妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

妊娠剧吐是妊娠期常见并发症,而由其引发Wernicke脑病在临床上却非常少见.Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,早期诊断和治疗有可能获得痊愈,但因该病的早期诊断较为困难,并且存在个体差异,治疗不及时对母儿可造成严重不良影响.现将笔者所在医院2例妊娠剧吐所致Wernicke脑病病例的临床资料报告如下.     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例

1病历资料患者,女,38岁,因停经4＋月,恶心、呕吐,不能进食3个月,精神异常1月余,发热2d、便血6h入院。发病后在本县某医院就诊,做脑CT示未见异常,以“精神分裂症”收住院治疗,具体用药不详，住院10余天病情无好转。出院后即又到省级医院及省精神卫生中心就诊，诊断不明。回家间断服用镇静药物及输葡萄糖治疗。症状无减轻反而逐渐加重。既往体健，无精神异常及癫痫病史。查体：神志恍惚，不语，消瘦体质，皮肤弹性差，眼窝凹陷，表情淡漠，目光呆滞，双侧睑结膜轻度苍白，可见眼震，眼底检查正常。颈软，双上肢屈曲呈外旋位，     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例

1病历资料患者,女,38岁,因停经4 月,恶心、呕吐,不能进食3个月,精神异常1月余,发热2d、便血6h入院。发病后在本县某医院就诊,做脑CT示未见异常,以"精神分裂症"收住院治疗,具体用药     

妊娠剧吐致Wernicke脑病2例

妊娠剧吐所致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床比较少见,我院于１９９３年至１９９８年发现２例,现将报道如下：１病例摘要例１：陈某,女,２６岁,停经４月余,剧吐２月,末次月经１９９３年７月１４日。既往月经规则,孕２产１。因频吐后出现声音嘶哑、语言单词、记忆逐减、...     

妊娠剧吐致Wernicke’s脑病

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ’ｓ脑病是由于维生素Ｂ(ＶｉｔＢ)缺乏所致的以精神障碍、眼球运动麻痹和共济失调为特征的一种神经内科疾病。本病十分少见。妊娠剧吐引起ＶｉｔＢ1 缺乏致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ’ｓ脑病更罕见 ,现将我院收治的 1例报告如下。病例　患者刘某 ,女 ,2 3岁 ,因停经 3+ 月 ,反复恶心 ,呕吐 2 + 月 ,伴意识模糊 ,记忆力减退 3ｄ ,行走困难 2ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 6日急诊入院 (住院号 :4 0 12 32 )。患者于停经 4 0ｄ出现恶心、呕吐、食欲下降。诊断为宫内妊娠 ,未治疗。症状持续至停经 2月 ,呕吐加剧 ,进食则吐。查尿酮 +++,外院给予补液 ,纠酸     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病致孕妇死亡1例报道

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的神经系统代谢性疾病,多数在妊娠剧吐持续3周后发病,大约10%的妊娠剧吐患者并发此病。其主要临床表现为躯干共济失调、遗忘性精神症状和眼肌麻痹;病情极为严重者出现意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷甚至死亡。现将2019年1月本院收治的1例妊娠剧吐并发Wernicke脑病孕妇诊疗经过进行报道,并做相关文献分析。     

妊娠剧吐诱发Wernicke脑病2例报告

1病例简介 病例1，翁某，药剂人员，29岁。因停经3个月。反复呕吐2个月，精神异常伴复视5天入院。末次月经为2005年1月6日，停经40多天起出现恶心、频繁呕吐、食欲不振。于4月1日以“妊娠剧吐”入我院对症支持治疗1周，症状好转出院。出院后，因症状时有反复在本单位自用白蛋白每天5g加葡萄糖注射液治疗二十余天，近5天来因精神异常、遗忘、复视、倦怠、走路不稳、语无伦次进入某医院按妊娠剧吐治疗2天，症状无好转而转入我院治疗。     

妊娠剧吐致韦尼克脑病5例

韦尼克 (Ｗｅｒｎｉｃｋｅ)脑病在临床上比较少见 ,常发生于酗酒、营养不良、静脉高营养等人群 ,妊娠剧吐所致本病更为罕见。笔者于 1 987年 2月～ 1 999年 5月经治 5例患者 ,现报告如下 :1　临床资料　女性患者 ,年龄 2 2～ 3 3岁 ,3例首次妊娠 ,2例再次妊娠 ,妊娠时间 2个月 3例 ,3个月 1例 ,4个月 1例。 5例均闭经后 4 0天左右出现妊娠反应 ,恶心、呕吐、食欲不振 ,甚至拒食 ,并在当地止吐 ,补液等治疗 ,用药时间 ,2 0～ 3 0天 3例 ,4 0～ 50天 2例。意识精神障碍 2例 ,共济失调 5例 ,眼外肌麻痹、眼球震颤 5例 ,视力减退 3例 ,视乳头水…     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例诊治分析

妊娠剧吐并发 Wernicke脑病临床上少见 ,误漏诊率高 ,现分析报告 2例如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,2 5岁。因“停经 14 2周 ,恶心呕吐 5 0天 ,加重半个月” 1997年 9月 7日入院体检 :神志清 ,精神萎 ,心肺无特殊 ,神经系统检查阴性。辅助检查 :尿酮体 ( ) ,血 :AL T2 5 3U/ L,乙肝标志物阴性 ,钾 2 .9mmol/ L,钠135 mm ol/ L,氯 96 m mol/ L,CO2 CP2 4m mol/ L。心电图 : 、 、av F导联 ST段改变。入院诊断 :妊娠剧吐。予以高糖、维生素 C、B6 、电解质等治疗。入院第 8天 ,仍然有呕吐 ,并出现头昏、眼花、视物模糊、健忘等…     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因及护理

少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。而由其引发的Wernicke脑病（Wernickes’en-cepha-lopathy,WE）临床上却非常少见。WE是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病。     

妊娠剧吐继发Wernicke脑病2例临床分析

Wernicke脑病（wernicke encephalopathy．WE）是一种因维生素B1（硫胺）缺乏引起的综合征,临床上最常见的病因是慢性酒精中毒。妊娠剧吐的孕妇亦可继发WE,临床上少见,误诊及漏诊率高,如处理不当可出现孕产妇死亡。现将我院收治的2例病例分析报道如下：     

妊娠剧吐合并妊娠期甲状腺毒症与Wernicke脑病1例报告

妊娠剧吐常可导致一系列严重并发症,比较常见是全身脱水明显、酸碱电解质代谢紊乱,此外还可并发Wernicke脑病。Wernicke脑病是1881年由Wernicke首先描述的一组综合征,临床上不常见,但由于其临床表现危重、进展快,往往危及多个系统,且部分患者常遗留有程度不等的后遗症,所以其临床危害较严重,需及时诊断与治疗。现将1例妊娠剧吐合并妊娠期甲状腺毒症、Wemicke脑病报道如下。      

妊娠剧吐并发脑病患者的护理

妊娠剧吐是一种产科常见的临床病症，大多数患者预后良好，但少数患者由于长期剧烈呕吐，可导致B族维生素缺失，尤其是维生素B1缺乏，又可引起多种临床症状，而中枢神经系统的病变预后更重。临床上患者出现意识障碍或精神症状、眼球运动障碍、躯体性共计失调、多发性神经炎时称为Wernicke脑病四联症。本病诊断主要依赖病史和体征、CT、核磁共振等可显示脑内损害。对可疑患者可行维生素B1诊断性治疗，最近5年我科共收治10例妊娠剧吐并发脑病的患者，现将其护理体会报告如下。[第一段]     

妊娠剧吐并发Werniker脑病1例

患者24岁，停经19^＋4周，呕吐7天，神智不清5天，于2004年4月28日11点40分入院。患者既往体健。末次月经2003年12月11日，停经30^＋天出现食欲差，近1周出现呕吐频繁，达每日数次，非喷射状，5天前突发神智不清，拒食，大小便失禁。入院查体：T38.2℃，BP106／70mmHg，一般情况差。神智不清，双眼向右侧凝视，颈部抵抗感，心肺听诊无异常，四肢肌力可，肌力不合作，左下肢不自主舞蹈样动作。巴氏征（＋）。产科检查：宫高13cm、腹围81cm，多普勒可闻及胎心141次／分；产科超声检查符台19周妊娠。脑电图示：睡眠异常波。癫痫样波；心电图示：窦性心动过速。血沉：49mm／h，     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病（附2例报告）

妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床少见 ,但后果严重 ,未经治疗者急性期病死率高达 5 0 % ,经治疗者亦有 10 %～2 0 %的病死率。我院收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,女 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1Ａ0 Ｌ1.因停经 195ｄ ,恶心呕吐 ,谵妄 1ｄ入院。病人月经规律 ,停经 40ｄ出现恶心 ,偶有呕吐 ,进食可 ,停经 12 0ｄ ,有胎动感。 15ｄ前出现频繁呕吐 ,一天多达十几次 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,进食后加剧。 7ｄ前因诊为急性黄疸型肝炎在我院传染科住院给予保肝治疗 ,无明显好转自动出院。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 116ｍｉｎ-1,Ｒ2 2ｍｉｎ-1,Ｂ…     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病3例临床分析

目的 探讨妊娠剧吐并发韦尼克脑病的诊断、治疗和预后。方法 对2003年12月～2006年12月收治的3例妊娠剧吐并发韦尼克脑病的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均因妊娠后频繁呕吐、进食困难引起维生素B1缺乏，导致韦尼克脑病，主要表现为中枢神经系统症状，临床治疗除常规静脉补液纠正酸中毒和电解质紊乱外，及时补充足量的维生素B1，病人病情迅速好转，并妊娠至足月分娩，母婴预后良好。结论 妊娠剧吐患者，尽早就诊并预防性应用维生素B1可以防止并发韦尼克脑病，减少远期并发症的发生，降低韦尼克脑病的发病率和死亡率。     

妊娠剧吐并发Wernicke 脑病3例

1 临床资料 例1.孕妇27岁,G1P0,停经16周,恶心呕吐2个月入院.患者于停经40 d出现恶心、剧烈呕吐,日达十余次.体格检查:T 37.4℃,P 102次/分,BP 115/75 mm Hg.神志清,精神不振,脱水貌.妇科检查:子宫增大与停经月份相符.化验检查:尿酮体,血K 3.1 mmol/L,Na 130 mmol/L,Cl-100 mmol/L,肝功正常.入院诊断:妊娠剧吐.给予补液、能量合剂及对症治疗,尿酮体正常,症状反复.一周后患者逐渐出现四肢无力,走路不稳,反应淡漠,记忆力减退.神经内科检查:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,病理征(-),双眼球水平震颤,眼底检查正常,颅脑CT示第三脑室及侧脑室轻度扩张,腰椎穿刺脑脊液化验报告正常.     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病一例报告

患者,女,27岁.因停经3个月,剧烈恶心、呕吐2个月,于2000年8月25日入院.既往月经规律,末次月经2000年5月9日,停经30天出现恶心、呕吐频繁2个月,体重下降15kg.在外院查尿妊娠试验阳性.查体:T 37.3℃,P 140次,Bp 80/60mmHg,卧床,精神不振,心率140次,可闻及早搏4次/分,腹软,全腹部有压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱,四肢肌力Ⅳ级.妇科检查:外阴、阴道(一),宫颈紫蓝色,子宫增大如孕13周大小,双附件(一).尿酮体(一),血钾2.07mmol/L,血钠133.7mmol/L,血氯85.3mmol/L.血气分析:pH 7.566,PCO2 6.77kPa,PO2 20.43kPa,BE 20.4mmol/L,HCO-3 44.7mmol/L,ALT 65.59IU/L,AST 83.6IU/L.B超:胎儿双顶径2.7cm,股骨长1.1cm,未见胎心搏动.心电图显示:窦性心动过速,室性期前收缩.诊断:①妊娠剧吐;②死胎;③代谢性碱中毒;④电解质紊乱;⑤心律失常--窦性心动过速、室性早博.鉴别诊断:①妊娠合并急性病毒性肝炎;②葡萄胎;③妊娠合并胃肠炎;④妊娠合并胆囊炎.入院第2天行人工流产术取出死胎.给予补液、止吐、纠正电解质紊乱、代谢性碱中毒,治疗室早,预防感染.经治疗7天,电解质紊乱及代谢性碱中毒明显较前好转,但出现嗜睡、精神淡漠、反应迟钝、眼球固定、四肢麻木、双下肢深感觉减弱,膝腱反射减弱.头颅CT未见异常.诊断为韦尼克(Wernicke)脑病.给予维生素B1500mg静脉注射1天,100mg静脉注射2天,后改为100mg肌肉注射,注射7天.再给予20mg口服,每天3次,口服9天.经治疗后,病情迅速好转,神志恢复正常,可行走.住院26天出院,患者未留有后遗症.