三级医院中医保政策与病人流向关系的研究

目前 ,上海市城镇职工医疗保险制度改革的目标是建立以基本医疗保险为主体 ,补充医疗保险为辅助 ,医疗救助为扶持的多层次医疗保障系统。基本医疗保险的作用是使国民公平享有基本医疗保障 ;补充医疗保险的建立是用来满足不同人群多层次的医疗服务需求 ;医疗互助则是给予低收入困难职工和因病致贫人群必要的救助。新的医疗保险政策推出 ,将使医院内病人流向和分布格局发生一定改变 ,这种变化将对医院在医疗市场中的运作产生相当大的影响。因此 ,研究新医保政策下 ,医院病源的流向分布将对医院在新形势下 ,制定科学的经营战略 ,进一步完善宏观…     

分层就诊对缓解三级医院非必须急诊就诊现象的探讨

急诊科本应是抢救急、危、重患者的地方,一直是以快速反应和迅速诊治著称,然而现在却排起了长队等候就诊.居民选择三级医院急诊就诊数量的增加,造成急诊等待就诊时间延长、化验检查时间延长、取药治疗时间延长的局面.这样不仅使急诊医生超负荷工作,更重要的是增加了病人就诊的时间,在一定程度上延误了危重病人的就诊,使本来就相对有限而宝贵的急诊资源被过度不合理使用[1].本文以华山医院急诊内科为研究平台,就分层就诊的可行性及必要性进行探讨.     

上海市某区域医疗就诊行为与流向调查

目的探讨我国政府通过引导病人就诊流向以缓解“看病难”、“看病贵”问题的可能性。方法对上海市某区的1所二级甲等中心医院和其周围的4个社区卫生服务中心以及其所在街道的病人和社区居民进行问卷调查，分析社区居民和医院病人的就诊行为和流向。结果经常在社区卫生服务中心、二级医院和三级医院就诊的居民分别占43．19％、36．86％和17．47％，门诊诊疗费对社区居民门诊流向有较大影响。结论门诊病人的流向具有可引导性。政府应采取措施引导病人的就诊流向，以缓解“看病难”、“看病贵”问题。     

广州市就医病人流向与费用分析

目的 配合广州市医疗保障制度改革,分析就诊病人流向和医疗费用。方法 收集广州城区63所医院1995-1998年的卫生统计年报和财务报表,对比各级医院门诊和住院病人及人均医疗费用增长情况。结果 级别高的部属和省属医院收治病人比例逐年上涨,级别低的区属和集体所有制医院收治比例逐年下降;人均医疗费用快速增长,不同级别医院间差距明显,最高者超过最低者一倍有余。结论 病人就诊流向存在较大的不合理性,卫生资源浪费严重,是社保基金安全运作的潜在危险因素。     

探讨就医病人流向的动因及对策

就医病人的流向及流量的正常与异常在一定程度上反映了一个地区乃至一个国家医疗资源配置的优与劣。就医病人异向流动的问题不解决好，就不利于我国卫生事业向着公平与效率兼顾的健康方向发展。 一、就医病人异向流动的主要原因 （一）中小医院的医务人员业务水平较低，医疗设备和药品缺乏，一些看似普通的疾病却治疗效果不佳，不易得到患者的信任。 （二）农村趋向城镇化建设，交通条件极大改善，农民出行看病方便。在我国，从医疗机构的数量来看，中小型医院最多，遍布全国各地，最贴近农民，中小医院的病人大多数应该是来自农业人口。但…     

某大城市社区老年人就诊机构流向分析

目的 分析某大城市社区1999名60岁及以上老年人的就诊机构流向及其影响因素，为制定社区老年保健服务计划提供参考。方法 利用入户调查资料进行分层分析。结果 某大城市社区老年人就诊机构主要流向市级及以上机构(52．5％)，老年人就诊机构流向主要是合同医院(71．6％)和距离近(22．0％)。流向的影响因素主要有性别、文化程度、工作单位、工作类型、月均收入和医疗保障形式等。结论 加快城市区域卫生医疗改革，明确各级门诊机构的职责，发挥各自的优势，加强老年人健康教育，合理引导消费和利用有限的卫生资源。     

广东省各级医院就诊病人疾病构成分析

目的 为比较各等级医院收治病人的病种构成,探讨病人就诊流向的合理性。方法 随机抽取广东省各地级市的各级医院,收集门诊和住院病人的诊断及年龄、性别、医疗保障形式等资料。结果 门诊和住院病人以呼吸系统疾病最常见。各等级医院收治病人的严重程度呈现一定梯度,但差异并不明显。结论 病人就诊流向仍存在较大的不合理性,高等级医院的特点和优势没有充分体现,导致卫生资源浪费。     

病人就诊卡在医院的应用

为了解决病人看病“三长一短”的状况，我们在北京市率先实现了使用“病人就诊卡”的就医方式，原则就是“在哪里发生费用就在哪里记费”。将原来的集中收费分散到各费用的发生地，使病人在就诊的同时就完成了交费的动作，从而减少病人排队的次数，加快病人就诊的速度。     

广州市就医病人流向与费用分析

一、资料来源 资料来源于广州市63家医院1995～1998年的卫生统计年报表和财务报表,其中,部属医院8家、省属医院5家、市属医院14家、区属医院24家、集体所有制医院12家。63家医院占城区区以上医疗机构总数的71％,门诊诊疗人次约占全市城区诊疗总人次的80％,住院人次约占城区总数的88％。故调查数据代表性高、可靠性强。     

基于病人就诊规律的医院人力配置研究

当前人们普遍反映的“看病难、看病贵”，与卫生资源利用不足、浪费和效率低下密切相关。笔者从变频电器的工作原理得到启发，提出在医院管理中运用“变频工作制”，以优化资源配置，提高服务效率与质量。     

病人就诊流向及医疗费用的变化

目的　定量研究三级医院病人分流和缩短住院日后医疗费用的变化。方法　抽样研究三级医院住院病人人均日住院费用与不同计划分流比例的关系及缩短住院日后人均日住院费用的变化。结果　分流病人后 ,未分流病人的人均日住院费用有不同程度的增加 ;缩短住院日后 ,人均日住院费用有所增加。结论　大医院将常见病和康复期病人转向低级别医院继续治疗 ,可减少病人的医疗费用     

新医改背景下县级医疗机构人力资源与服务效率变化趋势分析

目的 分析新医改背景下青海省县级医疗机构人力资源与服务效率的变化趋势,挖掘其存在的问题并提出政策建议.方法 收集青海5所县级医院2009—2012年人力资源和卫生服务效率数据,采用描述性分析进行评价.结果 样本医院卫生技术人员所占比例均值4年波动在82.83%～88.53%之间,每床位职工总数均值4年波动在0.87～1.01之间,均呈下降趋势;每床位卫技人员数均值4年最高为0.89.4年间平均住院日略有下降,床位利用率、每卫技人员日均诊疗人次和每日负担病床日均有不同程度的上升.结论 医改政策的实施仍未能有效解决青海县级医院的人才短缺问题,但在一定程度上提升和改善了县级医疗机构的卫生服务效率.高素质的基层人力资源不足是困扰县级医院医疗服务整体能力进一步提升的关键制约因素.     

黑龙江省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

通过对黑龙江省乡镇卫生院卫生人力资源现状调查分析,找出存在的问题,提出改进对策,为相关卫生行政部门与乡镇卫生院制定卫生人力资源发展规划与调整人力资源相关政策提供参考。     

我国乡镇卫生院人力资源的现状分析及建议

目的 了解我国乡镇卫生院人力资源现状,为规划和规范乡镇卫生院人力资源提供参考依据.方法 查阅<中国卫生年鉴>和<中国卫生统计年鉴>.运用计算机与手工检索相结合的方式对国内相关医学文献数据库及学术期刊进行检索.结果 我国乡镇卫生院人员数量不断增长,人员匮乏与闲置浪费现象并存.城乡、不同地区和专业结构分布不平衡.卫生技术人员以中青年为主,人员学历职称较低.结论 各级政府应加大对农村卫生工作的支持和投入,提高乡镇卫生院人员的素质,大力开展城市支援农村的工作,推进农村合作医疗制度的建设.     

2011年安徽省二、三级医院医疗资源配置分析

目的了解安徽省二、三级医院医疗资源现状。方法采用普查方法,调查安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院的医疗资源的分布。结果在所调查的131家安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院中,16家三级综合性医院有医生6133名,护士8527名,床位数14599张,医护比为1：1．39;63家二级综合性医院有医生9749名,护士14725名,床位数26010张,医护比为1：1．51;4家三级中医医院有医生I135名,护士1086名,床位数2427张,医护比为1：0．96;48家二级中医医院有医生3539名,护士3954名,床位数8045张,医护比为1;1．12。结论安徽省公立医院的医生、护士以及床位等医疗资源多集中在三级综合性医院。同卫生部规定标准相比,公立医院医护比偏低,护理人员配置不足。建议应结合实际情况在各级医院间合理配置各种医疗资源,并增加护理人员数量,使之与全省医疗保健需求相适应。     

充分发挥高校医院转型为社区卫生服务机构的作用

目的:促进高校医院转型社区卫生服务充分发挥作用。方法:采用问卷调查和访谈相结合的方式。结果:高校社区卫生服务有学校的经费保障,在人力、物力、财力方面也有其优势,使得机构能较好的提供某些服务,并且运营良好,但遗留的某些历史性问题,使其不能完全发挥社区卫生服务应有的作用。结论:高校医院转型社区卫生服务顺应当前发展趋势,但需要多方努力营造有利的外部环境,并结合自身优势,充分发挥其功能。     

试论医疗行业在提高全民健康素质中的作用

提高全民健康素质是党中央在十六大确立的一项重要任务，这一新概念的提出是我党理论上的一个创新。医疗行业应结合自身行业特点在提高全民健康素质过程中发挥积极作用，为全面建设小康社会与和谐社会作出贡献。     

综合性医院住院患者年龄分布特征的探讨

目的 探讨医院住院者的疾病种类、住院费用、住院天数的年龄分布特征。方法 采用共计55万余住院者的综合性医院病案首页数据库数据，以入院日期与出生日期来计算每一住院者的实足年龄，按出院第一诊断的ICD-9编码进行疾病分类。结果 住院者年龄分布曲线存在一个低谷和四个高峰；除20-49岁年龄组外，其余年龄女性住院者比率均低于男性；肿瘤、循环系统疾病等住院者人数随年龄变化具有特定的分布特征。结论 病案首页数据库数据蕴藏着丰富的信息，是疾病统计的宝贵资源。用它来探讨住院者年龄分布特征具有一定的合理性。     

住院患者安全文化知信行调查

目的 了解新疆住院患者对医院安全文化的认知,分析患者在认知上的影响因素及医院安全管理现状,为新疆医疗质量可持续改进和减少患者安全隐患和医患矛盾提供可行性路径、为加强医院安全文化建设提出改进措施和建议.方法 采用随机抽样的方法,从新疆某三级甲等医院临床科室中抽取446名患者进行问卷调查,利用SPSS 19.0进行描述性统计分析.结果 60％以上的患者知情情况反映医务人员告知不足、对医疗安全隐患认知不足,缺乏关注和主动性,患者安全教育和培训是患者认知和行为的主要影响因素.结论 医院加强安全文化制度建设,开展患者安全教育;利用各种宣传载体提升患者自我保护能力、提高患者安全意识.     

山东省乡镇卫生院现状分析及对策探讨

长期以来，由于诸多方面的原因，乡镇卫生院处于相对“萧条”状态。乡镇卫生院改革是大家讨论的热点之一，也是农村卫生改革的关键所在。通过对山东省乡镇卫生院的现状分析，找出问题所在，并提出相应对策。