长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用

目的:探讨长程视频脑电图监测及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用。方法:比较44 例颞叶癫痫手术患者术前长程视频脑电图和术中颅内电极脑电图的情况。结果:术后经1~5 年的随访, 36 例(81.8%)患者无癫痫发作(Engel-I 级), 6 例(13.6%) 患者临床发作明显减少(Engel-II 级), 2 例(4.5%) 患者仍有癫痫发作(Engel-III 级), 但程度减轻, 发作时间缩短。40 例(90.9%) 患者的神经心理功能均有不同程度改善。结论:长程视频脑电图监测及术中颅内电极脑电图监测定位准确, 对手术切除颞叶癫痫病灶具有指导意义。     

颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者的神经心理学特征及护理作用

目的:观察颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者的神经心理学特征及采用针对性护理的效果。方法:颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者65例,分别应用数字符号转换试验、连线试验、数字广度试验、语言流畅性试验、汉米尔顿焦虑量表及抑郁量表对患者的神经心理情况进行分析,并根据分析结果制定护理方案进行护理,比较护理前后上述指标变化。结果:患者经护理后其数字符号评分、语言流畅性和数字广度评分均提高,连线耗时缩短,HAMA评分和HAMD评分降低,具有显著差异(P<0.05)。结论:颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者具有心理运动性降低和认知功能障碍等神经心理学特征,针对性护理可有效改善患者上述症状。     

影响乳腺癌保乳手术患者心理健康的相关因素分析及护理对策

目的比较乳腺癌保乳手术与常规改良根治手术术后患者心理社会状况的差异。方法应用临床心理问卷（EPQ,SCL-90）评定经乳腺癌保乳手术患者在人格特征、应付方式及心身健康的状况,共35例;并与40例经常规改良根治术患者相比较。结果保乳手术组术后SCL-90除恐怖因子外其他因子评分均高于改良根治手术组,具有显著性差异;EPQ评分中N分、消极应对方式均分显著高于对照组,E分、积极应付方式均分显著低于对照组,两组间P与L分值无显著性差异。结论保乳手术对乳腺癌患者术后的心理社会状况有改善作用。     

颞叶内侧癫痫手术治疗：前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术

目的：比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy，ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selective amygdalohippocampectomy，SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy，MTLE)在控制癫痫发作和改善神经 心理学结果方面的疗效。方法：回顾性分析SeAH(39例)和ATL(33例)治疗的72例MTLE患者的临床资料和随访资料。 临床心理评估采用Wechsler成人智力量表和Wechsler记忆量表。结果：72例患者中59例(81.9%)获得满意的癫痫控制 (62.5% Class I和19.4% Class II)。ATL组癫痫控制满意28例(84.8%)，SeAH组满意31例(79.5%)，两者之间差异无统计学意 义(P=0.76)。SeAH组左侧和右侧手术术后语言IQ评分均明显增加(P<0.05)，而ATL组左侧和右侧手术后语言IQ评分增 加无统计学意义(P>0.05)；左侧SeAH手术后语言记忆和总记忆评分显著增加(P<0.05)，但是左侧ATL手术后语言记 忆、非语言记忆、总记忆评分增加无统计学意义(P>0.05)；右侧手术两种术式的手术后语言记忆和总记忆评分显著增 加，非语言记忆评分增加无统计意义(P>0.05)。结论：ATL与SeAH是治疗MTLE的有效安全的方法，ATL与SeAH两种 术式对癫痫控制无明显差异，但对术后语言智商和语言记忆而言，在优势半球侧手术时SeAH优于ATL。     

心理干预对泌尿外科老年腹腔镜手术患者术前心理状况的影响

目的 探讨心理干预对泌尿外科老年腹腔镜手术患者术前心理状况的影响.方法 64例泌尿外科老年腹腔镜手术患者随机分为实验组和时照组.实验组进行心理干预,对照组进行一般护理,分别于入院时和术前采用SCL-90评定两组患者的心理状况.结果 实验组经心理干预后,与自身治疗前及时照组比较,抑郁、焦虑、恐怖等因子评分均明显下降;而对照组患者入院后和术前心理状况无差异,个别因子评分甚至升高.但两组与常模比较,抑郁、焦虑、恐怖等因子仍显著增高(均P<0.05).结论 心理干预对泌尿外科老年腹腔镜手术患者的术前心理状况有明显改善作用.     

腮腺腺瘤患者手术前后心理健康状况调查

目的 了解腮腺腺瘤患者手术前后的心理健康状况以便提供心理指导.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对45例腮腺腺瘤患者的心理健康状况进行测评,手术前2 d和术后1周分两次对患者进行SCL-90测评,同时进行心理健康指导.结果 术前(SCL-90)所有因子分均高于常模及术后(P＜0.01),术后各因子分均有所下降,但焦虑、恐怖等因子分处于较高水平.结论 腮腺腺瘤患者手术前后均存在不同程度的心理健康问题,术前较术后重.     

额叶和颞叶癫痫患者执行功能的研究

目的 探讨额叶和颞叶癫痫患者的执行功能障碍状况.方法 选择癫痫患者55例,其中额叶癫痫组25例,颞叶癫痫组30例,对照组50例,其性别、年龄、受教育程度相匹配,采用简明精神状况量表(MMSE)测评患者的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力以及语言能力,并利用Stroop色词测验和连线测验测评患者的执行功能.结果 额叶、颞叶癫痫患者的MMSE总评分别是[(26.02±0.30)分]和[(25.82±0.67)分],与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在Stroop色词测验中,额叶、颞叶癫痫组卡片B和卡片C的正确数、3张卡片的耗时数、SIE与正常对照组比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),两患者组间差异有统计学意义(P＜0.05).在连线测验中,额叶、颢叶癫痫组TMTA、TMTB及( TMTB-TMTA)与正常对照组比较,差异有统计学意义(p＜0.05),两患者组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 额叶和颞叶癫痫患者存在执行功能障碍,而额叶癫痫患者执行功能障碍较明显.     

喉癌病人术前心理健康状况分析及护理

目的分析探讨喉癌病人手术前心理健康状况及护理方法.方法采用症状自评量表(SCL-90)分别测定35例喉癌病人术前行心理护理前后的心理健康状况,并以35例正常人作为对照.结果喉癌病人术前SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑三个因子分显著高于正常人(P<0.01),人际敏感因子分显著低于正常人(P<0.05);喉癌病人术前经心理护理后,病人SCL-90总分、躯体化及抑郁因子分均明显降低,与正常人无显著性差异(P>0.05).结论喉癌病人术前总体心理健康状况较差,经心理护理后总体心理状况明显改善.提示喉癌病人术前行精心的心理护理可影响病人手术前的心理健康状况,有利于手术的实施.     

影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的影响因素分析

目的 探讨难治性颞叶癫痫的手术预后及影响因素。方法 选择2018年1～12月在我院手术治疗的难治性颞叶癫痫患者90例为研究对象。所有患者均行手术治疗。根据治疗效果分为预后好组(n=65)与预后差组(n=25)。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果 (1)90例患者,Ⅰ级24例,Ⅱ级41例,Ⅲ级20例,Ⅳ级5例。其中预后好65例,预后差25例。(2)单因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG(视频脑电图)不一致、海马硬化的患者预后较差,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG不一致、海马硬化是预后的独立影响因素(P0.05)。结论 手术是治疗难治性颞叶癫痫的较为有效方法,但仍然有部分患者预后效果欠佳。     

前颞海马杏仁核切除术后精神症状改变

目的探讨前颞海马杏仁核切除术式（CAH）对颞叶癫痫患者的精神症状的影响。方法 75例颞叶癫痫患者经历了CAH手术,并且3次（术前、术后1年、术后2年）顺利完成了SCL-90自评量表。统计分析患者的平均GSI（精神症状整体严重性）得分。结果患者术后1年和2年的平均GSI得分均低于术前。全体患者术后2年的平均GSI得分均低于术后1年。不同时期（术前、术后1年、术后2年）男女组之间,左右侧组之间以及头颅MRI正常和异常组之间的平均GSI得分均无显著性差异。结论 CAH术式可以改善颞叶癫痫患者术后的精神症状。这种改善与术后的疗效有关,而与性别、位置和MRI有无异常无关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。