静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗

晚期癌症患者常伴有骨转移 ,以往临床上长期大量间断肌注吗啡、盐酸哌替啶减轻患者的疼痛 ,效果并不满意。 1999年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,我院麻醉科结合临床需求 ,使用持续自控镇痛 (ＰＣＩＡ)泵对晚期癌痛患者的疼痛进行治疗 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料6例晚期癌症患者 ,男 5例 ,女 1例。年龄 45～ 6 6岁 ,平均 5 3.4岁。其中 1例外科手术 4次 ,3例外科手术 1次 ,2例为介入治疗 ,5例有骨转移 ,均疼痛严重 ,间断肌注吗啡 6 0～80ｍｇ/ｄ ,效果差 ,还需口服美沙酮、氯硝西泮辅助止痛 ,患者睡眠差 ,精神萎糜。 5例使用静脉ＰＣＩＡ…     

氯硝西泮肌注合用阿立哌唑治疗男性精神分裂症急性兴奋的对照研究

目的:观察氯硝西泮肌内注射合用阿立哌唑治疗男性精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应,以氟哌啶醇肌内注射合用阿立哌唑为对照。方法:80例精神分裂症急性兴奋的男性患者,随机分为氯硝西泮肌注合用阿立哌唑组40例和氟哌啶醇肌注合用阿立哌唑组40例治疗,疗程1周。治疗前及治疗1周末评估阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中出现的不良反应。结果:氯硝西泮肌注合用阿立哌唑组和氟哌啶醇肌注合用阿立哌唑组急性兴奋症状均获得明显改善,差异无显著性(P>0.05)。氟哌啶醇合用组锥体外系反应、躯体不适症状高于氯硝西泮合用组(P<0.05)。结论:氯硝西泮肌注合用阿立哌唑可有效治疗男性精神分裂症急性兴奋症状,不良反应轻微。     

急性心肌梗塞杜冷丁内关穴封闭止痛48例

<正> 1995年1月～1998年12月我院收住院急性心肌梗塞48例,采用杜冷丁内关穴封闭止痛,收到满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男36例,女12例;年龄39～50岁17例,51～60岁31例。曾用吗啡或杜冷丁肌注     

氯硝西泮治疗36例女性精神病人的消极症状临床分析

目前 ,氯硝西泮已广泛应用于精神科临床 ,在治疗焦虑症、抑郁症、恐怖症、精神分裂症等方均见报道。为探讨氯硝西泮对缓解女性精神病人的消极症状的疗效 ,我们对 36例有消极症状的女性精神病人应用氯硝西泮治疗进行临床分析如下。1　资料与方法1998年 1月～ 1999年 12月住我院女病区的有消极症状精神病人给予氯硝西泮治疗 ,其中抑郁症 10例 ,精神分裂症7例 ,强迫症 3例 ,焦虑症 6例 ,心因性精神障碍 7例 ,恐怖症1例 ,器质性精神障碍 3例。附合下列条件 :(1)上述病例均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ;(2 )均为女性病人 ,有消极症状 ;(3)排除…     

胸腔肿瘤病人麻醉浅析

1989年以来,在静吸复合麻醉下施行胸腔肿瘤手术40例。麻醉体会如下: 一、资料和方法 1.一般资料:食管癌、贲门癌15例,肺癌20例,纵隔肿瘤5例。全部采用0.5％利多卡因静吸复合麻醉,心率失常8例,年龄38～75岁。 2.麻醉方法:术前常规禁食、禁水、术前30分钟肌注杜冷丁50mg,苯巴比妥钠1g,阿托品0.5mg。心率超过100次/分钟以上者可用东莨菪碱0.3mg肌注。入室后测心电、血压脉搏、血氧饱含     

氯硝西泮注射液与氯丙咪嗪注射液治疗焦虑症近期疗效对照研究

氯硝西泮注射液系苯二氮艹卓 类衍生物 ,据文献报道有镇静、催眠、抗焦虑、抗癫痫及控制精神运动性兴奋的作用[1] 。根据氯硝西泮的作用特点 ,我们于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月开展了氯硝西泮注射液与氯丙咪嗪注射液治疗焦虑症的开放性临床对照研究 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料1.研究对象均系我院精神科门诊及住院患者。2 .年龄 2 0～ 6 0岁 ,符合中国精神疾病和分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)中焦虑症诊断标准[2 ] 。3.ＨＡＭＡ >2 1分 ,ＳＡＳ >6 0分 (标准分 )。4.排除标准 ,严重躯体疾病 ,妊娠及哺乳期患者 ,合并有他…     

黄体酮针治疗肾绞痛临床观察

我院于 1 996年～ 2 0 0 2年 1月对收治的肾绞痛患者采用黄体酮针穴注治疗 ,效果尚好 ,现报道如下。1　临床资料本组肾绞痛 91例随机分成 A、B两组 ,A组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,单纯输尿管结石 40例 ,同时有肾及输尿管结石 1 2例 ,结石直径 0 .4～ 1 .1 cm。 B组 39例 ,男 2 1例 ,女 1 8例 ,单纯输尿管结石 30例 ,同时有右肾及输尿管结石 9例 ,结石直径 0 .4～ 1 .2cm。2　治疗方法A组用杜冷丁针 5 0～ 70 mg肌注 ,同时加用非那根针 1 2 .5 mg及阿托品针 0 .2 5 mg肌注。B组于患侧小腿后部承山穴 ,针刺有酸麻痛等感觉后肌注注射黄体…     

曲马多肌注射用于手术后镇痛观察

曲马多是一种人工合成的中枢作用的激动型阿片美镇痛剂,对呼吸、循环无副作用。本文观察肌注曲马多术后镇痛效果,镇痛维持时间及副作用,并与杜冷丁进行比较观察如下：1临床资料120例术后病人,其中男性68例,女性52例,年龄18～70岁。手术种类包括：胆道手术,胃大部分切除术,肠切除术,阑尾切除术,腹股沟沈高位结扎术。患者均在连续硬膜外麻醉下手术。2方法将120例术后病人随机分成A、B两组,A组60例,术后肌注曲马多2mg／kg,B组60例,术后肌注杜冷丁1．5mg／kg。两组病人均在术后主诉疼痛难忍时肌注药物。分别于注药前5分钟,注药后30分钟、60分…     

中药配合美沙酮脱瘾50例

1998年7月至1998年12月,我们采用中药配合美沙酮,对50例海洛因依赖者进行脱瘾治疗,现报告如下。1　临床资料50例中,男39例,女11例。年龄19～35岁,平均27岁。吸毒方式:烫吸37例,烫吸混合静脉注射13例。吸毒种类:海洛因42例,海洛因、杜冷丁和安定混合吸食8例。吸毒史:最短1...     

BT-701型针麻仪在小儿臂丛神经阻滞中的应用

我们采用BT -70 1型针麻仪来引导行臂丝神经阻滞用于小儿上肢手术 46例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 46例 ,其中男 3 0例 ,女 16例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁。ASAⅠ～Ⅱ级 ,均行上肢手术。术前常规肌注复方冬眠灵或鲁米那钠、阿托品。1 2　方法 :所有患儿均采用肌间沟或腋路法。对于 7岁以下或不合作的患儿操作前肌注氯胺铜 5mg/kg或静注氯胺酮1～ 2mg/kg行基础麻醉。患儿的体位、穿刺点的定位与传统的肌间沟或腋路相同。先将BT -70 1型针麻仪 (上海产 )的正极通过一个电极片与患儿的患侧胸部相连…     

止痛泵用于腹部手术后病人的疗效观察及护理

我科于2 0 0 1年3月～2 0 0 4年5月对112例术后患者使用止痛泵进行镇痛,取得良好镇痛效果,现将观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组病人112例,均为择期全麻手术。男74例,女38例,年龄19～74岁,原发性肝癌6 2例,胆石症39例,腹主动脉瘤5例,胰腺癌4例,胃癌2例。1 2　方法　病人术毕回病房清醒后先予杜冷丁5 0mg肌注,再予生理盐水30ml 杜冷丁2 5 0mg 利多卡因2 5ml 力月西10mg以1～2ml/小时的速度持续静脉给药。1 3　疗效判断标准　术后2 4h作一次疗效评估,我们采用WHO疼痛分级标准。0级:完全无痛;Ⅰ级:有轻微疼痛;Ⅱ级:…     

三种肾绞痛治疗方法疗效比较

肾绞痛起病急 ,疼痛剧烈 ,治疗肾绞痛的方法有多种[1],我院于 1 999年 1 0月— 2 0 0 0年 4月 ,对急诊的 1 2 0例肾绞痛患者采取肾区痛点皮内注射生理盐水与肌注杜冷丁及肌注阿托品作对照 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 1 2 0例随机平均分为三组 :1组 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ;2组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ;3组 40例 ,男 30例 ,女 1 0例 ,年龄 2 3～ 6 4岁。所选病例均符合下列条件 :①肾区剧痛、肾区叩痛或输尿管行程压痛 ;②镜下血尿、Ｂ超或肾盂造影证实有肾或输尿管结石 ;③就诊前 2ｈ…     

硬膜外注射小量吗啡用于妇产科术后镇痛(摘要)

我院采用硬膜外注射小量吗啡作为妇产科术后镇痛,1982年5月至1983年3月共131例,年龄24～70岁,于连续硬膜外麻醉下完成子宫全切除、剖腹产或卵巢肿瘤切除等手术后,将0.03％的吗啡溶液7～10ml注入硬膜外,再拔除硬膜外导管。术后观察患者,除咳嗽和活动时稍感疼痛外,静息时基本无痛,不需用镇痛药:仅1例于术后5小时诉痛而肌注杜冷丁1次,2例于24小时后感到轻度疼痛,但不需用镇痛药。除7例皮肤瘙痒,5例恶心呕吐外,无其他不良反应。以采用此法前的82例类似病人作对照,其中79例于术后2～4小时即需肌注杜冷丁,平均每人需用2.1次。据此,我们认为术终时     

肺包虫手术的麻醉

肺包虫迄今仍需手术治疗。麻醉方面具有一定的特点。现将我院62～85年肺包虫手术的麻醉331例,分析报告如下:临床资料男208例,女123例。年龄1～63岁。除针麻11例外,全部采用静脉普鲁卡因复合麻醉。1.术前药:三岁以下者氯丙嗪、异丙嗪各1～1.5毫克/公斤。三岁以上者杜冷丁1毫克、非那更0.5毫克/公斤,术前一小时肌注。2.麻醉诱导:2.5％硫贲妥纳5毫克/公斤     

颅脑手术麻醉的处理

颅脑手术麻醉,除要求达到镇痛完全,维持生命体征平稳和减少不良反应外,应力求术中维持较低的颅内压水平。现就我院1986年以来,153例颅脑手术麻醉处理分析。1 临床资料与方法 本组肿瘤46例,血肿79例,脑溢血引流5例,外伤24例,脓肿4例,年龄最大的68岁,最小的2岁。 术前1小时肌注杜冷丁非那根合剂或术前半小时肌注鲁米那0.1,阿托器0.5mg。开放静脉注氟美松10mg。诱导方法:①2.5％硫     

氯硝西泮对24例慢性精神分裂症阳性症状的疗效分析

目的:对慢性精神分裂症患者,在原治疗方案的基础上加用氯硝西泮片,观察联合用氯硝西泮后的疗效。方法:选取慢性精神分裂症患者24例,PANSS评分大于15分,在常规治疗方案的基础上加用氯硝西泮(每日剂量为2mg),分别于1周和2周后再次评估PANSS。结果:治疗后3次24例慢性精神分裂症患者的PANSS评分结果与治疗前比较减分率分别20.66%(治疗1周后)、27.64%(治疗2周后)与28.66%(治疗4周后),P值均<0.01,存在显著性差异。结论:氯硝西泮可以减轻精神分裂症的阳性症状。     

曲唑酮治疗广泛性焦虑临床研究

目的:探讨曲唑酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑的疗效与安全性.方法:把符合入组条件的66例患者随机分为治疗组33例,口服曲唑酮50～150mg/日;对照组33例,口服氯硝西泮2～6mg/日.疗程4周.疗前及疗后1、2、4周末采用HAMA,CGI-SI及Tess量表评定疗效和不良反应.结果:两组疗效相当,曲唑酮的不良反应轻微且耐受性好.结论:曲唑酮治疗广泛性焦虑安全有效.     

指压第二掌骨侧全息穴位诊治肾绞痛疗效观察

泌尿系结石是常见急症之一 ,容易引起病人腹部、腰部输尿管经路的剧烈疼痛 ,传统的阿托品、杜冷丁肌注不能迅速止痛 ,且有副作用。为使病人迅速止痛 ,我们应用张颖清教授的生物全息诊疗法[1] ,指压第二掌骨侧全息胚穴位 ,对 42位泌尿系结石致腹痛的病人进行诊治 ,疗效满意 ,现报道如下。一、一般资料1.病例 :本组共诊治 42例 ,其中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均 44岁。初诊病人 31例 ,复诊病人11例 ,复诊的 11例病人都有杜冷丁、阿托品肌注无效或很快复发史。2 .治疗方法 :医生与病人面对面 ,用一手托病人手 ,让其手如松握…     

杜冷丁与东莨菪硷配伍利多卡因宫颈浸润无痛人流效果观察

目的:研究杜冷丁与东莨菪硷肌注配伍利多卡因宫颈浸润进行无痛人流及药物剂量和手术时机.方法:选择孕45d～65d的妇女进行人工流产,杜冷丁100mg、75mg与东莨菪硷0.3mg肌注后1h、1/2h配伍多利多卡因宫颈浸润进行人流术,部分患者宫颈外缘穹窿处注射利多卡因后进行人流术,观察术中镇痛效果、宫口松弛程度、全身情况、术中出血量.结果:杜冷丁100mg与东莨菪硷0.3mg肌注后1h配伍利多卡因宫颈浸润进行人流术,效果显著,宫口松弛程度效果显著,全身情况及阴道出血量无显著差异.结论:杜冷丁100mg与东莨菪硷0.3mg肌注后1h配伍利多卡因宫颈浸润进行人流术,达到了无痛效果,具有安全、有效、简便的特点,费用低,值得推广使用.     

杜咪合剂与杜氟合剂抑制牵拉反应效果比较

咪唑安定作为一种新型的镇静安定药 ,具有起效快、镇静效能强、恢复平稳等优点。我院将咪唑安定伍用杜冷丁与氟哌啶伍用杜冷丁用于阑尾切除术时防止牵拉反应的辅助用药 ,现报告如下。资料与方法　　病例选择与方法　 1 90例ＡＳＡＩ-Ⅱ级急、慢性阑尾炎患者 ,年龄 1 8岁～ 5 0岁之间 ,随机分成杜冷丁 -咪唑安定组 (Ⅰ组 ) ,杜冷丁—氟哌啶 (Ⅱ )组 ,Ⅰ组 98例 ,Ⅱ组 92例。所有病例无心、肺、肝、肾病史、年龄、性别、体重等各组无明显差异。术前所有病人肌注安定0 .2ｍｇ ｋｇ ,阿托品 0 .0 1ｍｇ ｋｇ ,(ＨＲ大于 90次者给东莨菪碱 0 .0 6…