脊髓亚急性联合变性的MRI诊断

目的 探讨MRI在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值.方法 回顾分析6例脊髓亚急性联合变性患者的MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描资料.结果 脊髓亚急性联合变性多见于中老年人,男性多于女性.病变多累及颈胸段脊髓的后索、侧索,并可不同程度累及脑白质、视神经和周围神经,表现为弥散_而不均匀的白质变性,在MRI T1WI序列病变信号变化不明显,与正常脊髓相似,T2WI序列上呈条状或斑片状的高信号,边界欠清晰;Gd-DTPA增强扫描检查病变强化不明显.＃结论 MRI因其多方位、多序列成像等优点,对脊髓亚急性联合变性的诊断具有重要的价值,为首选影像学检查方法 .     

脊髓亚急性联合变性的MRI表现及诊断价值

目的：探讨脊髓亚急性联合变性（ SCD ）的MRI表现及诊断价值。方法：回顾分析经临床诊治的5例SCD患者的MRI资料,并复习有关文献,探讨SCD的MRI表现及其在诊断SCD中的价值。结果：脊髓亚急性联合变性MRI主要表现为下颈段及上胸段脊髓后索、侧索T2WI像稍高信号,单纯后索病变横轴位表现为倒“V”字征,Gd-DTPA增强检查未见明显异常对比强化。结论：脊髓亚急性联合变性MRI表现具有一定的特征性,具有重要的临床价值,为临床首选的影像学检查方法。     

亚急性脊髓联合变性临床分析（附3例报告）

我科自１９９６年至１９９８年收治３例亚急性脊髓联合变性（ＳＣＤ）病人，其病因及临床表现各有不同，现报道并分析如下：１　病例介绍［例１］男，６５岁，因四肢麻木３年，走路不稳半年，不能站立１５天入院。患者３年前自觉四肢末稍麻木感和烧灼感。半年前行走不稳，步基增宽，经常穿鞋上床却不知觉，近半月不能站立，下肢深感觉缺失（踏空感）有悬空感，排尿费力，下半身发凉无汗。既往胃大部切除术２０年，平时经常腹泻。查体：神清贫血貌，心、肺、腹无异常，颅神经无异常，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌张力增高，双下肢肌力Ⅳ…     

脊髓亚急性联合变性17例临床分析

脊髓亚急性联合变性（Subacute combined degeneration of the spinal cord，SCD）是由于体内维生素B12（VitB12）代谢障碍引起的神经系统变性疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，同时视神经及大脑白质亦可受累。现将我们收治的17例SCD患者进行分析，以探讨其病因，临床特点及诊断方法。     

Wallerian 变性的MRI诊断

目的：研究Wallerian变性的MRI表现，提高诊断正确率。方法：结合原发性脑损伤的发生情况，对27例Wallerian变性的MRI资料进行分析。结果：27例中7例原发性脑损伤后15－24周患者，Wallerian变性分别表现为同侧放射冠，内囊后肢，大脑脚和脑桥基底部的T2WI高信号区，20例原发性脑损伤后1．5－7年患者，Wallerian变性表现为同侧脑干 萎缩，结论：MRI是诊断Wallerian变性的可靠方法。     

MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的评价MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值。方法收集经临床确诊的8例SCD患者的MRI资料,所有患者均接受颈椎和(或)胸椎MRI检查,其中3例行MRI增强检查,2例患者于治疗后复查。分析其影像学特点。结果 8例患者均可见颈髓或胸髓后索受累,其中有2例侧索同时受累,矢状位见脊髓后部纵形等或稍长T1、长T2异常信号,横轴位部分可见典型的倒"V"字征。3例行MRI增强扫描均未见明显强化。1例患者维生素B12治疗后1年复查MRI,发现原脊髓长T2异常信号范围明显缩小。结论 MRI对SCD的早期诊断及疗效随访上具有重要价值。     

脑及脊髓多发性硬化的磁共振影像（MRI）诊断（附18例报告）

目的：进一步探讨脑及脊髓多发性硬化的ＭＲＩ特征。材料及方法：对用ＭＲＩ诊断并经临床糖皮质激素治疗好转的１８例多发性硬化ＭＲＩ表现进行分析。结果：多发性硬化的ＭＲＩ主要表现为侧脑室旁多发病灶，对称分布，并可在Ｔ２加权正中矢状位见胼低体受累；脊髓内病灶位脊髓边缘，其长轴与脊髓平行。结论：多发性硬化的ＭＲＩ表现有一定特征性，胼胝体的改变对确诊有重要作用，ＭＲＩ是诊断多发性硬化的最佳影像手段。     

脊髓亚急性联合变性的临床和MRI影像学分析

目的：探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床和MRI影像学特点。方法回顾性分析12例SCD患者的MRI影像图像及临床诊治资料。结果12例患者均因神经系统损害体征起病,血清维生素B12降低6例,升高2例,正常4例。1例MRI检查未见明显异常。11例患者MRI检查能直观地显示病灶,其中1例表现为脊髓萎缩,其余10例表现为颈胸段脊髓后、侧索的对称性T1WI等或稍低信号和T2WI高信号,其中1例合并颅内异常信号。患者经维生素B12治疗后,11例症状有明显改善,1例无明显改善。结论 MRI检查能准确显示病变部位,且病灶形态具有一定影像学特异性,对SCD的诊断有辅助作用。     

脊髓亚急性联合变性的临床特征分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特征及相关检查特点。方法回顾性分析20例SCD患者的临床特征、实验室检查、神经电生理和MRI检查资料。结果 20例患者均隐匿起病,缓慢进展加重。以双下肢无力、四肢麻木及步态不稳、踩棉花感为最常见的临床症状,部分患者合并括约肌功能障碍和认知功能障碍。血清维生素B12降低8例。神经电生理检查均有异常改变。MRI检查3例患者胸髓后索异常信号;4例脑白质疏松。结论 SCD以深感觉障碍为突出表现。血清维生素B12缺乏可作为诊断依据,肌电图、体感诱发电位对SCD的诊断有很高的敏感性。脊髓MRI检查特异性高,对SCD的诊断具有参考价值。     

急性脊髓损伤的MRI诊断

目的 探讨急性脊髓损伤的MRI表现及临床诊断价值.方法 回顾分析60例急性脊髓损伤病人的MRI表现.结果 按脊髓损伤程度分为脊髓震荡水肿、挫裂出血、受压扭曲及脊髓完全、不完全横断.脊髓震荡水肿的MRI表现为脊髓肿胀增粗,在T1WI加权像上呈稍低或等信号,在T2WI加权像上呈等或高信号;脊髓挫裂出血在T1WI加权像上呈等或高信号,在T2WI加权像上呈高信号;脊髓受压变形表现为脊髓曲度改变,有时呈"S"形扭曲;脊髓完全、不完全横断表现为正常脊髓连续信号完全中断或部分中断.结论 MRI表现能反映脊髓损伤的形态和病理改变,可以指导治疗方案的选择,还有助于判断预后.     

SELECTIVE ARTERIOGRAPHY OF THE SPINAL CORD A REPORT OF 17 CASES

Experience in selective spinal cord arteriography in 17 cases is reported. 10 were cord arteriovenous malformations (AVMs) and 7 cord tumors. 15 were verified by surgery and pathology. Selective spinal cord arteriography plays an important role in diagnos- ing cord AVM, as it helps to locate them. Pathologic vessels are also shown in all but 2 cases of cord tumors. Meticulous and careful catheterization and familiarity with the anatomy of the cord vessels are prerequisites for success. The procedure is safe and no severe complications occurred in any of our cases.     

颈椎间盘突出并脊髓变性的MRI分析

目的：探讨MRI对颈椎间盘突出压迫脊髓变性的诊断价值。方法：回顾性分析94例颈椎间盘突出压迫脊髓变性的MRI表现，结果：本组病例脊髓内出现异常信号104处，异常信号可分四型，Ⅰ型，T1WI为等信号，T2WI为略高信号，共76处；Ⅱ型：T1WI为等或略低信号，T2WI为高信号，信号不均，共20处，Ⅲ型：T1WI为低信号，T2WI为高信号，共5处；Ⅳ型；T1WI和T2WI均为高信号，共3处。结论：MRI是颈椎间盘突出并脊髓变性好的检查方法。     

JOUBERT综合征的MRI诊断(附4例报告)

目的探讨JOUBERT综合征的MRI表现及MRI对其的诊断价值。方法回顾性分析4例JOU-BERT综合征病儿的临床资料、MRI表现。结果小脑半球间"中线裂"、第四脑室上部呈"蝙蝠翼"状、第四脑室中部呈"三角形"、中脑水平的"磨牙征"为JOUBERT综合征的典型MRI表现,本组4例均具有上述特征。结论 JOUBERT综合征具有特征性的MRI表现,结合临床可明确诊断。     

MRI对脊髓型多发性硬化的诊断价值

目的 探讨MRI在脊髓型多发性硬化(MS)诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对12例脊髓型MS的临床及MRI影像资料进行回顾性分析.结果 12例病人的病灶部位以颈、胸髓多见,病变脊髓T1WI为低或等信号,T2WI为高信号.增强后无强化或仅有轻度斑片状、环状强化.MRI复查,1例病人发现有新的MS斑块出现.急性期需与髓内肿瘤及急性脊髓炎进行鉴别.结论 MRI对脊髓型MS的诊断及鉴别诊断有较高的价值.     

小脑血管网织细胞瘤6例报道

报道6例小脑血管网织细胞瘤，其中4例位于小脑半球，1例位于四脑室，1例位于小脑蚓部；囊性肿瘤4例，实质性肿瘤2例．笔者并对其临床症状，CT特点，诊断和鉴别诊断，手术方法进行了讨论。     

脊髓马尾粘液乳头型室管膜瘤（附3例病例报告）

脊髓马尾部发生的室管膜瘤少见，本文报告３例，对其临床病理进行了讨论。马尾部发生的室管膜瘤不但具有粘液乳头的组织特征，而且容易沿脊髓膜蔓延造成全脊髓甚至颅内脑膜的播散，提示临床应在诊断治疗上予以注意。     

颈椎及颈髓损伤(附158例总结)

1970年至1987年,我院收治158例颈椎及颈髓损伤的病人,男125例、女33例各年龄组发病率没有显著差异,共损伤189个椎体,72％病人合并颈髓损伤或颈神经根损伤。本文讨论了:伤后24小时以内就诊者可达46.8％,由于 X 线片显示阴性和并发损伤给早期定位诊断带来一定困难;颈髓损伤的死亡率高达23.5％,在颈椎各种损伤中颈椎脱位是引起颈髓或颈神经根损伤的主要原因,颈推损伤后不宜主观的行屈曲位或后伸位颅骨牵引,而应顺从伤后颈屈度椎平行牵引;颈髓完全性损伤,手术效果不佳,而部分性颈髓损伤的病例,尽早手术治疗,可明显提高治愈率。