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医源性胆管损伤临床上多见于胆囊、胆道手术和上腹部手术。据国内外有关资料报道胆管损伤由单纯胆囊手术引起者占95%,一旦发生后果十分严重。本院自1985年10月至2008年5月共收治医源性胆管损伤12例,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨胆道手术致肝外胆管、十二指肠损伤的防治要点.方法:对我院1990~2006年胆道手术所致22例医源性胆管、十二指肠损伤临床资料进行回顾性分析.结果:22例中胆管损伤18例,十二指肠损伤4例;术中发现5例,术后24小时发现10例.术后1周内发现7例.均行手术修复,术后死亡1例,18例随访6个月~2年,恢复优5例、良9例、差4例.结论:胆道手术所致医源性肝外胆管、十二指肠损伤应根据损伤的时间、部位、程度选择不同的治疗方案. 相似文献
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胡永明 《实用中西医结合临床》2006,6(3):57-58
腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic cholecystectomy、LC)因创伤小、痛苦少、恢复快等优点,目前已被公认为胆囊手术的金标准。随着LC的普遍开展,有关胆管损伤的报告越来越多,因而对术中胆管损伤的预防十分重要。我院自1999年10月 ̄2005年6月,为患者施行腹腔镜胆囊切除2428例,其中发生胆管损伤8例。现就其发生原因及预防分析如下:1临床资料1.1一般资料本组胆管损伤8例,男2例,女6例;年龄35 ̄67岁;慢性结石性胆囊炎史1 ̄20年;其中在前B超提示萎缩性胆囊炎2例,慢性胆囊炎,急性发作期伴颈部结石嵌梗2例。1.2胆管损伤类型胆总管横断伤2例,肝总管损伤… 相似文献
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1977年1月至1986年12月手术治疗胆石症532例,其中37例出现手术并发症,占7%。现将37例临床资料总结讨论如下。临床资料一、并发症①肝外胆管损伤5例,其中胆总管损伤3例,肝总管损伤1例,肝胆 相似文献
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对我院医源性胆管损伤再损伤围手术处理18例分析如下。1临床资料 1.1一般资料本组男8例,女10例,年龄32~67(平均56)岁。原发病为胆囊结石并胆囊炎12例,慢性胆囊炎6例。首次手术方式:开腹手术6例.小切口胆囊切除9例,腹腔镜胆囊切除3例,所有病例均放置腹腔引流管。术中发现胆管损伤者8例,术后3~14d发现10例。二次手术2个月内3例,2个月~1a15例。损伤部位:胆总管损伤5例,肝总管损伤11例,左右肝管汇合部损伤2例。 相似文献
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我院自 1989年 1月~ 2 0 0 1年 1月间共行单纯胆囊手术186 0例 ,围手术期严重并发症 16例 (1.0 7% ) ,死亡 4例(0 .2 2 % ) ,概要分析如下。1 临床资料围手术期严重并发症 16例 ,其中男性 7例 ,女性 9例 ,年龄 2 5~ 85岁。严重并发症为 :中毒性休克 1例 ,心跳骤停 1例 ,心肌梗死 2例 ,肝昏迷 1例 ,胆管损伤 6例 ,膈下脓肿 2例 ,门静脉损伤 1例 ,肝动脉损伤 1例 ,不能控制的出血 1例 ,死亡 4例。本组中胆管损伤 6例 ,其中 4例于术中发现 ,2例分别于术后 5d因胆汁性腹膜炎剖腹探查时发现。存在胆囊管变异 3例 ,Mirizzi综合征 2例 ,… 相似文献
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苏宝飞 《中华综合临床医学杂志(山东)》2004,6(1):51-51
近几年,腹腔镜切除术(LC)在基层医院已广泛开展,由于胆道系统解剖复杂性,加之初期开展腹腔镜手术医师的经验不足,易出现胆管损伤及出血,成为初期LC开展的制约因素,为防止出现上述并发症,总结我院自2000年12月至2003年12月施行LC84例的体会,报告如下: 相似文献
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目的 探讨如何预防微小切口胆囊切除术中胆管损伤等并发症。方法 回顾性总结分析我院2002年3月至2003年5月82例微小切口胆囊切除术的临床资料。结果 4例因胆囊三角严重粘连、或胆囊管解剖异常、或Mirizzi综合征,致使微小切口直视下无法辨认解剖胆囊管、肝总管和胆总管而中转开腹手术。全组无胆管损伤等并发症及死亡病例。术后无痛或微痛,6~10小时可离床活动,12~24小时进饮食,2~5天,平均3天痊愈出院。结论 微小切口胆囊切除术,胆管损伤等并发症是可以预防的。严格选择手术病例,确定正确位置的手术切口,术中细心解剖胆囊三角,时刻警惕解剖及病理异常,正确使用钛夹和处理胆囊管,避免肝门附近使用电刀及电凝,适时中转开腹手术是预防胆管损伤等并发症的重要措施。 相似文献
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医源性胆管损伤多发生在胆囊切除术、肝脏手术及胃大部切除术等上腹部手术中,尤其多见于胆囊切除术,是严重的手术并发症之一。本文对1985年9月至2010年9月在赤水市人民医院外科收治的医源性胆管损伤6例临床资料进行回顾性分析,探讨胆管损伤的原因、处理方案及预防措施。 相似文献
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[ 摘要 ] 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的处理和预防分析。 方法 回顾性分析我院1993年11月至2006年12月5000例LC的临床资料。 结果 中转开腹手术128例,其余的4872例均成功施行LC。胆管损伤12例,胆管横断2例.死亡1例,其余均治愈出院.LC平均手术时间是15-125分钟(28±17分钟)。 结论 胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症之一,处理时应根据部位、损伤程度不同而采用不同的方法。LC并发症重在预防,细致合理的操作是预防的关键。 相似文献
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目的.探讨近年妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法对2001年10月至2005年11月开展的592例妇科腹腔镜手术所发生的4例严重并发症进行回顾性分析。结果592例妇科腹腔镜手术,严重并发症4例,发生率0.68%,膀胱、输尿管、胃、腹壁血管损伤各1例。结论正确、合理选择手术适应证,不断提高手术技术水平,适时中转开腹,可以减少和避免严重并发症的发生。 相似文献