PCI术后口服不同剂量阿托伐他汀对STEMI患者预后的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后口服不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法 入选118例既往未服用他汀类药物的急性STEMI患者随机两组:观察组60例和对照组58例。观察组患者术后口服阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为20 mg/d;对照组患者术后口服阿托伐他汀20 mg/d。观察PCI术后8 h、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。随访1月记录主要终点事件发生率。结果 两组患者CK-MB、cTnI及hs-CRP在PCI术后8 h、PCI术后24 h分别同PCI术前比较,数值明显升高(P< 0.05);与对照组比较,观察组CK-MB、cTnI及hs-CRP增高程度显著降低(P< 0.05)。随访1月后,观察组主要终点事件的发生率明显降低(P< 0.05)。结论 STEMI患者PCI后口服阿托伐他汀,能减少PCI术后1月主要不良心血管事件的发生。     

急性冠脉综合征PCI前瑞舒伐他汀干预治疗的心肌保护作用研究

目的观察瑞舒伐他汀干预治疗对经皮冠状动脉介入术PCI术后可溶性P-选择素(sP-selectin)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响,借此探讨瑞舒伐他汀干预治疗在PCI术后心肌保护方面的作用。方法收集PCI术治疗的冠心病患者120例,随机分成4组(每组30例):对照组、低剂量瑞舒伐他汀组(5 mg)、中剂量瑞舒伐他汀组(10 mg)、高剂量瑞舒伐他汀组(20 mg);酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测血浆sP-selectin水平;乳胶增强免疫比浊法检测血清hs-CRP水平。结果对照组(A组)、低剂量瑞舒伐他汀干预治疗组(B组)、中剂量瑞舒伐他汀干预治疗组(C组)、高剂量瑞舒伐他汀干预治疗组(D组)4组sP-selectin和hs-CRP的水平在PCI术后24 h达峰值,随后逐渐减低,中、高剂量组术后一周可以恢复至正常水平(P0.05),瑞舒伐他汀的干预治疗可以显著的抑制PCI术后sP-selectin和hs-CRP表达水平的升高(P0.01)。4组PCI术后围手术期心肌梗死发生率分别为23.3%、16.7%、6.7%、3.3%,A组与B组之间无统计学差异(P0.05),但B组的发生率低于A组,A组与C、D组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀干预治疗可以抑制PCI术后sP-selectin和hs-CRP炎症因子的表达水平,中、高剂量瑞舒伐他汀干预治疗对PCI术后心肌具有一定的保护作用。     

阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤的保护作用分析

目的：探讨阿托伐他汀在老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心肌损伤保护作用。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治急性心肌梗死老年患者80例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,研究组于术前2h给予阿托伐他汀钙片80mg顿服,研究组和对照组术后均给予阿托伐他汀钙片20mg/d口服,比较两组患者术前、术后血浆超敏肌钙蛋白（TNT-HSST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,及心脏不良事件发生情况。结果术前两组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平比较无统计学意义（P＞0.05）;术后研究组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平均低于对照组,比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者住院期间心脏不良事件发生率（10.00%）显著低于对照组（40.00%）,比较有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在老年急性心肌梗死行PCI术前应用,可有效提高对患者心肌损伤保护作用,降低心脏不良事件发生。     

阿托伐他汀减少冠脉介入治疗引起心肌损伤的研究

目的研究他汀类药物能否减少冠脉介入治疗(PCI)带来的心肌坏死。方法在PCI术前7 d随机给予阿托伐他汀40 mg/d或者安慰剂口服,在术前和术后8 h、24 h检测CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ型和肌红蛋白。结果PCI术后心肌损伤的标记物升高,在阿托伐他汀组升高的人数明显低于安慰剂组,PCI术后酶学峰值升高在阿托伐他汀组比安慰剂组减低。结论在PCI术前7 d给予阿托伐他汀40 mg/d能明显减少心肌损伤。     

不稳定性心绞痛患者调脂干预对冠状动脉钙化及C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和冠状动脉粥样硬化的影响。方法测定30例不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀(商品名立普妥)20mg,治疗12个月前后血浆hs-CRP及经16排螺旋CT冠状动脉钙化检查测定的冠状动脉斑块的变化,并与常规治疗30例作为对照组。结果30例不稳定性心绞痛患者经阿托伐他汀治疗12个月后血浆hs-CRP显著下降(P<0.01),冠状动脉钙化灶亦明显缩小(P<0.01),相关分析提示,冠状动脉钙化灶的缩小幅度与LDL胆固醇水平相关(r=0.54,P<0.01)。不稳定性心绞痛患者用阿托伐他汀治疗12个月后,心血管事件发生率显著下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀通过抗炎等机制对防治不稳定性心绞痛冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。     

阿托伐他汀对于减少冠脉介入术后心肌损伤和炎性反应的疗效观察

目的：研究观察阿托伐他汀应用于冠脉介入术后（PCI）对于心肌损伤和炎性反应的影响。方法：将100例行PCI术患者随机分为阿托伐他汀组（n=50）和安慰剂对照组（n=50）,分别于术前7d给予阿托伐他汀40mg/d或空白安慰剂口服,于术前、术后24h检测CK-MB、肌钙蛋白I型和肌红蛋白水平。结果：PCI术后阿托伐他汀组心肌损伤标记物升高例数明显低于对照组,同时其酶学峰值升高比对照组低。结论：PCI术后应用阿托伐他汀有助于减少心肌损伤和炎性反应。     

两种药物对介入治疗的UAP患者炎症因子和血脂的影响

目的:研究瑞舒伐他汀和辛伐他汀对不稳定型心绞痛行冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血脂水平的影响。方法:将90例行PCI治疗的不稳定性心绞痛患者随机分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组(每组45例),分别于给药前,PCI术前,PCI术后24h,PCI术后3周。测定血清hs-CRP和IL-6浓度及血脂水平。结果:PCI术后3周,两组血清hs-CRP和IL-6浓度明显降低(P<0.05)。TC和低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显上升(P<0.05),但瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组TC和LDL-C水平下降及HDL-C水平上升更明显。结论:瑞舒伐他汀和辛伐他汀对行PCI术的不稳定型心绞痛患者具有明显的调脂及降低血清炎症因子的作用,其中瑞舒伐他汀调脂作用更强。     

他汀序贯治疗对择期PCI患者血清IMA及hs-CRP的影响

目的：探讨他汀序贯治疗对择期PCI患者血清缺血修饰清蛋白（IMA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选取择期PCI患者98例,随机分为常规他汀治疗组56例（阿托伐他汀20mg/d）和他汀序贯治疗组42例,观察PCI术前、术后12h两组血清IMA、hs-CRP水平的变化。结果：PCI术前及术后他汀序贯治疗组血清IMA、hs-CRP水平明显低于常规他汀治疗组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与常规他汀治疗组比较,他汀序贯治疗组PCI术后6个月主要心血管事件发生率明显降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他汀序贯治疗能显著改善择期PCI患者心肌损伤,对心肌起主要的保护作用,降低PCI术后主要心血管事件的发生,且安全有效。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死择期介入治疗患者近中期预后的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死择期介入治疗患者近中期预后的影响。方法将200例急性心肌梗死行择期介入治疗患者随机等分成A组(常规剂量10 mg/d)和B组(大剂量20 mg/d)。分析两组用药前,术前、术后24 h、1月的高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白-I(cTn-I)并记录术后主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果两组用药前hs-CRP、cTn-I的差异无统计学意义。两组用药后的hs-CRP和cTn-I水平均低于用药前(P0.05);除术前cTn-I外,B组术前、术后24h及术后1个月的两指标水平均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组术后MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论急性心肌梗死择期介入治疗患者给予围术期瑞舒伐他汀治疗可降低炎症反应及心肌损伤,且大剂量的效果较好。     

负荷剂量阿托伐他汀对PCI相关心肌梗死发生率的影响

目的探讨术前24h给予负荷剂量阿托伐他汀(80mg)对围术期心肌保护作用。方法选择56例诊断明确并行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者,随机分为阿托伐他汀组28例(常规治疗加PCI术前24小时内给予阿托伐他汀80mg)和对照组28例(常规治疗)。所有患者均于术后24小时抽取静脉血,检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)、肌钙蛋白(cTnTmass)。结果 PCI术后24h两组患者CK-MB、cTnT水平均较术前明显升高,术前术后比较差异有统计学意义;对照组术后CK-MB升高>3倍正常上限发生率明显高于阿托伐他汀组(28.6%vs.7.1%,P=0.036),cTnT升高>3倍正常上限发生率亦明显高于阿托伐他汀组(35.7%vs10.7%,P=0.028),差异有统计学意义。结论术前24小时给予负荷剂量阿托伐他汀(80mg)可显著降低PCI相关心肌梗死发生率。     

阿托伐他汀钙预治疗对冠状动脉介入患者术后炎性反应及心肌损伤的影响

目的观察阿托伐他汀钙对冠状动脉介入（PCI）患者术后炎性反应及心肌损伤的影响。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年12月因UAP首次行PCI治疗,且在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上,术后继续口服阿托伐他汀钙片6个月的50例患者作为干预组。另外随机选取因不稳定型心绞痛（UAP）行PCI治疗,术前及术后6个月不用他汀类药物的患者48例作为对照组。监测两组患者PCI术前、术后12h、24h炎性反应指标和心肌损伤标记物的变化,随访两组患者PCI术后6个月内心血管事件。结果PCI术前,干预组血清总胆固醇（TC）较低,冠脉单支病变者较多,最小管腔直径（MLD）较大,狭窄程度较轻,与对照组比较差异均有统计学意义（t=3．4000,P〈0．01,Х^2=4．1958,P〈0．05;t=3．8666,P〈0．01）;PCI术前、PCI术后12h及24h,干预组的IL-6、hs—CRP、cTnT、CK—MB均显著低于对照组（P〈0．01）;PCI术后6个月内,干预组心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（Х^2=4．6802,P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙预治疗可以显著降低UAP患者PCI术后炎性反应,减轻心肌损伤,减少近期心血管事件的发生,可改善UAP患者预后。     

不稳定性心绞痛患者调脂干预对冠状动脉硬化及C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和冠状动脉粥样硬化的影响.方法测定60例不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀(商品名立普妥)20mg,治疗12个月前后血浆hs-CRP及经16排螺旋CT冠状动脉硬化检查测定的冠状动脉斑块的变化,并与常规治疗60例作为对照组.结果60例不稳定性心绞痛患者经阿托伐他汀治疗12个月后血浆hs-CRP显著下降(P值＜0.01),冠状动脉钙化灶亦明显缩小(P＜0.01),相关分析提示,冠状动脉钙化灶的缩小幅度与LDL胆固醇水平相关(r为0.54,P＜0.01).不稳定性心绞痛患者用阿托伐他汀治疗12个月后,心血管事件发生率显著下降(P值＜0.01).结论阿托伐他汀通过抗炎等机制对防治不稳定性心绞痛冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.     

尼可地尔对急性心肌梗死PCI治疗患者炎症反应及心肌损伤的影响

目的 探讨尼可地尔对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者炎症反应及心肌损伤的影响。方法 选取本院2016年9月—2018年10月收治的114例急性心肌梗死患者,利用随机数字表法分为2组,各57例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上于PCI术前服用尼可地尔,对比2组炎症反应、心肌损伤情况。结果 术后12 h、24 h,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)均较术前提升,但观察组hs-CRP、NLR较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,2组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较术前提升,但观察组cTnI、CK-MB较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼可地尔用于急性心肌梗死PCI治疗患者可有效减轻炎症反应及心肌损伤,值得临床推广应用。     

曲美他嗪对PCI术后患者心肌损伤及不良事件的影响

目的探讨曲美他嗪对经皮冠脉介入术(PCI)术后患者心肌损伤及不良事件的影响。方法按照随机数字表法将100例行PCI手术的冠心病心绞痛患者均分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者PCI术后给予综合治疗直至出院,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组PCI手术前、手术后6 h及手术后1 d血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、丙二醛(MDA)]水平以及随访12个月时心血管不良事件发生情况。结果观察组患者术后6 h、1 d CK-MB、c Tn I及MDA检测结果均显著低于同时间对照组水平,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者术后12个月心血管不良事件总发生率为12.00%,显著低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可缓解PCI术后心肌损伤,降低心血管不良事件发生风险,值得临床推荐。     

阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征介入治疗后血清C-反应蛋白的影响

目的：研究阿托伐他汀对性冠脉综合征冠状动脉介入（PCI）的治疗术患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法：采用临床实验方法选择行冠状动脉介入术急性冠脉综合征患者，随机分为对照组，常规药物治疗；阿托伐他汀组，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀。分别于药物治疗前、术后24h及术后3d，测定血清hs-CRP和cTnI浓度。结果：阿托伐他汀组术后血清hs-CRP和cTnI浓度明显低于同期对照组（P〈0．01）。结论：冠状动脉介入术后血清hs-CRP和cTnI水平增加；阿托伐他汀可降低冠状动脉介入术后患者hs-CRP和cTnI水平。     

经皮冠状动脉介入术前阿托伐他汀强化治疗的心肌保护作用研究

目的 观察阿托伐他汀强化治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后可溶性P-选择素(sP-selectin)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨阿托伐他汀强化治疗在PCI术后心肌保护方面的作用.方法 选取PCI治疗的冠心病患者100例,按随机数字表法分为三组:标准治疗组(A组,阿托伐他汀20 mg) 30例、低剂量阿托伐他汀强化治疗组(B组,术前12、2h阿托伐他汀分别追加40、20 mg) 35例、高剂量阿托伐他汀强化治疗组(C组,术前12、2h阿托伐他汀分别追加80、40mg) 35例;采用酶联免疫吸附试验法检测血浆sP-selectin水平,乳胶增强免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 血浆sP-selectin水平A、B、C组术前分别为(2.32±0.40)、(2.51±0.33)、(2.47±0.28) μg/L,术后6h分别为(4.12±0.75)、(3.34±0.42)、(3.31±0.46) μg/L,术后12h分别为(5.64±1.07)、(4.08±0.74)、(3.84±0.48) μg/L,血浆sP-selectin水平在PCI术后各时间点均较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后相同时间点B、C组血浆sP-selectin水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清hs-CRP水平A、B、C组术前分别为(4.32±0.51)、(4.46±0.57)、(4.29±0.43) mg/L,术后6h分别为(8.91±1.34)、(7.44±1.06)、(7.28±0.95) mg/L,术后12h分别为(13.66±1.49)、(8.08±1.14)、(7.92±1.04) mg/L,血清hs-CRP水平在PCI术后各时间点均较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);相同时间点B、C组血清hs-CRP水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,sP-selectin与hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.753,P＜0.01).PCI术后围手术期A、B、C组心肌梗死再发生率分别为23.3％(7/30)、5.7％(2/35)、2.9％(1/35),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗可以抑制PCI术后炎性因子sP-selectin和hs-CRP的表达水平,阿托伐他汀强化治疗可以显著降低PCI术后心血管不良事件的发生率,对心肌具有一定的保护作用.     

大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌保护作用

目的 观察大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法 120例择期行PCI的ACS患者,按随机数字表法分为两组,每组60例,A组术前3d口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3d口服阿托伐他汀20mg/d.两组患者均于术前、术后6 h、术后12 h测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6.于术前、术后3d测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行比较.结果 两组术后6 h及术后12 h cTnI、CK-MB、hs-CRP、IL-6水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h A组cTnI、CK-MB水平明显低于B组[(0.35±0.18)μg/L比(0.48±0.16)μg/L,(3.78±0.45)μg/L比(4.56±0.55)μg/L],术后12 h A组hs-CRP、IL-6水平明显低于B组[(4.53±0.98)mg/L比(7.03±0.88)mg/L,(30.6±11.2)ng/L比(43.8±12.1)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期行PCI患者术前3d口服阿托伐他汀80 mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20 mg/d,可在临床应用.

Abstract：

Objective To observe the perioperative myocardial protection of high-dose atorvastatin to acute coronary syndrome(ACS) patients during percutaneous coronary artery interventional therapy(PCI).Methods One hundred and twenty patients with ACS undergoing elective PCI were divided into group A and group B with different oral dose of atorvastatin ( 80 mg/d and 20 mg/d ) for 3 days before operation by random digits table. Troponin I (cTnI), creatine kinase isozyme MB (CK-MB), high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-6 levels were measured before operation, 6 hours, 12 hours after operation and total cholesterol (TC), triglyeride (TG), low desity lipeprotein cholesterol (LDL-C), high density lipeprotein cholesterol (HDL-C) levels were measured before operation and 3 days after operation.Results cTnI,CK-MB,hs-CRP and IL-6 levels in the two groups were increased significandy 6 hours and 12 hours after operation (P <0.05). Six hours after operation, cTnI and CK-MB levels in group A were significantly lower than those in group B [(0.35±0. 18 ) μg/L vs. (0.48±0. 16 ) μg/L, ( 3.78±0.45 )μg/Lvs. (4.56±0.55 )μg/L] (P < 0.05 ). Twelve hours after operation , hs-CRP and IL-6 levels in group A were significantly lower than those in group B [(4.53±0.98 ) mg/L vs. (7.03±0.88 ) mg/L, ( 30.6±11.2) ng/L vs.(43.8±12.1) ng/L] (P <0.05). TC, TG, LDL-C, HDL-C levels in the two groups did not change significantly before and after operation (P >0.05). Conclusions Myocardial protective effects of ACS patients treated with atorvastatin 80 mg/d for 3 days are better than those treated with oral atorvastatin 20 mg/d. High-dose atorvastatin can produce more beneficial effects.     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的：观察瑞舒伐他汀联合依折麦布对急性冠脉综合征患者血脂及hs-CRP的影响。方法选取急性冠脉综合征病人168例,随机分为观察组86例,口服瑞舒伐他汀10mg联合依折麦布10mg每晚一次,对照组82例,口服瑞舒伐他汀10mg每晚一次,所有患者治疗前及治疗8周后检验血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及hs-CRP,并观察肌酸激酶及转氨酶的变化。结果与治疗前比较,观察组治疗12周后的TC、LDL-C、hs-CRP均有明显降低(P＜0.05),HDL-C明显升高（P＜0.05）,肌酸激酶及转氨酶无统计学差异（P>0.05）。结论对急性冠脉综合征患者采用瑞舒伐他汀联合依折麦布口服治疗可以更有效的抗炎、调脂。     

瑞舒伐他汀对预防冠脉介入术后再狭窄的临床疗效及其作用机制探讨

目的探讨瑞舒伐他汀对预防冠脉介入术后再狭窄的临床疗效及其作用机制。方法将2010年5月～2011年5月心血管内科进行冠脉介入治疗的120例心肌梗死患者随机分为瑞舒伐他汀组和对照组,每组各60例。两组患者均于介入手术治疗前常规口服氯吡格雷300mg、阿司匹林300mg,术后注射低分子肝素钙3～7d,口服阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d,同时两组均常规使用硝酸酯类。瑞伐他汀组在常规治疗的基础上加服瑞伐他汀10mg,每日1次,疗程为6个月。治疗后6个月进行冠状动脉造影复查,比较两组介入术后再狭窄率。采用酶联免疫法测定血清白细胞介素-6(IL-6)和血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO),采用放射免疫法测定内皮素-1(ET-1)。入院时和术后6个月分别检测一次。结果 (1)治疗后复查冠脉造影,瑞舒伐他汀组再狭窄率为3.33%(2例),对照组为13.33%(8例),两组相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)治疗前,瑞伐他汀组和对照组IL-6,hs-CRP,NO和ET-1水平分别为(14.2±6.8vs13.9±7.0pg/ml),(6.2±1.5vs6.1±1.7mg/L),(48.1±15.8vs47.8±16.0μmol/L)和(82.0±9.1vs82.1±8.9ng/L);治疗后,瑞伐他汀组和对照组IL-6,hs-CRP,NO和ET-1水平分别为(6.8±2.5vs9.2±3.6pg/ml),(4.1±1.2vs5.8±1.7mg/L),(63.2±17.6vs47.6±15.9μmol/L)和(61.6±9.5vs80.5±9.3ng/L);瑞伐他汀组治疗后IL-6,hs-CRP,NO和ET-1水平与治疗前以及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论瑞舒伐他汀对防治冠脉介入术后再狭窄有一定的作用,其作用机制可能与抑制介入术后炎性反应,改善血管内皮功能有关。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后脂蛋白(a)水平的影响

目的探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清脂蛋白(a)水平的影响,为ACS的治疗提供依据。方法选择2015年5月至2016年8月在北京地坛医院心血管内科确诊为ACS并行PCI的154例患者作为研究对象,分为阿托伐他汀治疗组79例和瑞舒伐他汀治疗组75例,对其进行回顾性分析。除常规冠心病二级预防药物治疗外,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg口服,1次/d;瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg口服,1次/d,两组患者均行冠脉造影检查并行PCI治疗,PCI术后1年复查冠脉造影,并分别于PCI治疗24 h内和PCI治疗后12个月检测血清脂蛋白(a)及血脂等相关实验室指标。用SPSS 17.0统计软件包进行配对t检验和独立样本t检验。结果阿托伐他汀组与瑞舒伐他汀组比较,两组患者治疗前总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)),两组患者治疗后TC、LDL-C和脂蛋白(a)水平均较本组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),而两组治疗后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。阿托伐他汀组PCI术后12个月发生支架内再狭窄1例,靶病变狭窄1例,非靶病变狭窄3例;瑞舒伐他汀组发生支架内再狭窄1例,靶病变狭窄2例,非靶病变狭窄4例,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。阿托伐他汀组不良反应发生率为3.7%,瑞舒伐他汀组率为2.7%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可明显降低血清脂蛋白(a)水平,减少心血管事件的发生。