颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效评估

目的：对神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效进行评价,为临床医师选择治疗方案提供参考依据。方法选取高血压性脑出血患者104例,并将高血压性脑出血患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用神经内镜下脑血肿清除术治疗,对两组患者治疗后的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、总有效率、血肿清除率进行对比。结果观察组患者治疗后的术中出血量（33．02±6．27）mL、手术时间（60．21±0．23）min、住院时间（14．21±1．33）天、住院费用（40568．25±1026．33元）显著优于对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,观察组患者的总有效率98．08％、血肿清除率96．15％显著高于对照组患者（ P＜0．05）。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压性脑出血患者具有良好的治疗效果,建议在临床上推广应用。     

高血压脑出血外科手术时机对临床预后的影响

目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法136例高血压脑出血的患者，均行钻颅血肿清除术，按手术实施时间分为3组：A组，7小时内手术者46例；B组，8—24小时内手术者53例；C组，大于24小时手术者37例。比较3组患者术后一个月意识恢复、致残及死亡情况。结果A、B两组患者意识恢复良好者多于C组（P〈0．05）；A组患者致残率低于B、C组（P〈0．05），B组致残率低于C组（P〈0．05）；3组患者死亡事件发生率无显著差异。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的58例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方法不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、血肿清除率均明显优于对照组,观察组临床疗效和ADL分级均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效明显。     

微创技术在高血压脑出血外科治疗中应用的临床体会

目的：探讨和分析微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效,总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2009-01～2011-12来我院就诊的高血压脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有40例。40例对照组患者采用常规开颅手术治疗,40例观察组患者采用微创手术治疗,观察和比较两组不同的治疗方法对高血压脑出血的临床治疗效果。结果：对照组治愈6例,显效12例,有效10例,无效12例,总有效率70．00％;观察组治愈10例,显效22例,有效4例,无效4例,总有效率90．00％。观察组与对照组疗效对比差异显著（P〈0．05）,观察组疗效优于对照组。结论：微创技术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,血肿清除率高,手术时间短,有利于深部血肿的清除,安全性较好,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿疗效观察

目的：观察双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿的临床疗效。方法：选择老年高血压性巨大颅内血肿56例,随机分为观察组30例与对照组26例。两组病例均在CT引导下穿刺置管,观察组采用双管冲洗,对照组采用传统双管闭式引流,比较两组临床疗效。结果：观察组均在术后7天内拔管,对照组在术后7天内拔管仅4例,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）;观察组颅内压恢复至正常时间（2.50±1.37）天,对照组为（4.22±1.39）天,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：双管冲洗清除颅内血肿效果优于传统双管闭式引流。     

两种手法治疗颈源性高血压效果对比观察

目的：观察比较两种手法治疗颈源性高血压的临床疗效和安全性。方法：选择颈源性高血压197例,随机分为观察组99例和对照组98例;观察组采用屈、顶、旋锁定手法治疗,对照组采用传统旋转复位手法治疗,观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：（1）观察组显效40例,占40．4％;有效53例,占53．5％;无效6例,占6．1％;总有效率93．9％。对照组显效30例,占30．6％;有效42例,占42．8％;无效26例,占26．5％;总有效率73．5％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。（2）观察组治疗前收缩压（149．2±10．9）mmHg,治疗后降至（130±8．8）mmHg;对照组治疗前收缩压（149．8±10．2）mmHg,治疗后降至（135±9．5）mmHg;观察组治疗后收缩压水平显著低于对照组（P〈0．05）。（3）观察组术后无一例发生不良反应,对照组发生率为5．1％;两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用屈、顶、旋锁定手法治疗颈源性高血压疗效确切,且较安全。     

微创与开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较(附85例报告)

目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法微创组32例。术前定位根据头颅CT显示的血肿中心为靶点，应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿微创粉碎针（北京产）行脑内血肿穿刺抽吸，清洗，减压后接引流管持续引流治疗。开颅组30例常规开颅手术。结果微创组治愈好转25例（78．1％）死亡7例，开颅组治愈好转21例（70％）死亡11例，两组比较微创组疗效显著（P〈0．05）。结论应用微创YL-Ⅰ型一次性颅内血肿微创针治疗高血压脑出血，其效果明显优于惯用的开颅手术，且具有安全，创伤小，恢复快，费用低等优点，尤适于基层医院推广使用。     

微创软通道技术治疗72例急性硬膜外血肿的临床疗效观察

目的：探究微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿的临床疗效。方法选取收治的150例急性硬膜外血肿患者为研究对象,其中72例采用微创软通道技术治疗（观察组）,另78例采用保守治疗,分析两组患者的血肿吸收时间、住院时间以及并发症情况。结果观察组患者血肿吸收时间3.45±0.89天,住院时间9.17±2.47天,与对照组比较,差异具有显著性（ P＜0.05）。结论微创软通道技术能够及时清除血肿,缩短急性硬膜外血肿患者住院时间,降低并发症发生率。     

外伤性颅内血肿微创术后高压氧治疗疗效观察

目的：观察外伤性颅内血肿微创引流后高压氧（HBO）治疗的疗效及脑血流动力学的变化。方法：将外伤性颅内血肿微创术后44例随机分为观察组和对照组，并在治疗前后行脑血管功能检测（CVD），比较两组疗效及血流动力学变化。结果：观察组痊愈19例（86．4％），对照组痊愈11例（50．0％），两组比较，差异显著（P〈0．05）。最小血流速度（Vd）、最小血流量（Qd）、血管外周阻力（R）、血管动态阻力（DR）与对照组比较，均差异显著（P〈0．05）。结论：颅脑损伤后致脑血肿形成，若无明显的颅骨凹陷性骨折、严重脑挫裂伤及脑疝形成，在严格掌握适应证的情况下，均可行微创手术。术后早期HBO等综合治疗及功能训练，可明显提高脑组织氧灌注及血氧含量，可提高疗效和改善血流动力学状况。     

联合用药治疗老人原发性高血压病60例的疗效观察

目的：观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老人高血压病临床疗效。方法：选择120例高血压病早期肾损害患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加氨氯地平片口服。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效、血压变化和药物不良反应情况。结果：观察组总有效率为96．7％,对照组总有效率为83．3％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,同时观察组降低血压的时间明显优于对照组（P〈0．05）,两组药物不良反应差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗老人原发性高血压,可以明显改善高血压病症状,提高临床治疗效果。     

早期软通道与小切口治疗高血压脑出血临床疗效比较分析

高血压脑出血发病率高,致残率也高。在临床治疗中,对于颅内血肿较大患者,单用药物的保守治疗临床效果往往不佳,外科行颅内血肿清除手术无疑是降低颅内压、恢复受压脑组织及神经元的最有效方法。本研究对早期软通道和小切口治疗高血压脑出血,进行临床疗效比较分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我科2009-09~2013-04高血压脑出血患者117例,按治疗方法分为早期软通道组59例,小切口组58例。入选条件:1头颅CT     

刺五加注射液治疗脑溢血40例疗效观察

目的：探讨刺五加注射液对脑出血患者临床疗效。方法对40例高血压脑出血患者被随机对等分为对照组（常规脱水、降颅压等治疗）和治疗组（上述疗法＋刺五加注射液静脉滴注）,观察两组治疗前后血肿吸收量及神经功能缺失评分情况。结果治疗组治疗后血肿量明显减少,神经功能缺损评分明显降低,且与对照组治疗后比较有统计学意义（ P＜0．01）。治疗组20例,显效率（基本痊愈＋显效）60％,总有效率95％;对照组20例,显效率35％,总有效率60％。两组比较有统计学意义（ P＜0．01）。结论刺五加注射液可抑制脑水肿形成,促进血肿吸收,有利于神经功能恢复。     

立体定向辅助神经内镜与立体定向软通道技术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:比较立体定向辅助神经内镜技术与立体定向技术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取2016年10月致2019年4月在我院收治的60例高血压脑出血患者,将60例患者分为两组,每组各30例,接受无框架立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗的30例HICH患者作为观察组,接受无框架立体定向软通道技术治疗的30例HICH患者作为对照组,比较两组术后第一天血肿清除率、手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、再出血发生率、颅内感染发生率、术后六个月GOS评分。结果:观察组的手术时间与术中失血量显著多于对照组(p<0.05);观察组的首次血肿清除率显著高于对照组(p<0.05)。观察组与对照组在术后并发症发生率方面无显著差异。术后六个月GOS评分显著优于对照组(p<0.05)。结论:无框架立体定向辅助神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血具有血肿清除率高,预后更好的优点,值得推广。     

高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理分析

目的探讨高血压脑出血微创血肿清除术后病情观察及护理干预。方法研究共选择80例高血压脑出血微创血肿清除的患者作研究对象,均为神经外科2012年6月-2013年6月收治,随机分组就密切病情观察及整体护理干预（观察组）与常规方案护理（对照组）预后加以比较,将结果总结报告如下。结果两组干预前ADL-Barthel指数评分无明显差异（P〉0.05）,干预后出院时、出院90d评分均有改善,但观察组升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。观察组再出血率为7.5%,并发症率为5%,明显低于对照组22.5%,17.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强高血压脑出血微创血肿清除术的病情观察及护理干预,可提高护理质量,确保医疗安全,保障患者生存质量。     

高血压脑基底节出血小骨窗微创手术治疗20例临床观察

目的探讨分析高血压脑基底节出血小骨窗微创手术治疗的临床情况。方法选取收治的高血压脑基底节出血患者40例,随机分成观察组和对照组,每组20例,观察组采取小骨窗微创手术治疗,对照组采取小骨窗开颅手术治疗,比较两组临床效果。结果观察组术后存活率95．00％,死亡率5．00％,对照组术后存活率80．00％,死亡率20．00％,观察组术后存活率、死亡率、术后恢复情况与对照组比较,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压脑基底节出血患者采取小骨窗微创手术治疗,可以有效提高存活率,减少死亡率．术后恢复情况更好．安全有效。     

重型颅脑损伤术后联用高压氧治疗疗效的评价

目的：对重型颅脑损伤患者术后联用高压氧治疗的效果和安全性进行探讨与分析。方法收治重型颅脑损伤患者中抽取96例进行分析,所有患者均实施骨瓣减压和颅内血肿清除术。在征得患者及家属同意的基础上依照随机数字表的方式给予其中48例术后常规治疗（比较组）,另48例患者术后联用高压氧治疗（评价组）,对两组患者的治疗效果以及GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）进行观察与对比。结果经过相应治疗,在总有效率上,评价组为95．8％（46／48）,比较组为83．3％（40／48）,对比两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;两组在治疗前的GCS评分上差异不显著不具有统计学意义（ P＞0．05）,经过相应治疗,评价组要显著高于比较组,对比两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于实施开颅术的重型颅脑损伤患者来说,术后联用高压氧治疗可起到显著效果,可明显改善患者的预后,安全性高。     

超声在高血压性脑出血微创清除术中的应用

目的 探讨超声引导下高血压性脑出血微创清除术的治疗效果和可行性.方法 选取2012年8月至2014年12月进行高血压性脑出血治疗的患者60例,随机分为研究组和对照组.研究组30例患者行超声引导下高血压性脑出血微创清除术,对照组30例患者采用常规血肿清除方法.通过观察两组患者的血肿清除率和术后3个月Glasgow预后评分(GOS)分级结果,评价两种治疗方案的效果.结果 研究组清除80％以上血肿患者17例,清除70％～80％ 12例,术中再出血1例;对照组清除80％以上血肿患者10例,清除70％～80％8例,术中再出血12例.研究组血肿清除率明显高于对照组(P＜0.05).患者术后GOS分级结果表明:研究组恢复良好患者21例,中残4例,重残3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好患者15例,中残8例,重残4例,植物状态2例,死亡1例.研究组术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 将超声应用于高血压性脑出血微创清除术中提高了血肿清除率,且有更好的术后恢复效果.超声技术为高血压性脑出血的治疗提供了一种新的诊断和治疗技术,可在临床应用中推广.     

CT定向微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血预后分析

目的 :探讨微创颅内血肿清除术和内科综合治疗对急性脑出血预后的影响。方法 :基底节区脑出血患者 ,出血量均为 30～ 40ml。随机分为二组 ,甲组 38例采用常规内科综合治疗 :甘露醇脱水、脑细胞保护剂及康复治疗。乙组 40例在常规内科综合治疗的基础上加用CT定向下的微创颅内血肿清除术 ,并动态观察 ,比较病程 30d时的治疗有效率和死亡率 ,采用 χ2 检验比较。结果 :甲组病程 30d时有效率为 6 5 .8% ,死亡率为 2 3 .7% ,乙组病程 30d时有效率 87.5 % ,死亡率为 7.5 %。经 χ2 检验 ,二者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CT定向下的微创颅内血肿清除术能有效地降低急性脑出血的死亡率和致残率     

高血压脑出血微创术后高压氧治疗分析

目的 对高血压脑出血微创术后高压氧治疗的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取90例2012年10月～2014年5月接受高血压脑出血微创术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床综合治疗,观察组在综合治疗的基础上予以高压氧治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的77.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分情况无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血微创术后患者采用高压氧治疗有助提高临床疗效,改善患者神经功能,值得临床推广应用.