喜树碱的天然衍生物，具有安全有效的特点，且体外实验显示HCPT与５－FU合用具有良好的协同作用。因此，我们首次尝试用HCPT…     

DDP合并LV/5-FU不同应用方式治疗放疗前鼻咽癌的随机研究

目的 :比较DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注与每月大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注治疗鼻咽癌新辅助化疗的近期疗效与不良反应。方法 :通过前瞻性对照研究 ,将 4 6例中晚期鼻咽癌随机分成DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注的治疗组 2 5例 ;DDP合并每月 5d大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注的对照组的 2 1例 ,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析 ,所有患者均接受 2个疗程的治疗。结果 :治疗组有效率 (CR PR) 92 0 % ,对照组有效率 81 0 % ,两者间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,3～ 4级毒性反应治疗组的患者比对照组的患者出现更多外周静脉炎 (32 0 %比2 3 8% ) ,其余出现更少白细胞减少 (40 0 %比 4 7 6 % ) ,黏膜炎 (8 0 %比 38 1% ) ,腹泻 (4 0 %比19 0 % ) ,恶心呕吐 (2 4 0 %比 38 1% ) ,但大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 :DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注比每月 1次 5d大剂量LV/5 FU的方案更有效 ,毒性更低 ,值得进一步的前瞻性研究     

含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤

目的 评价含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法 38例晚期胃肠道肿瘤患者接受含紫杉醇方案治疗,化疗方案包括紫杉醇＋5－F19例、紫杉醇＋顺铂（DDP）10例、紫杉醇＋异环磷酰胺（IFO）2例、紫杉醇＋其他化疗药物7例。27例（71．1％）为复治患者。转移部位包括肺、肺、淋巴结和其他部位。结果 所有患者均可评价毒性反应。主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少11例（28．9％）。25例可评价疗效、8例PR（RR32％）,包括1例食管癌;3例胃癌;4例结直肠癌。结论 含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤有效、毒性反应可耐受,可作为难治性或复发的晚期胃肠道肿瘤的二线化疗方案。     

羟基喜树碱、顺铂、亚叶酸及5—氟脲嘧啶联合治疗Ⅳ期胃肠道癌54例临床报告

目的 观察羟基喜树碱（HCPT）、顺铂（DDP）、亚叶酸（CF）及-氟脲嘧啶（5-FU）联合治疗Ⅳ期肠道癌的疗效及毒副反应。方法 54例Ⅳ期胃肠道癌均应用HCPT DDP CF 5-Fu方案全身化疖周期以上。结果 54例中CR3例，PR22例，总有效率51.8%。毒副反应主要是胃肠道反应，骨髓抑制，一过性肾功损伤及脱发，结论 HCPT DDP CF 5-FU是治疗Ⅳ期胃肠道癌的有效方案，其毒副反应病人可耐受。     

晚期宫颈癌介入加放射治疗近期疗效观察

回顾分析20例宫颈癌介入加放射治疗按期疗效。20例病人全部为宫颈癌Ⅲ期，16例为鳞癌，4例为腺癌，均经一侧股动脉局麻下穿刺，在日本岛津3200型1000MV X线机透视下应用5－FU＋DDP＋ADM介入治疗。腺癌将ADM改为MMC，重侧用2／3，轻侧用1／3，相同各半。本组6例介入2次，14例介入1次，结果20例患者症状缓解85％（17／20），有效率为80％（16／20），胃肠道反应I－Ⅱ级，骨髓抑制不明显。结果提示：单纯放疗时间长、疗效差，对隐藏的癌细胞不能杀灭，联合治疗可提高疗效，减少放疗反应，控制已插散癌细胞或减低细胞活力，减少肿瘤细胞转移机会。本组患者按期疗效显著，为进一步根治性放疗提供有利条件，值得推广。     

TPF方案治疗晚期食管癌临床疗效观察

目的探讨以吡喃阿霉素（THP）为主联合化疗方案治疗晚期食管瘤的临床疗效。方法从1994年4月～1997年12月，共有88例病人按TDF（THP、DDP、5－FU）方案进行治疗。结果取得了CR15例（17．05％），PR49例（55．68％），有效率（CR＋PR）为72．25％；远期随访半年生存率为92．04％，1年生存率为51．11％，2年生存率为20．45％，3年生存率为5．6％。结论以THP为主的联合化疗方案为治疗晚期食管瘤较好的治疗方案，且毒副反应较同类产品阿霉素（ADM）低。