肺吸虫病1例

病人　女 ,5 1岁。刺激性咳嗽、痰中带血丝 40ｄ ,无发热 ,经系统抗炎治疗无效。Ｘ线胸片显示左肺上叶前段片状浸润性模糊阴影 ,边界逐渐变清晰 ,呈团块影。ＣＴ显示左肺上叶前段外周形态不规则块影 ,与侧胸壁分界不清 ,约4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,密度不均匀 ,内有多个小的透亮区 (图1)。纤维支气管镜检查各级支气管均未见异常 ,刷片检查未找到抗酸杆菌及癌细胞。因不能除外肺癌 ,于 1999年 12月在全麻下左侧开胸探查。胸腔无粘连及积液 ,左肺上叶前段周边肺实质内可触及 3 5ｃｍ大小肿块 ,局部肺表面充血 ,无胸膜皱缩 ,肺门淋巴结肿大 ,行…     

肝脏肺吸虫病1例报道

患者,女,35岁,因反复右上腹痛伴发热15d急诊入院。15d前患者无明显诱因感右上腹持续性胀痛,放射至背心,同时出现发热,最高体温（T）39℃,伴恶心、呕吐、腹胀等,抗生素治疗后症状有好转,其后上述症状反复发作,抗生素治疗有效,为进一步诊治来我院。     

肺型肺吸虫病误诊后又发生皮肤型肺吸虫病一例

目的探讨预防肺吸虫病误诊的方法，分析血小板（PLT）和嗜酸性粒细胞（EOS）在肺吸虫病临床诊断中的价值。 方法报告1例以"咳嗽4个月，右侧胸背部包块2个月"为主要临床表现的肺吸虫病患儿的诊疗过程中PLT和EOS水平变化，分析PLT和EOS在肺吸虫病诊断中的价值。 结果因本例患者仅以临床症状、体征、胸部CT结果为诊断依据，未仔细询问个人史，未辨证分析PLT和EOS变化，导致多次误诊，并因误诊实施全身麻醉下包块切除术，经规范治疗患者PLT和EOS水平逐步恢复正常。 结论辨证分析PLT和EOS是临床发现肺吸虫感染的关键，抗原和抗体检查是其确诊的依据。PLT和EOS为反映疗效的重要指标。     

肝脏肺吸虫病1例报道

患者,女,35岁,因反复右上腹痛伴发热15 d急诊入院.15 d 前患者无明显诱因感右上腹持续性胀痛,放射至背心,同时出现发热,最高体温(T)39 ℃,伴恶心、呕吐、腹胀等,抗生素治疗后症状有好转,其后上述症状反复发作,抗生素治疗有效,为进一步诊治来我院.入院时查体: T 38.3 ℃,R 87次/min,P 20次/min,BP 109/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);急性病容,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染;心、肺(-);腹软,右上腹压痛、叩痛,肌张力不高;肝脏于肋下4 cm,质软,轻触痛,移浊(-).急诊血常规: Hb 99.8 g/L, WBC 6.5×109/L;B超: 左、右肝低密度占位.     

肝海绵状血管瘤诊治体会

肝海绵状血管瘤诊治体会许国平，王永惜，蔡教誉，洪建文，文锡荣，杨深泉，余锡坤，潘岳芝肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，随着高分辨率超声仪和ＣＴ的广泛应用，临床上发现的肝血管瘤越来越多［１］。我科自１９８０年９月至１９９３年５月共收治肝海绵状血管瘤１...     

肝透明细胞癌的诊治

肝透明细胞癌少见，由于它在临床表现、病理及诊断及预后方面都存在某些特殊性，探讨其诊治问题具有一定临床价值。我院曾收治3例肝透明细胞癌现报告讨论如下。1临床资料例1，男性，36岁，因右上腹隐痛伴消瘦4月入院。肝肋下7cm，剑下3cm，质硬，HB－SAg（＋），肝功能。childA级，血AFP＞400μg／L，CT：右肝巨块型实质性占位。手术发现肝脏呈大结节性硬化，肿瘤占据右半肝及部分左内叶，约20cm×10cm×20cm大小。行肿瘤活检及右肝动脉、门静脉插管，全埋植式给药装置（IDDS）埋于腹壁皮下。术后并发大量右胸积液，经顺铂胸腔内注射…     

肝紫癜病一例及文献复习

目的提高对肝紫癜病(peliosis hepatis,PH)的认识。方法结合1例肝紫癜病病人的临床资料分析及文献复习,探讨肝紫癜病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法等。结果该病病因不明确,缺乏特异临床表现,术前诊断困难,需通过肝脏病理确诊,局灶性肝紫癜病可行手术切除,弥漫性应行肝移植术。结论肝紫癜病是一种罕见的肝良性病变,对非特异性表现的肝脏病变,应考虑此病可能。     

细菌性肝脓肿189例诊治分析

我们从 1993～ 2 0 0 1年共收治细菌性肝脓肿患者 189例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 9例 ,女 80例 ,年龄 16～ 89岁 ,其中大于 6 0岁 82例。合并胆石症或胆道术后 70例 ,其他多数感染原因不明确。脓肿位于右肝 12 7例 ,其中右肝后叶 75例 ,左肝 36例 ,两叶 4例 ;单房或融和为单房者 6 8例 ,多房者 2 1例 ;脓肿直径大于 5ｃｍ者 92例 ,脓液量 5～ 5 5 0ｍｌ,合并糖尿病 5 0例 ,胸腔积液 2 6例 ,肺炎 11例 ,感染性休克 5例 ,肝脓收稿日期 :2 0 0 1-0 6-11作者简介 :王孝 ( 1978-) ,男 ,浙江乐清人 ,外科医师。肿破溃腹膜炎…     

87例肝外伤诊治分析

目的 探讨肝外伤的诊断和治疗方法的改进。方法 回顾性总结87例肝外伤临床诊疗资料。结果 闭合伤67例(77％),开放伤20例(23％);发生休克42例(48.3％)。78例作诊断性腹腔穿刺,74例获得阳性(94.7％),急诊B超9例、CT3例,均获得阳性结果。6例肝包膜下血肿采用非手术治愈;手术治疗81例,治愈71例,死亡10例,术后发生各种并发症21例。总治愈率、总病死率和并发症发生率分别为88.5％、11.5％、24.1％。结论 本病的诊断依靠详细的病史询问、体检、腹腔穿刺、B超、CT检查。肝包膜下血肿和轻度单纯肝裂伤可选用非手术治疗;中、重度损伤伴休克者,要在抗休克的同时进行手术治疗,视病情选择术式。     

肝外伤91例诊治

我院从１９８７年１２月～１９９７年１１月共收治肝外伤病人９１例。现将临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组９１例,男７４例,女１７例。年龄６～５２岁,平均３２岁。交通事故伤５７例,重物击伤或挤压伤２４例,刀刺伤１０例。闭合性损伤占肝外伤的８９％。肝左叶１８例,右叶６４例,左右叶伤９例;肝一处损伤３２例,多处损伤３１例,碎裂伤２８例。肝损伤程度按国内熊氏提出的Ⅳ级分类法［１］。Ⅰ级：轻度肝损伤１０例;Ⅱ级：严重肝损伤７２例;Ⅲ级：极其严重肝损伤７例;Ⅳ级：肝损伤伴有肝外大血管损伤２例。本组表现内…     

肝外伤38例诊治体会

目的 探讨肝外伤的诊断及治疗方法。方法 回顾性总结了１９９７年１月至１９９９年７月,经手术治疗肝外伤病人３３例及非手术治疗患者５例。结果 ３８例肝外伤３３例（８７％）采用手术治疗,非手术治疗５例（１３％）。除２例死亡外,其余均治愈。死亡原因为早期失血性休克及脏器功能衰竭。结论 Ｂ超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查,在病情允许下应行ＣＴ检查,对伤情复杂者尤为重要。在有条件时,Ⅰ￣Ⅲ级肝外伤可考虑行非手     

肝外伤105例诊治体会

肝外伤１０５例诊治体会徐宝宏，马小庆我院自１９８５年至１９９４年间共收治肝外伤１０５例，现分析如下．临床资料本组男８４例，女２１例，年龄２３～６７岁。受伤部位：右半肝损伤９２例，左肝损伤１３例。肝脏二处以上损伤３２例，合并肝后下腔静脉损伤３例．合并伤...     

肝结核9例诊治体会

肝结核９例诊治体会中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）董明，佟玉兰，郭仁宣，田雨霖肝结核临床少见。本文报告我院自１９８３年以来收治９例肝结核，并探讨诊治体会。１临床资料１．１一般情况本组９例，男４例，女５例。年龄２８～５７岁，平均３８岁。病...     

高热、寒战、肝脾肿大1例诊治分析

患者男,38岁.于2002年9月出现食欲减退,全身无力,1周后高热(体温39.4～40℃)寒战,按疟疾、伤寒、结核治疗1月余,效果不佳.体检:T39.1℃,R24次/min,P 90次/min,BP 13.2/9.3 kPa(100/70 mmHg)消瘦,眼睑无下垂,巩膜无黄染,项无强直,无颈静脉怒张.心肺无明显异常.     

肝性脊髓病：附4例报告

报道了该院近年来收治的肝性脊髓病４例。探讨了其发病机理，诊断和治疗。     

老年肝门胆管癌21例诊治分析

1992年7月～1998年9月我院共收治老年肝门胆管癌21例,现分析如下. 临床资料 一、一般资料 本组男11例,女10例,年龄62～83岁.按Bismuth分型法,Ⅱ型4例,Ⅲa型2例,Ⅲb型5例,Ⅳ型5例,无法分型5例.     

以液气胸为主要表现的肺吸虫病误诊一例

目的探讨以液气胸为主要临床表现的肺吸虫病（LFD）预防误诊的方法。 方法分析1例以"胸痛、胸闷、气促、咳嗽4个月，水肿、心悸1个月"为主诉，影像学表现为液气胸的LFD患者的临床诊疗经过，分析其误诊原因。 结果本例以液气胸为主要表现的LFD患者被误诊长达4个月。 结论嗜酸性粒细胞计数（EOS）和嗜酸性粒细胞百分比（PEOS）对LFD的诊断和疗效分析有重要意义。科学分析EOS并详细询问个人史，及时进行肺吸虫抗原皮试（IDTP）是LFD早发现、早诊断的关键。