玻璃酸钠在虹膜离断修复术中的应用

我们自 1996年至 2 0 0 0年在 3 2例挫伤性虹膜根部离断修复术中应用了玻璃酸钠 ,大大降低了手术难度 ,取得了满意的效果 ,下面总结如下 :一、临床资料 :本组病例均为挫伤性虹膜根部离断 ,离断范围 1～ 2个象限。其中 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 10岁～61岁 ,平均 3 4岁 ,青壮年多。 3 2例 3 2只眼 ,右眼 19只 ,左眼 13只。离断虹膜与晶状体无粘连 2 5例 ,粘连者 7例。本组病例伤后 1～ 8周行虹膜根部离断修复术。二、手术方法 :①作球后、眼轮匝肌及虹膜离断方位处球结膜下浸润麻醉。作虹膜离断部位相应方向的眼外直肌牵引缝线 ,固定眼球 (可…     

外伤性虹膜根部离断修复术的疗效观察

外伤性虹膜根部离断是常见眼外伤 ,由于外力作用于眼球而造成的挤压常导致虹膜根部薄弱处在睫状体相连处发生离断。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的 3 6例虹膜根部离断的患者在显微镜下手术修复 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :临床资料本文收集 3 6例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 65岁 ,平均 3 5岁。合并眼球破裂伤 2 6例、钝挫伤 10例、伴晶状体脱位 2例、合并外伤性白内障 5例、玻璃体嵌脱 8例、前房积血 4例、前房角异物 1例、虹膜嵌顿 8例。虹膜根部离断部位、鼻上方 4例、鼻下方14例、颞上方 12例、颞下方 4例。离断范围…     

视神经撕脱漏诊1例

患者周×,男,17岁。以右眼被木棍击伤27天于1997年6月8日入院。患者于1997年5月12日伐木时不慎被木棍击伤右眼,当即无光感,疼痛,到当地医院诊为“右眼球钝挫伤,前房积血,虹膜根部离断”给予内科治疗未见好转;我院门诊以“右眼球钝挫伤,外伤性虹膜根部离断,玻璃体积血,右眼视神经挫伤”收入院。检查：全身情况良好。视力右无光感,左1．2。右眼外斜约15”,角膜透明,虹膜10－2点根部离断,瞳孔变形,虹膜表面可见少量积血,晶状体是灰白色混浊,眼底呈红棕色反光;左眼球未见异常;眼压右0．9071kPa,左20kPa（1kPa＝7．5mmHg…     

眼钝挫伤所致前房积血的诊治体会

一、临床资料 1．对象：眼部钝挫伤所致26例（26只眼）前房积血患者均为单眼，右眼11例，左眼15例，年龄4～70岁。就诊时光感消失1例，光感17例，0．1～0．5者8例，出血发生在受伤当天11例，第2—7天14例，1例出血时间不详，伤后当天就诊17例．伤后2—10d就诊8例，伤后13天就诊1例，合并有虹膜根部离断2例。     

广泛性虹膜根部离断及并发症的手术治疗

眼球挫伤或爆炸伤所致的广泛性虹膜根部离断易致单眼复视或视力障碍。虹膜根部离断的部位和范围取决于外力的强度和作用的部位。本文报告２３例，虹膜根部离断１个象限８例，＞１￣２个象限１２例、≥３个象限３例。均采用显微联合手术缝合离米的虹膜根部及并发症，收到良好疗效。文中对虹膜根部离断的原因和影响，手术时机和手术方式的选择，手术方法要点和术后处理进行了讨论。     

外伤性前房积血的治疗体会

前房积血是眼科的常见眼病 ,发生率高 ,多见于眼球挫伤 ,其治疗存在很多争议。现将作者 1997年～ 1999年 6月期间治疗6 3例外伤性前房积血进行回顾性分析。一般资料 :一共 6 3例 6 3眼 ,住院组 45例 ,门诊组 18例 ;男46例 ,女 17例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 32 5岁 ,原发性前房出血 6 1例 ,继发性前房出血 2例 ;出血量Ⅰ级 2 7例 ,Ⅱ2 1例 ,Ⅲ级 15例 (表1) ,虹膜根部离断 8例 ,晶状体脱位 3例。表 1　前房出血量分级分级门诊组住院组Ⅰ 1 0 1 7Ⅱ 5 1 6Ⅲ 3 1 2合计 1 845治疗方法 :门诊组 :静脉滴注 6 -氨基己酸、止血芳酸、维生素Ｃ ,口服…     

尿激酶治疗Ⅲ级以上挫伤性前房积血

挫伤性前房积血量较少时 ,一般 5～ 7d可吸收 ,但对于 级以上者 ,其前房内易形成血凝块 ,不易被吸收。我们应用尿激酶治疗收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;右眼 10例 ,左眼 8例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ;视力低于 0 .0 1者 10例 ,0 .0 1～ 0 .1者 5例 ,0 .1～ 0 .2者 3例 ;挫伤性前房积血按Wilson分级法 ,18例均为 级患者 (占前房的 1/2以上 )。并发症 :继发性青光眼 3例 ,虹膜根部离断 3例 ,玻璃体进入前房 1例。全部患者均经过 5～ 7d的半卧位、止血剂及 2 0 0 g·L- 1 甘露醇…     

虹膜根部离断手术修复治疗体会(附3例报告)

虹膜根部离断是眼球外伤中虹膜损伤较为严重的一种,我院于1995年1月至1996年1月收治并行虹膜根部离断手术修复3例,效果满意。临床资料：3例均为男性,年龄15－32岁,右眼2例,左眼1例,虹膜根部离断均在90°左右,伴有角膜钝挫伤,前房积血,外伤性虹膜炎,玻璃体出血、混浊等,外伤时间距手术时间5－12天,均在眼前节炎症控制后进行手术。手术方式：在眼科手术显微镜下进行,局麻,设计为90°做2个巩角膜小切口,做以穹窿部为基底的小结膜瓣,仅需长4－5mm,角巩膜缘后1mm切开,斜向角膜进入前房,切口长2－3mm,可以顺利进入虹膜钩为准…     

一种新的手术方式治疗虹膜根部离断

眼球在遭受钝挫伤或爆炸伤时 ,薄弱的虹膜根部易发生离断。当虹膜根部离断超过 5ｍｍ时 ,易造成双瞳 ,导致视功能障碍。我院眼科自行设计的经角巩膜缘切口双直针直接缝合复位术 ,为治疗广泛性虹膜根部离断提供了一种简便、易行、实用、有效的手术方式。我们对 2例广泛性虹膜根部离断的病人进行此手术方式修复 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　病例报告例 1,患者 ,男 ,43岁 ,因“右眼爆竹炸伤后视物不见 2 5天”收入院。眼科检查 :视力 :右眼手动 ;左眼 0 8。眼压 :右2 5 81ｍｍＨｇ ;左 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。右眼结膜…     

眼挫伤所致大范围虹膜根部断离的成形手术

眼挫伤有时引起大范围虹膜根部断离。临床上对 3 0°～ 60°的虹膜根部断离 ,如无单眼复视的情况下 ,一般不予处理。若大于 60°度或有单眼复视 ,则考虑进行手术治疗。我们自 1998年至2 0 0 1年间共收治 5例眼挫伤所致大范围虹膜根部断离患者 ,并对其进行手术治疗 ,现报告如下 :临床资料　　本组 5例大范围虹膜根部断离均为男性 ,虹膜根部断离的范围在 90°～ 180°之间 ,其中断离 90° 1例 ,12 0°伴晶状体半脱位 1例 ,160° 2例 ,180° 1例。均合并有不同程度的前房积血。手术方法　　眼挫伤所致虹膜根部断离 ,一般都伴有不同程度的前房积…     

挫伤性前房积血185例

挫伤性前房积血在眼部外伤病例中极为常见,多数病例治疗效果较好,但也有少数病例积血复发,迟迟不能吸收,甚至发生继发性青光眼和角膜血染等,严重者可导致视功能受损以致失明。眼挫伤,在角膜被压陷的同时,房水被挤到前房周边直接冲击虹膜根部,此外晶状体波动及反弹,使睫状体悬韧带张力突然增加,虹膜及睫状体表面发生撕裂,引起出血[1]。我院自1999年5月~2004年12月共收治185例挫伤性前房积血,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料185例(185眼)挫伤性前房积血中男120例,女65例;右95眼,左90眼。4~16岁35例,17~30岁80例,31~45岁55例,46~76岁15例;1…     

单针连续褥式缝合法治疗虹膜根部离断

眼球钝伤所致的虹膜根部离断范围较大时,可造成瞳孔变形及单眼复视等。本文介绍一种治疗虹膜根部离断的单针连续褥式缝合法。一、手术适应证(1)虹膜离断范围大,遮挡视野者;(2)虹膜离断超过1/4～1/2象限,以下方为著者;(3)视力<0.3,同时伴有双瞳、单眼复视;(4)     

塑料子弹致眼外伤30例临床分析

近2年一种新型玩具枪射出的塑料子弹所致的眼外伤日渐增多。我院1997年1月至1999年7月共收治30例30眼,现报告如下:一般资料:30例中男25例,占833%;女5例,占167%。男∶女为5∶1。其中28例年龄为2～15岁,1例为52岁的男性,1例为48岁的女性。右眼16例,左眼14例。30例中29例均不同程度的前房积血,1例角膜外伤伴外伤性虹膜睫状体炎,其中继发性青光眼15例,瞳孔散大10例,角膜损伤8例,视网膜震荡5例,虹膜根部离断2例。入院时视力:光感至01者18例,02～0.6者9例,>0.6者3例。治疗与结果:患者给予双眼包扎,卧床休息,前房积血者可取半卧位;静滴止血芳酸,口…     

虹膜睫状体神经胶质瘤一例

患者男 ,2 2岁。因双眼视物疲劳、重影 1年 ,左眼视力下降 1个月 ,于 1999年 7月 7日以“左眼虹膜睫状体肿物”收入院。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 2。右眼正常。左眼虹膜 9～ 11点钟方位隆起、根部弧形离断贴向角膜 ,离断区可见暴露的肿物呈粉红色 ,表面光滑 ,血管丰富 ;相应瞳孔区内可见黑色肿物致使瞳孔缘局部隆起 ,晶状体受压向后倾斜 ;眼压正常 ;眼底未见异常 ;散瞳后见肿物占据虹膜后鼻上象限 ,表面呈黑色。ＣＴ扫描显示左眼鼻侧虹膜及睫状体前部为实性肿块。诊断 :左眼虹膜睫状体肿物。同年 7月 12日在局麻下于 9～ 13点钟…     

虹膜根部离断成形术(摘要)

虹膜根部离断成形术对于形成圆瞳孔,防止单眼复视及恢复视功能,具有重要意义。本文报告6例,并对手术方法及有关问题作简要讨论。本组共6例,男5例,要1例,年龄最小16岁,最大42岁,虹膜离断范围,1/4象限3人,1/3象限3例。手术在显微镜下进行,术前缩瞳在虹膜离断部位做4～5mm角巩缘切口。距切口0.5mm处进针,注意勿损伤晶体,用10—0尼龙缝线,经角巩缘-角膜-虹膜-角巩膜,最后在结膜上打结,以便以后拆线。缝线宜少松紧适宜。术毕,结膜下注射地塞米松和庆大     

角膜缘内小切口冲吸术治疗前房积血

我院近6年来收治前房积血153例,采用角膜缘内小切口冲吸术治疗,取得较好的效果.手术操作简便、安全,现报告如下.临床资料 收治前房积血153例,对23例(24眼)采用角膜缘内小切口冲吸术治疗,内中男19例(20眼),女4例(4眼);年龄8～68岁;住院22例,门诊1例.钝挫伤17例(18眼),占75%.破裂伤5例(5眼),术后1例(1眼);前房出血Ⅰ级1例(1眼),房角及虹膜面血凝块10天不吸收.Ⅱ级8例(8眼),Ⅲ级14例(15眼).Ⅱ、Ⅲ级出血有17眼在术中均发现有血凝块,有血凝块共18眼,占75%.并发症:继发性青光眼12例,再出血5例,角膜血染2例(就诊晚).还有葡萄膜炎、虹膜根部离断、晶体部分脱位、白内障、玻璃体出血等.     

儿童挫伤性前房积血治疗探讨

我院 1990年 6月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童挫伤性前房积血 46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 46例均为单眼发病 ,男 38例 ,女 8例。年龄 2 .5～ 14岁 ,平均 8.5岁。右眼 2 7例 ,左眼 19例。致伤原因 :投掷伤 17眼 ,子弹伤 (玩具枪子弹 ) 11眼 ,弹弓伤 9眼 ,鞭炮伤 6眼 ,球类伤 3眼。前房积血量 :按 Oksala分级 :积血量占前房 1/ 3为 级 15例 ,积血量占前房 <1/ 3～ 1/ 2为 级 19例 ,积血量占前房 >1/ 2为 级 12例。眼球其他联合伤 :外伤性瞳孔散大 7眼 ,视网膜震荡或 (和 )出血 3例 ,玻璃体积血 2例 ,继发性青光眼 8…     

大切口下虹膜顺提法修补较大范围虹膜根部离断(摘要)

我院1990年收治了2例较大范围(1/4、1/3象限各一例)的虹膜根部离断病例,于显微镜下采用“大切口下虹膜顺提法”修补虹膜根部离断,取得满意效果。现介绍如下:一、手术方法:2%利多卡因球后麻醉,缝直肌固定线,做以穹窿部为基底的结膜瓣,     

外伤性白内障摘出术联合虹膜根部离断及缺损的成形术

外伤所致的虹膜根部离断及虹膜缺损常伴有单眼复视,瞳孔不圆影响美容和增加散光程度等。为此,我们对外伤性虹膜根部离断和虹膜缺损的病例进行了手术处理,现将其方法介绍如下:资料与方法病例来源:1989年2月～1990年8月间我院病房及门诊手术治疗的6例患者。男性5例,女性1例,最大年龄34岁,最小年龄7岁,平均年龄18.9岁。其中4例为钝力     

儿童挫伤性前房积血78例临床分析

目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗方法及结果。方法 对78例（78只眼）儿童挫伤性前房积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中71例经保守治疗后积血吸收,视力恢复;7例须手术治疗。其并发症主要为外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、继发性青光眼、视网膜震荡、晶状体半脱位及角膜血染。结论 儿童挫伤性前房积血经早期止血、降眼压、抗炎及促进积血吸收等治疗后多数患者在较短时间内前房积血吸收,视力恢复。对保守治疗无效者应根据病情及时手术以恢复视力、减少及预防并发症。