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目的探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(LABP)辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理效果。方法对2012年1月~12月7例高危冠心病介入患者,行ECMO联合IABP辅助治疗的临床护理资料进行分析。结果7例患者经治疗后均顺利脱管,脱机率100%,治疗期间发生3例并发症,拔管后因并发症死亡1例。结论ECM0和IABP联合应用为高危冠心病介入治疗患者提供了有效的心脏支持,为心脏的恢复争取时间,严密监护和有效护理是保证ECMO联合IABP辅助治疗高危冠心病介入治疗成功的重要环节。 相似文献
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目的探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)支持下肺移植的护理方案,提高肺移植的成功率。方法总结29例在ECOM支持下进行肺移植患者护理经验。结果所有患者ECMO撤除2h后,供氧良好,没有发生与ECMO有关的严重并发症;15例术后即刻撤除ECMO支持。结论针对性护理方案能及时发现并处理ECMO支持下肺移植术后出现的问题,可以满足ECMO支持下肺移植术的护理需要。 相似文献
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目的初步探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评估右心室心肌应变在静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)辅助支持治疗暴发性心肌炎(FM)急性期中的应用价值。 方法选取2018年5月至2021年6月西安交通大学第一附属医院收治的11例FM并且心脏功能恢复良好的患者,所有患者均进行V-A ECMO辅助支持治疗且每日行常规经胸超声心动图检查。采用2D-STE技术获得右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室整体纵向应变(RV4CSL)。 结果V-A ECMO辅助支持治疗FM患者平均时间为(6.0 ± 2.9)d。V-A ECMO辅助支持治疗后,FM急性期患者三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、组织多普勒-三尖瓣瓣环收缩期峰值速度(s’)、左心室射血分数(LVEF)日渐改善;RVFWSL、RV4CSL变化趋势为先降低、后逐渐升高;B型氨基端利钠肽原、中性粒细胞计数、白细胞介素6、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸水平先升高、后缓慢降低。 结论V-A ECMO辅助支持治疗FM急性期患者期间,右心室心肌应变值与心肌酶指标、炎症指标变化趋势相同。右心室心肌应变值或许可以为V-A ECMO辅助支持治疗FM急性期患者右心室功能变化提供更多的信息。 相似文献
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目的 总结新型冠状病毒肺炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验,以供临床借鉴。方法 我院2020年1月6日—2月27日在多学科协作下,对9例新型冠状病毒肺炎危重型患者实施ECMO治疗,加强呼吸管理,细化ECMO抗凝、管道安全等管理,联合血液透析治疗管理,给予营养支持、心理护理以及医护人员的职业防护等护理措施。结果 行ECMO辅助治疗的9例新型冠状病毒肺炎患者均能有效改善低氧血症,其中3例治愈出院,2例成功撤机行支持治疗,2例仍在治疗,2例临床死亡。结论 ECMO辅助治疗危重症新型冠状病毒肺炎具有独特优势,结合患者自身传染性疾病的特点,谨遵医嘱,从呼吸支持、ECMO监测与管理、营养支持、心理护理、强化隔离和预防感染等方面入手,保证治疗的安全有效,促进患者的康复结局。 相似文献
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心脏移植术后体外膜肺氧合支持治疗的监护 总被引:1,自引:0,他引:1
总结了10例心脏移植术后应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的护理经验。10例心脏移植术后出现急性供心衰竭行ECMO辅助治疗,术后监测心电图、血流动力学变化、体温、尿量、引流液、活化凝血时间(ACT)、肝肾功能、游离血红蛋白、胶渗压情况。9例痊愈出院,病死1例,ECMO辅助时间40-824h,床旁超声心动图(UCG)评价心功能得到恢复,移植术后ECMO辅助100h顺利撤除,远期随访结果满意。ECMO支持治疗期间加强心肺功能监护,合理调整呼吸机参数,加强肺部及呼吸道护理,加强心律失常、出血、栓塞、感染、压疮等并发症的防治,可明显降低心脏移植术后危重症患者的病死率。 相似文献
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目的 评价心肌梗死合并心力衰竭在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下行介入治疗时,导管室介入护理要点和配合.方法 对心肌梗死合并心力衰竭,不能耐受介入治疗的1例老年患者,同时应用ECMO给予循环呼吸支持后行冠状动脉介入治疗,做好术前、术中护理.结果 在医护合力精心救治下,通过ECMO辅助后,患者血流动力学较前稳定,术中患者心功能耐受PCI治疗,造影提示左冠状动脉狭窄成功植入支架,送回病房进一步治疗.结论 ECMO可对心力衰竭及射血分数低的患者起到生命支持的作用,导管室护士在配合手术中,做好充分的准备是手术成功的必要保证,术中注意患者的保温、保暖,预防由于冷刺激造成术后发热是重要的护理措施. 相似文献
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经导管主动脉瓣置换术具有微创、中远期疗效良好等优势,适合治疗高危或有外科手术禁忌证的主动脉狭窄患者。该文总结1例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下进行经导管主动脉瓣置换术治疗的重度主动脉瓣狭窄患者的护理,护理要点包括:病情监测和预评估、ECMO的转运交接、并发症的观察与护理、康复指导。经过18 d的积极治疗和精心护理,患者病情稳定出院,电话随访1年,状况良好。 相似文献
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目的探讨不同时机体外膜肺氧合(ECMO)在急性暴发性心肌炎(FM)患者中的效果比较。方法选择2017年1月至2019年7月我院收治的41例急性FM患者,根据实行ECMO的时机分为甲组20例和乙组21例,甲组实行ECMO时为FM患者合并严重心律失常,且尚未出现心脏骤停;乙组实行ECMO时为FM患者已出现心脏骤停,且行心肺复苏(CPR)无反应或反应不良。两组均实行ECMO救治并实施护理。比较两组患者的治愈率、血流动力学、并发症发生情况。结果两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO干预24 h后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较干预前有明显改善,且甲组SBP,DBP略高于乙组,HR略低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的并发症发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO可有效治疗急性FM,选择合适的治疗时机并实行ECMO护理,可改善血流动力学、降低并发症发生。 相似文献
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本文总结了应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的90例危重患者的护理措施。ECMO联合CRRT治疗危重症患者中,相关设备管路正确连接与维护、对血液抗凝的密切监测和管理、灌注量监测是治疗成功的关键。护理人员在熟练掌握ECMO相关护理措施的基础上,要进一步了解CRRT治疗原理,熟知治疗过程中易发生的并发症以及可能产生的突发意外情况,积预防并发症的发生。 相似文献
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《Australian critical care》2023,36(1):114-118
BackgroundThe use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is increasing in the management of critical care patients. ECMO service delivery requires an organisation-supported approach to ensure appropriate resources to deliver training, equipment, capacity, staffing, and the required model of care for quality care delivery. The aim of this nested substudy was to explore challenges specific to nursing staff in ECMO services in Australian intensive care units.MethodsThis was a nested substudy within a qualitative study using semistructured focus group discussions conducted with 83 health professionals, which included 40 nurses. There were 14 focus groups across 14 ECMO centres participating in the binational ECMO (EXCEL) registry of Australia and New Zealand. An inductive thematic analysis focused on the nurse's experiences of the barriers and facilitators for nursing in providing an ECMO service.ResultsFour themes emerged relating to the nurse's experience of implementing ECMO services: workforce requirements, workload demands, models of care, and level of experience. The complexity and intensity of caring for ECMO patients may need to be considered an additional factor in the burnout in critical care nurses. Current nursing ratios and responsibilities in critical care need to be considered, with the opportunity for the development of specialist advanced practitioner nursing roles.ConclusionThis study highlights the challenges for nursing in providing ECMO services in the intensive care setting. The complexity and intensity of ECMO is challenging and leads to concerns regarding burnout and workforce preparedness. New models of care need to be considered to mitigate the barriers for nursing identified across ECMO centres. 相似文献
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目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)应用于心脏术后呼吸循环衰竭患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年6月至2015年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科应用ECMO救治的10例心脏术后呼吸循环衰竭患者的临床资料。结果本组10例患者均顺利停机并撤除ECMO,其中5例患者治愈出院,2例患者因经济问题放弃治疗,2例患者死于多器官功能衰竭综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS),1例撤机后死于严重心力衰竭。结论合适的应用时机、严密的监测和观察、专业的ECMO管理、精细的护理支持,是心脏术后呼吸循环衰竭应用ECMO患者康复的保证。 相似文献
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从体外膜肺氧合(ECMO)治疗的基本原理及其发展、ECMO技术应用于重症呼吸衰竭的适应证、ECMO技术应用于重症呼吸衰竭病人的护理(包括循环和生命体征的监测、气道及呼吸机管理、预防感染、氧合器护理等)方面综述了体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭病人护理中的应用进展. 相似文献
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Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is the process of using prolonged cardiopulmonary bypass to support patients with reversible respiratory and/or cardiac failure who are refractory to maximal conventional therapy. This process has been used extensively for critically ill neonates, with encouraging results. The use of ECMO in the pediatric population has been limited but is increasing. The history, mechanics, and current applications of ECMO are discussed in this article. Critical care nursing management of the pediatric or neonatal ECMO patient focuses on optimizing recovery of the pulmonary and/or cardiac system while preventing complications. A case study of a pediatric ECMO patient is presented which illustrates the complex nursing care issues related to use of this intervention. Future directions for ECMO are addressed. 相似文献