腹部手术史者行妇科腹腔镜术569例安全性分析

目的 探讨既往有腹部手术史的妇科患者行腹腔镜手术的安全性.方法 对569例有1次或2次腹部手术史行腹腔镜手术的患者进行回顾性分析.结果 569例患者中有盆腔粘连者436例,占76.6%;所有病例腹腔镜穿刺均成功,其中6例(1.1%)因病变复杂、盆腹腔粘连严重或损伤邻近脏器中转开腹;5例(0.9%)术中或术后出现邻近器官损伤.结论 对有腹部手术史的妇科患者行腹腔镜手术是安全可行的,关键是患者病情的复杂程度和手术者娴熟的腹腔镜手术操作技能.     

腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)

目的探讨有关开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜下妇科手术的可能性.方法本文对有开腹妇科手术史的病人46例,通过操作孔的选择及建立,术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料的回顾性分析.结果再次腹腔镜手术成功44例,2例中转开腹.再次手术时间50～180 min,平均126min,住院4～6 d,平均4.5d.42例随访4个月～4年,未见远期并发症.结论有开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜手术是安全可行的.     

腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)

目的探讨有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜下妇科手术的可能性。方法对有开腹妇科手术史的患者46例，通过操作孔的选择及建立，术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料进行回顾性分析。结果再次腹腔镜手术成功44例，2例中转开腹。再次的手术时间为50min～180min，平均为126min；住院时间为4d～6d，平均为4．5d。对本组42例的随访时间为4个月至4年，尚未见远期并发症。结论有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜手术是安全可行的。     

腹腔镜在盆腔粘连致不孕症诊治中的应用——附304例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的效果及盆腔粘连程度等对术后妊娠率的影响。方法:收集经腹腔镜检查诊治的慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的病例304例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素。结果:随访到172例患者中术后妊娠64例,妊娠率为37.21%(64/172),异位妊娠率3.49%(6/172),妊娠流产率15.63%(10/64),校正妊娠率为27.91%(48/172)。盆腔轻度粘连者术后妊娠率为50.00%(14/28),明显高于中度病变者(41.82%,46/110)和重度病变者(11.76%,4/34)。不孕时间在≤2年的患者术后妊娠率为61.11%(22/36),明显高于不孕时间在3年以上的患者(34.34%,42/122)。结论:腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的术后妊娠率受盆腔粘连程度及不孕时间等的影响。     

腹部开放性手术史者行腹腔镜手术530例临床分析

为了探讨有腹部开放性手术史的患者行妇科腹腔镜的可行性及技巧,2001~2006年间,我院妇科病房行腹腔镜手术3120例,其中既往腹部开放性手术史者530例,对其镜下操作进行回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇科病房自2001年1月~2006年12月间共行腹腔镜下妇科手术3     

宫腹腔镜联合在输卵管性不孕症诊治中的应用

[目的]探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用在输卵管性不孕症诊治中的应用价值及效果. [方法]收集两年来经宫腔镜腹腔镜联合治疗的输卵管通而不畅伴盆腔粘连致不孕症的126例病例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,行相应治疗.随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素. [结果]随访到120例患者中术后妊娠22例,妊娠率为18.33%(22/120),异位妊娠率为1.67%(2/120),输卵管通而不畅伴轻度粘连术后妊娠率为70%(7/10),明显高于中度粘连者34%(12/50)和重度粘连者5%(3/60). [结论]宫腹腔镜联合治疗输卵管性伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受盆腔粘连程度的影响,提倡合并重度盆腔粘连者一经确诊,应尽早进行辅助生育技术.     

腹腔镜技术对绝育术后盆腔痛诊治研究

本研究应用腹腔镜技术对401例绝育术后慢性盆腔痛患者进行了临床研究。401例绝育中输卵管结扎371例,包括盆腔炎症151例、大网膜粘连53例、盆腔粘连23例、盆腔淤血症32例、子宫内膜异位症12例、无病变而盆腔痛者98例和输卵管远端扭曲2例;输卵管药物粘堵绝育30例,包括输卵管炎9例、输卵管与周围组织粘连12例和未发现病变者9例。本研究对各种病变在腹腔镜下的特点进行了分析讨论,为确定诊断及治疗提供了依据。     

绝育术后慢性盆腔疼痛腹腔镜检查96例分析

<正> 本文收集1986年6月～1999年6月,96例输卵管结扎术后并发盆腔疼痛者的腹腔镜检查资料,分析如下。 一、临床资料 96例对象均为输卵管结扎术后,其中在县级以下单位施术者82例,占85％;县及市级医院施术者14例,占15％。绝育术时年龄平均32.5±3.3(22～39)岁,症状出现距绝育术时间为9个月～12年,平均为3.1±1.8年。全部病例均下腹疼痛,其中伴有腰骶部疼痛32例,性交痛28例,大腿牵引痛16例。在96例中,月经量增多12例,痛经21例,植物神经功能     

保留盆腔自主神经腹腔镜手术在直肠癌根治术中的应用效果分析

目的探讨保留盆腔自主神经腹腔镜手术在直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年1月收治的直肠癌患者98例,随机分为观察组与对照组各49例,观察组实施保留盆腔自主神经的腹腔镜手术进行淋巴结清扫,对照组使用传统开腹手术。术后比较两组手术情况包括手术时间、术中出血量及淋巴结清扫情况,术后第10天比较两组排尿功能包括尿管拔除时间、排尿量及残尿量,术后第一次复查时比较两组生活质量包括活动能力、心理症状、对生活的影响。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术中出血量观察组为(135.06±19.47)ml,对照组为(223.29±21.54)ml;尿管拔除时间观察组为(2.24±0.78)d,对照组为(4.31±0.72)d;排尿量观察组为(339.33±25.94)ml,对照组为(219.87±38.40)ml;残尿量观察组为(11.59±3.51)ml,对照组为(21.00±5.49)ml;活动能力评分观察组为(86.59±4.39)分,对照组为(79.30±5.47)分;心理症状评分观察组为(65.41±13.20)分,对照组为(78.44±14.35)分;对生活的影响评分观察组为(60.11±6.58)分,对照组为(76.99±7.40)分;两组比较差异均有统计学意义(t=21.27、13.65、18.05、10.11、7.28、4.68、11.93,均P<0.05)。结论保留盆腔自主神经腹腔镜手术在直肠癌根治术中能够在取得与开腹手术同样手术效果的同时,降低术中出血量、保护患者排尿功能、提高术后生活质量,值得在临床上予以推广。     

腹腔镜在盆腔脓肿诊治中的应用

目的　探讨腹腔镜手术诊治盆腔脓肿的临床应用价值。方法　在腹腔镜下对 4 2例盆腔脓肿行切开引流、脓肿切除、粘连松解、抗生素脓腔灌洗等方法进行诊治。结果　应用腹腔镜诊治盆腔脓肿 ,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少及同时进行盆腔引流等优点。结论　腹腔镜诊治盆腔脓肿是一种较为理想安全的诊疗手段     

妇科腹腔镜在开腹手术患者中的应用研究

[目的]探讨妇科腹腔镜在开腹手术患者中的应用情况.[方法]既往有开腹手术史的患者再次因妇科疾病(子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿)需手术治疗者,进行腹腔镜手术及常规开腹手术平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后住院时闻进行比较,探讨腹腔镜手术在开腹手术史患者中的优势.[结果]腹腔镜手术患者具有手术时问短、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,与常规开腹手术比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于有开腹手术史的患者行腹腔镜手术明显优于常规开腹手术.应为首选手术治疗方法.     

腹腔镜在盆腔病变所致不孕症中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在盆腔病变所致不孕症中的诊断和治疗价值.方法 收集2001年11月至2006年12月经妇科检查、输卵管通液、子宫输卵管造影等初步诊断为盆腔病变,后经腹腔镜进一步诊断和治疗的不孕患者136例,分析手术前后的诊断符合率,以及各种病变类型术后1年妊娠率.结果 手术前后符合率为97.79%.术后妊娠率,以卵巢多囊样变最高(53.85%).盆腔粘连中轻度粘连术后妊娠率为75.00%,与中、重度(36.67%、7.69%)比较差异有统计学意义(P<0.05).输卵管近端粘连术后妊娠率为44.44%,与远端粘连(包括积水)16.67%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔病变所致不孕症诊断宜采用先传统法筛查,有异常再择期腹腔镜检查的方法.其治疗效果可靠,术后妊娠率和病变类型相关.     

腹腔镜在急慢性盆腔感染性疾病诊治中的应用

目的探讨腹腔镜手术在诊断和治疗急慢性盆腔感染性疾病中的应用价值。方法回顾分析78例PID腹腔镜诊断和处理的临床资料。结果无1例发生并发症。术前、术后诊断符合率为83.3%(65/78)。其中急性PID组为86.7%(26/30),慢性PID组为81.3%(39/48)。全部病例均随访3个月,无1例复发。结论及时腹腔镜手术有利于提高PID的确诊率,有利于PID的治疗和并发症的预防。     

输卵管绝育术与妇女健康

输卵管育术在世界范围内已成为节制生育的首要措施，它与妇女健康的关系越来越受到人们的重视，本文综述了输卵管绝育术的及其与妇女健康的关系，选择和发展避免损伤卵巢血供和术后粘连的术式是手术远期质量，保证妇女健康的关键。     

预防剖宫产术后盆腔粘连临床分析

目的对剖宫产术后再次开腹手术者盆腔粘连程度的分析。方法:对2011年1月至2013年3月间在我院因再次剖宫产术138例产妇进行回顾性分析,观察再次剖宫产术中盆腔粘连程度。结果:两组结果差异有显著意义(P0.05)。结论:剖宫产术中手术方式对盆腔粘连程度影响极大。     

25例绝育术后慢性腹痛原因探讨

输卵管结扎术后慢性腹痛的诊断和治疗存在着一定困难。为探讨腹痛原因,本文对我院1994年7月～1998年7月收治并行剖腹探查术的25例患者分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 (1)年龄最大42岁,最小29岁,以30岁～40岁为多。病程最长13年,最短3个月,以5年者最多。(2)结扎术前一般情况良好,结扎术后腹痛达半年以上,虽经各     

腹腔镜在妇科手术中应用体会

妇科腹腔镜手术在我国推广应用已有多年历史 ,其优点是手术创伤小 ,恢复快 ,现将我院妇科利用电视监视下腹腔镜对卵巢良性病变、宫外孕、盆腔粘连不孕症的患者进行手术治疗所取得的体会报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　选择我院住院患者 13例 ,其中卵巢畸胎瘤 3例 ,宫外孕 4例 ,盆腔粘连不孕 3例 ,卵巢巧克力囊肿 3例 ,术前行Ｂ超及妇科检查明确诊断 ,对盆腔粘连者术前行子宫输卵管造影证实输卵管积水并远端及盆腔粘连。患者年龄 2 7～ 39岁 ,平均 31 0岁。1·2　手术方法1·2·1　术式选　 13例患者均在电视腹腔镜下手术。其中行盆…     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的体会

近年来,我国的剖宫产率逐渐上升,从60年代的5%上升为现今的20%。随着剖宫产率的提高,术后感染率亦不断增加,且较阴道分娩者明显增高。据报道,目前术后发病率由1980年的20～30%增高到现在45%。许多文献报道,剖宫产术后发病率80年代比70年代高,省级医院比基层医院高。     

盆腔巨大肿块的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜下盆腔巨大肿块治疗的可行性、优越性及疗效观察.方法腹腔镜下治疗盆腔巨大肿块52例与剖腹手术.就其疗效、术中情况及术后恢复情况进行比较.结果不论肿块多大,镜下均能成功手术.同时腹腔镜手术出血量少,术后镇痛剂及抗生素用量少,恢复快,与剖腹手术比较,差异均有显著性(P《0.01).仅手术时间长,费用高.结论腹腔镜下对盆腔巨大肿块的治疗已完全达到剖腹手术的疗效,并具有其独特的优点,尤其适合于年轻患者.