曲马多预防全麻术后寒战的观察

全麻术后寒战在病人苏醒期间比较常见,为预防全麻术后发生寒战,我们试用对呼吸、循环影响较小的曲马多,在拔除气管插管前静注,取得了良好效果,现报道如下.     

右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后 苏醒期寒战的临床效果

目的 分析右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果.方法 选取收治的102例长时间全麻下腹部手术患者作为本次研究的对象,随机将患者分为右美托咪啶组和生理盐水组,各51例.给予右美托咪啶组患者应用右美托咪啶预防苏醒期寒战,生理盐水组患者则应用生理盐水预防苏醒期寒战.对两组患者拔管前、拔管后10 min的寒战分级情况进行对比分析.结果 右美托咪啶组患者在拔管前和拔管后10 min中的寒战分级情况均显著优于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战具有良好的临床效果.     

围手术期低温对创伤病人全麻恢复期的影响

目的：探讨创伤病人围手术期低温对全麻恢复期的影响及积极预防低温的临床价值。方法：60例创伤手术患者。采用随机双盲法分为两组，30例对照组采取常规处理，30例观察组积极采取低温预防措施，观察两组的麻醉苏醒时间、麻醉后寒战发生、麻醉后躁动发生及麻醉后低血压发生的情况。结果：观察组与对照组在30min内麻醉苏醒例数间差异无统计学意义（P〉0．05），30～60min苏醒例数有显著性差异（P〈0.05），60min后苏醒有非常显著性差异（P〈0.01）；麻醉后寒战、麻醉后低血压、麻醉后躁动情况均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：创伤病人围手术期低温对机体危害很大，术中采取积极预防低温的措施可提高全麻质量，降低手术后并发症，提高患者的生存率。     

术中保温对全麻患者术后苏醒延迟及寒战的影响

目的：探讨全身麻醉下行开腹手术患者术中保温对术后苏醒延迟及寒战的影响。方法：选择择期ASAI～Ⅱ级50～60岁开腹子宫全切术女性患者120例,随机分为两组：A组（60例）术中未进行任何保温措施,B组（60例）术中使用热风毯与加温输液仪。回顾性分析这两组患者全麻后苏醒延迟及寒战的发生率及原因。结果：A组患者发生术后苏醒时间为（8．7±1．9）min,寒战发生率为31．7％;B组术后苏醒苏醒时间为（5．3±1．1）min,寒战发生率为6．7％。结论：术中保温是一种预防术后寒战、促进全麻苏醒的简捷有效的方法。充分的术中保温是保证手术成功的重要环节。并直接影响疾病的预后。     

曲马多预防麻醉后寒战的临床研究

目的 :旨在研究曲马多对全麻苏醒期寒战的预防作用及对苏醒时间的影响。方法 :将 15 0例病人随机分为两组 ,曲马多组 70例 ,对照组 80例。曲马多组于术毕给予曲马多 1mg kg静注 ,观察其术毕、给药后 5min、15min三个时间的血压及心率 ,同时记录两组病人苏醒期发生寒战的例数及术毕至拔除气管导管的时间。结果 :曲马多组术后寒战发生率为 1 43% ,对照组为 13 75 % ,两者比较p <0 0 1,其差异有非常显著性 ;两组术毕至拔管的时间分别为 ,曲马多组 (110 0 1± 6 4 6 2 )min ,对照组 (10 1 43± 5 4 48)min ,两者比较p>0 0 5 ,无统计学差异 ;曲马多组术毕、给药后 5min、15min血压及心率的变化无统计学差异。结论 :全麻病人术毕时静注 1mg kg曲马多 ,可有效地预防苏醒期寒战的发生 ;且对心血管系统无影响 ;亦不延长拔管的时间。     

全麻患者在苏醒期间的护理

目的探讨全麻术后患者苏醒期间的护理。方法对我科2008年1月～2008年12月168例手术病人进行观察护理。结果168例全麻患者在苏醒期间得到密切观察与精心护理,并发症也及时给予准确处理,从而都平稳地渡过麻醉苏醒期。结论加强全麻术后患者苏醒期间的观察及护理,对降低病人麻醉后的并发症和及时发现术后的并发症都起到非常重要的作用。     

曲马多预防全麻腹腔镜胆囊切除患者术后寒战的临床观察

目的:探讨曲马多对全麻腹腔镜胆囊切除患者术后寒战的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,即曲马多组和生理盐水组,每组30例。常规全麻诱导及维持,术毕麻醉苏醒前,曲马多组给予曲马多1mg/kg静注,生理盐水组给予生理盐水0.05ml/kg静注。观察患者术中、术后的临床资料、术后寒战发生率及寒战程度Wrench分级。结果:2组病人拔出气管导管后的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术中补液量、麻醉时间、手术时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P<0.05)。曲马多组术后寒战发生率为6.6%,明显低于生理盐水组寒战发生率(20.0%)(P<0.01)。结论:曲马多可用于腹腔镜胆囊切除术后寒战的预防。     

曲马多预防胃癌手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的临床观察

[摘要] 目的： 研究不同时机给予曲马多预防胃癌手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的可行性。 方法： 静吸复合全麻下择期行胃癌根治术患者60例,随机均分为3组,每组20例：分别于切皮前5 min（A组）、手术结束前30 min（B组）静注曲马多3 mg/kg及手术结束前30 min静注等容积的生理盐水（对照组）。观察苏醒期躁动和寒战的发生,记录术后24 h恶心、呕吐的发生例数。结果： A、B两组患者较对照组苏醒期躁动和寒战的发生均显著减少,疼痛程度明显降低（P<0.01）,三组患者苏醒时间、苏醒时脑电双频指数（BIS）和拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）。均未发生严重不良反应。结论：选择切皮前5 min、手术结束前30 min静注曲马多3 mg/kg均可有效预防胃癌手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的发生。     

舒芬太尼联合曲马多对全麻苏醒期躁动与寒战的预防作用

目的:观察舒芬太尼联合曲马多对全麻苏醒期躁动与寒战的预防作用。方法:全麻下择期开腹手术患者120例随机均分为:舒芬太尼组、联合组、曲马多组及对照组,各组均采用相同的麻醉方案,分别于手术结束前30m in静注舒芬太尼0.15μg.kg-1、舒芬太尼0.1μg.kg-1+曲马多1 mg.kg-1、曲马多2 mg.kg-1、等量0.9%氯化钠溶液。盲法记录患者苏醒期躁动与寒战情况。结果:与对照组比较,舒芬太尼组、联合组、曲马多组苏醒期躁动与寒战发生数均显著减少,疼痛评分明显降低;联合组寒战发生数较舒芬太尼组显著减少,躁动发生数较曲马多组也显著减少,疼痛评分明显降低(P<0.05)。所有患者苏醒时间和拔管时间无差别。结论:苏醒期前预注小剂量舒芬太尼和曲马多可以减轻术后疼痛,有效预防苏醒期躁动和寒战发生,全麻苏醒更平稳。     

输注加温液体对围手术期病人体温的影响

目的研究静脉输注37-38℃液体对围手术期病人体温及术后寒战的影响方法将120例病人随即分成两组,对照组60例（输注室温液体）,实验组60例（输注加温温液体）;分别记录两组病人麻醉前、麻醉后30分钟、麻醉后60分钟及手术结束时病人的体温,术后寒战发生率,同时记录输注液体总量、全麻病人拔管时间和苏醒时间,并进行统计学处理。结果实验组病人在实验组手术中病人体温维持恒定,手术前及术毕病人体温无显著差异。而对照组各时间段肛温变化及手术后寒战发生率均有统计学显著意义。结论输注加温液体能有效预防围手术期低体温,降低术后寒战发生率。     

术中综合保温对全麻下后路腰椎手术病人的影响

目的:观察术中多种保温措施对全麻下行后路腰椎手术患者体温及麻醉苏醒期的影响.方法:选择在全麻下行后路腰椎手术患者60例,随机分为保温组与对照组,保温组积极采取各种综合保温措施,对照组采用常规保温措施,分别测量入室、手术30min、60min、术毕和苏醒时的鼻咽温度,苏醒时寒战及躁动发生情况.结果:手术30min后,对照组患者体温显著下降,保温组患者体温下降不明显,2组比较有统计学意义(P＜0.05),保温组寒战及躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对全麻下行后路腰椎手术患者实施体温监测及综合保温措施可有效防止术中低温,避免寒战及躁动发生.     

奈福泮预防全麻术后患者寒战疗效观察

寒战是全麻术后较常见的并发症,发生率在6.3%￣66%[1],可给病人的心理、生理带来不良影响,有时甚至可产生致命性后果[2]。本文将奈福泮应用于全麻术后患者,并与曲马多、哌替啶进行对照研究,以比较它们对寒战的预防作用以及用药后恶心呕吐、嗜睡、出汗、过敏等副反应发生情况。     

骨科小儿全麻术后呼吸道并发症的护理

小儿全麻术后,由于麻醉药物残留容易导致误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生,所以在全麻苏醒期间的预防、护理及观察对并发症的发生就十分重要[1].现将我科对小儿全麻术后呼吸道并发症的预防护理取得较好的效果.现报道如下:     

右美托咪定用于预防全麻非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后寒战随机对照研究

目的:观察全麻非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后应用右美托咪定镇静对术后寒战的预防作用。方法:选取实施全麻非体外循环不停跳CABG手术的患者60例,随机分为观察组(术后应用丙泊酚联合右美托咪定镇静)和对照组(术后单纯使用丙泊酚镇静)各30例。观察术后寒战发生率、寒战分级及全麻清醒过程中(停用丙泊酚后)呼吸循环指标的波动;比较观察组与对照组脱离呼吸机过程的区别。结果:观察组术后寒战发生率13.3%,对照组发生率46.7%,两组差异有统计学意义,且对照组发生寒战的严重程度较高;两组患者术后监测的呼吸循环指标对比差异均无统计学意义。结论:全麻非体外循环不停跳CABG患者于术后应用右美托咪定静脉泵入可有效预防寒战发生,且对呼吸循环指标无影响。     

地佐辛在全麻苏醒期应用的临床观察

目的：观察地佐辛用于全麻苏醒期的临床效果。方法将全麻妇科腹腔镜手术60例随机分为对照组（A组）和地佐辛组（D组）各30例。两组均采用气管插管静脉麻醉,手术结束前约20min给予D组肌注地佐辛0.1mg/kg,A组不给任何药物。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,苏醒前、拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化,记录两组患者拔管后疼痛、寒战及躁动不良反应的发生例数。结果两组苏醒时间、拔管时间、苏醒前MAP、HR的变化无统计学差异（P〉0.05）,两组患者拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化和术后发生寒战、躁动的例数及镇痛评分有统计学差异（P 〈0.05）。结论手术结束前20min肌注地佐辛能有效抑制拔管期血流动力学的波动,减少术后恶心呕吐、寒战、躁动的发生率,且不影响术后苏醒。     

综合保温措施在老年腹部手术患者中的应用

目的:观察综合保温干预对老年腹部手术患者体温和苏醒的影响。方法:60例择期腹部手术的老年患者随机分为保温组和对照组,每组30例,观察两组患者术中及术毕生命体征,不同时间点直肠温度、苏醒时间、气管拔管时间及术后寒战等指标。结果:保温组患者术中不同时间点及术毕直肠温均低于对照组(P<0.05);保温组患者全麻苏醒时间和气管拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),保温组患者低体温和寒战不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合保温干预措施可有效减少老年患者围术期低体温、寒战的发生率,促进全麻后苏醒,有利于老年患者的康复。     

右美托咪啶在麻醉恢复室中的临床应用

目的 观察右美托咪啶在麻醉恢复室中的临床疗效,探讨其对预防全麻患者术后苏醒拔管期躁动、寒战、恶心、呕吐发生及血流动力学的影响.方法 选择择期全麻下行腹腔及盆腔手术患者100例,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各50例.A组在苏醒拔管前静脉缓慢输注右美托咪啶0.5μg/kg,输注时间＞10分钟;B组输注等量生理盐水,比较两组全麻术后苏醒拔管期躁动、寒战、恶心、呕吐的发生率及各时段血流动力学的变化情况.结果 A组苏醒期躁动、寒战、恶心明显少于B组（P＜0.05）;且拔管时、拔管后2、5min平均动脉压（MAP）、心率（HR）也明显低于B组（P＜0.05）,但与拔管前的MAP、HR比较无显著差异（P＞0.05）;而B组拔管时、拔管后2、5min的MAP、HR与拔管前差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组各时段血氧饱和度（SpO2）比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 右美托咪啶可有效预防全麻苏醒期躁动、寒战、恶心等不良反应,并能维持苏醒拔管期血流动力学稳定.     

右美托咪啶在全麻术后寒战中的应用

<正>全麻术后寒战是临床上常见的并发症,其发生率在40%～60%[1]。术后寒战增加机体的氧耗和二氧化碳生成,对患者的心理和生理均会产生不良影响,重症寒战甚至更会影响术后监测、输液通道维持及升高血压和颅内压,发生心脑血管意外[2]。因此预防全麻术后寒战具有十分重要的意义。临床上     

全麻术后低温对肝脏部分切除患者的影响及护理对策

目的 提高对"全麻术后低体温时对肝部分切除患者危害性"的认识,并采取积极的防治措施.方法 选取全麻下进行"肝叶/肝段"切除,将术后中心温度高于36℃的全麻未醒患者与中心温度低于36℃的全麻患者分为两组,比较两组患者全麻后的苏醒时间、寒颤发生率、术后2h内的凝血功能(PT、APTT)、住院期间切口感染率.结果 两组间苏醒时间、凝血功能比较差异有高度显著性(P＜0.01),寒颤发生率差异有显著性(P＜0.05),而住院期间切口感率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 全麻术后低体温对肝脏部分切除患者的苏醒时间、凝血功能、寒颤发生率均有影响,而是否增加住院期间切口感染率尚不能确定.因此,需采取积极的措施防治术后低体温,降低术后并发症的发生.     

普外科病人全麻后苏醒期躁动危险因素分析

目的:分析普外科病人全麻后苏醒期躁动的危险因素.方法:选取普外科接受全麻手术病人514例,回顾分析术前、术中变量对全麻后苏醒期躁动发生率的影响.采用单因素分析及多因素logistic回归分析,筛选其中的危险因素.结果:514例病人中32例发生苏醒期躁动.单因素分析显示躁动病人性别、ASA分级、术中补液、术后贫血、留置导尿管、视觉模拟评分法评分>4分比例高于安静组(P<0.05~P<0.01).多因素分析显示ASA分级、留置导尿管、术中补液量大及术后视觉模拟评分法评分>4分是全麻后躁动的危险因素.结论:对ASA分级高、留置导尿管、术中补液量大及手术疼痛较严重的病人应当积极进行术后镇定,预防躁动发生.