糖尿病足坏疽截肢的围手术期处理

糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症，大面积坏疽和严重感染时常有致命危险，截肢是挽救患者生命的重要措施。怎样有效控制患者的血糖、安全手术、争取截肢创面一期愈合是临床医师面临的一个棘手问题。1999年3月～2002年3月，我院对21例糖尿病致足坏疽的患者行截肢手术，效果满意。现报道如下。     

对行截肢手术的糖尿病足坏疽患者实施围手术期护理的效果分析

目的 :探讨对行截肢手术的糖尿病足坏疽患者实施围手术期护理的临床效果。方法 :对2011年12月~2012年12月期间在院进行截肢手术的100例糖尿病足坏疽患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这100例患者进行了围手术期护理。结果 :经过我们悉心的护理,这100例患者中有91例患者手术成功且没有发生术后并发症,手术的成功率为91%。有9例患者发生了截肢残端感染的术后并发症,发生术后并发症的几率为9%。在这9例发生截肢残端感染的患者中,有7例患者经治疗后痊愈,有2例患者死亡。结论 :对行截肢手术的糖尿病足坏疽患者实施围手术期护理可有效地降低其发生术后并发症的几率和死亡率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

糖尿病足截肢的围手术期处理(附28例分析)

1996年至2 0 0 2年,我院收治的糖尿病患者中有足坏疽并行截肢手术者2 8例,现将其围手术期处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 8例均符合WHO糖尿病诊断分类标准〔1〕,为2型糖尿病。按Wagner分级法〔2〕,足坏疽4级16例,即足趾或前足坏疽。5级12例,即全足坏疽。男     

高龄胃癌患者围手术期处理

目的:总结高龄胃癌患者的围手术期监护方法,改善高龄胃癌患者的预后。方法:回顾性分析2008年6月-2011年6月笔者所在医院进行手术治疗的64例高龄胃癌患者的临床资料,总结围手术期监护经验。结果:64例患者手术顺利,手术时间122～245min,平均(173.5±34.5)min。术中出血142～368ml,平均(185.5±35.5)ml。围手术期发生吻合口瘘3例,急性胰腺炎2例,肺部感染4例,手术切口感染4例,1年生存率为93.75%。结论:充分的术前准备,加强围手术期病情监护,并积极治疗并发症,是保证高龄胃癌患者治疗效果的关键。     

高龄食管癌患者围手术期的处理

目的 探讨70岁及以上高龄食管癌患者围手术期的处理方法.方法 分析167例70岁及以上高龄食管癌患者的临床资料并对手术前准备、手术方法及术后治疗情况等资料进行回顾性分析.结果 全组病例根治切除164例,剖胸探查3例,出现术后并发症27例,发生率为16％;死亡5例,病死率为3％.主要死于术后胸腔内吻合瘘和肺部并发症.结论...     

高龄患者外科大手术的围手术期处理

随着老龄化社会的到来 ,需接受外科大手术治疗而获治愈的高龄患者越来越多 ,显然年龄已不再是手术禁忌 ,但手术风险依然很大。现就我科近 3年来实施外科大手术的 5 1例高龄患者的临床资料 ,结合文献进行总结分析。1　临床资料全部病例 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,中位年龄 73～ 75岁。其中甲状腺癌根治手术 2例 ,胃癌根治术 1 0例 ,肠癌根治术 1 6例 ,胰十二指肠切除术 5例 ,复杂胆道手术4例 ,门脉高压症断流手术 (改良 sugira) 3例 ,肝癌手术 4例 ,肝巨大囊肿内引流术 1例 ,乳腺癌根治术 5例 ,胸腹联合伤手术 1例。术前…     

截肢病人围手术期的护理

截肢病人围手术期的护理钟秋（附属弋矶山医院临床医学研究所）我院自１９８５年至１９９４年间，共进行截肢手术８０例，经过针对性护理和技能指导，治疗及康复效果满意，现将护理中体会，报道如下。１临床资料本组８０例截肢病人，男性５６例，女性２４例，年龄７～６０...     

高龄患者围手术期的护理

随着社会的发展，生活水平的提高，我国也进入老龄社会，随之而来的就是老龄患就诊率、入院率、手术率的增多，对护理工作提出了挑战。对于这个特殊的弱式群体，我们应该有一套完整的护理程序，以便帮助这些高龄患安全渡过围手术期。     

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。     

高龄食管癌患者围手术期处理探讨

目的探讨高龄食管癌患者围手术期处理。方法回顾性分析82例65岁以上的食管癌患者围术期处理过程。结果全组82例患者,术后32例患者出现并发症,发生率39.0%;患者围手术期死亡4例,死亡率4.88%。结论高龄并非手术的禁忌证,对高龄食管癌患者术前充分进行手术风险评估,同时加强围手术期管理,可使大部分患者安全度过围手术期。     

高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。     

截肢病人的围手术期护理

截肢是一种严重的破坏性手术,为保全生命不得已而为之,但随着肢体的缺损,体形外观不同程度的破坏,造成病人生理和心理的障碍,给日后的生活带来不便,为此我们对截肢病人围手术期进行整体护理,将对提高病人的生存质量有重要意义。     

高龄食管癌患者的围手术期处理体会

食管癌是常见的一种消化道肿瘤,高龄患者由于各脏器机能衰退,多伴有营养不良及代谢紊乱,还常有合并症存在,对手术的耐受性较差,手术的风险也较大,但由于外科技术、麻醉管理及术后监护的飞速发展,手术的安全性大大增加。我科自1998年1月～2005年12月共手术治疗70岁以上高龄食管癌86例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组86例中男48例,女38例,年龄70～85岁,平均74.3岁。其中食管上胸段癌11例,中段癌58例,下段癌17例。TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期61例,Ⅲ期14例,V期6例。伴有慢性支气管炎或肺气肿29例,高血压16例,脑血管病变3例,前列腺肥大4例,糖…     

高龄乳腺癌患者并存病的围手术期处理

目的探讨高龄乳腺癌患者并存病的围手术期处理。方法回顾分析80例60岁以上乳腺癌患者并存病的围手术期处理资料。结果并存糖尿病20例，高血压35例，心脏病10例，呼吸系统疾病5例，肝功能不全10例；术后伤口感染4例，肺部感染2例，皮下积液4例；围手术期无1例死亡。结论虽然并存病增加了手术风险，但术前全面了解病情，加强并存病的围手术期处理可大大提高手术成功率，降低手术死亡率和并发症发生率。     

高龄食管癌病人的围手术期处理

食管癌是较常见的一种恶性肿瘤，发病年龄大多数在40岁以上，其中70岁以上高龄患者所占比例较大。1990年9月～1999年9月，我科共收治食管癌患者468例，其中70岁以上患者32人，占同期收治病例的8．1％．对高龄患者进行手术治疗，做好围手术期的处理，对降低术后并发症及死亡率起到了重要作用，现将结果报告如下：     

高龄患者腰椎手术围手术期处置体会

腰椎手术是当前骨科领域较为成功的手术之一。最近10年大量随访报告指出患者满意率、缓解疼痛、改善生活质量方面取得了巨大成功。然而，由于腰椎手术很多为高龄患者，常常伴有多脏器疾患，手术耐受性差，增加了围手术期处理难度。有人报告高龄患者腰椎手术围手术期并发症发生率为20．6％，认为严重影响了患者的满意度。现对我院骨科5年来23例患者的围手术期实施针对个体化治疗进行总结，报告如下。     

高龄开胸患者围手术期的临床处理体会

目的: 探讨高龄开胸患者围手术期的临床处理方法.方法: 对28例在全麻下行开胸高龄患者的临床资料进行回顾分析.结果: 28例出现术后并发症15例(53.57%),其中低血氧饱和度3例,肺炎肺不张7例,心律失常4例,吻合口瘘1例.患者术前年龄、肺部疾病、心血管疾病、糖尿病、吸烟和脑梗死对术后并发症均无明显影响(P>0.05).结论: 高龄患者术后并发症发生率较高,但高龄并非是胸部手术的禁忌证,术前需积极治疗相关疾病;术中麻醉需安全,尽量减少对心肺等重要脏器的干扰;术后需加强呼吸道管理,防止相关并发症的发生.