老年人脑出血46例临床分析

<正>我们自1988年～1997年收治脑CT扫描确诊脑出血46例,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本文46例中男27例,女19例,年龄60～91岁,其中60～70岁35例,71～80岁8例,81～91岁3例。既往有高血压病史38例,冠心病史2例。38例在活动、饮酒、便后诱发,8例在睡眠中起病。入院时血压明显增高34例,血压正常12例。 临床表现 46例均为突然起病,神志清醒8例,神志模糊20例,嗜睡9例,昏迷9例,起病时有头痛、头昏11例,呕吐6例,偏瘫46例,两眼球侧向凝视5例,尿便失禁9例,抽搐1例,病理征(+)30例。 脑CT扫描 本文46例分别于发病后2小时至3天行脑CT扫描。出血部位基底节区20例(43.5％),脑叶出血12例(26％),丘脑出血11例(24％),外囊出血3例(6.5％),出血破入脑室4例,出血量最多40ml,最少5ml,平均11ml。     

26例脑室出血治疗体会

高血压脑出血是脑室出血常见的主要病因 ,其中破入脑室系统的脑室出血病情往往较重 ,死亡率较高 ,本文根据 2 6例脑室出血CT分型采用不同手术方式 ,疗效较好 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄 41～ 76岁。入院时血压 14 0～ 2 10 / 80～ 13 0mmHg ,头痛、呕吐 3例 ,浅昏迷 10例 ,中度昏迷 9例 ,深度昏迷 4例。一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,去脑强直 3例 ,单侧或双侧病理征 2 6例。1 2　头颅CT表现 :发病后行头颅CT检查 ,丘脑出血 14例 ,壳核出血 9例 ,两者混合型 1例 ,小脑出…     

小脑出血40例临床分析

小脑出血比大脑出血少见,国外文献统计小脑出血仅为高血压大脑出血的10%[1]。在CT应用以前诊断较困难,自头颅CT广泛应用以来,小脑出血可准确而迅速地作出诊断,获得适当治疗。本文收集1995年2月至1998年7月我科收治的小脑出血40例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:40例中男23例,女17例。年龄37～81岁,平均61.5岁,其中小于49岁4例,50～59岁11例,60～69岁18例,70岁以上7例。以60岁以上占62.5%。1.2　临床表现:本组31例为急性起病,逐渐起病者9例;意识清楚者29例(72.5%),意识障碍11例(27.5%);首发症状:头晕26例(65.0%);头痛21例(52.5%);呕…     

27例脑叶出血的病因及治疗分析

脑叶出血是指发生在脑叶自质的出血,在脑内出血中并不少见。自从CT扫描应用后,脑叶出血的诊断定位更准确。现将我院1985～1988年6月收治的脑叶出血27例报道如下: 临床资料1 一般资料本组男性10例,女性17例,男:女=1:1.7。年龄8～74岁,平均年龄40.3岁。<40岁14例(51.8%),发病时诱因:体力活动14例,情绪激动11例,睡眠时2例,27例均经CT扫描确诊。有高血压病史10例,最短半年,最长30年,平均15年。无高血压病史15例,不详2例。2 临床表现     

醒脑静治疗急性期脑出血临床观察

笔者自1995年以来,采用醒脑静注射液治疗脑出血急性期患者35例,临床疗效较好,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:治疗组35例,男26例,女9例;年龄43～78岁,平均62.8岁.对照组40例,男28例,女12 例;年龄41～75岁,平均61.6岁.所有病例均于发病2 d内做脑CT或脑MRI检查确诊为脑出血.②影像学资料:治疗组基 底节区出血20例,破入脑室6例;丘脑出血9例,破入脑室3例;脑叶出血2例;小脑出血2例;中脑出血1例,桥脑出血1例. 对照组基底节区出血24例,破入脑室9例;丘脑出血4例,破入脑室1例;脑叶出血3例;小脑出血4例,中脑出血2例;桥脑     

静态发病的丘脑出血六例分析

<正> 丘脑出血过去认为占脑出血10％～15％,自头部 CT 问世后庹病率已达20％～35％。我科自1986年2月至1989年6月收治脑血管病461例,脑出血51例。丘脑出血11例中有6例在静态中发病,且无意识障碍,其临床特点难与脑梗塞相鉴别。临床资料本组男3例,女3例。年龄46～74岁,平均61岁。发病情况:6例患者均在静态中起病。且发病突然。1例在睡眠中出现左半身不好使及麻木,呕吐1次。1例在走路时出现左半身     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

脑叶出血34例临床及CT分析

CT在临床上的广泛应用,为脑叶出血的诊断提供了确切的依据,现将我院1991年10月～1993年10月二年中收治的脑叶出血中资料较全的34例报导如下:1　临床资料1.1　一般资料　34例中男性20例,女性14例,年龄最大80岁,最小20岁,40岁以下3例,40～50岁4例,其余27例均为50岁以上的中老年人,平均年龄61岁。有高血压病史18例,脑梗塞病史3例。发病时血压高于20/12kPa者30例,意识障碍24例(神志恍惚8例,浅昏迷4例,中度昏迷10例,重度昏迷2例),发病时头疼17例,头晕9例,呕吐18例,不同程度的肢体瘫痪25例,语言障碍8例(其中运动性失语3例,混合性失语1例,构音不…     

脑叶出血10例分析

脑叶出血又称皮质下出血。过去认为脑叶出血是脑出血中比较少见的疾病,自从应用CT以来,脑叶出血的诊断率明显增多。我科近2年来收治脑叶出血10例,现报告如下。临床资料 1.一般资料本组共10例,其中男性5例,女性5例;最小年龄17岁,最大年龄60岁,其中17～27岁3例,37～47岁4例,53～60岁3例;朝鲜族6例,汉族4例;发病诱因有体力劳动3例,饮酒4例,排便1例,睡眠中1例,精神刺激1例;发病至CT检查时间1d者1例,2d者4例,3d者2例,7d者1例,14d者1例,19d者1例。 2.临床表现     

继发性脑室出血的临床与CT

阳泉市第一人民医院神经内科自 1995年 5月至 2 0 0 1年12月共收治经 CT证实的脑出血 42 7例 ,其中继发脑室出血43例 ,占同期脑出血病人的 10 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 43例 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,既往有高血压病 32例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 3例。1.2　临床表现　头痛 2 1例 ,呕吐 16例 ,意识障碍 19例 ,失语7例 ,不同程度肢体瘫痪 2 7例 ,脑膜刺激征阳性 39例 ,高热 9例 ,消化道出血 11例 ,呃逆 8例 ,发病时血压增高 40例。1.3　辅助检查　所有病人均行 CT检查 ,在 CT上表现为高密度影。原发出血…     

钻颅冲洗引流治疗脑出血51例

1997年 1月至 1 998年 1 2月 ,笔者采用钻颅血肿冲洗引流治疗脑出血病人 51例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～70岁。其中高血压脑出血 42例 ,自发性脑出血 9例。CT示血肿量 35～ 1 50 ml。出血部位 :基底核出血2 4例 ,脑叶出血 1 3例 ,外囊出血 9例 ,丘脑出血 3例 ,侧脑室出血 2例。意识状态表现 :神志恍惚 9例 ,浅昏迷 1 5例 ,中度昏迷 1 8例 ,深昏迷 9例。 GCS记分 :9～ 1 2分 2 4例 ,6～ 8分 1 9例 ,3～ 5分 8例。发病后 6h钻颅 3例 ,7～ 2 4 h钻颅 34例 ,2 5～ 72 h钻颅1 …     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

脑脊液清亮的脑出血10例

脑脊液清亮的脑出血又称包裹性脑出血或局限性脑出血,文献报告此类脑出血至少占10％以上,临床常与脑血栓形成混淆而误诊,我院1984年4月至1985年12月经CT或手术证实为包裹性脑出血者10例,现报告如下: 临床资料本组男性5例,女性5例。年龄在31～85岁.其中50～86岁7例。全部为活动中发病。一次脑出血9例,两次脑出血1例。左半球出血5例次,左半球出血6例次,入院时血压≥190/100mmHg者2例,≥170/90mmHg者4例,血压正常者4例。临床表现:意识障碍6例,意识清晰4例,头痛4例,呕吐7例,其中呕吐咖啡样物2例,肢体麻木4例,失语3例,构音不良3例,一侧肢体无力9例,大汗淋漓1例。体征:患侧上眼睑下垂、瞳孔散大伴对光反射消失1例;一侧肢体瘫痪9例;病理反射阳     

小脑出血20例误诊分析

小脑出血占整个脑出血的5%左右,且临床症状复杂多样,在没有CT、MRI等检查的情况下往往容易误诊[1]。本院近5年在行头颅CT检查以前误诊为其它疾病的小脑出血20例。为提高临床认识,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男女各10例,年龄16～85岁,平均年龄65.8岁,<20岁2例,40～49岁1例,50～59岁3例,60～69岁4例,70～79岁5例,≥80岁5例。1.2　临床表现　2例睡眠中发病,10例情绪激动后发病,8例劳动时发病;发病时血压高于正常者15例,最高为34/18kPa。有幕上梗塞和出血史3例。发病后6h内出血短暂意识障碍经10min～4h恢复者4例,发病…     

自发性小脑出血的16例临床分析

自发性小脑出血约占全部脑出血的5%～13%[1]。临床表现多种多样,易被误诊。自CT问世后,本病在早期即可诊断,因而对其临床表现、治疗及预后都有新的认识。现将我院1996年1月至1999年6月经CT确诊的16例自发性小脑出血住院病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例小脑出血均经头部CT确诊,男11例,女5例,年龄10～79岁,平均年龄67.3岁。其中除1例10岁患者外,其余患者年龄均>60岁。既往有高血压史者12例,糖尿病史者2例,天幕上脑实质出血史者1例,缺血性中风史者3例。死亡4例。1.2　临床表现:本组16例中突然发病13例,另3例为亚急性起病,均于…     

脑出血115例临床分析

<正> 我院于1995年2月至1997年4月收治并经CT扫描证实的脑出血115例,临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 男性64例,女性51例,发病年龄23～86岁,平均 57.6岁。其中23～44岁5例,45～54岁26例,55～79岁79例,80～86岁5例,其中二次出血者4例。诱因:劳累过度84例,精神紧张9例,晨起散步15例,夜间起床排尿7例、饮酒67例,吸烟80例。起病至症状达高峰时     

脑出血致多器官功能损害115例

脑出血致多器官功能损害 (MOF)的发生率较高 ,且随着损害器官数目的增多病死率增加。我院 1990年～ 1999年收治脑出血中并发 MOF115例。本文着重分析脑出血致 MOF和累及脏器损害与预后的关系。1　临床资料1.1　一般资料　脑出血 115例均经 CT或 MRI证实。男 6 9例 ,女 46例 ,年龄 2 5～ 91岁 ,平均为 6 6 .5± 14.5岁 ,其中内囊出血 71例 ,脑叶出血 14例 ,脑室出血 9例 ,桥脑出血 11例 ,小脑出血 10例。1.2　 MOF的诊断标准　脑出血患者在肢体及言语功能障碍、昏迷、抽搐基础上 ,合并≥ 1项者可考虑为 MOF:(1)呼吸功能损害 ,吸氧不…     

β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗脑出血40例临床观察

我院2001年1月～2004年11月应用β-七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗脑出血40例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:80例脑出血患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],并经头颅CT检查确诊,对合并严重心、肝、肾功能不全及脑出血昏迷及无神经功能缺损者不列入。随机分为2组:治疗组40例,男31例,女9例;年龄40～80岁,平均65岁;基底核区出血20例(其中破入脑室8例),丘脑出血11例,小脑出血5例,脑叶出血4例。对照组40例,男28例,女12例;年龄42～85岁,平均63岁;基底核区出血21例(其中破入脑室11例),丘脑出血12例,小脑出血3例,脑…     

锥颅碎吸术治疗大量脑出血16例临床观察

<正> 高血压性脑出血是临床上常见急诊。重症脑出血多发病急骤,病情凶险,死亡率和致残率极高。1993年以来,我们运用个体化治疗原则,有选择地对16例大量基底节区、脑叶出血采用简易立体定向锥颅脑内血肿碎吸术,取得较满意的疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组16例,男11例,女5例,年龄52～73岁。术前意识状态:神志清醒4例,嗜睡5例,浅昏迷4例,深昏迷3例。病侧瞳孔散大4例,合并上消化道出血2例。血压高于24/13.3kPa9例。头颅CT扫描所见:基底节区血肿1例11例(右6例左5例)。颞顶叶血肿3例,顶叶血肿1例,额叶血肿1例,其中1例为第2次脑出血。血肿破入脑室6例,9例有不同程度的病灶侧侧脑室受压及中线移位。血肿量41～50ml8例,51～60ml4例,61～80ml3例,80m1以上1例。1.2 锥颅碎吸时间 发病48小时内3例,3～5天7例,6～9天6例。     

青年人脑出血病因及临床分析

中老年期脑出血已为人们所普遍重视,但青年人脑出血也非十分罕见。现将我院1989年1月至1992年12月收治的15～35岁经CT证实的自发性脑出血63例作一临床分析及病因探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男39例,女24例,男∶女=1.63∶1,年龄15～35岁,平均年龄25±6岁,以29～35岁为多,其中有高血压病史者21例(继发性高血压占6例),发病时血压均高于正常。急性起病者51例(80.9%),缓慢及亚急性起病12例(19.1%)。1.2　临床表现　头痛44例(69.5%),呕吐41例(63.3%),眩晕3例(3.2%),失语11例(17.5%),抽搐8例(12.7%),意识障碍18例(28.6%),同向凝视6例(9.5%),…