幽门螺杆菌感染对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及其分型对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:采用酶联免疫反应法(ELISA)测定180例2型糖尿病患者血清中的Hp-IgM及Hp细胞毒素相关蛋白(CagA)抗体,根据结果分为3组,观察患者的血压、体重指数、血尿酸、血脂及HbA1c水平。结果:2型糖尿病患者的Hp阳性率为46.7%,其中H pylori+CagA+占66.7%;H pylori+CagA+组、H pylori+CagA-组、H pylori-组在性别、年龄、BMI、腰围、收缩压、HbA1c、空腹C肽、血尿酸、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp感染与糖尿病患者胰岛素抵抗之间无联系。     

幽门螺杆菌对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)对2型糖尿病患者血糖波动的影响.方法 回顾性选择130例2型糖尿病患者,其中伴Hp阳件者72例、Hp阴性者58例,收集患者临床资料,包括血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及血糖水平.利用血糖仪下载的3 d全天7个时间点血糖谱总计21个血糖值输入强生血糖数据分析软件(OTDMS)系统进行分析,并做统计学处理来评估血糖波动.采用平均血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LACE)、低血糖例数作为本研究血糖波动评估参数.结果 两组患者的年龄、病程、血压、体重指数、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).2型糖尿病Hp阳性组的平均血糖(MBG)、SDBG、MAGE、LAGE均高于糖尿病Hp阴性组(mmol/L:9.0±1.1比7.6±0.5,3.3±1.1比1.7±0.5,6.7±4.5比3.0±1.1,8.6±3.8比4.2±1.5,均P<0.05),低血糖例数百分比也高于糖尿病Hp阴性组[16.6%(12/72)比5.1%(3/58),P<0.05].结论 Hp感染对于2型糖尿病患者血糖波动有明显影响,根除Hp有益于控制血糖、减少低血糖事件、保证血糖平稳达标.     

2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染致胰岛素抵抗一例报道并文献复习

257000 山东省东营市,胜利油田中心医院内分泌科;通信作者:赵连礼,257000 山东省东营市,胜利油田中心医院内分泌科;E-mail:zxyyzll@163.com 幽门螺杆菌感染是发展中国家较为常见的细菌感染之一,对2型糖尿病患者代谢的影响尚存在争议。本文报道了1例2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染老年女性患者的临床诊治经过,该患者同时存在幽门螺杆菌感染和严重胰岛素抵抗,排除其他可能导致胰岛素抵抗的病因后,随着幽门螺杆菌感染的好转胰岛素抵抗也同样得到改善,胰岛素用量降低,提示2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染可导致胰岛素抵抗发生。目前,我国关于2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染致胰岛素抵抗的报道较少,希望本文可以为2型糖尿病患者的胰岛素抵抗提供新的诊疗思路。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脑梗死的关系

目的 对胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病(DM)患者合并脑梗死(CI)的关系进行探讨。方法 检测30例2型糖尿病合并脑梗死和30例2型糖尿病无脑梗死患者的血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹葡萄糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(FINS)水平，并计算胰岛素抵抗指数(Homa IR)、胰岛素敏感指数(ISI)，以30例健康体检者为正常对照。结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者Homam IR、TG、ApoB和血压显著升高，HDL-C和ISI显著下降，与2型糖尿病无脑梗死组及正常对照组相应指标相比，均有显著性差异。结论 IR、血脂异常和血压升高是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素，它们参与脑梗死的发生发展。     

补充维生素D对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨补充维生素D对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法选取120例初诊T2DM患者,随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组患者给予二甲双胍治疗,研究组患者给予二甲双胍+骨化三醇治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、血清钙、血清磷、ALP、全段甲状旁腺激素(iPTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平及稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数等指标。结果治疗后,两组患者空腹血糖、FINS、HOMR-IR指数、HbA1c均较治疗前降低,且研究组低于对照组;研究组25-(OH)D₃水平较治疗前升高,且与HbA1c、空腹血糖、HOMA-IR指数均呈负相关(均P<0.05)。结论补充维生素D可以改善初诊T2DM患者的胰岛素抵抗,更好地控制血糖。     

麦冬多糖对2型糖尿病血糖及胰岛素抵抗的影响

目的：观察麦冬多糖胶囊对2型糖尿病的疗效，及其对血糖和胰岛素抵抗的影响。方法：对47例2型糖尿病病人治疗前后分别检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹血浆胰岛素（FINS）。结果：治疗后空腹血糖和餐后2h血糖较治疗前有明显下降，胰岛素抵抗明显改善。结论：麦冬多糖胶囊具有降血糖及稳定血糖的作用，能使周围组织对胰岛素抵抗降低。     

抗幽门螺杆菌治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的探讨分析抗幽门螺杆菌治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响。方法研究对象选择2014年11月‐2015年11月该院收治的2型糖尿病伴幽门螺杆菌感染患者200例,随机分为抗幽门螺杆菌组(100例)和常规降糖组(100例)两组,其中,常规降糖组实施常规降糖治疗,抗幽门螺杆菌组在常规降糖治疗同时实施抗幽门螺杆菌治疗。对比两组幽门螺杆菌根除率和治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-8)的变化。结果抗幽门螺杆菌组患者幽门螺杆菌根除率明显高于常规降糖组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。抗幽门螺杆菌组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8治疗后明显优于常规降糖组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论根除幽门螺杆菌可有效降低2型糖尿病伴幽门螺杆菌感染患者炎症水平,值得推广。     

艾塞那肽对2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响

目的观察艾塞那肽治疗对2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响。方法选择新诊断的T2DM患者30例,在饮食控制的基础上,加用艾塞那肽治疗,起始剂量5 g/次,1个月后增加至10 g/次,2次/d。治疗前及治疗12周、24周后,分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、体质量指数(BMI)、血脂(TG)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)等指标。结果治疗12周后,T2DM患者的FBG、2h PBG下降明显,差异均有统计学意义(均<0.05),Hb Alc、TG、BMI、胰岛素及HOMA-IR与治疗前差异均无统计学意义(均>0.05);艾塞那肽治疗24周后,FBG、2h PBG、HbAlc、TG、BMI、胰岛素及HOMAIR与治疗前差异均有统计学意义(均<0.05)。结论艾塞那肽可以降低T2DM患者的FBG和HbAlc、胆固醇和体质量水平,同时可以促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,且随着治疗时间延长,效果增加。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢关系分析

目的 探讨2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与脂代谢异常之间的关系.方法 测定106例2型糖尿病患者和100例正常对照者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及脂代谢指标,并进行相关性分析.结果 2型糖尿病组空腹血糖、血清、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、水平明显高于正常对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于正常对照组(P<0.01).结论 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常.     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染状况分析

为了解2型糖尿病患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况,我科对120例2型糖尿病住院患者进行了临床观察,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 糖尿病组为2007年7月—2011年1月在我院住院的120例2型糖尿病患者,除外继发性糖尿病,排除既往有消化性溃疡病史及曾进行过抗Hp治疗者,     

葛根素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用的研究

目的观察葛根素注射液对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法将48例T2DM患者随机分为葛根素组、罗格列酮组,每组各24人。另取40例健康志愿者作为对照组。检测入选时和2周后空腹血糖、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化情况。结果治疗2周后,葛根素组及罗格列酮组各项指标均较前有明显好转（P〈0．05）。罗格列酮组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）改善程度优于葛根素组（P〈0．05）。结论葛根素注射液有改善2型糖尿痛患者胰岛素抵抗的作用,其作用机制可能与调节肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平有关。     

达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数的影响

目的 探究达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数的影响.方法 选择2019年1月至2020年4月我院收治的104例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各52例.对照组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗.对比两组治疗前及治疗后血糖水平、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数及不...     

2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

2型糖尿病(T2DM)的胰岛素抵抗(IR)是一种病理状态,在这种状态下,胰岛素不能对正常的胰岛素循环水平做出适当的反应.IR是胰岛素依赖细胞(如脂肪细胞等)对胰岛素激素不适当反应的复杂病理状态.IR可以看作是引起T2DM的谜团,它是高血压、血脂异常、糖耐量异常、冠心病、脑血管病等多种慢性病的基础,因此治疗和预防IR具有...     

2型糖尿病胰岛素抵抗与血脂水平相关性分析

目的　探讨 2型糖尿病胰岛素抵抗 (IR)与脂代谢异常之间的关系。方法　测定 3 8例 2型糖尿病患者和 3 0例正常对照者空腹血糖、空腹胰岛素及脂代谢指标 ,并进行相关性分析。结果　 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)水平明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常     

幽门螺杆菌感染与1型糖尿病胰岛素及C肽分泌

目的了解HP感染对1型糖尿病胰岛素及C肽分泌的影响,从而找出HP感染与1型糖尿病胰岛素分泌的相关性。方法1型糖尿病患者80例,其中HP阳性患者49例,平均年龄（19±10.43）岁。HP阴性1型糖尿病患者31例,平均年龄（18±11.07）岁。检测患者的胰岛素、C肽水平,并进行比较。结果空腹及餐后1、2h胰岛素水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。空腹及餐后1hC肽水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。两组比较,餐后3h胰岛素及餐后2、3hC肽水平差异无显著性。结论HP感染影响1型糖尿病空腹及餐后胰岛素及C肽的分泌。     

组织缺氧对2 型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨组织缺氧对2 型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 选取2015 年1 月-2016 年10 月该院门诊首次确诊的182 例T2DM 患者作为研究对象。检测所有患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、血红蛋白（Hb）、2,3- 二磷酸甘油酸（2,3-DPG）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及乳酸等水平,据此计算其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与胰岛素敏感指数（HOMA-IS）;比较代谢综合征（MS）组（49 例）和非MS 组（133 例）IR、组织缺氧相关指标,并根据患者Hb 水平的三分位数分成3 组;比较3 组IR、组织缺氧相关指标。采用Pearson 相关系数分析各指标相关性。结果 MS 组FPG、Fins、HOMA-IR、Hb、HIF-1α及血乳酸水平高于非MS 组,HOMA-IS 低于非MS 组（P <0.05）。随着Hb 水平提高,Fins、HOMA-IR、HIF-1α、2,3-DPG 及血乳酸水平逐渐升高（P <0.05）,而HOMA-IS 逐渐降低（P <0.05）。HOMA-IR 与Hb、HIF-1α、2,3-DPG 及血乳酸水平均呈正相关（r =0.197、0.303、0.136 和0.153,P =0.017、0.000、0.067和0.039）,HOMA-IS 与Hb、HIF-1α、2,3-DPG 及血乳酸水平均呈负相关（r =-0.197、-0.303、-0.136 和-0.153,P =0.017、0.000、0.067 和0.039）。结论 T2DM 患者存在慢性组织缺氧和IR 现象,两者有密切关系;慢性组织缺氧可能诱发机体代谢紊乱,加速IR。     

高甘油三酯血症对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：探讨2型糖尿病高甘油三脂血症与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：65倒2型糖尿病伴高甘油三酯（TG）血症。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的患者,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）。两组同时给予糖尿病饮食＋运动和口服降糖药,治疗组同时给予微粒化力平之0．2QD治疗12周。于治疗前后测定血腊、空腹血糖、空腹血胰岛素水平。结果：治疗前两组IAI明显降低且与TG、LDL-C、Lp（a）呈明显负相关。与HDL-C呈正相关,P〈0．05。两组治疗后血糖均明显下降,治疗组血TG下降28％,LDL-C下降25％,Lp（a）下降45％,HDL-C升高24％,胰岛敏感指数IAI显著提高（P〈0．05）;对照组IAI无显著变化。结论：脂代谢异常与IR有明显的关系,2型糖尿病调脂治疗可明显改善IR。     

Ⅱ型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗出现及临床意义

非糖尿病性高血压病人存在胰岛素抵抗现象已为多数学者所证实[1];而Ⅱ型糖尿病合并高血压病人胰岛素抵抗的报道不多[2].本文通过对40例Ⅱ型糖尿病血压正常者与高血压者空腹血清胰岛素、空腹血糖及胰岛素敏感指数的检测分析,旨在探讨Ⅱ型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症之间的关系及临床意义.     

低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的探讨低血糖指数(GI)膳食、运动对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法采用自身前后对照方法,比较低GI膳食、运动而未用任何降糖调脂药物治疗前后17例初诊2型糖尿病患者血糖、血脂、体质量、腰臀围、胰岛素抵抗指数(HO-MA-R)等变化。结果经2个月治疗,空腹血糖(FPG)由治疗前(7.84±1.19)mmol/L降至干预后(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),餐后2h血糖(2hPG)由治疗前(13.97±3.35)mmol/L降至干预后8.59±0.9(P=0.000);三酰甘油(TG)由治疗前(1.79±0.75)mmol/L降至干预后(1.15±0.45)mmol/L(P=0.017),总胆固醇(TC)由治疗前(5.46±0.27)mmol/L降至干预后(4.98±0.77)mmol/L(P=0.059),高密度脂蛋白(HDL)由治疗前(1.42±0.26)mmol/L升高至干预后(1.59±0.30)mmol/L(P=0.044),低密度脂蛋白(LDL)由治疗前(3.57±0.28)mmol/L降至干预后(3.20±0.71)mmol/L(P=0.032)。体质量(WT)由治疗前(72...