形形色色的病态面容

形形色色的病态面容文／于爱芹１面具面容患者表情呆板，好似戴了一副面具。这种面容是震颤性麻痹或者脑炎患者的特殊面容。２二尖瓣面容双颊暗红、口唇紫绀、音色晦暗。这种面容是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现，患者常伴有心慌气短。３满月面容面如满月、皮肤发红，常伴...     

心脏病的先兆症状

心脏的防病与治疗关键在于“早”。注意观察一些先兆症状,就能够早期发现,早期治疗。一看脸色：如果脸色呈苍白色,可能是二尖瓣关闭不全的征象；如果脸色呈暗红色,是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征；如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。     

心脏病的先兆症状

心脏的防病与治疗关键在于“早”。注意观察一些先兆症状，就能够早期发现，早期治疗。一看脸色：如果脸色呈苍白色，可能是二尖瓣关闭不全的征象；如果脸色呈暗红色，是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征；如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。     

不用开刀的二尖瓣扩张术

多数二尖瓣狭窄患者都是风湿性心脏病的患者,只有极少数是先天性二尖瓣狭窄。 风湿性心脏病是风湿热的后果。风湿热是由一种叫甲型溶血性链球菌的病菌感染后(如扁桃体炎、咽炎、猩红热等)引起的人体变态反应性疾病。风湿热在急性期除了发热和关节炎之外,还可引起风湿性心脏炎。若干年之后,心瓣膜可发生增厚、粘连。因而引起狭窄或关闭不全,这就叫做“风湿性心瓣膜病”或“风湿性心脏病”。也有的人没     

误诊为风心病二尖瓣狭窄30例分析

近几年来,我们遇到30例曾误诊为风心病、二尖瓣狭窄或关闭不全病人,为避免误诊,特别是那些病因可以纠正(如左房粘液瘤)疾病的误诊,提高疗效,对这组病人误诊原因进行分析。临床资料 30例中,除5例为外院来会诊外,均为住院病人。排除二尖瓣狭窄主要根据是:1.二维超声心动图检查二尖瓣缘和体部无明显增厚、钙化,开放运动不受限。在M型超声心动图上,二尖     

防范风湿性心脏病

正风湿性心脏病是我国最常见的一种心脏病,为方便表述,我们一般将其简称为风心病。它是由于风湿热未得到有效治疗,导致疾病反复发作,最终累及心脏瓣膜而造成心脏结构性病变的一种疾病。风心病一般表现为二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣中一个或几个瓣膜的狭窄和(或)关闭不全;可累及一个瓣膜,也可以先后或同时累及两个以上瓣膜。在临床上,心脏瓣膜的狭窄或关闭不全常常同时存在,但往往以一种为主。一般而言,单纯二尖瓣受累最为常见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣受累,而单独主动脉瓣受累则较为少见。     

超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断价值

目的:分析探讨超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄中的诊断价值。方法:选取我院2014年10月-2016年7月期间收治的65例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象,并回顾性分析其超声心动图特征。所有患者均采用超声心动图进行检查,回顾性分析其超声心动图的特征。结果:65例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者中,轻度狭窄27例,占41.54%;中度狭窄33例,占50.77%;重度狭窄5例,占7.69%。结论:超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断准确率极高,不仅可以准确有效诊断风湿性二尖瓣狭窄,还可对病情严重程度作出定量的诊断,且安全无创伤、无辐射、简便、准确、价格低廉,是临床首选的辅助检查。     

二尖瓣狭窄左房血栓形成原因的超声心动图分析

目的:应用超声心动图检查结果分析探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成的相关因素。方法:对98例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经胸超声心动图检查,根据左房内有无血栓形成进行分组。结果:有血栓组与无血栓组相比,在年龄、性别方面无明显差异。血栓形成组左房扩大、心房纤颤、二尖瓣口狭窄程度越重、无明显二尖瓣返流者血栓发生率更高。结论:二尖瓣口面积缩小、左房扩大、心房纤颤是左房血栓形成的促进因素,中度以上二尖瓣反流则是其抑制因素。     

用时间序列法研究心音信息

本文用时间序列法的ARMA模型对正常人,单纯性二尖瓣狭窄病人,二尖瓣狭窄合并关闭不全病人以及由尿毒症引起心脏病变病人,试图用ARMA模型的某些参数对心音的分析研究作一些探索。研究结果说明这是一种优于传统的频域分析的行之有效的方法。     

并发心衰最常见

心力衰竭简称心衰是风湿性心脏病简称风心病最常见的并发症,也是致死的最主要原因。年轻患者的风湿活动常是心衰的主要原因;年龄较大的患者,心衰常由于瓣膜病变比较严重,引起心脏储备功能进行性减退,或同时合并有风湿活动的结果。在风心病中,以二尖瓣狭窄并二尖瓣闭锁不全引起的心衰最常见,约占67%;其余依次为联合瓣膜病变、主动脉瓣关闭不全和或主动脉瓣狭窄、单纯二尖瓣关闭不全或狭窄,分别约占62%、40%、39%和35%。按病变分析,最早和最常发生心衰者,二尖瓣狭窄仍占首位;二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全发生心衰比较迟。…     

红颜女子多薄命——谈红色面容与疾病

国人有句名言:“红颜女子多薄命”。此话细细地品味,确有一定的科学道理。从医学角度上说,诊病的依据贵在于征、症相符。红色面容所罹之病,不管是急性病或者慢性病,多属危重病症。 两颧紫红的风心病 慢性风湿性心脏病(风心病)系由急性风湿性心脏病遗留下来的心脏病,其病理改变主要为心脏各瓣膜,其中二尖瓣病理损害率为100％。当二尖瓣发生狭窄时,回心血量受阻而减少,使肺循环血量增加,肺动脉压增高。当心脏代偿功能失调时,便会发生心力衰竭,造成肺动脉瘀血,面部充血;因体内     

医生的“相面术”

医生的「相面术」文／胡沛斌中医有望、闻、问、切四种诊断方法，其中望诊主要观察病人的神色、形态、舌苔、大小便和其他排泄物。医卜星相均有“相面”，医生的相面与后者不同，是望诊的一部分，是符合科学的。即根据患者面容，可早期发现和诊断某些疾病。１心脏二尖瓣狭...     

妊娠合并风湿性心脏病

风湿性心脏病是指人体心脏经风湿热感染后其心脏瓣膜所遗留下来的病变。在生育年龄的妇女 ,风湿性心脏病占心脏病人数的７０%。风湿性心脏病占心脏病人妊娠的２８ ２２% ,妊娠合并心脏病是产妇死亡的第二、三位原因 ,占非直接产科死因的第一位 ,风心病威胁着育龄妇女的妊娠、分娩与围生儿的生存。风湿性心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等 ,其中以二尖瓣狭窄为主 ,据协和医院统计占妊娠妇女风心病的１００% ,并常合并二尖瓣关闭不全。１病理生理正常成人的二尖瓣口可达４～６ｃｍ ,休息状态每分钟…     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特点与治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特点与治疗金主编：您好！我是一名医学爱好者，拜读了您主编的《实用乡村医生杂志》，知其是具有权威性的，所以在此想请教您有关风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗问题。我的姨妈今年４８岁。十多年前患了风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺部出现郁血，最...     

实时三维超声心动图对二尖瓣狭窄瓣口面积的诊断价值探讨

目的 探讨实时三维超声心动图评价二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性和准确性.方法 分别应用二维超声平面法、多普勒压差降半时间法和实时三维容积法检测31例风湿性二尖瓣狭窄患者的二尖瓣瓣口面积,并和31例正常人对照.结果 在二尖瓣狭窄组和对照组内,二维平面法、压差降半时间法与实时三维容积法测量的二尖瓣口面积均呈高度相关;三维容积法测得的瓣口面积在正常组与二尖瓣狭窄组之间差异有显著性意义（P〈0.05）;经三维容积法测得的瓣口面积略小于二维法.结论 实时三维超声心动图能实时显示二尖瓣口的整体形态,同时更容易快速切取到瓣口最小面积平面,可准确反映瓣膜狭窄的真实程度,为临床诊断和治疗提供一种新的定量分析方法.     

心血管系统疾病(二)

４心脏瓣膜病是指心脏瓣膜及其附属结构由于各种原因造成瓣膜增厚、粘连、纤维化等多种病理改变而引起单个或多个瓣膜的狭窄和／或关闭不全所致的心脏病。４ １二尖瓣狭窄４ １ １诊断要点（１）症状逐渐加重的呼吸困难 ,从劳力性呼吸困难、端坐呼吸到阵发性夜间呼吸困难 ,甚至发生急性肺水肿 ;不同程度的咯血 ,从痰中带血到由于支气管静脉破裂所致的大咯血 ;咳嗽及声音嘶哑。另外 ,病人常因并发症如血栓栓塞、右心衰、急性肺水肿和感染性心内膜炎等就诊。（２）体征表现为二尖瓣面容、心尖部舒张期震颤、心界正常、心尖部舒张中晚期隆隆样…     

右径二尖瓣交界扩张分离术中循环骤停的抢救

病历摘要患者,女,31岁,住院号49411。因活动时心悸、气喘、乏力,有时下肢浮肿约10个月,于1985年11月29日入院。查体:二尖瓣面容,心率118次/分,心律绝对不整,心尖区第一心音亢进,迫击样,舒张期雷鸣样的杂音,可闻及开瓣音,肺动脉瓣区第二心音亢进。脊柱向左侧弯曲,无压痛。诊断:1.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心功能Ⅱ级,2.先天性脊柱侧弯。实验室检查、心电图、超声心动图、胸片及胸椎正位片等检查均符合诊断。治疗经过:入院后经一     

临床执业医师资格考试历年真题解析(十二)

1.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咳血是由于 A.肺毛细血管破裂 B.合并肺结核 C.急性肺水肿 D.支气管静脉破裂 E.合并支气管扩张 答案:D 解析:严重二尖瓣狭窄突发大咳血,可为二尖瓣狭窄的首发症状.支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下已淤血、扩张,壁薄的支气管静脉破裂出血.故选D.     

二尖瓣狭窄患者血浆组织因子和组织因子途径抑制物的变化

目的探讨二尖瓣狭窄患者术前人组织因子(TF)活性、人组织因子途径抑制物(TFPI)抗原及TFPI/TF测定的临床意义,寻求TFPI治疗的证据。方法48例单纯风湿性二尖瓣狭窄术前患者(MS组)与40例健康者,抽取所有对象清晨空腹静脉血,测定血清TF活性及TFPI含量。结果MS患者组TF活性较健康对照组增高(P<0.01),MS患者组TFPI含量较健康对照组显著增高(P<0.01)。MS患者组TFPI/TF较健康对照组低(P<0.01)。结论风湿性二尖瓣狭窄患者TF活性、TFPI含量高于健康人,TFPI含量与TF活性明显相关,患者TFPI/TF小于健康对照,表明风湿性二尖瓣狭窄患者术前呈高凝状态。风湿性二尖瓣狭窄患者TFPI的反应性升高抑制血栓形成。     

罹患不同心瓣膜疾病的患者心内血流三维彩色多普勒的重建

作者新推出三维彩色多普勒影像技术 ,大大提高了对不同心瓣膜病人心内血流状况的分辨。 133名受试者包 73名二尖瓣回流 ,15名二尖瓣狭窄 ,18名主动脉瓣回流 ,2 6名主动脉瓣狭窄和 2 1名三尖瓣回流病人 ,且其中 4名病人有与二尖瓣疾病相关的肺动脉瓣回流。此种三维彩色多普勒血流重建影像是凭藉作者创建的“ＨｅｉｄｅｌｂｅｒｇＲａｙｔｒａｃｉｎｇ”模型完成。这种三维影像首次揭示 ,由于不同心脏瓣膜疾病引起的各心腔内异常血流复杂的螺旋分布 ,作者观察并划分出心内血流分布的新状况。因而指出新推出的三维彩色多普勒影像提供了一种独特…