吉西他滨与顺铂联用方案治疗52例耐药晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨与顺铂联用方案治疗耐药晚期乳腺癌的疗效,分析吉西他滨与顺铂联用方案的治疗价值。方法选取2010年3月～2012年1月肿瘤科治疗的耐药晚期乳腺癌患者共52例,随机分为观察组26例（应用吉西他滨与顺铂联用方案）和对照组26例（应用卡培他滨与顺铂联用方案）,回顾性分析两组患者的临床效果。结果观察组总缓解率为57．7％;对照组总缓解率为53．8％,P〉0．05,无显著差异;观察组不良反应发生率为19．2％。对照组不良反应发生卒为38．5％,经统计分析,P〈0．05,差异存在显著性。结论吉西他滨与顺铂联用方案是耐药晚期乳腺癌的较为安全有效化疗方案。     

艾迪联合长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和化疗组：联合治疗组采用艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案，化疗组采用长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）。3周期化疗后进行疗效，毒性对比研究。结果联合治疗组和化疗组近期有效率分别为46％和42％，疾病进展时间（TTP）分别为6．8月和5.3月．中位生存时间分别为10．7月和9．4月，1年生存率分别为42％和38％。两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。联合治疗组在恶心、呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于化疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案与NP方案相比．疗效相似，但毒性反应低于NP组，患者更易接受，可广泛用于临床。     

恩度联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液临床疗效观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑素注射液）联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例恶性血性胸腔积液的晚期肿瘤患者分为治疗组（恩度＋顺铂）和对照组（顺铂）,对照组胸腔内灌注顺铂（DDP）40mg／m^2,1次／w,连续2W;治疗组顺铂给药同前,同时加恩度30mg胸腔内给药,2次／w,连续2W。比较两组疗效和不良反应。结果所有患者均可进行客观疗效及安全性评价,治疗组CR10例,PR19例,NC＋PD16例,有效率为64．4％（29／45）;对照组CR4例,PR14例,NC＋PD27例,有效率为40．0％（18／45）,两组问有效率具有显著差异（P〈0．05）;治疗组患者生活质量改善率（51．1％）较对照组（24．4％）显著提高（P〈0．05）;两组药物毒副反应均不明显。胸腔灌注后,治疗组较对照组胸水中红细胞数显著减少（P〈0．05）。结论恩度联合DDP能较好治疗恶性血性胸腔积液,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性好,值得临床进一步研究。     

非小细胞肺癌术后单纯辅助化疗与联合恩度进行术后辅助化疗的疗效比较

目的探究非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）术后单纯辅助化疗与联合恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）进行术后辅助化疗的疗效差异。方法121例Ⅱb、Ⅲa期NSCLC术后患者随机分为对照组58例、观察组63例两组,对照组给予单纯化疗,包括多西他赛+顺铂/卡铂方案、长春瑞滨+顺铂方案、吉西他滨+顺铂/卡铂方案;观察组在此基础上增加恩度治疗;每个治疗周期均评价药物不良反应情况;治疗进行4个周期,并于术后3、6、9、12个月分别评价患者生存情况。结果观察组患者术后12个月时出现病情复发的比例为95%,明显低于对照组的259%（P<005）;观察组每个治疗周期的各类药物不良反应发生率与对照组发生率的差异比较无统计学意义(P>005)。结论非小细胞肺癌患者术后给予恩度联合化疗治疗,临床效果确切,术后1年复发率明显降低,药物不良反应无明显增加。     

^125 I粒子植入联合化疗对不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察^125 I粒子植入联合吉西他滨和顺铂（简称GP）方案治疗不可手术切除Ⅲ期NSCLC的临床疗效。方法2005年1月至2008年6月的不可手术切除Ⅲ期NSCLC患者39例,给予^125 I粒子植入联合GP方案（按体表面积吉西他滨1000mg／m2,顺铂75mg／m2）化疗（联合组）。采用TPS制定”I粒子植入数量和布源方法,在CT引导下经皮穿刺组织间植人^125 I粒子,处方剂量为110—130Gy,术后应用TPS进行剂量验证。植入术后1周开始化疗。另设同时期39例不可手术切除Ⅲ期NSCLC患者为对照组,行3D—CRT序贯GP方案化疗。所有患者均经病理学检查确诊,化疗后每3个月复查胸部CT,随访24个月。比较2组患者的近期（即治疗开始后3个月）有效率、生存率、生存时间差异,数据分析采用x2检验、Kaplan—Meier法、Log-rank法。结果联合组近期有效率为71．8％（28／39）,与对照组（61．5％,24／39）相比差异无统计学意义（x2=0．93,P〉0．05）,但肿瘤CR率与对照组相比差异有统计学意义（x2=4．48,P〈0．05）;联合组和对照组的1年生存率分别为79．5％（31／39）和66．7％（26／39）,差异无统计学意义（x2=1．57,P〉0．05）,2年生存率分别为41．0％（16／39）和23．1％（9／39）,差异有统计学意义（x2=4．07,P〈0．05）。联合组和对照组的中位生存时间分别为（18．9±2．7）个月和（14．2±0．7）个月,差异有统计学意义（x2=4．63,P〈0．05）。联合组Ⅲ～Ⅳ级放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制总发生率和对照组差异有统计学意义（x2=13．94,P〈0．05）。^125I粒子植入术中发生轻度气胸2例,出现术后少量咳血痰2例,无粒子局部脱落者。结论^125I粒子植入联合GP方案化疗治疗不可手术切除Ⅲ期NSCLC有很好的肿瘤CR率及2年生存率;^125I粒子植入是有效的、安全的微创介入治疗方法。     

沙利度胺联合放化疗治疗食管癌随机对照研究

目的 评价沙利度胺联合放化疗治疗食管癌的安全性及疗效。方法 对102例食管鳞癌患者进行放化疗。放疗前1周内、放疗第2~3周、放疗结束后1周测定患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。放疗中较放疗前血清VEGF水平不降低的患者随机抛硬币法分为沙利度胺组和对照组;另将血清VEGF下降患者设为阴性对照（VEGF降低组）。沙利度胺组放化疗过程中给予沙利度胺治疗,对照组和VEGF降低组行常规放化疗。结果 95例患者完成治疗且随访资料齐全,其中沙利度胺组24例,对照组24例,VEGF降低组47例。沙利度胺不良反应主要表现为不同程度嗜睡。全组1、3年生存率分别为68.4%、22.3%,1、3年无进展生存率分别为56.8%、19.5%,1、3年局部控制率分别为83.6%、51.6%;中位生存期和中位无进展生存期分别为18.2和15.8个月。对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者生存曲线、无进展生存曲线比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。局部晚期患者（Ⅱ、Ⅲ期）亚组分析显示,对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者3年生存率和3年无进展生存率分别为0、31.3%、20.0%和0、31.3%、16.7%,沙利度胺组均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。放疗后与放疗中血清VEGF水平比较,沙利度胺组和对照组降低、稳定、升高的病例数分别为13、11、0例和4、15、5例,差异有统计学意义（P<0.05）。沙利度胺组放疗后血清VEGF降低与稳定的患者1年生存率、1年无进展生存率分别为92.3%、84.6%和45.5%、27.3%,3年生存率、3年无进展生存率和3年局部控制率分别为55.6%、55.6%、100%和0.0%、0.0%、0.0%,VEGF降低的患者均高于VEGF稳定的患者,差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素分析显示,与Ⅰ期患者相比,Ⅲ期患者死亡风险明显上升,差异有统计学意义（RR=4.868,P<0.05）;放疗后有病灶残留的患者死亡风险明显增加,差异有统计学意义（RR=1.731,P<0.05）。结论 沙利度胺可能改善放疗中血清VEGF水平不降低的局部晚期食管癌患者预后,其治疗不良反应可耐受。     

125I粒子永久性植入联合化疗加内皮抑素靶向治疗老年非小细胞肺癌

目的评价^125I粒子植入联合（吉西他滨＋顺铂GP）方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性、安全性及疗效。方法46例NSCLC中,初治26例,复治20例。均行CT引导下瘤体内^125I粒子植入后3～5d予GP方案：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,第1、8、15天;顺铂30mg／m^2,静脉滴注,第1～3天;重组人血管内皮抑素7．5mg／m^2,静脉滴注3～4h,第1～14天;28d为1个疗程。粒子植入后2个月（即化疗2个疗程后）进行近期疗效及不良反应评价。结果^125Ⅰ粒子植入2个月后,46例患者全部可评价疗效。全组完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例,总有效率783％。其中初治组26例中,CR7例,PR15例,SD3例,PD1例,有效率84．6％;复治组20例中,CR5例,PR9例,SD3例,PD3例,有效率70．0％。结论^125I粒子植入联合GP方案治疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法将52例初治的NSCLC患者（ⅢB期或Ⅳ期,ECOG评分0～2分,各脏器功能及骨髓造血功能良好）随机分为两组：紫杉醇联合顺铂（TP）组25例,给予紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂25 mg/m2,d1～d3;紫杉醇联合奥沙利铂（TO）组27例,紫杉醇用法同顺铂组;奥沙利铂125 mg/m2,d1。两组均静脉滴入,每21 d为1个周期,每个患者至少给予2个周期。完成2个周期化疗后评价疗效和毒副反应。结果 TO组和TP组有效率分别为37.0%和40.0%（P〉0.05）;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为11.1%和36.0%（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应率分别为14.8%和44.0%（P〈0.05）,Ⅰ＋Ⅱ度神经毒性发生率分别59.2%和20.0%（P〈0.05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂是治疗晚期NSCLC的有效方案,两方案的近期疗效相似,但紫杉醇联合奥沙利铂方案的血液学毒性及消化道不良反应较轻。     

吉西他滨联合顺铂治疗62例晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探究吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取确诊的晚期非小细胞肺癌患者142例,随机分为对照组(n=80)和治疗组(n=62)。对照组行吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌,治疗组行吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,观察、比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率(CR+PR)54.8%,对照组的总有效率(CR+PR)30.0%。两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂疗法疗效显著,且毒副反应可接受,值得在临床上进一步推广应用。     

不同方案治疗多发性骨髓瘤46例疗效观察

目的：探讨不同方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：采用沙利度胺联合不同的化疗方案治疗46例多发性骨髓瘤患者,并对这两种治疗方案进行疗效比较。结果：对两组患者的治疗疗效进行比较发现．虽然VAD组得总有效率高于御组,但是差异无统计学意义（P〉0．05）,而VAD组的部分缓解率（69．57％）明显高于MP组的部分缓解率（39．13％）,且差异具有统计学意义。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少、耐受性好,方便迅速、价格低廉、疗效显著,值得临床推广使用。     

二种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的：对比观察健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床用药提出指导。方法：以自2009-12～2011-12于我院进行晚期非小细胞肺癌化疗的112例老年患者为研究对象,随机平均分为2组,GP组进行健择联合顺铂治疗,NP组进行长春瑞滨联合顺铂治疗,观察两组患者治疗后有效率,毒性反应等情况。结果：两组患者经过2周期治疗后观察,GP组有效率为39.29%,NP组有效率为37.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）;GP组以血小板减少为主要毒副反应,NP组以白细胞减少、静脉炎等为主要毒副反应（P〈0.05）。结论：健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有效,且毒副反应较轻,均可根据患者不同情况进行选择,作为一线药物使用。     

吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合多西紫杉醇用于Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助化疗的效果及耐受性。方法：67例Ⅲ期NSCLC手术患者,术前接受新辅助化疗。其中,GT组32例,接受gemcitabine＋docetaxel方案,与同期接受长春瑞滨（NVB）＋DDP方案（NP组）35例作比较。结果：GT组,CR1例,PR14例,总有效率46．88％;NP组,CR2侧,PR16例,总有效率51．43％,两组有效率无显著性差异（P〉0．05）;化疗后肿瘤分期下降两组分别为：GT组43．75％（14／32）,NP组45．71％（16／35）,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：吉西他滨联合多西紫杉醇用于NSCLC术前新辅助化疗效果肯定,该方案可作为NSCLC术前新辅助化疗的可选择方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性分析

目的 分析吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性.方法 入选2014年5月-2016年5月的晚期肺鳞癌患者76例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各38例.对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组应用吉西他滨联合顺铂治疗,比较两组的临床疗效和不良反应情况.结果 观察组的近期总的有效率为44.7％,明显高于对照组的近期总的有效率21.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).不良反应发生中,观察组的血小板减少,红细胞减少和脱发的发生率明显低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效显著,不良反应发生率低,可在晚期肺鳞癌治疗中广泛应用.     

胸腔灌注奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的：观察胸腔灌注奈达铂（ NDP）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）恶性胸腔积液的临床效、患者生活质量及不良反应。方法随机将30例确诊为NSCLC（Ⅲb期）恶性胸腔积液患者分为两组,每组15例。观察组采用NDP治疗。对照组采用顺铂（ DDP ）治疗。比较两组临床疗效、不良反应及患者生活质量。结果观察组有效率、消化道不良反应发生率、Karnofsky 评分以及生存期均显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用NDP 胸腔灌注治疗NSCLC 引起的恶性胸腔积液,临床效果显著,不良反应少,安全性高。     

放疗联合顺铂和多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的70%~80%,放化疗联合治疗NSCLC能提高局部控制率和长期生存率。多西他赛作为新型抗肿瘤药物,对NSCLC有明显的辐射增敏作用。2005年1月至2008年12月,我们采用放疗加多西他赛、顺铂治疗Ⅲ期NSCLC 108例,并与顺铂、长春瑞滨方案序贯放化疗进行对比,现报告如下。     

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法15例多发性骨髓瘤患者分成2组,对照组用改良VAD方案化疗,治疗组在改良VAD方案上加用沙利度胺,治疗6个疗程,根据血清M蛋白、骨髓瘤细胞减少等指标判断疗效。结果总有效率治疗组85.7%,对照组50%,两组间差异有显著性（P〈0.05）。治疗组中便秘、腹胀和水肿增加,经对症处理后较快消失,其他不良反应与对照组相同。结论沙利度胺联合改良VAD方案化疗治疗MM具有疗效明显增加,耐受性良好的优点。     

不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性

 目的 探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性。方法 选取2015-01至2017-06北京大学首钢医院收治的96例晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为吉西他滨+顺铂组(GP组)和培美曲赛+顺铂组(AP组),每组48例,GP组给予吉西他滨+顺铂化疗,AP组给予培美曲赛+顺铂化疗。比较两组患者化疗疗效及肿瘤标志物的变化情况。结果 两组患者化疗后,AP组ORR(29.17%)和DCR(81.25%)均显著高于GP组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,GP组与AP组的癌胚抗原水平分别为54.6±7.9、23.5±5.9,CA125分别为87.8±7.2、50.4±8.3。治疗前两组CEA和CA125水平相比差异无有统计学意义,治疗后两组CEA和CA125水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后AP组各指标下降程度大于GP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予晚期NSCLC患者AP方案化疗能显著提高临床疗效,且明显降低患者肿瘤标志物的水平,值得推广。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效。同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐。结果本组病例疗效评价,其中CR0例,PR8例,NC6例,PD8例,RR（PR＋CR）为36.4%（8/22）,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

单药泽菲姑息治疗老年晚期胰腺癌35例疗效分析

目的：观察泽菲单药姑息治疗老年晚期胰腺癌的近期临床疗效和毒性反应。方法35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC 患者均经病理组织学或细胞学检查确诊,卡式评分＞50分,生存期超过3个月,采用国产吉西他滨（泽菲）单药化疗。结果35例患者均可评价疗效, CR 1例（2．5％）,PR 8例（22．8％）,SD10例（28．5％）,PD16例（45．7％）,有效率（CR＋PR）为25．7％。中位生存期MST 6．8个月,中位疾病进展时间 TTP 5．4个月,1年生存率33％。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨单药姑息治疗老年晚期胰腺癌疗效确切,可明显改善患者生存质量、延长生存时间、毒副反应轻可耐受。     

泽菲与顺氯氨铂联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价泽菲（吉西他滨）与顺氯氨铂联合治疗非小细胞肺癌的疗效、临床受益反应、生存时间和毒性反应.方法：26例非小细胞肺癌患者使用泽菲1 000 mg/m2,每周1次,连用3周,随后休息1周,每4周重复1次,顺氯氨铂80 mg/m2,第1 d给药,每4周重复1次,连续用药4个周期.结果：26例患者中,可评价客观疗效者26例：全组CRO例,PR 12例,SD 8例,PD 6例,总有效率（CR＋PR）为46.1%.两组间比较差异无显著性（P＞0.05）.结论：泽菲与顺氯氨铂联合治疗非小细胞肺癌有一定的客观疗效,可以明显改善患者的生活质量,延长生存时间,患者耐受良好.