B型超声误诊葡萄胎为早孕1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,26岁,停经43天,B超检查:宫体大小6.6×5.1×4.3cm~3,宫腔内可见两个相连的液性暗区,大小分别为1.2×1.0cm~2、1.1×O.9cm~2,内无明显心血管搏动。B超提示:早孕(双胎)。停经64天患者阴道有少量出血,B超再次检查,官体大小8.7×6.25×8cm~3,宫腔内可见多个大小不等圆形、椭圆形透声暗区,内无胚胎组织。提示:完全性葡萄胎。清宫术清出约250g左右大小不等水泡样组织。病检结果:水泡状胎块,滋养叶细胞轻度增生。2.误诊原因分析     

残角子宫妊娠破裂一例

魏××,住院号:265192,30岁,孕4产2,于1988年元月29日入院.末次月经:1987年10月3日〈农历〉因停经3月,子宫10周妊娠大小,"B"超报告:双子宫左侧宫内孕,诊断:早孕并畸形子宫.患者于1988年元月3日,孕44天在某市医院做人工流产术,术中顺利.术后7天仍     

早孕并发巨大输卵管积水扭转1例报告

<正> 患者,23岁,已婚,停经50天,左下腹疼痛2天,加剧半天。1986年12月11日入院。1个多月前曾有一次左下腹疼痛2天,未治而愈, 检查:下腹部扪及一囊性肿物,上界在脐下2横指,下界达盆腔,左下腹有压痛。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,宫体后倾增大如孕7周,前方扪及一如孕4个月的囊性包块,可活动。B超检查:宫内妊娠,下腹液性包块7.3×19.6×17.5cm~3拟诊卵巢囊肿,尿乳胶试验阳性。剖腹探查:见子宫增大孕7周,左侧输卵管扩大为20×18×10cm~3,瘤薄色暗红,表面光滑,无粘连,以颊部为轴顺时针扭转2周,行左输卵管切除。病理诊断:左输卵管积液伴出血性梗塞。     

阑尾脓肿误诊宫外孕一例

患者黄某某,女,34岁,已婚。因停经40天,右下腹疼痛6天,加重一天于1999年3月11日9:30Ｐｍ分入院。患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适。3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,不放射,恶心、无呕吐。3月10日求治于我院外科门诊,查尿ＨＣＧ(+),Ｂ超检查子宫前位,大小为7.5ｃｍ×5.7ｃｍ×4.5ｃｍ,边清,宫腔波清,子宫底右侧可见8.6ｃｍ×5.6ｃｍ混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排。患者拒绝治疗。3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,再次求治。门诊拟:①宫外孕?②阑尾脓肿?收住院。患者自发病以来,精神食纳…     

人流后绒癌1例

患者 ,31岁 ,因清宫术后阴道不规则出血 2 0天于 1998年 11月 10日入院。 2 0天前因停经 4 0天 B超示葡萄胎住某省级医院行清宫术 ,清出组织未见水泡样改变 ,病理检查为 :“蜕膜组织、胎盘绒毛、少许平滑肌”。术后 1周 B超示宫内残留物行第二次清宫。术时出血极多 ,术后病理示变性坏死组织。出院后阴道一直出血 ,时多时少 ,伴下腹阵发性隐痛。当地 B超示葡萄胎 ,来我院复查亦提示葡萄胎 ,去外院阴道 B超示“宫腔内见 57× 50× 4 5mm大小回声不均光团 ,其内见大小不等的无回声区 ,宫壁见扩张血管”。肺 X线摄片阴性。验血 β- HCG( ng/…     

输卵管巨大平滑肌瘤1例

患者女性,67岁,住院号46307,病理号89020.因阵发性右下腹疼痛1月,右下腹肿块10天于1989年元月9日收住妇产科.查体右下腹可触及包块一个,10×9×7cm,B 超提示子宫右上方可探及一实质性不均质回声区,90×107×54mm,轮廓清晰.手术探查证实为右输卵管肿瘤蒂扭转行单纯肿瘤切除。大体检查:灰白色肿物一个,(?)×10×7.5cm,包膜完整,中等硬,表面可见多个黄豆大到蚕豆大出血斑,输卵管伞端与肿物相连。切面灰白灰红色,呈囊状编织状排列,中央可见小枣大囊肿1个,腔内充满粘液,内壁不光滑.镜下可见肿瘤由分化良好的平滑肌细胞组成,包膜完整,呈囊状编     

阑尾残端荷包内脓肿2例分析

阑尾残端荷包脓肿比较少见,我院曾收2例,现报告分析如下。病例摘要例1 男患,21岁。因右下腹疼痛并恶心、呕吐三天,于1978年5月4日入院,一年前曾行阑尾切除术,查体:T:37.3℃ P:90次/分,BP:118/82mmHg,右下腹可见4cm长手术瘢痕,腹软,麦氏点压痛(++),B超发现盲肠有3.0cm肿物,有液平。初诊:阑尾术后周围脓肿。给予对症治疗,但症状不见好转,有腹肌紧张及反跳痛,行剖腹探查术.发现盲肠阑尾残端荷包埋入处周围有轻度粘连,分离后见2×3×     

胃结石一例报告

患者,男,3岁,上腹部肿物伴恶心呕吐1月余入院.体检:腹软,空腹时腹部剑突下可触及一肿物,大小约5×3cm,质中,边界清,能移动,无压痛,肠鸣音正常.B超:在胃腔内可见一4.6×4.1cm 强回声团,伴声影,可随体位改变而移动;B 超提示:胃内结石。拟诊胃结石.术中见:胃内有一结石大小均5×4×3cm~3,质中韧性较强,将整块结石顺利取出,结石重量50克,术后痊愈出院,诊断:胃结石。讨论此患者因空腹吃柿子多个,一个月后在胃内形成结石.胃石因患者空腹多吃     

植入性胎盘误诊子宫肌瘤一例

患者 ,女性 ,3 1岁。孕 2产 1。因停经 70ｄ ,门诊诊断早孕于 1 997年 3月 1 4日收入妇产科住院准备做人流术。 3月 1 4日Ｂ超检查显示 :子宫 60ｍｍ×65ｍｍ× 89ｍｍ ,宫内见 4 0ｍｍ× 60ｍｍ胎囊 ,囊内见胎儿、胎动、胎心 ,胎盘及胎儿头颅光环尚未完整形成。于宫底肌层内见 2 0ｍｍ× 2 0ｍｍ实质性回声稍强肿块 ,边清 ,内光点分布尚均匀。提示 :子宫肌瘤合并早孕。 3月 1 7日行人流术 ,术中刮出胚胎组织。术后1 0余天阴道仍有不规则流血 ,妇科拟诊人流不全而于 4月 3日复查Ｂ超。Ｂ超显示 :子宫 50ｍｍ× 55ｍｍ× 70ｍｍ ,宫腔内无异…     

孕26周合并绒癌穿孔一例报告

张××,28岁,农民,已婚,平度县冷戈庄公社大原大队,住院号:35594。因停经6个月,伴持续性腹痛四天、腹胀一天于1982年6月8日入院。患者末次月经1981年12月12日,停经五十天出现恶心、食欲不振、乏力等症状,半月后消失。于入院前四天患者洗衣服后感下腹疼痛,呈持续进行性加重,并逐渐至全腹,拒按,伴头晕、眼花、呼吸稍急、     

B超诊断宫颈妊娠一例报告

<正> 患者30岁,孕2产1。现停经50天,恶心呕吐。化验尿HCG阳性。同时伴有少量阴道不规则出血。行B超检查见:子宫体积略大,被膜规整,肌层回声均质,子宫内膜线清晰,居中。宫颈管饱满,子宫颈前唇见1.9×1.8cm~2的无回声区,内可见胎芽及胎心管搏动。当日行人流术,于宫颈处刮出脱膜样组织,病理诊断宫颈部妊娠。术后20天复查B超子宫及宫颈大小正常,妊     

胃平滑肌(肉)瘤二例报告

例1,男,40岁。餐后饱胀不适,2年前B超发现上腹有一鸡卵大肿物,1986年10月入院,查肿物位于右上腹,上界不清,下界脐下6厘米,形不正,质韧,活动度差。B超诊断上腹实质性肿物。术中见:肿物分叶状,22×18×16厘米,与胃窦部有3×4厘米相连,其血供来自胃网膜右血管。无邻近脏器受侵,周围淋巴腺     

超声心动图诊断明阜子宫内膜异位一例

<正> 患者,女,30岁,下腹疼痛3年,常于经前1～2天开始疼痛,经期第一天最剧,月经净后逐渐缓解消失,曾反复入院检查,以“痛经”治疗,效果不佳,近日又因月经期下腹疼痛来我院就诊,查体:心肺(—),下腹部压痛(—),体温37.2℃,无剖宫产史,B超所见,子宫大小约72×36×54mm,被膜光整,内光点均匀,左右输     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

双子宫同时妊娠一例

王××,25岁。因停经50~+天,有早孕反映,于1988年1月17日来我院妇产科就诊,要求人工流产。末次流产于1987年9月,术后末避孕。妇科检查,双侧宫体如50~+天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。B超查见双侧子宫增大,左侧子宫腔可见4.2×1.6cm妊娠囊(內可见胚芽及胎心博动),右侧子宫官腔中可见4.1×1.5cm光环(内有胚芽及胎心博动),提示双     

残角子宫妊娠

李某,28岁,停经85天,以早孕盆腔包块于1986年4月入院。尿妊免试验四次阳性,门诊两次吸刮皆未见绒毛。两年前曾正常分娩一女婴。查体:子宫大小正常,盆腔左侧触及一7×6×6cm~3囊块,临床疑双子宫。B 超示子宫切面形态正常。子宫左侧见8.5×7×6cm~3腔,内见一胎头光环,胎体及肢体反射,胎心搏动好,据双顶径推算胎儿孕龄约13周,胎儿自由地在羊水内漂游。B 超提示:双子宫,其左侧妊娠。作左侧残角子宫     

阴道上1/3、子宫颈缺如及双卵巢囊肿1例

病例莫××,20岁,未婚。住院号231720。原发闭经,下腹周期性疼痛6年余,近2～3个月加剧。于1989年11月27日入院。入院诊断:原发闭经,阴道上1/3缺如。入院后第5天出现下腹疼痛,甚于以前。注射过654-2及颅痛定均未能止痛。腹痛第2天“B超”检查:盆腔有     

宫颈妊娠误诊一例报告

<正> 患者:41岁,藏族。住院号881618。因停经33天,阴道不规则出血7天,大出血伴下腹疼痛两天于88年9月22日急诊入院。末次月经:88年8月19日来潮,月经净后5天自服避孕药1号片共10天后停药。停药6天即有阴道点滴出血,继之出血增多。于入院前两天流出血疑块伴下腹疼痛。入院时查体,BP13.(?)/(?)KPaP(?)0次/分R24次/分,急情痛苦病客,失血貌,妇查发现阴道内有多量血块存积,宫颈上下唇各有0.2×0.5×0.5cm及0.2×0.3×0.3cm~3大之菜花样赘生物,触之易出血,宫颈口松驰并可见血自此流出,宫体软正常大,双附件     

肝脏未成熟畸胎瘤1例

患者,女,19岁。因右季肋部隐痛不适10ｄ,体检发现腹部膨隆,肝下界于右肋下4ｃｍ,Ｂ超检查为:肝右叶占位性病变,ＣＴ检查为:肝右叶囊肿,于1998年10月11日入我院行剖腹探查术。术中见右肝后叶上段巨大囊性肿物,肿瘤体积约20ｃｍ×15ｃｍ×15ｃｍ,波及后叶下段及右前叶上部,肿物顶部呈结节状,肿物与膈面广泛粘连,遂分离行肿物切除。病理检查:肿瘤大小为22ｃｍ×13ｃｍ×10ｃｍ,肿物部分区域可见包膜,部分区域未见包膜;切面呈囊实性,多房;囊腔内有菜花状肿物向腔内生长,囊液较混浊似粘液样物;并见油脂及少量毛发。镜下检查:肿瘤实质内可见分化成…     

宫内孕合并宫外孕一例报告

患者女，34岁，住院号0479，孕2产1，停经54天，拟早孕而于1997年8月22日行人工流产术，刮出组织物与行经月份相符并见绒毛组织。术后阴道流血淋漓不净。16天后尿HCG阳性，同时B超检查提示宫腔内有少许积血组织残留而再次行清宫术，术后3天排大便后突然下腹绞痛。妇科检查发现宫颈无明显着色，有抬举痛，子宫体前倾，增大如40天，左侧附件可扪及4×3×25cm大小包块，边界清活动好，有压痛，右侧附件正常。再次B超提示：左侧输卵管妊娠并流产，胚胎存活。后穹窿穿刺抽出不凝血，立即行剖腹探查，术中发现左侧输卵管壶腹部肿胀大约15×10×5…