大脑优势受损与精神分裂症

用手习惯是测量脑优势半球的简便方法。本文报导了在精神病患者中左利手的不寻常的发病率及其与精神病的关系。本研究的对象是没有器质性障碍的精神病患者,共150例。所有的病例都是由2位富有经验的精神病专家根据 ICD-8的标准来诊断的。对照组(150例)是没有精神或神经疾病的内科病人。作者采用 Annett 用手习惯问卷对所有的病人进行了测试。结果发现,精神分裂症     

精神分裂症大脑两半球的功能差异

有关精神分裂症大脑两半球功能差异的研究颇多,本文择其要者作一报导。安藤等对精神分裂症视觉认知机能大脑两半球之间的差异性进行了研究,对分裂症患者左右侧视野分别给予视觉刺激,检查其回答的正确性,结果右半视野(左半球)正确率较高。Gur 报导分裂症患者中之右利手者在眼球侧向运动(LEM)实验中,右侧阳性率比正常者明显增多。安藤等也有类似报导,说明精神分裂症左半球活动明显占优势。Gur 根据精神分裂症和正常者对于图形差异鉴别的快慢进行比较研究,发现分裂症患者     

精神分裂症患者大脑两半球的功能差异

本文为探讨精神分裂症患者大脑两半球功能差异情况,对三组(精神分裂症组、情感性精神病组和正常人对照组)受试者行左右手实体感觉、对指和旋转运动功能测定。现将测定结果报告如下:     

SPECT与精神分裂症患者大脑受体研究

１　Ｄ２受体精神分裂症的多巴胺（ＤＡ）功能亢进假说已被广泛接受,典型抗精神病药的主要作用机理即阻断作者单位：２０００３０　上海精神卫生中心中枢Ｄ２受体。随着单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）的应用,对于Ｄ２受体的研究则更进一步。用于研究Ｄ２受体的配体主要有１２３Ｉ－ｉｏｄｏｂｅｎｚａｍｉｄｅ（１２３Ｉ－ＩＢＺＭ）。Ｋｌｅｍｍ及Ｓｃｈｌｏｓｓｅｒ等［１、２］为了比较典型及非典型抗精神病药对纹状体Ｄ２受体的作用,采用纹状体的同位素结合／额叶皮层同位素结合（ＳＴ／ＦＣ）作为分析Ｄ２受体的一个半定量…     

精神分裂症患者大脑两半球功能协同异常研究

目的：探索精神分裂症患者大脑两半球功能协同异常。方法：对20例以阳性症状为主的男性精神分裂症患者和20名男性正常人进行对照,采用两耳分听技术分别测验大脑两半球在刺激驱动条件（自动加工）和指令驱动条件（控制加工）时的注意与执行功能。结果：在刺激驱动条件下,精神分裂症患者表现为两耳分听汉语单字词的左耳（右半球）优势,而正常人则为右耳（左半球）优势;在注意左耳或右耳时患者的被注意耳的成绩虽有明显提高,但对另一侧耳刺激信息加工的抑制能力与正常人相比明显减弱,差异显著。结论：精神分裂症患者两半球功能协同有障碍,其大脑功能一侧化异常,可能与此有关。     

双相障碍和精神分裂症患者的大脑不对称性比较

目的探讨双相障碍(BP)和精神分裂症(SZ)患者的大脑结构偏侧化差异。方法纳入2012年12月-2014年10月在广州市惠爱医院门诊及住院部就诊的、符合美国精神病学会(APA)《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的双相障碍患者31例和精神分裂症患者29例,选取正常对照(HC)32名。采用MRI扫描受试者大脑,使用Free Surfer软件计算并比较各脑区的偏侧化指数(LI)。结果 1颞上回的LI,总体差异有统计学意义(F=18.425,P0.001)。两两比较,经LSD检验,BP最大,HC次之,SZ最小,差异均有统计学意义。2提取颞上回的平均皮层厚度和表面积,平均皮层厚度的LI,总体差异有统计学意义(F=9.251,P0.001)。两两比较,经LSD检验,BP和SZ、SZ和HC差异有统计学意义。表面积的LI,总体差异无统计学意义(F=0.446,P=0.642)。结论 SZ和BP的大脑灰质体积偏侧化存在异常,这种异常可能主要受到平均皮层厚度的影响。     

精神分裂症高危人群和首次发病未用药患者及正常人群大脑结构比较

目的：比较精神分裂症患者一级亲属（高危人群）和家族史阴性、首发未用药患者及正常人群之间大脑结构形态的差异。方法：应用基于体素的形态学研究方法（ VBM）,对满足入组标准的高危组（患者的一级亲属且无精神症状）10例、首发组（首次发病未用药且家族史阴性）10例及正常人群（正常对照组）10名进行头颅核磁共振扫描和 VBM分析,比较各组之间各脑区灰质体积的变化。结果：与正常对照组相比,高危组左侧扣带回内部和扣带旁回的灰质体积出现显著性缺损（ cluster=26 voxel;MNI：-7,-27,30）;首发组左侧丘脑灰质体积较小（ cluster=580 voxel;MNI：-10,-17,12）。与高危组相比,首发组左侧岛叶灰质体积较小（ cluster=1197 voxel;MNI：-38,-16,-5）。结论：精神分裂症患者大脑结构异常与遗传和环境均有一定的联系。     

精神分裂症死亡病人大脑边缘区多巴胺浓度的增加

许多假说提出精神分裂症患者脑中可能存在生化异常。近年来注意力集中予脑内儿茶酚胺在精神分裂症病因中的地位。特别是将治疗精神分裂症的药物效果归功于对抗CNS 受体区域多巴胺作用的能力,已得到许多实验证据的支持。这些发现提示 CNS 多巴胺释放或效应的增加为精神分裂症的基础。     

精神分裂症患者的大脑两半球互抑与互补协同功能障碍

背景 此前有研究结果表明精神分裂症患者大脑左右两半球之间的协同功能下降;但临床神经心理研究结果提示大脑两半球的协同活动有互抑与互补两种形式.本研究旨在进一步探讨精神分裂症患者的大脑两半球互抑与互补两种协同功能是否均受损.方法 30例精神分裂症患者和28名健康对照纳入研究,采用Stroop字图实验和注意广度实验分别测试大脑两半球的互抑及互补协同功能,用三视野速示法将图形伪随机呈现在左、中、右视野.实验中被试眼睛与电脑屏幕正中注视点保持水平,距离屏幕的距离为57 cm.左、右侧视野的图形位置为水平距离正中点3°～6°视角,中间视野图形的位置为正中左右各1.5°视角,所有图形距离屏幕正中水平线上下各1.5°视角.①Stroop字图实验的图形为直径30 mm的圆形或边长30 mm的正方形,内有一个汉字"方"或"圆".每次图形呈现的时间为66.7 ms,要求被试又快又准地用按鼠标键的方式判断图形是圆形还是方形,计算机自动记录被试在每个图形判断上的正确与否以及反应时.②注意广度实验的图形是边长26mm的方框内散布着2～9个直径1.4 mm的黑圆点,每次图形呈现的时间为130 ms.要求被试报告图形中黑点的数目,由主试记录被试每次报告的结果.用斯皮尔曼分配法计算每个被试各个视野的注意广度.结果 ①Stroop字图实验:所有被试字图不一致图形的反应时长于字图一致图形(P＜0.001),中视野错误率高于左视野(P＜0.05).患者组中视野错误率高于对照组(P＜0.05).②注意广度实验:所有被试左、右视野的注意广度为中视野的1/2.患者组中视野注意广度较对照组差(P＜0.01),患者组大脑两半球互补协同功能及左半球的协同能力比正常组差(P＜0.05).结论 精神分裂症患者大脑两半球互抑及互补协同功能均受损,患者左半球的互补协同能力下降.     

用脑电图测定大脑机能结构

排除了明显器质性或癫痫等病因后的精神病人,其脑电图(EEG)常属正常或非特异性异常。但有很多报告却指出精神病人的EEG和正常对照组比较往往有组间差别。近年来有人发现某些精神病人也许存在着脑机     

精神分裂症死后的脑结构改变

一般认为气脑和 CT 检查精神分裂症有侧脑室扩大等改变,但脑结构改变的部位仍未确认。本文作者尸检观察精神分裂症148例,情感障碍84例(以 Feighner 标准下诊断);并以7例 Huntington 舞蹈症和17例 Alzheim-er 病作比较。在男性病例中发现 Huntington舞蹈症患者脑的重量显著较轻,尾状核、壳核和苍白球外侧区变小,侧脑室,第三脑室     

精神分裂症脑结构的核磁共振研究

目的：采用核磁共振技术（MRI）分析精神分裂症患者的脑结构改变。方法：以精神分裂症住院患者101例为对象,正常30例为对照,作头颅核磁共振扫描。结果：病例组第三脑室显著增宽,尾状核体积较大,海马增厚,各部位海马信号强度减弱。结论：精神分裂症患者脑萎缩明显,尾状核增大。     

精神分裂症患者应对方式的结构

背景 精神分裂症患者面临着许多压力,但他们不恰当的应对方式往往影响着疾病的预后.国外的应对方式问卷由于文化背景差异不完全适用于我国人群;而国内的应对方式量表是在精神病人以外的人群中建立的,是否适合精神病人仍不清楚.本研究旨在探索精神分裂症患者和正常人的应对方式结构是否相同,如存在差异,则应另编制适合患者的问卷.方法 通过文献复习收集了91个应对方式项目.7例精神分裂症患者完成模拟测查,根据反馈意见修改部分项目并补充了1个项目.经专家评阅后修改编辑成92个项目的应对方式问卷初稿.分别在符合入选条件的315名正常人和208例精神分裂症患者中测试.患者的入选条件①≥16岁;②符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准;③住院接受药物治疗1个月或以上;④临床总体印象评定的病情严重程度为"中度有病"或更轻,且阳性和阴性症状量表(PANSS)中"注意障碍"项目得分不超过3分;⑤能够理解题意独立完成问卷并知情同意.正常组入选条件①≥16岁;②无精神病史;③能理解题意独立完成问卷并知情同意.对测试结果采用探索性因子分析比较两组的应对方式结构.经过因子分析删除了共通性或载荷量低的项目,两组总共保留了73个项目.根据研究对象的反馈意见再次修改及合并有关项目,编辑成65个项目的应对方式问卷修改稿.而后在符合同样入选条件的另外287名正常人和219例精神分裂症患者中进行验证,采用验证性因子分析分别确定各自的应对方式结构.同时收集患者的病程、诊断亚型资料,并由3名经过一致性培训的主治医师以上的精神科医师对其中205名患者进行了PANSS评定,分析患者的临床特点与应对方式因子得分之间的关系.结果 正常组的应对方式包括"问题解决指向"、"回避"、"认知调整"、"情绪调节"、"寻找专业支持"和"否认"6个因子;而患者组只有前四个因子,后两个因子的相应项目分散到这四个因子中,没有形成独立的因子.验证性因子分析的结果验证了上述结构.研究对象的年龄、性别以及受教育程度对因子结构均无明显的影响.模型比较的结果说明4因子结构对分裂症患者优于6因子结构.偏执型患者"回避"因子分高于未分型患者;偏执型及未分型患者的"问题解决"和"认知调整"因子分高于其他患者.总病程与"情绪调节"因子分呈正相关;PANSS阳性症状分与"回避"因子分呈正相关.结论 精神分裂症患者应对方式的结构与正常人不同,患者的应对方式缺乏必要的选择性.在此基础上编制适合精神分裂症患者特点的应对方式问卷是必要的.     

精神分裂症脑结构的核磁共振研究进展

核磁共振（MIR）成像在80年代初应用于临床,中期开始应用于精神分裂症脑结构的研究。1983年,Smith首先报告了9例精神分裂症的对照研究,比较了两侧额叶面积、两侧尾状核、侧脑室比例等多项指标,结果与对照组无显性差异,但该项工作却开创了精神分裂症脑结构研究的先河。近20年来,国内外有关精神分裂症脑结构的核磁共振研究报告已多达上百篇,所观察的部位主要是与精神活动相关的额叶、颞叶、边缘系统、脑室系统、基底节、胼胝体。精神分裂症患的脑结构异常已为多项研究所证实,现分别介绍如下。     

首发精神分裂症结构磁共振研究进展

本文简要综述近五年来结构磁共振成像技术(MRI)在首发精神分裂症中的研究进展。     

首发精神分裂症结构磁共振研究进展

本文简要综述近五年来结构磁共振成像技术(MRI)在首发精神分裂症中的研究进展。     

精神分裂症与脑结构异常

目的探讨精神分裂症与脑结构异常的关系。方法对143例精神分裂症进行MRI检查。结果143例精神分裂症中有脑萎缩33例,其中表现为脑室对称性扩大7例（5．17％）,皮质萎缩8例（5．75％）,同侧脑室扩大伴皮质萎缩18倒（12．64％）,脑萎缩与性别、家族史、药物治疗、电休克治疗之间未发现正相关。结论精神分裂症患者有脑器质性改变的可能,且与患者病程有关。     

数字化人体大脑结构分割及三维重建

目的 建立人体大脑三维数字化可视模型，为脑外科手术计划的制定及在计算机上实现大脑精确模拟提供解剖学框架。方法 从中国数字化可视人体数据集中选取一男一女2套头部薄层连续横断面图像，对大脑主要结构进行半自动分割，并采用面绘制与体绘制相结合的方法进行三维重建。结果 获得一男一女2套大脑主要结构被精细分割的头部薄层断面数据集，对大脑灰质和白质、基底核团、脑室及海马等结构进行了三维重建。重建结构可多结构、多色彩模式显示，可在三维空间绕任意轴旋转，可对三维结构进行任意缩放及透明显示。结论 面绘制与体绘制相结合的重建方法克服了面绘制缺乏内部解剖信息，过于模式化的缺点，为三维重建提供了一种新的研究方法。重建的大脑及内部主要结构真实、逼真，再现了各结构的自然形态及在空间中的确切位置，提供了一个初步的大脑数字解剖学模型，也为自动分割算法的研究提供了精细的模板。     

慢性精神分裂症病人大脑皮质的结构异常

关于精神分裂症病人脑部结构异常的探索由来已久,但结论互相矛盾。绝大部份神经病理方面的研究工作完成于50年代以前, 有过很多异常发现,但是由于当时方法学上的限制,也由于这类发现或者并不具有特殊性,或者并不见于全部的精神分裂症病人,     

精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究

目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神分裂症患者18例(SZ2组)和正常对照18名。采用Buss和Perry攻击问卷(BussPerry aggression questionnaire,BP)中文版评估患者的攻击行为,采用3.0 T磁共振对被试进行脑结构扫描,应用基于体素的形态学测量方法对影像数据进行分析处理。结果与对照组相比,精神分裂症患者脑灰质体积改变的区域主要位于双侧的额叶、颞叶和枕叶(P0.05,Alpha Sim校正);与SZ2组相比,SZ1组灰质体积增加的脑区主要位于右侧的缘上回、中央后回、双侧的岛叶、眶额回(P0.05,Alpha Sim校正)。精神分裂症患者的BP评分与其右侧岛叶、中央后回、缘上回等脑区的灰质体积呈正关联(P0.01,Alpha Sim校正)。结论精神分裂症患者的攻击行为与脑灰质体积改变存在关联,中央后回、岛叶和缘上回等脑区可能参与精神分裂症患者攻击行为的神经机制。