金黄色葡萄球菌肠毒素及其检测方法的研究进展

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种人畜共患病的重要致病菌，该菌在自然界广泛存在于空气、水、尘埃及人和动物的排泄物中。金黄色葡萄球菌能产生多种致病性物质，如毒素、酶类和菌体的一些成份，该菌产生的主要毒素有：肠毒素（Staphylococcal enterotoxins，SE）、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、杀白细胞素、毒性休克综合征毒素-1等；产生的主要酶类有：凝固酶、耐热核酸酶、葡激酶等，其中sE在该菌的致病性中起着重要的作用。在美国由SE引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33％，加拿大则更多占45％，我国每年发生的此类中毒事件也非常多见，中毒食品多为奶、肉、鱼、蛋及其制品以及剩饭，剩菜和凉盆；人畜化脓性感染部位常成为传染源。据报道，每100g食物中含18ug SE时即能引起金黄色葡萄球菌食物中毒。因此，研究SE尤其是开展SE的检测和分型工作，对于由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒临床诊断和预防该菌引起的食物中毒均有重要意义。     

深圳市食源性金葡菌的耐药趋势及携带肠毒素监测

目的了解深圳市食源性金黄色葡萄球菌（金葡菌）的耐药趋势及携带肠毒素状况,为临床用药、防控金葡菌引发的食源性疾病提供理论依据。方法对2006～2009年自深圳市食品污染物监测及食物中毒样本检出的菌株,均按GB／T4789．10—2008对其进行生化鉴定确定。按NCCLS（2006版）进行K—B法药敏试验,同时检测诱导型克林霉素耐药。用全自动酶联荧光免疫分析仪进行金葡菌肠毒素的检测。结果从185株中检测到9株诱导型克林霉素耐药菌株;对红霉素等3种药物的耐药率呈现上升趋势,对利福平耐药率呈现下降趋势,对其他药物的耐药率呈现波动状态。食品来源的菌株与食物中毒来源的菌株对头孢西丁等4种药物的耐药率有显著性差异。食品污染物和食物中毒分离株的金葡菌肠毒素阳性率分别为49．4％和81．7％,两者有显著性差异。结论食源性金葡菌的耐药性呈上升趋势,普遍具有多重耐药。食物中毒来源的金葡菌产毒率和耐药率高于食品污染物来源的菌株。     

葡萄球菌性食物中毒

在众多的葡萄球菌中,引起食物中毒的仅为能产生血浆凝固酶的金黄色葡萄球菌。在金葡菌中,也不是所有菌株均可导致本病,只有部分能产生金葡菌肠毒素的菌株,包括A～E5个血清型。金葡菌除了是人类的致病菌,引起化脓性感染、败血症和食物中毒等外,也是动物的致病菌,如引起奶牛的乳腺炎。在人体的皮肤、鼻咽部、指甲下及各种     

一起金黄色葡萄球菌食物中毒的临床分析

1997年6月，我市某幼儿园发生集体食物中毒，经污染食物培养证实为金黄色葡萄球菌（下称金葡菌）食物中毒。医院与防痉站前往调查救治．现将诊断厦治疗情况报道如下。     

从实验室角度谈耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌

我国是一个耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株发生率极高, 而耐万古霉素的肠球菌（VRE）菌株发生率很低的国家.万古霉素和替考拉宁保持了对MRSA和VRE很高的活性,国内也还没有见到耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（金葡菌）分离株的报道.但是了解国内外葡萄球菌中耐万古霉素的金葡菌（VRSA）和肠球菌的VRE耐药流行动态是很有必要的.……     

金黄色葡萄球菌显色培养基在细菌性食物中毒中的应用

目的使用金黄色葡萄球菌显色培养基检验124例可疑细菌性食物中毒患者金葡菌的检查结果,为推广金黄色葡萄球菌显色培养基对细菌性食物中毒快速检测方法提供依据。方法选取2011年3月-2012年3月间124例可疑细菌性食物中毒患者作为研究对象,对收集的124例可疑细菌性食物中毒患者资料进行统计学、流行病学分析。在用传统方法检测可疑细菌性食物中毒时,使用金葡菌显色培养基同时进行检测。结果在124例可疑细菌性食物中毒患者中,检测到金黄色葡萄球菌的患者例数为25例。将血浆凝固酶验证试验与金黄色葡萄球菌显色培养基方法所得结果进行比较,两者的准确率均为100%。结论金黄色葡萄球菌显色培养基检测方法灵敏度和特异性均较高,可大大提高金葡菌的检测效率,在实际应用中具有较大的应用价值。     

PCR技术在食物中毒病原菌检测中的应用

金黄色葡萄球菌（金葡菌）肠毒素已被视为食物中毒的主要因素之一，引起世界各国的普遍关注，因此建立快速检验方法势在必行。一般传统方法的整个操作过程繁杂，时间长。我们将PCR技术应用于食物中毒中金葡菌肠毒素的检测与分型，不仅缩短了检测时间，提高了检出率，而且能够对肠毒素进行分型，可为流行病学调查提供准确依据。     

2004-2006年北京市西城区食品致病菌污染状况调查

目的了解北京市西城区食品的致病菌污染状况，为检测和预防细菌性食物中毒提供科学依据。方法选取西城区的超市和普通市场为采样地点，于2004—2006年采集5种（生肉、熟肉、水产品、冰激凌、蔬菜）共430件食品，按照GB／T4789—2003食品微生物检验标准对金黄色葡萄球菌、单核细胞增生性李斯特菌、沙门菌、肠出血性大肠杆菌0157：H7这4种致病菌进行检测。调查结果按照不同年度，不同采样地点，不同种类进行分析比较。结果430件样品中，共有114件检出致病菌，阳性率为26．5％。2004—2006年阳性率分别为25．8％，28．6％，25．0％。采自超市和市场的样品阳性率分别为22．0％，30．1％。5种样品均检出致病菌，生肉类和熟肉类阳性率比较高，分别为42．6％，34．1％。在检出的124株致病菌中，主要是单核细胞增生性李斯特菌（67．8％），沙门菌（30．6％），金黄色葡萄球菌（1．6％），未检出0157：H7。结论西城区食品致病菌污染比较严重，以单核细胞增生性李斯特菌、沙门菌为主。应加强对食品的监测管理，重点监测上述致病菌。并开发快速、准确的检测方法，为预防、处理和治疗食物中毒赢得时间。     

国际式摔跤青少年运动员皮肤金葡萄菌检测

目的：检测国际式摔跤青少年运动员皮肤金黄色葡萄球菌（金葡萄）的感染情况。方法：采用体积分数为3％－5％来苏儿溶液拖拭摔跤垫消毒，2周后，取60位国际式摔跳青少年体校运动员及学生（试验组）肩背部皮肤的金葡菌DNA，采用聚合酶链反应（PCR）进行检测，并以60位同龄非摔跤运动员为对照，并对2组的居住环境进行调查分析。结果：试验组运动员60位检出41位为金葡菌DNA阳性（68．33％）；对照组运动员60例，检出5位为金葡菌DNA阳性（8．33％）。二者差异有显著性（P＜0．05）；其居住环境差异无显著性。结论：国际械摔跤运动员及学生中金黄色葡萄球菌感染情况相当严重，应尽快建立有效的消毒方法。     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。方法血培养不重复标本2150例，用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定，药敏试验细菌采用纸片扩散法，真菌采用MIC法。结果从2150例血培养标本中分离出病原菌510株，阳性率为23．7％。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的18．4％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为30．7％和38．9％，高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为57．1％，分离到耐万古霉素的肠球菌。结论血培养中病原菌复杂多样，耐药率高，及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。     

佛山市食品中食源性致病菌污染状况监测

目的了解佛山市食品中食源性致病菌的污染状况,初步确定可能被污染的食品,为食源性疾病控制提供科学依据。方法按广东省监测网工作计划要求对佛山市5区设点采集8类食品,根据国标方法进行沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、肠出血性大肠杆菌0。：H,、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌6种食源性致病菌检测。结果在监测的8类369份食品中,共分离出62株食源性致病菌,总检出率为16．80％。其中沙门菌检出率为4．88％（18／369）,单核细胞增生李斯特菌检出率为1．08％（4／369）,副溶血性弧菌检出率为36．96％（34／92）、空肠弯曲菌检出率为3．03％（1／33）、金黄色葡萄球菌检出率为33．33％（5／15）、未检出肠出血性大肠杆菌O157：H7。结论佛山市食品已不同程度受到5种食源性致病菌污染,水产品、生奶为主要受污染食品,提示应加强市售食品监督管理,以减少可能引起食源性疾病的危险因素。     

老年金黄色葡萄球菌肺炎60例临床分析

老年金黄色葡萄球菌肺炎６０例临床分析韩凤华（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词肺炎；金黄色葡萄球菌；金黄色葡萄球菌感染性肺炎；老年人笔者近年来收治６０岁以上老年金黄色葡萄球菌（金葡菌）肺炎６０例，临床分析如下。１临床资料６０例中，男３６例，女２４...     

临床分离细菌耐药性监测及治疗对策

目的 了解本院临床分离菌的耐药情况。方法 采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定和药敏分析系统对2000年1月－2002年6月本院临床分离菌进行分析和鉴定。结果 临床分离的G^-杆菌检出数居前三位的为绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)株分别占15％和50％；临床分离的G^ 球菌检出数据前三位的为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌，其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45％和90％，无万古霉素耐药的葡萄球菌。肠球菌中对高浓度庆大霉素（500μg/ml)和链霉素（1000μg/ml)的耐药率分别为64％和61％，对万古霉素、氨苄西林和青霉素的耐药率分别为3％、17％和22％。结论 细菌的耐药性是临床上对感染性疾病治疗的严重问题，需要临床各科室共同商讨有效对策。     

金黄色葡萄球菌性心内膜炎

自抗菌素的广泛应用以来,耐药性的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)菌株日渐增多。由金葡菌引起的败血症,巳在各种败血症中占首位,其临床表现错综复杂。众所周知,该菌可引起广泛的迁徒性灶性损害。其中以心内膜炎为最严重。本文就金葡菌败血症或菌血症所导致的心内膜炎作一综述。     

一起食物中毒中金黄色葡萄球菌的分子特征分析

目的利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术对一起食物中毒中检出的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)进行分子分型,了解毒株的肠毒素类型,为金葡菌的分子溯源研究提供实验室数据。方法 mini VIDAS全自动荧光酶标免疫测试仪检测样品中葡萄球菌肠毒素。按照GB 4789.10-2010对样品进行菌株分离和生化鉴定,应用MLST方法对分离出的金葡菌进行基因分型,酶联免疫吸附法对分离株进行葡萄球菌肠毒素分型。结果分别从病人的呕吐物、食堂师傅手涂抹物、厨房刀涂抹物中检出金葡菌,呕吐物中检出葡萄球菌肠毒素;可疑食物中未检出金葡菌,葡萄球菌肠毒素为阴性。中毒毒株MLST分析得到4个ST序列型,ST5、ST15、ST59和ST338,其中ST5型金葡菌产肠毒素C、肠毒素D和肠毒素E; ST15型菌产肠毒素E; ST59型和ST338型菌产肠毒素B和肠毒素C。结论此食物中毒由不同MLST型别的金葡菌引起,毒株产葡萄球菌肠毒素的类别也不同。     

不溶血的金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查

金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起食物中毒,主要是在适宜的环境下,由血浆凝固酶阳性的产肠毒素菌株所致,与能否产生溶血毒素关系不大。最近我站在一起食物中毒通过各种试验表明,是一株不溶血的致病性金葡菌所致,现报告于下:     

手外伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的探析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）由于其特异性以及多重耐药性，近年来越来越引起人们的广泛重视［’］。我们对手外伤患者伤口分泌物检出的160株金黄色葡萄球菌（金葡菌）进行了MRSA的鉴定及耐药性试验。！材料与方法1．l菌株来源160株金黄色葡萄球菌是401医院1995年1月～1998年12月，从手外伤患者伤口分泌物中分离而得。互．2MRSA鉴定选用M－H琼脂培养基，采用琼脂扩散法做苯吐西林敏感试验。按照美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）解释结果，凡纸片抑菌直径小于12mm或等于12mm的金葡菌认为是MRSA；反之，则为甲氧西林敏感…     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症65例临床分析

我院于1994年2月至1996年12月共收治新生儿败血症280例。其中金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）败血症65例，占23％，居首位。有关临床资料报告如下。临床资料1.一般情况：男38例、女27例，男女之比1.4∶1。足月儿50例，早产儿15例。入院体重≥2500g48例，＜2500g17例。发病日龄＜3天21例，～24天44例。2感染途径：呼吸道24例（36.9%），痰培养为金葡菌阳性；脐部23例（35.3%），脐部分泌物培养金葡菌阳性；皮肤6例（9.7%），取脓疱液培养金葡菌阳性；宫内产时窒息、羊膜早破（＞24小时），羊水污染4例（6.1％），2例作羊水培养全葡菌阳性；…     

金黄色葡萄球菌耐药表型检测

目的 检测金黄色葡萄球菌（金葡菌）的耐药表型,指导临床合理用药。方法 对临床分离的金葡菌用琼脂筛选法区分耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）和甲氧西林敏感金葡菌（ＭＳＳＡ）,用碘试管法和酸试管法测定β－内酰胺酶,用Ｋ－Ｂ法进行药敏试验。结果 ６６株金葡菌中,ＭＲＳＡ占４５．５％,产两种β－内酰胺酸疼的百分率分别是８４．８％（青霉素酶）和５７．６％（头孢菌素酶）,ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ产酶率无明显差异。除万古霉     

深圳市食物中毒来源金黄色葡萄球菌的分子流行病学分析

目的建立金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分子分型技术,研究深圳市食物中毒来源金葡菌的分子流行病学特征。方法对食物中毒事件中食物链的不同环节均采集标本,进行金葡菌分离培养。对所分离菌株同时应用SPA分型及PFGE技术作分子流行病学分析。结果 136起疑似食物中毒事件中有12起能够从食物链不同环节分离到金葡菌,共59株。PFGE将59株金葡菌分为15个型别,在10起食物中毒事件的不同环节中分析到PFGE型别一致的菌株,分辨系数为0.87。SPA分型将59株金葡菌分为10个型别,在12起食物中毒事件中不同环节样品中分析到SPA型别一致的菌株,分辨系数为0.85。结论 PFGE的分辨力高于SPA分型;通过结合流行病学资料分析,12起食物中毒事件中有6起能够通过分子分型方法准确溯源。