亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴用于混合痔术后镇痛效果临床观察

目的:探讨亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴用于混合痔术后的镇痛效果。方法:将符合标准的120例混合痔手术患者随机分成观察组和对照组,每组各60例。观察组患者术中行亚甲蓝肛周皮下注射,术后第2d开始每日予中药汤剂坐浴治疗;对照组患者术后第2d开始每日予硫酸吗啡栓1粒纳肛。使用VAS疼痛评分比较2组患者术后2d、4d、6d、8d静息及排便状态下的疼痛水平和不良反应的发生情况。结果:静息状态下,术后2d、4d、6d观察组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后8d观察组VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);排便状态下,术后2d、4d、6d、8d观察组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴在混合痔术后长效镇痛方面疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛,值得临床运用与推广。     

中药熏洗坐浴在混合痔术后水肿护理观察

【】 目的 探讨清热活血消肿方熏洗治疗配合护理干预混合痔术后肛门水肿的临床疗效。方法 将60例Ⅱ-Ⅳ期混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自拟清热活血消肿方熏洗坐浴,对照组采用痔疾洗液熏洗;两组均治疗7天,观察比较两组患者临床疗效。结果 两组治疗前后水肿积分比较,差异有统计学意义 (P<0.05),两组治疗后组间水肿积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组。结论 经清热活血消肿方治疗混合痔术后创面水肿疗效明显,配以针对性护理,能够进一步缓解术后肛门水肿。     

自动痔疮套扎术结合外剥内扎术对重度混合痔患者的疗效以及术后并发症的影响

目的：探究自动痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoid,RPH)结合外剥内扎术对重度混合痔患者的治疗效果以及对患者术后并发症的影响。方法：于2020年1月至2022年4月,选取110例重度混合痔患者,并采用随机数表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。其中对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用RPH+外剥内扎术治疗,对比2组疗效、术后疼痛、恢复时间、肛管功能以及并发症。结果：与对照组相比,观察组的治愈率较高,术后12、24、72 h视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)以及术后并发症发生率更低,手术/住院时间更短(均P<0.05)。观察组术后3个月肛管收缩峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)均小于对照组(均P<0.05)。结论：RPH结合外剥内扎术可有效提高重度混合痔疗效,降低术后疼痛和并发症风险,促进患者康复。     

两种坐浴方法对混合痔术后患者疗效的比较

目的比较高锰酸钾溶液及中药外洗液坐浴对混合痔术后患者的疗效。方法选择2008年6月-2010年7月本院收治的混合痔术后患者190例,随机分为实验组和对照组,每组各95例。对照组术后应用高锰酸钾溶液坐浴,实验组应用中药外洗液坐浴,比较两组患者的疗效及对坐浴方法的满意度。结果实验组患者术后疗效优于对照组,对坐浴方法的满意度高于对照组(均P<0.05)。结论中药外洗液能提高混合痔术后患者的疗效,促进患者早日康复,同时提高患者的满意度。     

混合痔 Milligan-Morgan 术后激光坐浴机中药坐浴疗效观察

目的:探讨激光坐浴机配合中药坐浴对混合痔Milligan-Morgan术后患者伤口愈合的疗效。方法:将180例混合痔MilliganMorgan术后患者随机分为三组各60例,实验组为术后第1天开始使用激光坐浴机配合中药坐浴+外涂马应龙痔疮膏,对照1组为术后第1天开始使用使用高锰酸钾坐浴+外涂马应龙痔疮膏,对照2组为术后第1天开始使用使用中药坐浴+外涂马应龙痔疮膏,治疗7 d为1个疗程。观察1个疗程后三组患者术后疼痛评分、创面出血时间、创面水肿、伤口愈合时间、治愈率及显效率。结果:实验组术后疼痛评分、创面出血时间、伤口水肿、伤口愈合时间、治愈率及显效率明显优于对照1组及对照2组,P<0.05。结论:混合痔Milligan-Morgan术后通过激光坐浴机配合中药坐浴,能促进伤口愈合,有效减轻水肿,缓解疼痛,减少出血,效果显著。     

洗痔散坐浴应用痔疮术后的血清CRP水平疗效观察

目的观察洗痔散坐浴对于痔疮术后的疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）、生活水平的影响。方法选取2016年1月至12月间在本院接受手术治疗的82例痔疮患者作为观察对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组术后给予常规术后治疗,观察纽在对照组治疗的基础上给予洗痔散坐浴,治疗1个疗程后评估两组患者临床疗效,观察两组患者术后1d、7d时手术创面的渗出情况、创口愈合程度、肛缘水肿程度,于术前,术后1d、3d、7d多点观察两组患者患处疼痛程度及血清CRP表达水平,于术前、术后7d评估两组患者生活质量并进行比较分析。结果对照组总有效率为80．49％,观察组总有效率为92．68％,观察组临床疗效整体优于对照组（P〈0．05）。术后1d两组创13＇渗出、愈合程度及肛缘水肿评分均无明显差异（P〉0．05）;术后7d时两组创口渗出、愈合程度及肛缘水肿评分均有所好转,组内比较有明显差异（P〈0．05）;术后7d时观察组创口渗出、愈合程度及肛缘水肿评分均优于对照组,组间比较有明显差异（P〈005）。术前、术后1d两组VAS评分均无明显差异（P〉005）;术后3d、7d观察组VAS评分优于对照组（P〈0．05）;两组VAS评分均于术后1d达峰值随后下降,观察组下降幅度大于对照组（P〈0．05）。术前、术后1d两组血清CRP表达水平均无明显差异（P〉0．05）;术后3d、7d观察组血清CRP表达水平优于对照组（P〈005）;两组血清CRP表达水平均于术后1d达峰值随后下降,观察组下降幅度大于对照组（P〈0．05）。结论洗痔散坐浴应用于痔疮术后疗效理想,能够减少手术创面渗出、缓解肛缘水肿、加快创面肉芽组织新生、缓解术后疼痛、预防或降低术后炎性反应,从而有效促使患者手术创口尽早愈合。     

混合痔术后中药换药临床疗效观察

<正>2007年11月～2008年9月期间,笔者对170例混合痔术后患者采用了肛门洗剂坐浴、九华丹栓剂塞肛、金黄膏外敷创面换药,结果取得了较好的疗效。现报道如下:     

不同坐浴时间对痔术后创面影响的临床观察

目的:观察混合痔(湿热下注型)术后坐浴时间的不同对创面疼痛、出血、水肿、肛门坠胀的影响。方法:根据混合痔及湿热下注型的诊断标准,选取符合标准的60例混合痔(湿热下注型)术后患者,随机分成5～10min组、15-20min组,一个疗程(一周)后,根据评分标准进行2组术后创面疼痛、出血、水肿、肛门坠胀情况的比较。结果:2组术后疼痛P=0.043、水肿P=0.022、肛门坠胀P=0.045,均<0.05,有显著差异,2组术后出血P=0.589,P>0.05无统计学差异。结论:术后疼痛、水肿、肛门坠胀等并发症的发生与坐浴时间关系密切,以5-10min为宜,而术后出血的严重程度与坐浴时间无关。     

混合痔术后应用祛毒汤坐浴的效果观察

目的 观察祛毒汤坐浴在混合痔术后的疗效.方法 将100例混全痔术后病人采用随机方法分为对照组(50例)和观察组(50例),两组均行常规治疗,对照组用1:5000 pp粉坐浴,观察组采用祛毒汤坐浴,观察术后的肿胀、疼痛和伤口愈合时间.结果 观察组临床效果优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 祛毒汤坐浴能显著改善局部血液循环,有消炎止痛、收敛生肌、促进伤口愈合的作用.     

3种不同通便方法治疗混合痔术后排便困难的临床效果观察

目的：比较3种不同通便方法治疗混合痔术后排便困难的临床效果,为临床护理提供理论依据。方法选择混合痔术后排便困难患者182例为研究对象,随机分为3组。其中,干预组：甘露醇结合生理盐水点滴灌肠61例,对照1组：开塞露2支塞肛61例,对照2组：口服乳果糖口服液60例。比较干预后患者的首次排便时间、通便、排便舒适度、排便时肛门疼痛程度及住院期间有无再次发生排便困难等指标。结果干预组患者的通便后首次排便时间<2 h的例数高于对照1、2组(χ2=13.019,P=0.001);排便舒适度中感觉舒适的患者例数高于对照1、2组(χ2=13.057,P<0.001);排便时肛门疼痛评分中0分及<3分的患者例数高于对照1、2组(分别为χ2=8.825,P=0.014;χ2=7.792,P=0.019);住院期间有无再次发生排便困难例数优于对照1、2组(χ2=11.457,P=0.003)。结论甘露醇结合生理盐水点滴灌肠能有效缓解混合痔术后患者的排便困难症状,其疗效优于开塞露塞肛和口服乳果糖口服液。     

不同熏洗时间影响混合痔术后并发症治疗效果的临床观察

目的观察促愈熏洗方不同熏洗时间对混合痔术后并发症治疗效果的影响。方法将120例混合痔术后患者随机分成4组,2个治疗组（促愈熏洗方不同时间熏洗）和2个对照组（痔疾洗液不同时间熏洗）,每组各30例;即分别为应用治疗药物的促愈熏洗方熏洗10min组（治疗10min组）和促愈熏洗方熏洗15min组（治疗15min组）,以及应用对照药物的痔疾洗液熏洗10min组（对照10min组）和痔疾洗液熏洗15min组（对照15min组）。治疗过程中分别记录患者术后第2天（熏洗治疗前）、第7天、第14天的疼痛、水肿、出血、便秘、排尿障碍情况,并给予评分;观察统计4组的总有效率,比较其不同治疗效果。结果各组治疗前（术后第2天）疼痛、水肿、出血、便秘、排尿障碍等症状评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后（术后第14天）在缓解术后疼痛、水肿、出血方面,治疗10min组[（1．72±1．23）分、（0．72±1．25）分、（0．91±1．37）分]优于治疗15min组[（1．79±1．21）分、（0．89±1．28）分、（1．03±1．24）分]、对照10min组[（1．86±1．25）分、（1．14±1．47）分、（1．49±1．56）分]以及对照15min组[（2．03±1．48）分、（1．05±1．29）分、（1．39±1．47）分],差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗10min组、对照10min组和治疗15min组3组间总有效率差异无统计学意义（P=0．0634、P=0．2560）;但3组分别与对照15min组总有效率比较差异均有统计学意义（P=0．0064、P=0．0365、P=0．0089）。治疗10min组效果最好,显效例数最多为27例,其次是治疗15min组21例,对照10min组显效18例,对照15min组显效例数最低,只有6例。结论混合痔术后患者采用促愈熏洗方熏洗10min的总有效率为100％,对缓解术后水肿、出血等症状的疗效最佳。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔105例

近年吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapase andhemorrhoids,PPH)治疗中重度痔病由于其术后疼痛轻,恢复快,疗效确切及复发率低等优点,在国内得到迅速推广。现总结我院自2004年8月至2006年9月间105例行PPH术的病例,报告如下。1资料及方法1.1一般资料本组PPH治疗环状混合     

痔上黏膜环切术与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮临床疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮的临床疗效。方法选择本院2009年8月~2011年8月收治的重度混合型痔疮患者112例,随机分为2组,观察组(56例)采用PPH术加芍倍注射液进行治疗,对照组(56例)只采用PPH术进行治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组总治愈率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的平均愈合时间、平均痔核萎缩时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 PPH术加芍倍注射液治疗重度混合型痔疮临床效果明显,治愈率高,安全有效,并且对患者组织损伤轻,痛苦小,术后并发症少,值得临床推广。     

中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床观察

目的:探讨中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例白内障术后干眼症患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组用玻璃酸钠滴眼液,观察组在用玻璃酸钠滴眼液的基础上联合中药熏蒸,在治疗后1周和1个月时比较两组患者泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)。结果:观察组与对照组在治疗1周时比较ST值及BUT值均无统计学意义(P>0.05),在1个月时两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症的疗效明显优于单纯使用玻璃酸钠滴眼液,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗环状混合痔123例临床疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切吻口术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的疗效。方法应用吻合器治疗123例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者,观察术后疗效及不良反应。结果 123例患者平均住院天数为5 d,平均手术时间为21 min;术中吻合口渗血21例,占17%;术后2~3 d大便出血3例;术后12~15 d钛钉脱落2例;术后当日尿潴留28例;5例因疼痛出现排尿困难;术后当日肛门疼痛12例,恶心5例,下腹坠胀79例。随访1~6个月,1例吻合口狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少的优点。     

改良加速康复外科方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施与效果评价

目的 探讨个性化的改良加速康复外科（ERAS）方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施方法与效果。方法 选择在二级医院行腹部微创手术的102例患者,分为观察组51例和对照组49例,对照组患者围术期采用传统的ERAS处理方案,观察组患者围术期采用个性化的改良ERAS处理方案,比较2组患者临床指标及术后并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组术后排气时间较早、术后24 h 疼痛视觉模拟评分较低、住院时间较短（P均< 0.05）。观察组恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻及术后低体温等并发症的发生率均低于对照组（P均< 0.05）。结论 在二级医院运用个性化的改良ERAS方案,可减少腹部微创手术患者术后并发症的发生,促进患者早期康复,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中的临床应用

目的初步探讨加速康复外科(ERAS)理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科手术应用中的可行性及有效性。方法回顾性分析2018年6月-2020年6月该院139例符合入组标准的经胸前入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,按时间段分为传统经胸前入路腔镜手术组(TES组)及加速康复手术组(ERAS组),比较两组患者术后并发症(出血、恶心呕吐)发生情况及应激指标。结果 ERAS组术后恶心呕吐等并发症明显少于传统组,疼痛评分、白细胞计数和C反应蛋白等明显低于TES组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论多模式镇痛及超前镇吐等ERAS理念应用于经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中安全可行,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者术后舒适度,值得临床应用及推广,但具体实施方案还有待进一步优化。     

加味四黄汤内服外敷对老年混合痔术后患者康复及炎性因子水平的影响

目的观察加味四黄汤内服外敷对老年混合痔术后患者康复及炎性因子水平的影响。方法将南阳市第一人民医院2018年6月至2020年6月收治的100例老年混合痔术后患者随机分为中药治疗组(术后用加味四黄汤内服和外敷治疗)与常规治疗组(术后给予高锰酸钾外用治疗),每组50例。比较两组患者的伤口恢复情况、疼痛情况及炎性因子水平。结果中药治疗组的创面水肿消失时间、渗出物消失时间以及创面愈合时间均短于常规治疗组(P<0.05)。术后3、7 d,中药治疗组的VAS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。术后1周,中药治疗组的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于常规治疗组(P<0.05)。结论加味四黄汤可明显改善老年混合痔术后患者的伤口恢复情况,减轻术后疼痛程度,还可明显抑制炎性因子的分泌。     

中药薰洗配合微波照射治疗混合痔术后肛缘水肿的观察

目的探讨中药薰洗配合微波照射对治疗混合痔术后肛缘水肿的效果。方法将混合痔术后97例患者随机分为观察组51例和对照组46例,观察组采用中药薰洗配合微波照射治疗,对照组采用中药薰洗治疗。结果观察组总有效率94.1%,显著高于对照组的76.1%。结论中药薰洗配合微波照射治疗混合痔术后肛缘水肿效果比单纯使用中药薰洗治疗效果好。