脊髓损伤排尿功能障碍的早期康复措施

脊髓损伤后．排尿功能障碍就随之产生．并可伴随终生。由此而引起的泌尿系梗阻和感染，其预后是严重的。唐山地震后12年统计，4596脊髓损伤患死于慢性肾功衰竭。近年来，随着康复医学的发展．更多的医师已认识到脊髓损伤早期对泌尿系采取积极的康复措施是十分必要的。脊髓损伤患的生存时间决定泌尿系的康复效果。我“中心”从1988年始、对脊髓损伤患进行尿流动力学检测以评价排尿功能状况．组织专业导尿组采用无菌性间歇导尿术治疗和训练排尿，现证明这些措施对改善其排尿功能是有效的。     

脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的康复

脊髓损伤后，膀胱尿道功能障碍伴同发生并随之而产生一系列泌尿系统并发症．最终可固泌尿系统感染、梗阻、肾积水尿毒症和慢性肾功能衰竭。据国外资料40年代二次世界大战、50年代朝鲜战争和60年代越南战争有关脊髓损伤15年后的报道，因肾功能衰竭死亡分别为17％、     

膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的疗效观察

目的观察膀胱功能训练对脊髓损伤（SCI）神经源性膀胱排尿功能障碍的临床效果。方法采用综合性膀胱功能训练方法治疗SCI神经源性膀胱排尿功能障碍20例，通过对患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分和国际LUTS症状评分评价疗效。结果20例患者接受膀胱功能训练后日排尿次数减少、平均膀胱容量增加、残余尿量减少，排尿症状有显著改善（P〈0．01），生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合性应用膀胱功能训练方法可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能，并能显著提高患者的生存质量。     

脊髓损伤后排尿功能障碍的康复训练

笔者近年来对脊髓损伤后,遗留排尿功能障碍 5例,经过康复训练,排尿功能恢复正常,现报道如下。 1资料与方法本组 5例,均系建筑工人,女性;年龄 24～ 39岁 ;平素身体健康,均因外伤所致第 4、 5腰椎脱臼骨折,马尾神经不完全麻痹。经某院整形外科急诊手术治疗并行脊椎固定术治疗,依着靠背架半坐位之后,着装塑料背心月余,因排尿功能障碍残尿量 300～ 600ml,仍留置导尿,后转入泌尿科恢复病房给予康复治疗。 方法：间歇导尿法：首先帮助患者克服不好意思害羞的心理,在一个安静、明亮、保守个人隐私的地方 (洗手间或病房专门导尿室 ),…     

脊髓损伤后神经源性膀胱的康复治疗现状

神经源性膀胱作为脊髓损伤后重要的合并症之一,对于其治疗方法的探讨一直是国内外医护人员关注的热点。笔者在大量阅读文献的基础之上,总结了临床实践中对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者先进的治疗方法,通过进一步探讨此方法在临床实践中的应用效果,针对现存的问题提出新的建议。临床研究表明,多种治疗方案联合应用于脊髓损伤后神经源性膀胱的患者,其效果胜过单一方案治疗。在急性期后及时予以间歇性导尿,与此同时针灸疗法、康复理疗、功能锻炼及干预性护理措施的综合应用,可以使患者能够尽早地建立起自主性排尿规律,对提升患者战胜疾病的信心和生活质量的提高具有重要的作用。     

脊髓损伤致神经源性膀胱／肠道的康复评价与治疗

目的：行为管理、药物治疗及间隙性清洁导尿管，是目前脊髓损伤致神经源性膀胱和神经源性肠道的主要康复治疗措施。这些康复治疗措施应建立在对患进行功能评定和科学管理的基础上。方法：采用康复评定Team会的形式，对具体的脊髓损伤患的病情进行讨论，分析各项化验、检查指标，从而制定出合理的康复治疗方案，再对患进行有针对性的康复治疗。结果：经过3个月康复治疗，患膀胱及肠道功能恢复。结论：康复评价会是一种好办法，治疗一段时间后对患的功能提高情况采用同期性康复评估。因此，可以对患的处理方案进行调整。     

综合康复护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者的应用

目的：探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复护理的最佳方法。方法：脊髓损伤后排尿功能障碍的患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,2组均给予间歇导尿术;观察组同时进行膀胱功能恢复再训练及心理康复护理等综合护理干预。观察2组患者康复治疗后残余尿量及实验室指标检查结果进行统计分析。结果：治疗2个月以后,2组患者残余尿量、尿液白细胞计数、细菌计数均较治疗前明显下降（P＜0．05）;且观察组疗效差异更有显著性（P＜0．05）;2组治疗后无需导尿的人次明显增多,需要每日4～6次导尿的人次明显减少,且观察组疗效差异更有显著性（P＜0．05）。结论：应用综合康复护理方法,可不同程度改善神经源性膀胱的功能,并能有效地预防泌尿系并发症,提高患者的生存质量。     

电子脉冲并排尿训练治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的疗效观察

目的探讨低频电子脉冲治疗加排尿训练和膀胱括约肌控制力训练在治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用方法和效果。方法将84例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为观察组(43例)与对照组(41例),两组患者均于伤后1w指导其行排尿训练和膀胱括约肌控制力训练,观察组在此基础上采用低频电子脉冲治疗仪进行治疗。1个月后对两组患者自主排尿恢复情况和自主排尿恢复时间进行比较。结果观察组患者恢复自主排尿有36例(占83.7),对照组有23例(占56.1);观察组自主排尿恢复时间平均为(17.19±5.20)d,对照组为(21.48±5.16)d,两组比较,t=-3.101,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将排尿训练、膀胱括约肌控制力的训练与低频电子脉冲治疗仪相结合可促进脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能的恢复,提高其自主排尿恢复率。     

盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤排尿功能障碍的疗效

目的观察盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤(SCI)患者排尿功能障碍的疗效。方法2016年10月至2018年10月,将64例SCI伴排尿功能障碍的患者采用随机数字表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。两组均接受盆底肌功能锻炼,治疗组在此基础上增加生物反馈刺激治疗,共8周;两组患者治疗前、后均进行Glazer盆底表面肌电(sEMG)曲线[选取5次快速收缩的最大值(Flick-Max)、持续60 s收缩的平均值(Edu-Mean)]的检测、膀胱残余尿量的检测、以及国际脊髓损伤下尿路功能数据集问卷的调查,以评估疗效。结果治疗后,两组Flick-Max及治疗组Edu-Mean较治疗前提高(P均<0.05);治疗组Flick-Max和Edu-Mean均高于对照组(P均<0.01)。治疗后,两组膀胱残余尿量较治疗前减少(P均<0.01),且治疗组少于对照组(P<0.01)。问卷调查结果提示,治疗后,治疗组尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),对照组仅尿意情况改善(P<0.01);且治疗组治疗后尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),尿失禁情况两组相当(P>0.05)。结论盆底肌生物反馈刺激联合盆底肌功能锻炼治疗对SCI患者排尿功能障碍的临床疗效优于单纯盆底肌功能锻炼。     

脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复护理

目的：探讨康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响。方法：随机将90例患者分成观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察组加用康复护理方案,分别对两组患者的膀胱功能恢复情况和临床指标改善情况进行比较分析。结果：与对照组患者相比,观察组患者膀胱功能恢复为I级的比率显著提高,为III级的比率则显著降低,且差别均具有统计学意义（P<0.05）。与此同时,与对照组患者相比,干预组患者自主排尿时间明显缩短,同时发生肾功能损害、尿路感染、泌尿系造影异常的人数均明显减少,差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复具有极其重要的辅助治疗价值。     

综合治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床研究

目的探讨脊髓损伤（SCI）患者神经源性膀胱行之有效的治疗方法。 方法将80例患者随机分成A、B、C、D、E5组,每组患者16例,分别给予药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗,疗程结束后,通过对患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生活质量评分和国际LUTS症状评分等的监测来评价疗效。 结果5组患者经2个月的治疗后排尿次数、平均膀胱容量、残余尿量等均有明显改善（P<0.05）,同时生活质量和国际LUTS症状评分也显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗均可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能,并显著提高患者的生活质量。     

脊髓损伤病人排尿障碍的康复治疗进展

本文就多种原因导致脊髓损伤(SCI)后造成的截瘫病人排尿障碍问题综合分析、归纳了近年来有关方面的进展与方向。     

脊髓损伤患者康复治疗的疗效观察

目的：观察对脊髓损伤患者进行系统康复教育和治疗的疗效。方法：对30例脊髓损伤后患者进行康复教育和康复治疗，在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定。结果：系统的康复教育和康复治疗后，患者的Barthel指数有显著升高，但是ASIA的脊髓损伤积分运动和感觉评分改变没有显著性。结论：系统的康复教育和治疗对于脊髓损伤后患者的Barthel生活指数提高是非常重要的。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的康复研究进展

从近年来针灸、药物、物理疗法、手术等方面,对治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究进行综述。脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗方法众多,疗效确切,综合疗法已成为治疗脊髓损伤后神经源性膀胱较为理想的手段。但临床中还存在着一些问题,有待进一步的改进和完善。     

综合治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床研究

目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者神经源性膀胱行之有效的治疗方法.方法 将80例患者随机分成A、B、C、D、E5组,每组患者16例,分别给予药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗,疗程结束后,通过对患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生活质量评分和国际LUTS症状评分等的监测来评价疗效.结果 5组患者经2个月的治疗后排尿次数、平均膀胱容量、残余尿量等均有明显改善(P＜0.05),同时生活质量和国际LUTS症状评分也显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗均可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能,并显著提高患者的生活质量.     

脊髓损伤病人排尿障碍的康复护理

目的 观察综合康复护理对脊髓损伤病人排尿障碍的影响.方法 37例脊髓损伤病人,采用间歇导尿、膀胱功能训练、体位排尿、饮水训练及配合心理护理等综合康复护理措施,分别于治疗前后观察、记录膀胱残余尿量、24 h排尿次数以评定治疗效果.结果 治疗后残余尿量及24 h排尿次数明显减少,具有显著性差异(P<0.001).结论 对于...     

脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理

目的 探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法。方法 60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组，分别采用传统护理法和个体化护理法，比较两组患者自主排尿时问和泌尿系统并发症发生率的差别，从而找到适宜的护理方法。结果 个体化护理组患者自主排尿早，并发症少。结论 针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点，实施个体化护理措施，更有利于膀胱功能恢复。