低剂量5—氟脲嘧啶持续输注治疗晚期肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续输注联合低剂量顺铂(PDD)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法:采用5-FU250mg/m~2·d~(-1),使用便携式微量输液泵持续深静脉输注3～4周;PDD6mg/m~2·d~(-1),静脉输注1/小时,每周用5天,连续3～4周.以上方案连用二周期为一疗程.结果:全组共28例,CR1例,PR13例,总有效率为53.6%,其中对肝转移灶的有效率较高为75.0%.中位缓解期4.5个月(2～8~ 月).未见Ⅲ度～Ⅳ度的毒副反应.结论:低剂量5-FU持续输注联合低剂量PDD方案治疗晚期恶肿瘤是一个有效低毒的化疗方案.     

苯海拉明、灭吐灵合用预防化疗致吐的临床观察

恶心、呕吐是细胞毒性药物最常见的毒副作用。近几年国内外广泛应用灭吐灵止吐。实践证明,常规剂量疗效甚微,而大剂量又常导致锥体外系反应,并造成病人恐惧而拒绝应用。为此我科自1987年10月～1988年10月选择苯海拉明、灭吐灵合用对顺铂联合化疗的镇吐作用进行观察。现报告如下。临床资料本组100例均经病理或细胞学确诊的晚期癌症住院病人。男性68例,女性32例。年龄21～75岁,平均年龄44.5岁。其中62例接受了顺铂60mg/m~2,环磷酰胺500mg/m~2,     

不同剂量顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例．两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案：低剂量组予顺铂80mg／m^2,高剂量组予顺铂100mg／m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗：鼻咽原发灶总剂量：70～76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似（P〉0．05）：中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89．7％．高剂量组为91．9％．2年无复发生存率低剂量组为92.3％,高剂量组为94．6％,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高．但与低剂量组相比差异无显著性（P〉0．05）．毒副反应比较．Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著（P〈0．05）,其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg／m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg／m^2疗效相似,顺铂80mg／m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低．患者更易耐受。     

大剂量化疗联合放疗治疗局限性小细胞肺癌

本文报告对局限性小细胞肺癌常规剂量化疗后行强化化疗合并放疗的Ⅱ期临床研究。接受大剂量环磷酰胺、顺铂、卡氮芥与自身骨髓移植联合治疗的Ⅲ期小细胞肺癌的成年患者19例,对首次常规化疗至少部分有效。三种药物的累积剂量分别为6625,165及480mg/m~2。恢复后进行胸腔放疗(50～60Gy,分25～30次,5～6周以上)及头部放疗(30Gy,分15次,3周)。大剂量化疗后,19例中15例     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)周剂量方案二线治疗复发或进展期小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:共96例EP(依托泊甙联合顺铂)方案或CAV方案(环磷酰胺、表柔比星联合长春新碱)化疗后复发或进展的小细胞肺癌患者,采用信封法随机分组进入IP组49例和TP组47例接受治疗。IP组:伊立替康60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴。TP组:紫杉醇60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴;均为28天1个周期,每2周期评价一次疗效。结果:IP组49例,有效率36.7%(18/49);TP组47例,有效率34%(16/47),两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组中位生存期(MST)均为37.0周,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用主要表现为:Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少,TP组高于IP组(34.0%vs 22.4%,P<0.05);Ⅲ度～Ⅳ度血小板减少TP组高于IP组(17.0%vs 10.2%,P<0.05);延迟性腹泻IP组高于TP组(22.4%vs 6.4%,P<0.01)。结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂周剂量方案二线治疗小细胞肺癌近期疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步研究。     

减少阿霉素心脏毒性的6小时输注法

阿霉素的心脏毒性使这种很有效的抗肿瘤药物的剂量受到限制。本文旨在探讨一种既能保持阿霉素抗肿瘤的作用,又能减少其心脏毒性的给药方法。62例女性患者,其中转移性乳腺癌36例,Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌26例。除外伴有全身性疾病,瓣膜病变和冠心病的患者,均无接受过化疗或纵隔照射.随机分成两组,全部给予阿霉素化疗。第一组常规方法,上午8时给药在15至20分钟内注入,第二组给药方法是从上午8时～下午2时连续的6小时缓慢输注。乳腺癌化疗方案是:阿霉素50 mg/m~2,5-氟脲嘧啶500 mg/m~2,环磷酰胺500mg/m~2。每     

机体最大耐受剂量(MTD)下的顺铂与卡铂治疗晚期肺癌临床效果的对照分析

以顺铂100~120mg/m~2、卡铂400~450mg/m~2分别联合(1)ADM60~80mg、Vp_(16)100mg×5日(各10例),(2)VP_(16)200mg×5日(各3例),(3)在(1)的基础上加美蓝400mg×3日(各1例)治疗病理类型、临床分期相同的晚期肺癌各14例.其缓解率在顺铂组及卡铂组分别为78.5%及57.1%.两组均有1/3病例出现了不同形式的重度毒副反应.本研究表明以机体最大耐受剂量(MTO)联合以相同的药物治疗晚期肺癌,特别是非小细胞肺癌顺铂较卡铂效果好.     

随机比较恩丹西酮与胃复安并小剂量地塞米松控制大剂量顺铂为主的化疗所致的迟缓呕吐

目的:随机观察恩丹西酮与胃复安并小剂量地塞米松控制大剂量顺铂为主的化疗所致的迟缓呕吐。方法:79例经组织学或细胞学检查确诊为肺癌或乳腺癌者,接受大剂量顺铂(90～100mg/m2))为主的联合化疗。随机分为两组,A组37例于顺铂后8小时开始口服恩丹西酮(8mg,q8h,dl～3),B组42例于顺铂后8小时开始口服胃复安(20mg,q8h,dl～3)并地塞米松(l.5mg,q8h,dl～3)。结果:A组控制迟缓呕吐完全缓解率(CR)为29.7%,基本控制率(CR+PR)为70.3%。B组各为52.4%和88.1%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:顺铂后d2～6口服胃复安及地塞米松控制迟缓呕吐疗效优于口服恩丹西酮。     

卡铂治疗妇科恶性肿瘤35例报告

1990年1月～1990年12月,作者采用卡铂治疗妇科恶性肿瘤35例,其中卵巢上皮癌27例,输卵管癌3例,晚期宫体癌3例,无性细胞瘤2例,绒癌Ⅳ期1例,均经病理证实。采用卡铂单一化疗18例(9例为腹腔内灌注化疗),卡铂与阿霉素、环磷酰胺联合化疗17例。剂量均为350mg/m~2～400mg/m~2。无需水化,每四周一次,我们推荐总量2500mg。总有效率71.4％,原发肿瘤及继发肿瘤有效率分别为76.1％和64.7％。卡铂毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,少数病人肝损害。胃肠道反应轻,无肾功能损害及听神经减弱现象。     

小剂量FP方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的　观察低剂量氟脲嘧啶 (5 -FU)持续输注联合低剂量顺铂 (DDP)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效。方法　 5 -FU2 0 0mg/m2 /d ,持续静脉输注 3～ 4周。DDP6mg/m2 /d ,静脉输注 1小时 ,每周用 5d ,连用 3～ 4周。以上方案连用二周期为一疗程 ,化疗后休息 1个月评定疗效。结果　全组 34例 ,总有效率为6 4 71% ,其中PR2 2例。胃癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌的有效率分别为 :6 2 5 0 %、10 0 0 0 %、33 33%、5 0 0 0 % ;中位缓解期 4 8个月 (2～ 9个月 )。没有Ⅲ°～Ⅳ°毒副反应。结论　低剂量 5 -FU持续输注联合低剂量DDP方案治疗晚期消化道恶性肿瘤是一个有效低毒的化疗方案     

顺铂和阿霉素联合应用是治疗晚期皮肤基底细胞癌和鳞癌的一种有效疗法

皮肤基底细胞癌和鳞癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,这些疾病虽不常致命,但可伤及功能和容颜。如果失治或治疗不当,致使癌瘤达到一定体积,最终也可导致病人死亡。如果原发或复发的病变直径超过5 cm,放射治疗就很难达到局部控制。由于大多数病变发生在颜面部,手术切除会引起不能接受的功能及容貌上的残缺。最近曾有报道提示顺铂对基底细胞癌有效,因此作者进一步以顺铂和阿霉素联合治疗皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌病人,并报道如下:11例病人平均年龄72岁(55～88岁),均经活检证明为皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌,并作其它实验室常规检查,7例病人进行过手术,其中6例也接受过放疗。治疗方法为顺铂75mg/m~2在一小时内静脉输注,加阿霉素50mg/m~2在5分钟内输注,间歇三周。在输注顺铂前,常规输注12.5g 甘露醇.疗效标准为:(1)完全缓解:可测到的瘤体全部     

FP,FAM方案及5-FU单药对晚期胃癌的Ⅲ期临床研究

含顺铂化疗方案对晚期胃癌的临床研究取得了令人鼓舞的效果(有效率达61.5％)。然而含顺铂的化疗方案是否较其它方案具有更高的疗效,尚没有被随机对比研究所证实。本文使用FP(5-FU1000mg/m~2,静脉滴注12小时,第1～5天;顺铂60mg/m~2,静脉滴注,第1天。每 3周重复)、 FAM(5-FU800mg/m~2,静脉滴注,第1～5天;ADM30mg/m~2,静脉冲入,第 1天;MMC8mg/m~2,静脉冲入,第1天。     

PAC方案治疗子宫乳头状浆液性癌

对PAC方案辅助性治疗子宫乳头状浆液性癌20例效果进行分析。治疗方案:首次剂量顺铂(P)50mg/m~2,阿霉素(A)50mg/m~2,环磷酰胺500mg/m~2。剂量加减根据药物毒性反应。总疗程为2～9个,平均5个疗程。     

周剂量草酸铂联合低剂量氟脲嘧啶治疗晚期高龄人胃癌的临床研究

目的 :探讨周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (两周疗法 )治疗 70岁以上晚期高龄胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 :采用深静脉持续静脉输注 5 FU 2 5 0mg/m2 ·d ,持续 2周 ;静脉滴注L OHP 6 5mg/m2 ,每周 1次 ,连用 2周。每 3～ 4周重复 ,每例进行 2～ 4周期化疗后进行临床评价。结果 :全组 33例 ,总有效率为 4 8 5 %。其中 2 0例初治组有效率为 5 0 % ,有CR 2例 ;13例复治组有效率为 4 6 2 %。主要为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降和消化道反应及少数患者的Ⅰ度周围神经毒性。结论 :周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (2周疗法 )可能是治疗 70岁以上晚期高龄胃癌患者的一种安全有效的化疗方案     

大剂量顺铂治疗晚期头颈部鳞癌

顺铂是治疗头颈部癌肿疗效较好的细胞毒药物之一。常规剂量80—1200C/m~2,缓解率达30—40％。为进一步提高缓解率,本研究旨在探讨应用大剂量顺铂治疗晚期头颈部鳞癌的可能性。 作者所选22例晚期头颈部鳞癌,均经组织学证实。其中以往未经治疗、病变Ⅳ期6例,复发16例。全部病例在治疗前四周内未接受过放疗或化疗。中位年龄53岁(24—65岁),Karnofsky标准评分≥60％,预计生存期≥12周。WBC>3500/μl,血小板>100.000/μl,胆红素<2.0mg％,血肌酐<2mg/dl,24小时肌酐清除率>60ml/min,听觉功能良好。     

广泛根治术和大剂量CAP疗法对改善卵巢癌患者预后的意义

作者对1985～1988年住院治疗的上皮性卵巢癌Ⅲ期患者,分3组按不同治疗方法,研究广泛根治术和大剂量CAP疗法对改善卵巢癌患者预后的意义。方法:旧术式即子宫全摘术加双侧附件切除术加大网膜切除术。旧CAP疗法即顺氯氨铂35mg/m~2加阿霉素20mg/m~2加环磷酰胺200mg/m~2,共5次。新CAP疗法即顺氯氨铂增至70mg/m~2,阿霉素和环磷酰胺用量与旧CAP     

顺氯铵铂治疗晚期或复发的宫颈鳞状细胞癌

本文报告美国妇癌组织应用顺氯铵铂治疗宫颈鳞状细胞癌34例的结果。其中22例从未接受过化疗,另12例曾用过其它化疗。剂量为50mg/m~2,以1mg/分的速度静脉滴注,每三周一次,直到出现毒性反应或病变恶化停药。在未曾化疗的22例中完全缓解(肿物     

顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶、别嘌呤醇联合应用治疗晚期食管癌的研究

作者选择了40例晚期食管鳞状细胞癌病人,应用顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶及别嘌呤醇行联合化疗。其治疗方案为:别嘌呤醇600mg/天,口服1～7天,顺氯氨铂100mg/m~2/天 iv,2小时内滴完,5-氟脲嘧啶1000mg/m~2/天,iv 连续5天。第22天再重复以上方案。当白细胞<4000/ml、血小板<10万/ml 时暂停化疗,使血象恢复。有效者接受最大量,给6疗程,恶化者则停止化疗。治疗期未给予营养支持。结果:40例病人中,有3例不能评价其效果,每     

羰铂——一种治疗小细胞肺癌很有效的新顺铂类似物

羰铂(JM8)是一种顺铂类似物。先期进行的临床研究证明,与顺铂相比,羰铂的优点在于无明显肾毒性,较少引起呕吐和听力损失。作者研究了羰铂对56名经组织学或细胞学证实的小细胞肺癌病人的疗效和毒性。56人中,男34人,女22人,年龄35～79岁;16人为局限性病变,40人为广泛性病变。30人以前未接受过化疗(其中21人因肿瘤已广泛扩散,5人因年迈、全身情况差,4人因顾忌发生脱发)。其余26人中,9人对以前的传统化疗无效,17人曾有效,但以后肿瘤复发。剂量和疗程:30人为400mg/m~2,23人为300mg/m~2。(因骨髓浸润,年龄>70岁,或~(51)铬-EDTA 廓清率降低25%以上),3人为250mg/m~2(因严重骨髓浸润伴周围血小板减     

PEFC化疗方案治疗20例原发性输卵管癌

目的 :研究PEFC(卡铂或顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶和环磷酰胺 )方案治疗原发性输卵管癌的治疗作用。方法 :41例原发性输卵管癌患者按化疗方案不同分成两组 ,治疗组 :2 0例患者接受PEFC方案化疗 ,对照组 :2 1例患者接受CAP(卡铂或顺铂、多柔比星、环磷酰胺 )方案化疗。结果 :PEFC组和CAP组一、三、五年无进展生存率分别为 1 0 0 %、67.34 %、67.34 % ;76 .1 9%、51 .88%、45 .40 % (P <0 .0 5)。PEFC组有 6例复发 ,CAP组有 1 3复发(P <0 .0 5)。结论 :PEFC方案化疗延缓肿瘤的复发 ,并提高了患者的生存质量