我国眼科超声检查操作规范(2019年)

采用眼科B型、A型超声以及超声生物显微镜检查已成为观察眼球及眼眶病变,以及测量眼球结构参数的常用检查方法,可为眼部疾病的诊断和治疗提供依据。本共识的建立经草案初拟、专家初审、分地区讨论和专家定稿四个阶段,开展了多场研讨会,整合了多家医院超声专家、眼科专家的经验和建议,历时1年最终达成共识。希望本共识能为广大眼科工作者开展超声检查操作提供参考规范。     

眼科常用超声基本检查方法

眼科超声诊断最初出现在20世纪50代,发展至今一直没有一个公认和规范的检查方法.由于眼球的特殊解剖结构,在检查过程中需要有实时三维重建功能,方可确定病变的位置以及病变与周边组织的关系.但如何通过全面的检查获得整个眼球的结构特征,初学者尚有一定困难.为帮助初学者掌握眼科超声检查方法,笔者结合自己的工作实践参考国内、外相关文献对常规检查方法介绍如下.     

超声技术在眼科的应用与展望

眼球位于面部浅表部,组织界面规则、清楚,内容多为液体,是人体最适于超声检查的部位之一.由于超声具有较高的软组织分辨率、精确的径线测量、不受眼球屈光间质混浊的限制、可多次重复检查、对人体无害等优点,使其应用范围几乎涵盖了眼科领域的所有学科,目前已经成为眼科疾病影像学检查最常用的方法.     

三维超声成像在眼科疾病的应用价值

目的 评价三维超声成像在眼科疾病中的应用价值。方法 本文对15例正常眼球和50例病变眼球进行三维超声成像研究，描述了正常眼球和眼球内不同疾病的三维成像特征。图像采集方式为磁场空间定位自由扫查。结果 三维超声能弥补二维超声不足，三维超声成像所建图像逼真、形象直观、立体感强、空间关系明确，并可确定病变的形态、范围和其表面及内部的细微结构特征。结论 三维超声检查有助于眼科疾病的诊断与鉴别诊断，提高准确率，为临床制定手术方案提供科学依据。     

眼球冰冻切片制作方法

眼球冰冻切片制作方法黄莺，赵世平，孙乃学（西安医科大学第二附属医院病理科，西安医科大学第二附属医院眼科７１０００４）常规眼球制片需经各种试剂处理，某些物质易被破坏，且费时；在眼科实验等科研工作中需要制作眼球的冰冻切片。而眼球本身结构精细，各部分组织软...     

三维超声成像在眼部疾病中的应用

目的：评价三维超声在眼部疾病中的临床实用价值。方法：对15例正常眼球及25例眼部疾患进行三维超声成像研究，描述了正常眼球及病理眼球的三维超声声像图特征，并与二维超声比较，结果：三维超声成像所建图像清晰，立体感强，可观察眼球内部细微结构，在一定程度上弥补了二维超声的不足。结论：三维超声有助于眼科常见疾病的诊断及鉴别诊断，可为临床医师制定手术方案提供可靠的形态学依据，尤其是对屈光间质混浊，光学仪器不能检查到的玻璃体及视网膜病变，更具有临床应用价值。     

彩色多普勒超声显像在眼科临床诊断中的价值

彩色多普勒超声显像（CdFI）于八十年代用于对心血管疾患的诊断，因其具有无创伤性，且可作活体眼球形态结构参数及血流动力学测量，近年亦用于眼科。本文对诊断明确的7类眼病进行CDFI检查，旨在探讨CDFI在眼科临床诊断中的价值。1资料与方法1．1检查对象：临床上诊断明确的7类眼病患者143例（256眼），其中男85例，女58例。年龄2～84岁．平均43岁。1．2检查方法：（1）临床眼科诊断：包括视力、裂隙灯显微镜、眼压、眼底镜、三面镜、荧光眼底血管造影、电生理仪测定及自动视野计检查。（2）CDFI检查：采用美国产ATL-超9型彩色多普…     

超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者，女性．54岁，因右眼结膜充血．眼球突出三周就诊．眼科检查见搏动性眼球突出，与心跳同步．眶区可听到血管杂音，多方向眼球运动障碍，眼球表面血管怒张呈放射状排列．巩膜静脉窦充血和眼压升高。压迫同侧颈动脉，搏动及杂音消失．为排除球后肿瘤而行B超检查．超声检查所见玻璃体未见异常回声．球后眼直     

FFA对眼球钝挫伤法医鉴定研究

本文通过对无荧光血管造影禁忌的78例眼球钝挫伤的伤者进行眼底荧光血管造影(简称FFA)检查，并以此检查结果作为法医鉴定的客观依据之一运用于法医实践中后研究认为，FFA不仅能准确地反映眼底组织受损害的层次、范围和程度，而且还较准确地提示眼球钝挫伤致眼底病变的机理及视神经损伤判断，从而为眼球钝挫伤的法医鉴定提供了客观依据，故本文建议将FFA运用于法医眼科鉴定中去。     

47例急诊眼外伤的B超分析

眼科急诊最常见的有眼外伤（如眼球钝挫伤、眼球穿通伤和爆炸伤）、急性闭角性青光眼及视网膜中央动脉阻塞等。对眼球破裂伤、外伤性眼内炎进行及时诊断并予正确处理，对挽救患者视力非常重要。本组对我院近3年47例急诊眼外伤病例B超检查的资料分析报告如下。     

彩超测量近视眼球XYZ轴长度与屈光度的关系及相关因素研究

近视是眼科临床的多发病和常见病,近年来,屈光不正与眼轴长度的讨论,多数认为与眼轴前后径关系密切,由于检查 手段的不完善,对于眼球的上下径及其横径的测量以及眼轴长度与性别的对应关系的研究甚少。现行的A超检查也无法检查其眼轴的横径及上下径。随着生物技术的发展,已使眼球多维方向检测成为可能,从而使人们可以从平面(二维方向)甚至是立体(三维空间)图像进行形态研究,从而获得全新的、更有意义的信息。因此,考虑应用彩超(二维)测量眼球的前后径、横径及上下径,为临床提供依据。     

急诊B超在眼球异物诊断的应用

B超检查具有普及、简便的特点,除广泛应用于临床各科的一般检查之外,在急诊领域也日益受到重视,并发挥着重要的作用,作者自1990年2月以来将B超检查用于眼科急诊,在检出眼球异物方面取得较好效果,现报道如下。 资料与方法 1.临床资料 患者共20例,年龄2岁-42岁,男性15例,女性5例。临床以眼部外伤入院,致伤原因依次为爆炸、使用工具意外、汽枪枪击等,经眼科检查疑眼球异物共26只眼,临床表现为角膜穿孔、巩膜穿孔、前房积血、晶体混浊、眼球塌陷以及视力障碍等。 2.检查方法     

高频及彩色多普勒超声对眼球疾病的诊断价值

目的探讨高频及彩色多普勒血流显像对眼球疾病的诊断价值。方法用高频及彩色多普勒超声仪对129只眼球的疾患进行超声检查，观察并记录峰值流速PSV、阻力指数RI。结果129只眼中白内障37眼，视网膜脱离20眼，脉络膜剥离5眼，玻璃体疾患40眼，球内异物10眼，视网膜母细胞瘤14眼，脉络膜黑色素瘤3眼，均经手术病理证实，超声诊断符合率86.8%，并就其声像图和彩色多普勒血流显像特点，以及鉴别诊断进行了分析讨论。结论高频及彩色多普勒超声诊断是检查眼科疾病的重要手段之一。     

B超对眼部常见疾病的诊断分析

Ｂ超对眼部常见疾病的诊断分析山东医科大学附属医院眼科张军和本文对１００００例眼部疾病患者施行了Ｂ超扫描探查，因眼球内病变探查８７１０例，共探出２２种疾病。其中以视网膜脱离、玻璃体混浊、眼底出血以及白内障术前检查最为常见。眶内病变探查１２９０例，共探出...     

白内障术前眼球超声探查临床意义

白内障术前眼球超声探查临床意义中国医科大学第二临床医院超声科蔡爱露，李士星，眼科陈晓隆白内障病人手术前，了解其眼球是否有玻璃体病变及视网膜病变，对手术预后判断及治疗方式选择有重要意义，眼底镜及裂隙灯无法对白内障病人进行眼底及玻璃体检查。目前，随着超声...     

高频及彩色多普勒超声对眼球疾病的诊断价值

目的：探讨高频及彩色多普勒血流显像对眼球疾病的诊断价值。方法：用高频及彩色多普勒超声仪对129只眼球的疾患进行超声检查，观察并记录峰值流速PSV，阻力指数RI。结果：129只眼中白内障37眼，视网膜脱离20眼，脉络膜剥离5眼，玻璃体疾患40眼，球内异物10眼，视网膜母细胞瘤14眼，脉络膜黑色素瘤3眼，均经手术病理证实，超声诊断答合率86.8%。并就其声像图和彩色多普勒血流显像特点。以及鉴别诊断进行了分析讨论。结论：高频及彩色多普勒超声诊断是检查眼科疾病的重要手段之一。     

眼球创伤超声检测的临床应用价值

目的探讨眼球创伤的眼部超声表现及眼球超声检测的临床应用价值。方法对我院眼球创伤病例的超声检查结果及其临床资料进行回顾性分析,总结眼球创伤的眼部超声表现,与手术及眼科专科检查结果进行对比分析。结果眼部创伤伤情不一,超声阳性表现混杂,轻者可仅表现为一种异常,严重者可合并出现多种异常。超声可以对眼球壁完整性、晶体脱位、玻璃体浑浊、病理膜的鉴别诊断等提供重要诊断信息;对角膜损伤、前房出血等,常规超声检查容易漏诊。结论超声检查对于眼球创伤的伤情判定具有重要的临床应用价值。     

126例眼球穿孔伤显微手术体会

１２６例眼球穿孔伤显微手术体会雷玉，李树仁（广东省佛山市第一人民医院佛山５２８０００）眼球穿孔伤是眼科的急症之一。眼球穿孔伤及其并发症是眼科致盲的重要原因之一。我院自１９９０年７月以来，应用苏州产ＸＥ－２０手术显微镜对眼球穿孔伤进行手术治疗，疗效显著...     

高频超声及彩超检查对玻璃体内膜样病变的超声鉴别诊断

目的 探讨高频超声及彩超检查对玻璃体内膜样病变的诊断价值.方法 应用高频超声对184只眼球进行多方位、多切面扫查,清晰显示眼球内膜样病变并进行彩色多普勒取样.结果 184只眼球中有171眼球超声诊断与手术结果符合,正确率为92.9%.结论 高频超声检查能够使92.9%左右的患者玻璃体内膜状物的性质得以明确,对正确选择眼科手术方式有重要的参考价值.     

依赖X线结果 忽视临床检查──2例眶周异物误诊的教训

依赖Ｘ线结果忽视临床检查──２例眶周异物误诊的教训例１：男，４．５岁。左眼被汽枪子弹击伤，反复红痛７月余。入院后眼科检查：视力检查患儿不合作，左眼睑痉挛，下睑皮肤有一圆形疤痕，眼球已萎缩，混合充血，角膜血染，眼内窥不进。眼球未发现伤口。入研成果院诊断...