Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…     

经尿道汽化切割治疗高龄、合并危重症的前列腺增生症21例报告

1999年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,我院对 2 1例高龄和 (或 )伴有危重症的良性前列腺增生症 (BPH)患者采用汽化切割圈 (Vapor- tome)行经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例。年龄 70～ 89岁 ,平均75岁。病程 3～ 1 5年 ,均有 BPH临床症状。合并高血压 1 6例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能异常 4例 ,膀胱结石 4例 ,脑梗塞后遗症 1例(伴有两种以上合并症 6例 ) ,术前常规行直肠指检、前列腺 B超检查和血生化检查 ,按照前列腺重量(g)评测公式 :上下径×前后径×左右径× …     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

耻骨后前列腺摘除术25例报告

我院 1 996年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月共行耻骨后前列腺摘除术 2 5例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 5例 ,发病年龄 58～ 82岁 ,平均 73岁。前列腺体积 80～ 1 0 0 ml,剩余尿 50～350 ml,最大尿流率 8～ 1 0 ml/s。合并高血压 1 4例 ,冠心病 3例 ,脑中风史 2例 ,严重肺功能不全 2例 ,氮质血症 4例。4例突入膀胱 2～ 4cm,3例合并膀胱结石。 2 5例术前 B超均无合并膀胱肿瘤或膀胱憩室。1 .2　手术方法 :本组手术方法与经典的耻骨后前列腺摘除术不同之处是以前列腺膀胱间沟为起始 ,距该间沟约 0 .5cm及 1 .5cm处各作一排弯月…     

经尿道前列腺电切除术后继发出血与前列腺大小的关系

自 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月对 136例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗 ,并对其术后并发症进行了观察 ,现就术后继发出血情况及其影响因素分析如下。1　临床资料本组 136例 ,年龄 5 6～ 88岁 ,平均 70岁 ,均有不同程度的尿频、夜尿增多、进行性排尿困难和尿潴留。 IPSS评分 >2 1分 ,41例患者分别合并有高血压、心脏病、脑血管意外后遗症及慢性阻塞性肺病或膀胱结石 (直径 <2 .5 cm)、膀胱肿瘤 (直径 <2 cm有蒂 )、疝气等合并症。术前均经直肠 B超测定前列腺 (移行带 )大小 ,40 g以下 98例 ,40 g以上 38例。常规血 …     

经尿道前列腺汽化切割治疗前列腺增生症72例报告

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 7月对 72例前列腺增生症 (BPH)患者采用经尿道前列腺汽化切割术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 72例 ,年龄 56～ 89岁 ,平均68.5岁 ,根据国际前列腺症状评分 (IPSS) ,生活质量评分 (QOL) ,经肛门前列腺指诊 ,腹部 B超检查或 CT检查均诊断为 BPH。 58例以急性尿潴留入院 ,1 4例有进行性排尿困难 ,夜尿每晚 3～ 1 0次 ,残余尿量为 70～ 30 0 ml,平均 95ml,血 BUN或 Cr超过正常值 1 1例 ,上尿路中度以上积水 1 5例 ,合并膀胱结石 1 3例 ,结石大小为 1 .2 cm× 2 cm～ 2 …     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症34例分析

我院自 1995年 7月开始采用尿道内逆行插入放置镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症 ,至 1998年 4月共施行 34例 ,临床效果满意 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组共 34例 ,年龄 6 4～ 91岁 ,平均 76岁 ,病程 1月～ 10年。前列腺尿道长 2 5～ 6 0ｃｍ ,2例合并肾功能不全 ,3例合并糖尿病 ,2例合并膀胱结石 ,2 6例有各种不同程度心血管疾病。所有病例均有反复急性尿潴留史 ,1例停留尿管半年 ,1例行膀胱造瘘 1月。镍钛记忆合金网状支架 (北京产 ) ,直径 1 4ｃｍ ,长度2 5、 3 0、 3 5、 4 0、 4 5、 5 0ｃｍ。与ＳＴ…     

前列腺扩裂术治疗前列腺增生症的初步观察

自 1998年 7月至 1999年 7月 ,我院选择性对 15例高龄(年龄 >70岁 )高危 (合并一种或一种以上重要脏器疾患 )前列腺增生患者应用四腔高压水囊前列腺扩裂术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 75 .5岁。均有长期排尿困难史 ,15例中因反复尿潴留行膀胱穿刺或留置尿管 10例 ,合并心功能不全者 5例 ,氮质血症 1例 ,糖尿病 1例 ,高血压病 8例 ,慢支肺气肿 5例 ,6例伴有慢性尿路感染。术前 B超测残余尿量 10 0～ 2 80 ml,平均 2 2 0 ml,平均尿流率 :8例 <6 ml/ s,7例 6～ 15 ml/ s。直肠指…     

经直肠超声观察前列腺结石60例

我院自 1 990年 1月～ 1 999年 8月 ,应用经直肠腔内二维超声检查 ,共发现前列腺结石6 0例 ,其中前列腺增生 42例 ,报道如下。1　临床资料与方法本组 6 0例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,平均 6 1岁 ,采用美国 ATL - 9HDI二维超声仪 ,直肠腔内探听头 ,频率 5 .0～ 9.0 MHz。仔细观察前列腺大小、形态、内部结构 ,结石的部位、大小以及与前列腺的关系。2　结果本组 6 0例病人中合并前列腺增生 42例 ,占 70 %。慢性前列腺炎 1 8例 ,占 30 %。前列腺结石年龄分布 ,40岁以下 5例 ,40～ 6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 2 8例。单发结石表现为细小光点 ,圆形 ,…     

耻骨联合上经膀胱切除前列腺316例

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见病 ,治疗方法日见增多。我院 1988～ 1999年 8月间共对 316例前列腺增生患者行耻骨联合上经膀胱前列腺切除术 ,均一次手术治愈 ,无手术死亡 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :316例的患者中 ,年龄 6 5～ 94岁 ,平均 72岁。其中 2 35例有 1次以上尿潴留病史 ,2 5例合并有膀胱结石 ,2 0例留置导尿管半年以上 ,最长留尿管 2年。直肠指检前列腺 ～ 度肥大。全部病例经 B超和 IVP检查均提示前列腺增生。本组病例合并有高血压、心血管疾病 6 2例 ,慢性支气管炎、肺部感染 5 6例 …     

硬膜外腔注射吗啡在前列腺摘除术后的应用

前列腺摘除术后 ,患者常有伤口疼痛或膀胱痉挛 ,加重出血 ,影响伤口愈合。我院自 1997年 12月～ 1998年 12月对 70例前列腺摘除术后的患者 ,采用硬膜外腔注射吗啡 ,获得良好的止痛效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 70例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,均为前列腺增生 ,其中有 2 5 .5 %合并有心肺疾病或糖尿病。 70例均在硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置Ｆ2 0 双腔气囊尿管和膀胱造瘘管 ,并持续冲洗。1.2　注药方法 :手术结束时 ,用 6ｍｌ生理盐水稀释吗啡2ｍｇ ,注入硬膜外腔内 ,保留硬膜外导管 ,根据病情每 12～ 2 4小…     

溶栓克糖胶囊治疗Ⅱ型糖尿病86例临床观察

笔者自 1998年至 1999年间运用溶栓克糖胶囊治疗 型糖尿病 86例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　一般资料本组 86例病人均来自门诊。男性 6 0例 ,女性 2 6例。 4 5～ 6 0岁 52例 ,6 1～ 75岁 18例 ,76～ 82岁 10例。合并有冠心病、高血压 2 2例 ,周围血管病 4 9例 ,其它合并症 13例 ,无明显合并症 2例。所有病人病程均在 3个月以上 ,最长达 18年 ,且都曾长期或间断服西药治疗。2　诊断方法及病例选择本组病例均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,经县级以上医院确诊 ,且经中医辨证为消渴兼有血瘀征象者。3　治疗及观察方法3.1　治疗方法 :所有病人…     

巨大甲状腺手术15例麻醉体会

临床资料1　一般资料　本组 1 5例中 ,男 5例 ,女 1 0例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,病程 2～ 2 5年。其中 ,结节性甲状腺肿 3例 ,结节性甲状腺肿合并囊性变 7例 ,腺癌 5例。全部病例甲状腺均明显肿大 ,超过2 0 cm× 1 5 cm× 1 0 cm,术前已有不同程度呼吸困难的 1 4例。 X线检查 :在正位片上 ,1 5例均有不同程度的气管移位 ,最大移位者为 3.0 cm,在侧位片上 ,气管的前后径变窄者 1 3例 ,最窄的 1例为0 .4cm。 1 0例施行甲状腺大部分切除术 ,5例施行甲状腺全切加颈部淋巴结清扫术。2　麻醉方法　全组均采用气管内插管全麻 ,5例采用清醒插管 ,其余 1…     

中西医结合治疗前列腺增生112例体会

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病。作者1997年 10月～ 1999年 9月 ,采用中西医结合药物治疗前列腺增生症 112例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 112例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均72 3岁 ,其中 5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 6 2例 ,75～ 85岁2 0例 ,全部病例均有不同程度的排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状 ,其中夜尿 3～ 4次 5 6例 ,5次以上 5 6例 ,发生尿潴留 ,需紧急导尿或短期留置导尿者 8例。Ｂ超检测前列腺重量 2 2～ 85ｇ ,平均 42 6ｇ ,膀胱残余尿 (ＰＶＲ) 33～ 75 0ｍｌ,平均 6 6ｍ…     

经尿道前列腺电切术36例临床观察

我院 2 0 0 2— 2 0 0 3年应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症 36例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.临床资料　本组 36例 ,年龄 5 9～ 89岁 ,平均 71岁 ,均有排尿困难 ,夜尿频 ,部分患者有血尿症状伴有急、慢性尿潴留史。入院检查 :肛诊前列腺Ⅰ度增大 6例 ,Ⅱ度增大 18例 ,Ⅲ度增大 18例 ,均表面光滑 ,无结节 ,中央沟变浅或消失。经腹部B超计算前列腺重量 (按 0 .5 2× 3径之积× 1.0 5 )约为2 5～ 6 0 g ,平均 4 0g ,测残余尿量平均为 15 7ml。本组均有导尿或保留尿管史 ,并有程度不同的并发症 ,其中膀胱结石 4例 ,腹股沟斜疝 2…     

前列腺摘除术患者的护理体会

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病 ,由于尿路梗阻不畅 ,排尿困难 ,给患者带来很大痛苦。治疗方法上 ,以前列腺摘除术最为普遍。但临床护理仍然是本病能否顺利康复的一个重要环节 ,本文将我院 1993年 2月～ 1997年 7月6 4例前列腺摘除患者的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我科自 1993年 2月～ 1997年 7月共收治了6 4例前列腺摘除患者 ,年龄 5 5～ 87岁 ,其中 6 0岁以上患者 5 7例 ,占本组的 90 % ,平均住院天数为 2 6天 ,治疗方法均为耻骨上经膀胱前列腺摘除术。本组病例死亡 2例 ,1例死于手术后急性心肌梗死 ,1例死于术…     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁

自 1 995年 1 0月至 2 0 0 4年 8月 ,我们采用经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁 70例 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料和方法本组 70例 ,均为男性 ,年龄 1 8岁～ 6 8岁 ,平均 4 3岁。病程 1个月～ 7a。狭窄与闭锁段长度 0 .5cm～ 2 .5cm。其中骨盆骨折致后尿道狭窄 5 3例 ,骑跨伤致前尿道狭窄 1 2例 ,前列腺术后膀胱颈狭窄 2例 ,感染性尿道狭窄 3例。因排尿梗阻行膀胱造瘘 31例。全部病例行尿道造影。术前给抗生素以控制感染。在硬膜外麻醉下 ,取截石位 ,置镜时边冲水边观察 ,直达狭窄受阻部位。对尿道狭窄患者 ,先从狭窄处插入导丝 ,用直冷刀…     

2100例病人自控硬膜外镇痛临床分析

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年期间 ,实施术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA) 2 10 0例 ,收到良好效果 ,同时也遇到一些与PCEA相关的问题 ,总结分析如下。1　一般资料本组病例组成包括 :胸外科手术 180例。普外科肝胆脾胃肠手术 5 6 0例 ;泌尿外科前列腺、膀胱、肾上腺手术2 6 0例 ;妇产科手术 75 0例 ;骨外科手术 310例 ;心脏外科4 0例。年龄 17～ 82岁 ,其中 17岁以上不满 31岁 2 10例 ;31岁以上不满 4 1岁 2 80例 ;4 1岁以上不满 5 0岁 4 5 0例 ;5 0岁以上不满 6 1岁 4 80例 ,6 1岁以上不满 71岁 2 95例 ;71岁以上不满 81岁 2 2 0例 ,81岁…