鼻内窥镜电凝术治疗顽固性鼻出血28例临床观察

目的观察鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法对28例顽固性鼻出血进行鼻内窥镜电凝术。结果28例顽固性鼻出血鼻内窥镜电凝术后均一次性治愈。结论对顽固性鼻出血鼻内窥镜下电凝术是一种可行的、疗效肯定的、有效的治疗方法。     

鼻内窥镜下高频电凝止血在鼻出血的应用

目的：探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法：15～82岁120例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果：120例均达到一次性有效止血效果。结论：经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野，准确到达出血部位，一次性成功止血与常规鼻腔填塞及单纯电凝烧灼止血相比较，此种方法更为有效，安全，更能减轻病人的痛苦和不良刺激等优点。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血

65例严重鼻出血患者在鼻内窥镜下寻找出血灶并引导双极电凝止血。结果一次性治愈62例,经二次治疗痊愈3例。随访3个月~1年无复发。鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血疗效好,痛苦小,是治疗鼻出血的有效方法。     

鼻内窥镜下难治性鼻出血的治疗效果观察

选取2010年1月～2011年12月期间就诊于我院耳鼻喉科的10例难治性鼻出血患者,经内窥镜引导使用高频电凝术对其进行治疗。结果10例难治性鼻出血的患者中,9例患者均为一次性治愈,只有1例患者为二次治愈。对患者进行3个月的随访发现无1例患者复发以及相关并发症状。经鼻内窥镜下使用高频电凝术对难治性鼻出血的患者进行治疗,治疗过程安全且疗效满意。     

鼻内窥镜下治疗鼻出血33例临床观察

目的：探索鼻内窥镜在鼻出血治疗的应用的临床意义。方法：在鼻内窥镜下找出准确的出血点，然后予以烧灼，填塞止血。结果：33例患者均达到止血目的。结论：鼻内窥镜下良好之视野，使止血措施更有针对性，能减少鼻腔填塞给患者所造成的痛苦，减少了患者病情的反复。     

经鼻内镜下高频电凝治疗难治性鼻出血

目的 总结经鼻内镜下高频电凝治疗难治性鼻出血的临床经验.方法 回顾分析106例鼻出血患者出血易发部位及经鼻内镜下高频电凝治疗的临床资料.结果 1次治愈97例,2次治愈5例,无效4例,总有效率96.2%.结论 治疗难治性鼻出血的关键是找出出血部位,经鼻内镜下高频电凝止血针对性强,术后反应轻,痛苦小,方法简单,安全有效.     

鼻内窥镜下电凝治疗顽固性鼻出血

目的：为了解鼻内窥镜下电凝治疗顽固性鼻出血的效果。方法：对26例鼻内窥镜下电凝的顽固性鼻出血病人临床资料进行回顾性分析。结果：26例均一次治疗成功,治愈率100％。结论：鼻内窥下电凝治疗顽固性鼻出血安全、有效、经济、简便,值得推广。     

鼻内窥镜下单极电凝止血术治疗鼻出血93例疗效观察

将186例鼻腔出血患者随机分为两组,治疗组采用鼻内窥镜下单极电凝止血;对照组单纯采用止血海绵填塞止血。结果治疗组和对照组治愈率及有效率分别为74.2%、91.4%和47.3%、74.2%;两组治愈率和有效率均有显著差异（P〈0.05）;治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组。应用鼻内窥镜下单极电凝止血治疗鼻腔出血较单纯止血海绵填塞压迫止血具有见效快、治愈率和有效率高、副作用少、患者痛苦轻、经济负担低等优点,值得临床推广应用。     

鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血36例临床疗效观察

目的:观察鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床近期疗效。方法:对我院2004年1月~2005年12月36例鼻出血患者鼻内镜下高频电凝止血。结果:36例鼻出血患者经过鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97·2%。结论:鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗难治性鼻出血的适应征及疗效。方法；回顾性分析52例经反复鼻腔填塞止血无效的患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果：鼻出血部位包括鼻中隔前上端11例，后段15例，中鼻道5例，中鼻甲后端7例，下鼻道3例，下鼻甲后端10例，鼻咽顶1例。43例1次烧的治愈，9例2—4次后治愈，随访3个月无复发。结论：与传统填塞止血方法相比，鼻内窥镜下射频止血具有定位准确、方法简单、效果好、痛苦小的特点，具有较好的临床应用前景。     

Massive Pneumocephalus Following Merocel Nasal Tamponade for Epistaxis

Anterior epistaxis is commonly treated with Merocel nasal tampon insertion in preference to gauze packing. An 89-year-old patient was found to have cerebrospinal fluid rhinorrhea and massive pneumocephalus immediately after removal of a Merocel tampon used for spontaneous anterior epistaxis. She later developed fever and mild confusion, but was well at three-month follow-up. The advantages and complications of Merocel nasal tamponade are briefly reviewed and compared with those of other methods of control of anterior epistaxis.     

Utilization of Prophylactic Antibiotics After Nasal Packing for Epistaxis

BackgroundThere have been few investigations examining the benefits, consequences, and patterns of use for prophylactic antibiotics for nasal packing in the emergency department setting. Given the frequency of epistaxis in the emergency department, it is an ideal setting to study the efficacy and utilization patterns of prophylactic antibiotics in nasal packing.ObjectiveOur aim was to assess both rates of utilization and evidence of benefit for prophylactic antibiotics in patients with nasal packing for epistaxis.MethodsA single-institution retrospective review of 275 cases of anterior nasal packing in an urban emergency department between September 2013 and April 2017 was performed. Chi-square statistical analysis was used to evaluate results.ResultsAmong 275 cases studied, there were no instances of toxic shock syndrome. Roughly 73% of patients with nonabsorbable packing received prophylactic antibiotics. Only one (1.1%) case of sinusitis was noted among the nonabsorbable packing with prophylaxis group, with no such complication in the nonprophylaxis group. In contrast, 95% of patients with absorbable nasal packing were not given prophylactic antibiotics. Analysis of all cases given prophylactic antibiotics vs. no prophylaxis, regardless of packing type, revealed no statistically significant difference in the development of acute sinusitis (1% vs. 0.56%; p = 0.6793).ConclusionsThere was no observed advantage or disadvantage to using prophylactic antibiotics in anterior nasal packing in the emergency department, regardless of whether patients received absorbable or nonabsorbable packing. However, patients who receive nonabsorbable nasal packing were more likely to receive antibiotic prophylaxis.     

负压装置在定位隐匿性鼻出血部位中的临床应用

目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用负压吸引装置诱发鼻出血,然后应用鼻内镜检查定位出血部位。对照组行常规鼻内镜检查。两组患者的鼻腔出血部位均用可吸引电极电凝止血。回顾性分析两组患者鼻出血部位检出率、手术时间、住院时间、鼻出血复发例数、术中疼痛、术后鼻腔局部粘连例数和术后分泌性中耳炎患病例数。结果 观察组较对照组鼻出血检出率更高,手术时间和住院时间明显缩短,复发例数减少,术中疼痛明显减轻,术后鼻腔粘连例数减少,差异均有统计学意义（P <0.05）。且观察组未见非出血部位黏膜异常损伤,术后随访未出现分泌性中耳炎。结论 应用负压装置定位隐匿性出血部位治疗鼻出血安全有效,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻出血的治疗

[目的]探讨鼻出血常见的出血部位及治疗方法,总结鼻内镜下治疗鼻出血的临床经验.[方法]回顾性分析本院1995年1月至2007年12月收治的721例鼻出血的临床资料,全部病例经鼻内镜探查鼻腔,行相应止血治疗.[结果]出血部位依次为:鼻中前下部35.64%(257/721)、下鼻道顶部24.83%(179/721)、嗅裂鼻中隔区13.31%(96/721)、鼻中隔后部10.54%(76/721)、中鼻道内3.88%(28/721)、中道后部2.50%(18/721)、部位不明者9.29%(67/721).全部病例经一次或多次治疗后出血均得到控制,有效率达100%.治疗过程中再次出血者102例,出血部位不明确者高于明确者.[结论]鼻内镜下治疗鼻出血是一种非常有效的治疗方法,其治疗重点是仔细寻找出血部位.力争一次成功.对反复鼻出血,特别是来自嗅裂鼻中部、中鼻道,出血部位不明者,结合中、下鼻甲骨折移位,鼻中隔矫正,彻底开放前后组筛窦更有意义.     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术78例临床观察

目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法在鼻内镜下对78例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果随访12-24个月,78例均获治愈,未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点。     

47例鼻出血经30°鼻内镜下电凝治疗分析

目的探讨30°鼻内镜下电凝治疗对鼻出血患者的临床疗效。方法选择47例反复鼻出血患者,采用30°鼻内镜下直接寻找出血点,局部采取电凝治疗,观察患者治疗前后鼻腔的变化。结果所有患者检查治疗中均发现有鼻腔黏膜毛细血管瘤,在鼻内镜下呈现暗红色或鲜红色,丘样突起或明显的赘生物状,吸引器轻触即出现渗血或喷射状出血,且发现嗅沟近中甲头部中隔面27例,鼻中隔、鼻底部10例,下鼻甲2例,下鼻道7例,蝶筛隐窝1例。结论 30°鼻内镜下电凝止血治疗反复鼻出血疗效显著,是临床治疗鼻出血的最佳方法之一。     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的疗效。方法：回顾性分析用鼻内镜手术治疗的36例经病理确诊的NIP患者的临床资料,随访1～6年。结果：一次性治愈31例（86．1％）;5例复发（13．9％）,3例在门诊内窥镜下分次摘除并结合YAG激光治愈,2例再次于鼻内镜结合Caidwell—Luc手术治疗,无恶变病例,结论：根据病变范围选择适当的手术方式,经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果良好。     

鼻内镜下高血压患者难治性鼻出血部位分析及临床应用

目的探讨鼻内镜下高血压患者鼻出血的部位及临床应用价值。方法回顾分析2006年5月-2011年5月该院经鼻内镜下诊治的128例高血压患者的临床资料。结果出血部位:蝶腭动脉来源的下鼻道穹窿部48例,鼻腔底部10例,鼻中隔后端12例,蝶窦前壁6例;筛前动脉来源的嗅裂所对应鼻腔顶部及鼻中隔部24例,中鼻道7例;利特尔区血管丛来源的鼻中隔前端6例;部位不明者15例。蝶腭动脉来源的出血患者占高血压鼻出血患者比例59.4%,筛前动脉来源的出血患者所占有比例24.2%,各年龄阶段和不同血压程度的这一比例无明显差异。21例再发鼻出血的高血压患者中,高脂血症比例高达42.9%,与不复发的患者相比,差异具有显著性。结论高血压患者蝶腭动脉来源的鼻出血占绝大部分;所有患者均通过鼻内镜下双极电凝止血或蝶腭动脉电凝术获得满意的止血效果。高血脂的患者更易再发高血压引起的鼻出血,这类患者降血压和降血脂对于预防鼻出血再发同样重要。     

两种填塞材料用于鼻中隔Little区出血临床分析

目的:为探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法:比较传统的凡士林纱条与Ivalon带通气管高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。结果:两组在填塞后头痛、鼻痛、鼻塞等临床症状及填塞物取出后再出血方面有显著差异(P<0.05);填塞物取出后在鼻内窥镜下观察黏膜变化情况,Ivalon组填塞后出现鼻黏膜充血、糜烂和脓性分泌物者占32.5%,凡士林油纱组占97.7%。结论:使用带通气管Ivalon止血海绵是较理想的鼻出血鼻腔填塞物。