经微流口鼻罩呼气末二氧化碳监测的准确度研究

目的观察经微流口鼻罩呼气末CO2分压[PET(CO2)]监测的准确度,以及吸氧对PET(CO2)监测的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,意识清醒、拟在局部麻醉下行数字减影脑血管造影术的患者42例,其中男性24例,女性18例;年龄18～65岁,平均年龄46岁。随机分为两组,吸氧组和不吸氧组。吸氧组患者用微流口鼻罩吸氧(氧流速5 L/min),并同时监测经微流口鼻罩PET(CO2);不吸氧组患者只监测经微流口鼻罩PET(CO2),不吸氧。两组患者均持续监测心率(HR)、收缩压/舒张压(SBP/DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、PET(CO2),在PET(CO2)稳定并持续5 min情况下抽取股动脉血,测定动脉血二氧化碳分压[Pa(CO2)],并同时记录PET(CO2)。结果两组患者的年龄、性别、术中血流动力学变化相比差异无统计学意义。两组患者经微流口鼻罩PET(CO2)与Pa(CO2)相关性较好,吸氧(氧流速5L/min)情况下PET(CO2)与Pa(CO2)相关系数r=0.815,不吸氧时PET(CO2)与Pa(CO2)相关系数r=0.694。两组患者Bland-Altman一致性分析结果相似,吸氧组Pa(CO2)与PET(CO2)的差值[Pa-ET(CO2)]为(0.41±0.34)kPa[(3.10±2.56)mmHg],95%一致性界限为-0.256～1.080 kPa(-1.92～8.12 mmHg),不吸氧组Pa-ET(CO2)为(0.25±0.33)kPa[(1.90±2.49)mmHg],95%一致性界限为-0.396~0.902 kPa(-2.98～6.78 mmHg)。两组Pa-ET(CO2)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经微流口鼻罩监测的PET(CO2)与Pa(CO2)有强相关性和较好的一致性,经微流口鼻罩PET(CO2)可以准确反映Pa(CO2)。氧流速5 L/min对经微流口鼻罩PET(CO2)监测的准确度没有影响。     

医用二氧化碳监测方法与应用研究进展

目的：通过对呼吸末二氧化碳监测技术的测量原理、实现方法以及该项测量技术的发展趋势的研究,结合国内的相关研究进展和呼吸末二氧化碳监测技术在临床中的应用情况,研制一款测量准确、体积小巧并且使用方便的呼气末二氧化碳监测模块,从而降低呼吸末二氧化碳检测的使用成本利于该项技术在国内的推广。方法：采用红外吸收的测量方法,利用二氧化碳分子对4.26μm红外光谱的特征吸收峰进行实时二氧化碳浓度和呼吸率的测量。结果：呼吸末二氧化碳测量技术近年来得到极大的发展,尤其二氧化碳检测设备的关键部件,例如红外光源和红外探测器的发展给二氧化碳检测技术的进步提供了极大的帮助。该项技术在临床中的应用日趋广泛,临床对于该技术的要求也越来越高,例如在信号质量控制、呼吸参数测量的准确性和可靠性等方面都提出了更高的要求。结论：呼气末二氧化碳检测技术具有很高的应用及研究价值,目前对于信号质量的控制、呼吸参数测量的准确性和可靠性等方面的研究都有一定的进展,上述研究方法及其设计方案可行。     

改良鼻导管用于呼气末二氧化碳分压监测效果的临床观察

目的 评价一种带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管应用于呼吸功能检测的效果。方法 选择2021年4月至7月在昆山市中医医院择期全身麻醉手术患者30例,其中男性16例,女性14例;年龄42～78岁,平均年龄59.857岁;身高148～172 cm,平均身高162.286 cm;平均体质量62.571 kg(标准差11.096 kg);美国麻醉学医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级。用输液用7号尼龙针针体自制鼻导管。分别检测鼻前庭呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及自制带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管检测鼻导管P_ETCO₂,分别对鼻导管P_ETCO₂与PaCO₂、鼻前庭P_ETCO₂与PaCO₂进行Pearson相关性分析;分别给予0 L/min、2 L/min、3 L/min鼻导管吸氧同时采集鼻导管P_ET     

创伤性呼吸窘迫症机械通气呼吸末正压与颅内压的相关性研究

目的：研究严重脑外伤继发ARDS患者行机械通气呼吸末正压(PEEP)与颅脑内压(ICP)相关性。方法按6~8ml/kg标准体重给予潮气量,调整呼吸参数,维持二氧化碳分压40~45mmHg,氧分压90~100mmHg。在5~18cmH2O范围内滴定式调节PEEP,观察并测定mmHg,分析PEEP变化对ICP的影响。结果5~8cmH2O范围内调整PEEP,ICP基本保持(110~115) mmH2O,随压力增大变化不明显(>0.05);在8~18cmH2O范围内调整PEEP,ICP显著增大(<0.05),由(115±17) mmH2O增大到(198±47) mmH2O。结论创伤性呼吸窘迫症机械通气,应注意PEEP变化引起的ICP上升。     

实时动态连续检测呼吸气体二氧化碳和氧的生物医学传感技术研究

基于直接电流法检测非电活性气体ＣＯ２及Ｏ２干扰机理的研究，提出使用微电极并结合计算机控制的电位调制技术，发展建立了用于快速联合检测ＣＯ２和Ｏ２气体的调制电位脉冲库仑／电流法。一次测量时间快达４０ｍｓ，Ｏ２浓度检测范围不受限制，ＣＯ２分压在０～８０ｍｍＨｇ范围。通过编程设计特定的调制电位——时间波形，保持连续检测的长期稳定性。这一新的生物医学传感技术可用来无创、实时、动态连续检测呼吸气体ＣＯ２和Ｏ２     

佩戴口罩运动对心率、血氧饱和度及呼气末二氧化碳影响的Meta分析

目的：口罩是阻隔病毒最重要的防线之一,然而日常活动或运动时佩戴口罩对呼吸循环功能的影响尚存分歧。文章运用Meta分析方法综合定量评价佩戴口罩运动中的心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,探讨在不同强度、时间运动中佩戴不同类型的口罩对人体呼吸循环系统的影响。方法：截至2023年2月,以“口罩,面罩,N95,训练,运动,跑步,步行,自行车”为中文检索词,以“Masks,Respiratory Protective Devices,N95 Respirators,Surgical Face Masks,Exercise,Resistance Training,Explosive training,Muscle Stretching Exercises”为英文检索词在中国知网和Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方网络数据库进行检索,收集佩戴口罩运动对血流动力学指标影响的试验研究。结局指标包括运动中心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,共3个连续性变量,运用Stata 16.0软件对所纳入文献的结局指标进行分析,以PEDro量表作为质量评估的工具,采用漏斗图...     

慢性阻塞性肺疾病机械通气呼吸力学容积依赖性系数与内源性呼气末正压的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气时呼吸力学非线性分析时呼吸系统弹性和阻力的容积依赖性系数(Evd/Rvd)与内源性呼气末正压(PEEPi)的相关性.方法 2004年1月-2005年1月本院英东重症监护医学中心收治的25例COPD机械通气患者,分别以呼吸力学的线性和非线性模型分析其压力(P)、流量(V')和容量(V)数据,比较二者的拟合效率指标决定系数(R2)和根均方差(RMSD);以呼气末阻断法测定PEEPi,分析弹性容积依赖性系数(Evd)、阻力容积依赖性系数(Rvd)以及Evd×Rvd与PEEPi的相关性.结果 非线性分析所得的RMSD值(1.47±0.81)cm H2O小于线性分析所得(2.36±1.18)cm H2O;非线性分析所得的R2值(0.97±0.02)大于线性分析(0.89±0.08),差异均有统计学意义(P均＜0.05);Evd、Rvd以及Evd×Rvd与PEEPi的相关系数分别为0.90、0.82和0.95(P均＜0.01).结论 呼吸力学的非线性模型比线性模型更加适合COPD患者机械通气时呼吸力学分析.Evd和Rvd,特别是Evd×Rvd与PEEPi之间具有良好的相关性,或可用于COPD患者机械通气时PEEPi的无创性持续监测.     

慢性阻塞性肺疾病机械通气呼吸力学容积依赖性系数与内源性呼气末正压的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气时呼吸力学非线性分析时呼吸系统弹性和阻力的容积依赖性系数(Evd/Rvd)与内源性呼气末正压(PEEPi)的相关性。方法2004年1月-2005年1月本院英东重症监护医学中心收治的25例COPD机械通气患者,分别以呼吸力学的线性和非线性模型分析其压力(P)、流量(V′)和容量(V)数据,比较二者的拟合效率指标决定系数(R2)和根均方差(RMSD);以呼气末阻断法测定PEEPi,分析弹性容积依赖性系数(Evd)、阻力容积依赖性系数(Rvd)以及Evd×Rvd与PEEPi的相关性。结果非线性分析所得的RMSD值(1.47±0.81)cmH2O小于线性分析所得(2.36±1.18)cmH2O;非线性分析所得的R2值(0.97±0.02)大于线性分析(0.89±0.08),差异均有统计学意义(P均<0.05);Evd、Rvd以及Evd×Rvd与PEEPi的相关系数分别为0.90、0.82和0.95(P均<0.01)。结论呼吸力学的非线性模型比线性模型更加适合COPD患者机械通气时呼吸力学分析。Evd和Rvd,特别是Evd×Rvd与PEEPi之间具有良好的相关性,或可用于COPD患者机械通气时PEEPi的无创性持续监测。     

椎旁肌横截面测量在评价手术创伤的临床意义

目的　探讨椎旁肌横截面的测量方法,为评价手术对椎旁肌结构与功能的影响提供依据。 方法　将95例胸腰椎骨折患者椎体进行CT扫描,在横截面上标记相关解剖标志,测量椎旁肌最大冠状径、矢状径及椎旁肌面积,分析各参数与椎旁肌损伤的关系及其与术后疼痛、功能障碍相关性。 结果　术前、术后、末次随访时椎旁肌面积差异有统计学意义,术后明显大于术前（P<0.01）,而末次随访时小于术前（P<0.05）。术后-术前、末次随访时-术前椎旁肌最大冠状径、最大矢状径之差与术后4 d、末次随访时VAS疼痛评分及术后Oswestry功能障碍指数之间存在相关关系,以最大矢状径的变化最为相关（b'= 　-0.521）。 结论 在CT横截面上可精确识别相关的解剖标志,并能准确地测量椎旁肌最大冠状径、最大矢状径及椎旁肌面积,为评价手术对椎旁肌肉损伤提供客观的依据。     

StatisPro软件简介及其在定量测量程序线性评价中的应用

美国临床和实验室标准化协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,CLSI）发布的一系列指南是临床检验实验室所广泛采用或参考的技术文件。其中方法学评价（MethodEvaluation）系列指南分别对临床实验室检测方法（或称测量程序）的线性（1inearity）、精密度（precision）、准确性（accu—racy）、可比性（comparability）、     

阻抗技术在呼吸监测中的应用探讨

人在呼吸过程中，由于各种因素影响，胸部阻抗会发生变化，利用这种变化可间接地观测呼吸活动。本文介绍一种利用阻抗变化进行呼吸监测的方法及系统。作者进行了动物实验，在狗身上做了阻抗变化量与潮气量的相关性研究，最后将监测系统进行临床应用。实验结果表明这种方法与系统具有实际应用价值。     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清白介素-8测定及其评价

为观察SARS患者血清白介素-8(IL-8)含量变化, 用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IL-8含量, 并与对照组作了比较.结果显示, SARS患者IL-8含量明显高于对照组, 恢复期血清IL-8含量变化多样.结论: SARS患者存在免疫反应异常, 血清IL-8含量变化可能在SARS发病机制中起重要作用.     

亚健康评定量表评价华南地区大学生亚健康状况的信效度

目的考量亚健康评定量表(SHMS V1.0)应用于大学生亚健康状况测量的信效度。方法选取华南地区1200名大学生,采用亚健康评定量表对其进行现场调查,研究量表内部一致性信度、分半信度、结构效度、内容效度、效标效度。结果 SHMS V1.0的Cronbach'sα系数为0.904,分半信度为0.778。各条目得分与其所属维度得分的相关性均较大(r=0.643~0.879),而与其他维度得分的相关系数较低(r=0.071~0.416)。各维度分与其子量表分的相关系数均较大(r=0.595~0.913),而与其他子量表分相关系数较低(r=0.244~0.633)。因子分析得到的9个因子与理论结构基本一致。该量表与SF-36总分的相关系数为0.739(P0.01)。结论应用SHMS V1.0评价大学生亚健康状态是可靠的、有效的。     

聚焦超声手术目标定位中的呼吸幅度测量

聚焦超声手术是一种非常有前途的微损伤手术技术.目标定位是决定手术成功与否的重要方面.在平静状态时,呼吸运动是影响手术目标定位的主要因素.为了分析呼吸幅度与目标运动之间的关系,研制了一套呼吸幅度测量系统.该系统主要包括呼吸幅度传感器、信号调理与放大电路、数据采集卡以及计算机等组成.该系统通过测量人体胸廓周径随呼吸运动的变化来获得呼吸幅度.同时,为了检验所研制系统的可行性,另外设计了一套系统,该系统通过医学超声图像计算膈随呼吸运动的位置变化来获得呼吸幅度.两套系统对处于平静呼吸状态的受试者进行了同步数据采集,经过对两套数据预处理并做互相关运算,得到互相关系数为0.9765;同时计算得到膈的最大运动范围为13.88mm,在正常范围内.上述结果表明了所研制的呼吸幅度测量系统是可行的.     

亚健康评定量表评价广州市城镇居民的亚健康状况的信效度

目的:检验第一版亚健康评定量表(SHMS V1.0)测量广州市城镇居民亚健康状况的信效度。方法:应用SHMS V1.0对917名城镇居民进行现场测试。结果:总量表的Cronbach’sα系数为0.927,分半信度为0.871。量表各因子之间与其子量表分的相关系数为0.576~0.916(P0.01),39个条目与其所属因子得分的相关性均较大(0.643~0.879),与SF-36总分的相关系数为0.739(P0.01)。经探索性因子分析,KMO统计量为0.919,Bartlett球型检验结果为χ2=15512.758,υ=595,共提取出7个公因子,与理论构想基本吻合。经验证性因子分析,χ2=2330.101(P=0.000),CMIN/DF=4.524,GFI=0.855,NFI=0.846,CFI=0.875,AGFI=0.832,RMSEA=0.061,说明该模型的拟合效果理想。结论:SHMS V1.0可以反映出广州市城镇居民亚健康状况,具有较好的信度和效度。     

CCMD—2—R诊断标准的人格障碍检测工具的编制及其信度效度检验：—人格障碍检测工具系列研究Ⅲ

目的：编CCMD－2－R诊断标准的人格障碍筛查工具（Personality Disorder Questionair for CCMD -2-R,PDQC)和临床半定式检测工具（Struchured Clinical Interview for CCMD-2-R Personality Disorders,SCICP)。方法依据CCMD－2－R人格障碍诊断标准,以自评问卷和半定式检测工具为特点,以人格障碍检测工具研究研究Ⅰ、Ⅱ中筛选出的信度、效度较姨的IPDE（国际人格障碍检查）中文修订版本作为参才资料,编制符合中国人传统和口语习惯的人格障碍自评问卷及其半定式检测工具,经初试项目筛选、专家逻辑分析评问指标正后,在1008例较大样本（175例缓解解精神分裂症患者;183例病情稳定性的神经症患者;154例缓解期情感性精神障碍患者;157例海洛因成瘾者;174例刑事罪犯以及165例正常对照）中检测并进行信度、效度检验。结果：PDQC、SCICP信度、效度符合心理测量学要求,且较IPDE中文版本更为完善。     

Evaluating the Validity of an Automated Device for Asthma Monitoring for Adolescents: Correlational Design

BackgroundSymptom monitoring is a cornerstone of asthma self-management. Conventional methods of symptom monitoring have fallen short in producing objective data and eliciting patients’ consistent adherence, particularly in teen patients. We have recently developed an Automated Device for Asthma Monitoring (ADAM) using a consumer mobile device as a platform to facilitate continuous and objective symptom monitoring in adolescents in vivo.ObjectiveThe objectives of the study were to evaluate the validity of the device using spirometer data, fractional exhaled nitric oxide (FeNO), existing measures of asthma symptoms/control and health care utilization data, and to examine the sensitivity and specificity of the device in discriminating asthma cases from nonasthma cases.MethodsA total of 84 teens (42 teens with a current asthma diagnosis; 42 without asthma) aged between 13 and 17 years participated in the study. All participants used ADAM for 7 consecutive days during which participants with asthma completed an asthma diary two times a day. ADAM recorded the frequency of coughing for 24 hours throughout the 7-day trial. Pearson correlation and multiple regression were used to examine the relationships between ADAM data and asthma control, quality of life, and health care utilization at the time of the 7-day trial and 3 months later. A receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was conducted to examine sensitivity and specificity based on the area under the curve (AUC) as an indicator of the device’s capacity to discriminate between asthma versus nonasthma cases.ResultsADAM data (cough counts) were negatively associated with forced expiratory volume in first second of expiration (FEV₁) (r=–.26, P=.05), forced vital capacity (FVC) (r=–.31, P=.02), and overall asthma control (r=–.41, P=.009) and positively associated with daily activity limitation (r=.46, P=.01), nighttime (r=.40, P=.02) and daytime symptoms (r=.38, P=.02), and health care utilization (r=.61, P<.001). Device data were also a significant predictor of asthma control (β=–.48, P=.003), quality of life (β=–.55, P=.001), and health care utilization (β=.74, P=.004) after 3 months. The ROC curve analysis for the presence of asthma diagnosis had an AUC of 0.71 (95% CI 0.58-0.84), which was significantly different from chance (χ²₁=9.7, P=.002), indicating the device’s discriminating capacity. The optimal cutoff value of the device was 0.56 with a sensitivity of 51.3% and a specificity of 72.7%.ConclusionsThis study demonstrates validity of ADAM as a symptom-monitoring device in teens with asthma. ADAM data reflect the current status of asthma control and predict asthma morbidity and quality of life for the near future. A monitoring device such as ADAM can increase patients’ awareness of the patterns of cough for early detection of worsening asthma and has the potential for preventing serious and costly future consequences of asthma.