Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者血小板GP Ⅵ表达与血清hs-CRP和Hcy的相关性研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者血小板GPⅥ的表达与血糖、血脂、Fib、hs-CRP以及Hcy之间的关系,以期明确糖尿病导致脑梗塞形成的机制.方法 将260例脑梗塞患者分为单纯脑梗塞组121例和糖尿病合并脑梗塞组139例,另设健康对照组110例.测定各组血小板膜糖蛋白Ⅵ（GPⅥ）的表达以及血液中血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）以及同型半胱氨酸（Hcy）的含量.结果 脑梗塞组患者血液中GLU、TC、TG、LDL-C、Fib、hs-CRP、Hcy、GPⅥ检测结果明显高于健康对照组,HDL-C检测结果明显低于健康对照组（均P＜0.05）;在脑梗塞患者中,糖尿病合并脑梗塞组血液中TC、TG、LDL-C、GLU、Fib、hs-CRP、Hcy、GPⅥ检测结果比单纯脑梗塞组明显增高,HDL-C检测结果明显减低（均P＜0.05）,且血小板GPⅥ表达水平与血液中Fib、hs-CRP、Hcy呈正相关;随着糖尿病病程的延长,血小板GPⅥ的表达和血清Hcy的含量明显增高（均P＜0.05）,血清中Fib和hs-CRP含量未见明显变化（P＞0.05）.结论 在糖尿病患者中,除了血糖和血脂的代谢紊乱外,血小板GPⅥ与炎症因子CRP、Hcy和Fib共同参与或介导了脑血管疾病的发生,对Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的发生和发展起着重要的作用.     

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）的相关性及诊断价值。方法选择101例CHD作为患者组,其中稳定性心绞痛（SAP）组53例,急性冠脉综合征（ACS）组48例,86例健康人作为对照组。比较不同CHD类型患者及正常对照组血清Hcy、hs-CRP水平。结果 CHD组血清Hcy、hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0.05）。ACS组Hcy及hs-CRP水平均明显高于SAP组（P均〈0.01）。结论 Hcy及hs-CRP的检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平与进展型脑梗死相关性分析

目的研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及纤维蛋白原（Fib）水平与病情进展及预后的关系。方法比较122例进展型脑梗死患者（A组）和130例非进展型脑梗死患者（B组）的血浆Hcy及Fib浓度变化,同时比较进展型脑梗死患者组因神经缺损评分不同,血Hcy及Fib浓度变化。结果血浆Hcy及Fib浓度A组显著高于B组（P〈0.05）,且Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死神经功能缺损评分显著相关。结论血浆Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死的发生密切相关,且影响进展型脑梗死的预后。     

网膜素、血清HCY与急性冠脉综合征的相关性研究

本研究通过检测100例急性冠脉综合征(ACS)患者和50例正常体检人员的网膜素和同型半胱氨酸(Hcy)水平,发现ACS患者的肌酐、Hcy、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、网膜素-1指标均显著高于常人;BMI、hs-CRP、Hcy及网膜素-1是导致ACS的相关因素;网膜素-1浓度的降低与hs-CRP、Hcy浓度的升高都是造成ACS的独立因素。结果说明,网膜素-1与Hcy可能是介导ACS发生的独立因素,将这两种物质作为不稳定的斑块进行评估和预测指标有重要价值。     

中青年脑梗死患者幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A阳性率及血清同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨中青年（≤55岁）脑梗死患者幽门螺杆菌（HP）细胞毒素相关蛋白A（CagA）阳性率及血清同型半胱氨酸水平的变化。方法应用EUSA法检测中青年初发脑梗死（梗死组）及健康查体者（对照组）血清Hp-IgG、Hp-CagA-IgG及血清同型半胱氨酸（Hcy）以及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血纤维蛋白原（Fib）的浓度,同时探讨上述因素之间的关系。结果梗死组血清幽门螺杆菌抗体CagA-IgG阳性率以及Hcy、hs-CRP、Fib平均浓度显著高于对照组（P〈0.05）,而Hp-IgG 2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论幽门螺杆菌CagA阳性与中青年脑梗死发病有着密切的关系,其机制可能与无菌性炎性反应引起动脉硬化有关。     

急性冠状动脉综合征与血清高敏C反应蛋白及尿酸、纤维蛋白原水平的相关性

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）与血清高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、尿酸（UA）及纤维蛋白原（Fib）含量的相关性。方法：将2008年~2010年我院收治的329例冠心病患者分为ACS组和稳定型心绞痛（SAP）组,比较其血清Hs-CRP、UA及Fib水平,并与同期的92例健康体检者作对照。通过分析冠状动脉造影结果,评价Hs-CRP、UA及Fib与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果：冠心病患者的Hs-CRP、UA、Fib含量均显著高于对照组（均P〈0.01）。ACS患者与SAP患者相比,Hs-CRP、Fib水平显著升高（P〈0.05）,ACS患者Hs-CRP水平与Fib正相关（P〈0.01）。分析冠状动脉造影结果发现,UA和Fib均随冠状动脉病变程度的加重而升高,与之正相关（P〈0.01）。结论：Hs-CRP和Fib水平的升高与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关。UA和Fib水平与冠脉病变严重程度相关。联合检测上述指标,对ACS发生的预测、诊断和防治有重要意义。     

不稳定型心绞痛患者三种炎症因子变化的临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者3种炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）和纤维蛋白原（Fib）]变化的临床意义。方法选择2006年1—12月我院心内科住院的86例患者,按病因的不同分为两组：UAP组（观察组,66例）和稳定型心绞痛（SAP）组（对照组,20例）。测定两组入院时以及观察组出院时的hs-CRP、IL-6和Fib的水平,分析hs-CRP、IL-6和Fib水平在观察组、对照组以及UAP危险分组中的变化情况,并对观察组患者出院后随访3个月,观察心脏事件发生情况。结果入院时观察组hs-CRP、IL-6和Fib水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;中危险组hs-CRP、IL-6和Fib水平均明显高于低危险组,差异有统计学意义（P〈0.01）;高危险组hs-CRP、IL-6和Fib水平均明显高于中危险组,差异有统计学意义（P〈0.01）;发生心脏事件组hs-CRP、IL-6、Fib水平均明显高于未发生心脏事件组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对预测近期急性心脏事件的发生,hs-CRP、IL-6、Fib有较高的敏感性及阴性预测率,但特异性及阳性预测率较低。结论炎症反应可能参与了UAP的形成和发展;3种炎症反应标志物的变化可反映UAP患者的病情及预后。     

高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征的危险因素分析

目的研究高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法选择2013年4月至2015年6月河池市第三人民医院心内科接诊的高血压联合冠心病患者120例,依据是否发生ACS分为发生ACS组和未发生ACS组。采用Logistic回归分析高血压合并冠心病患者发生ACS的危险因素。结果发生ACS患者重度高血压的发生率、Ⅳ级高血压的发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、原发性同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于未发生ACS患者[25.00%(15/60)比8.33%(5/60),18.33%(11/60)比6.67%(4/60),(3.4±0.9)mmol/L比(2.8±0.8)mmol/L,(19.9±2.7)μmol/L比(6.6±1.3)μmol/L,(21.3±4.1)mg/L比(9.9±1.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,重度高血压、Ⅲ和Ⅳ级的纽约心脏病协会(NYHA)分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素(P<0.05)。结论重度高血压Ⅲ和Ⅳ级的NYHA分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素,所以临床中应对Hcy、LDL-C、hs-CRP水平进行有效控制,以减少ACS的发生。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体、超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化及应用

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与ACI发生的变化.方法 82例ACI患者和82例健康体检者分别采用循环酶法、免疫比浊法、散射比浊法,测定血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平并进行比较;将ACI患者分为大面积脑梗死组（B）组和小面积脑梗死组（A组）,检测其Hcy、D-D、hs-CRP水平并分析比较.结果 观察组患者血清中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中（B组）患者血浆中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于（A组）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与ACI的发生密切相关.     

高敏感C-反应蛋白水平与冠状动脉事件发生的关系

目的探讨血清高敏感C-反应蛋白（hs-CRP）水平在预测冠状动脉事件发生中的作用。方法应用速率散射免疫比浊法对50例急性冠状动脉综合征（ACS）患者（ACS组）与50例体检健康的对照者（对照组）进行血清hs-CRP测定;根据hs-CRP水平将ACS组分为3个亚组,A组17例,血清hs-CRP（48.75±13.14）mg/L;B组17例,血清hs-CRP（43.17±11.36）mg/L;C组16例,血清hs-CRP（37.58±10.29）mg/L。随访冠状动脉事件2年。结果①ACS组血清hs-CRP水平显著高于对照组;②A、B、C 3个亚组冠状动脉事件发生例数分别为5例、3例、1例,冠状动脉事件发生率分别为29.41%、18.75%、6.25%。结论ACS患者血清hs-CRP水平显著增高与冠状动脉事件发生有明显的关系,hs-CRP水平可作为ACS患者未来冠状动脉事件发生的危险信号。     

肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床价值简

目的 探讨肺栓塞（PE）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的临床价值.方法 测定63例急性肺栓塞患者和82例健康体检者血清的Hcy、hs-CRP浓度并进行统计分析.结果 与对照组比较,PE组中Hcy、hs-CRP水平明显升高（P＜0.01）;且血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.631,P＜0.01）.结论 急性PE患者血清Hcy和hs-CRP水平的升高,可作为预测急性PE发生、发展的敏感指标.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白的检测

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在冠心病诊断中的应用价值。方法选取142例冠心病患者作为研究组（AMI 48例、UAP 44例、SAP 50例）,另选取60名进行健康体检的正常人作为对照组,对2组研究对象进行血清Hcy和hs-CRP检测,对比、分析检测结果。结果研究组患者的hs-CRP、血清Hcy水平分别为（7.24±2.49）mg/L和（19.02±5.36）μmol/L,对照组的hs-CRP、血清Hcy水平分别为（1.60±0.75）mg/L和（9.42±1.33）μmol/L,研究组患者的hs-CRP、血清Hcy水平均显著高于对照组（P<0.05）;AMI组的hs-CRP、血清Hcy水平均显著高于UAP组和SAP组（P<0.05）;AMI组、UAP组、SAP组的hs-CRP+血清Hcy阳性检出率均显著高于单项阳性检出率（P<0.05）。结论血清Hcy和hs-CRP的水平变化与AMI和ACI的发生有着密切联系,二者联合联测可为临床诊断AMI和ACI提供可靠依据。     

ACS合并AHF患者治疗中RAAS抑制剂对CI-AKI发病的影响

目的 探讨肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂在急性冠状动脉综合征（ACS）合并急性心力衰竭（AHF）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）中的作用。方法 回顾性分析成功行PCI手术ACS合并AHF患者504例,并于术后24～48 h内复查肾功能。分别按照有无CI-AKI及有无应用RAAS抑制剂进行分组,对比相关观察指标,并将差异有统计学意义的观察指标进行Logistics回归分析。结果 504例患者中144例（28.6%）患者发生CI-AKI。CI-AKI组RAAS抑制剂使用比例、高血压、糖尿病患病率与非CI-AKI组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。CI-AKI组反映心脏功能超声指标LVEF、LVEDD、PAP、NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平与非CI-AKI组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。将上述指标引入Logistic回归分析发现,应用RAAS抑制剂对CI-AKI影响消失。而高血压、NT-proBNP、Hcy、hs-CRP、LVEF、PAP仍为心力衰竭患者CI-AKI发生高危因素。结论 对ACS合并AHF患者需行PCI治疗患者,常规应用RAAS抑制剂并不增加CI-AKI发生风险。     

高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素分析

目的:分析高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法:回顾性分析50例高血压合并冠心病患者的临床资料,根据是否出现ACS将其划分为研究组(发生ACS)与对照组(未发生ACS),各25例。选取Logistic回归分析高血压合并冠心病患者出现ACS的危险因素。结果:与对照组相比较而言,研究组25例高血压合并冠心病患者的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、原发性同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平、Ⅳ级高血压发生率以及重度高血压发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ADC发生的危险因素主要为hs-CRP、LDL-C、Hcy增高与Ⅲ与Ⅳ级的纽约心脏病协会(NYHA)分级以及重度高血压。结论:临床上对于高血压合并冠心病患者的治疗,应当充分重视hs-CRP、LDL-C、Hcy、TG以及TC水平的合理控制,在此基础上降低ACS发生率。     

早期脑梗死患者血清中Hcy、hs-CRP、LDL与IR的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白（LDL）及胰岛素抵抗（IR）在早期脑梗死患者发病中的价值及四者的相关性. 方法 选择本院神经内科住院的早期脑梗死患者共65例,同期健康体检者65例为对照组,测定Hcy、hs-CRP、LDL及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,根据HOMA稳态模型,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,并观察Hcy、hs-CRP、LDL和IRI之间的关系. 结果 早期脑梗死组Hcy、CRP、LDL、IR测量值均高于对照组（P＜0.01）.Logistic回归分析表明早期脑梗死的发生与hs-CRP、Hcy、LDL、IRI有关,血清hs-CRP、Hcy、LDL、IRI升高是早期脑梗死的独立危险因素.多元线性回归分析显示Hcy（R2=0.527）、hs-CRP（R2=0.379）、LDL（R2 =0.288）均与IRI具有相关性（P＜0.05）.结论 同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗可能是早期脑梗死发病的危险因素,而且Hcy、hs-CRP、LDL均与IRI具有相关性,是影响IRI的重要因素.     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）及肌钙蛋白I（cTnI）的变化,探讨其在ACS危险分层中的作用。方法受试者共107例,稳定型心绞痛（SAP）35例、不稳定型心绞痛（UAP）42例、急性心肌梗死（AMI）30例,对照组40例,分别取血清测定hs-CRP、cTnI水平,比较各组的差异。结果AMI组血清hs-CRP和cTnI水平和其它组相比显著增高,差异有显著意义（p〈0.01）;UAP组血清hs-CRP、cTnI水平明显高于SAP组（p〈0.01）;SAP组与对照组相比差异无统计学意义（p〉0.05）。结论血清hs-CRP和cTn I浓度升高与ACS的发生,特别是AMI的发生有着密切的关系,血清hs-CRP和cTn I浓度升高可能是ACS,特别AMI发生的的预测指点标。联合评价这两项标志物的水平可以识别心脏高风险的病人。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法应用EliSA法和免疫比浊法对36例急性脑梗死患者进行血清Hcy和hs-CRP水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,且血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.5872,P〈0.01）。结论急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平的升高与脑梗死的严重程度呈正相关,可作为预测急性脑梗死发生发展的敏感指标。     

急性冠脉综合征早期血清缺血修饰性白蛋白、高敏C反应蛋白及CXC趋化因子配体16水平检测的意义

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者早期缺血修饰性白蛋白（ischemia modifiedalbumin,IMA）、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及CXC趋化因子配体16（CXCL16）血清学筛查的意义。方法：选取93例在胸痛3 h内就诊的患者,即时抽血检测IMA、hs-CRP及CXCL16;根据临床诊断标准,其中63例ACS患者入选ACS组,30例排除ACS的胸痛患者入选对照组;比较两组IMA、hs-CRP及CXCL16水平。结果：ACS组患者血清IMA、hs-CRP及CXCL16水平均显著高于对照组（均P〈0.01）;相关分析显示ACS患者血清IMA水平与hs-CRP及CXCL16之间均呈显著性正相关（r=0.286,P〈0.05;r=0.301,P〈0.05）。结论：IMA、hs-CRP及CXCL16与ACS的发生关系密切,早期联合检测有助于ACS患者的早期诊断及风险评估。     

急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平变化的关系

目的探讨SAA及hs-CRP与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。方法选取60例ACS患者测定其血清中hs-CRP和SAA浓度,并与20例正常体检者进行对照。结果急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。ACS患者血清SAA与hs-CRP水平呈正相关（r=0.783,P〈0.01）。结论 SAA及hs-CRP对ACS的发生有预测价值,并可预测病变严重程度     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的：观察糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与DN的关系.方法：选择DN 104例（其中合并心脑血管疾病者50例）和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖（Glu）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果：DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者（P〈0.01）.Hcy与Scr、TC、TG以及hs-CRP均呈显著正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）.结论：DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生.