止颤汤对肝肾不足型帕金森病患者肠道菌群影响的随机对照研究

目的 探讨止颤汤对肝肾不足型帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法 纳入72例肝肾不足型PD患者,采用随机、双盲、安慰剂对照临床设计,治疗组36例,对照组36例,两组均常规服用西药,治疗组加服止颤颗粒,对照组加服止颤安慰剂,疗程12周。观察统一PD评分量表(unified PD rating scale,UPDRS)积分及肠道菌群变化。结果 治疗12周后,治疗组UPDRS积分较对照组下降(P <0.05);治疗12周后,两组内普雷沃菌属、布劳特菌属、粪杆菌属及拟杆菌属丰度均无显著差异,治疗组布劳特菌属有上升趋势;治疗组嗜血杆菌呈上升趋势且丰度差异显著(P <0.05),对照组呈下降趋势;治疗组阿克曼菌属呈下降趋势,对照组呈上升趋势;治疗组卟啉单胞菌属呈下降趋势,对照组呈上升趋势且丰度差异显著(P <0.05)。结论 止颤汤于治疗12周后可改善PD临床症状,并显著增加嗜血杆菌丰度水平,降低阿克曼菌属和卟啉单胞菌属丰度水平。     

止颤解郁汤治疗帕金森病的临床研究

我院神经内科1995年6月至2005年6月,采用自拟中药方止颤解郁汤联用小剂量多巴丝肼治疗帕金森病40例,并与单一多巴丝肼治疗40例加以对照,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:来自我院神经科门诊随访治疗或住院治疗的80例患者,按照治疗先后顺序,将有焦虑、失眠等抑郁症状的患者列为治疗组,而无抑郁症状的患者列为对照组。治疗组40例,男性21例,女性19例,年龄62~86岁,平均69·6岁,病程6个月~3年,平均1年;对照组40例,男性22例,女性18例,年龄60~87岁,平均67·5岁,病程8~34个月,平均13个月。80例入选患者在就诊前部分患者服用过安坦金刚烷…     

复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠的疗效观察

目的 探讨复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠患者的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年6月长沙市第四医院帕金森疾病肝肾亏虚证型失眠患者60例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服阿普唑仑片,0.4 mg/次,3次/d。观察组患者口服复方苁蓉益智胶囊,4粒/次,3次/d。两组均服用2周。观察两组患者的临床疗效和匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）,同时比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数（BI）。结果 治疗后,观察组总有效率为86.70%,与对照组的90.00%相比,差异无统计学意义。治疗后,观察组的睡眠障碍评分、睡眠时间及日间功能评分均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组SAS、SDS评分均显著降低,观察组BI评分显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组SDS评分显著低于对照组,BI评分高于对照组（P<0.05）。结论 复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠患者可有效改善睡眠质量,临床疗效显著。     

高压氧辅助治疗对原发性帕金森病患者非运动症状及氧化应激的影响

目的 分析高压氧(HBO)辅助治疗对原发性帕金森病(PD)患者非运动症状及氧化应激的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月上海市静安区闸北中心医院神经内科收治的无严重痴呆的原发性PD患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用HBO治疗.比较...     

帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁的临床疗效观察

目的观察应用帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的帕金森病伴发抑郁患者共86例为观察对象,给予帕罗西汀每天早晨服用20-40mg。观察记录患者8周后的治疗效果及不良反应,对比住院治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、帕金森统一评分量表（UPDRS）、精神状况检查量表（MMSE）的评分。结果86例患者总有效76例,有效率88.37％,痊愈20例占23．26％,显效38例占44．19％,有效18例占20．93％,无效10例占11．63％,发生不良反应36例占44．86％患者治疗前和治疗后HAMD、SDS、UPDRS量表评分差异有显著性意义（P〈0．05）;MMSE量表评分差异无显著性意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁患者疗效好,没有明显增加不良反应,安全性高值得临床应用。     

活血补肾方治疗慢性肾炎疗效观察

目的观察活血补肾方治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法对门诊及住院共100例确诊为慢性肾小球肾炎患者随机分为2组，治疗组采用自拟活血补肾方治疗60例；对照组40例采用西药利尿、控制血压、应用糖皮质激素、抗凝、调节水电解质及酸碱平衡等对症治疗。结果两组比较，治疗组的疗效高于对照组。结论活血补肾方治疗慢性肾小球肾炎有显著疗效，具有可比性（χ^2=9．89，P〈0．05）。     

丁苯酞治疗中晚期帕金森病的疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗中晚期帕金森病患者的临床疗效。方法：10例帕金森病患者在原有复方左旋多巴治疗的基础上加用丁苯酞0.6g/d,为期12周。疗效评价指标为治疗前后进行的统一帕金森病评定量表（UpDRS）、帕金森病生活质量问卷（QOL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及＂开＂期和＂关＂期时间的变化。结果：治疗12周后,UpDRSⅣ分值减少1.5分,QOL分值减少5.1分（p均〈0.05）,＂开＂期延长约1.45h,＂关＂期缩短约1.55h（p均〈0.01）,差异均具有统计学意义。结论：丁苯酞对中晚期帕金森病患者治疗中出现运动波动等并发症及非运动症状有一定疗效。     

罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床研究

目的 探讨罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2019年11月—2021年12月巴彦淖尔市医院门诊及住院收治的124例帕金森病患者，以随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组口服盐酸金刚烷胺片，0.1 g/次，2次/d。治疗组在对照组基础上使用罗替高汀贴片，每日同一时间将本品贴于皮肤上并保留24 h，起始剂量为2 mg/24 h，1次/d，每次更换贴片时贴于皮肤另一部位，避免14 d内在同一部位重复使用；每周剂量增加2 mg/24 h直至有效剂量（不超过8 mg/24 h）。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组统一帕金森病评定量表（UPDRS）、心理社会适应量表（PAS）、帕金森病睡眠量表-2（PDSS-2）、8项帕金森病调查表（PDQ-8）、帕金森病非运动症状量表（PD-NMSS）评分以及血清超氧化物歧化酶（SOD）、乙酰胆碱（Ach）、白细胞介素（IL）-6水平。结果 治疗后，治疗组有效率是93.55%，相较对照组的80.65%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组UPDRS中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分评分及量表总分较治疗前均显著降低（P＜0.05）；且以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组PAS评分均显著增加，而PDSS-2、PDQ-8、PD-NMSS评分则均显著降低（P＜0.05）；均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清SOD水平较治疗前均显著上升，而血清Ach、IL-6水平较治疗前均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组血清SOD水平显著高于对照组，血清Ach、IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病可取得确切疗效，能有效改善患者临床症状、睡眠状况及生活质量，并可进一步增强机体抗氧化能力、减轻炎性损伤以及抑制Ach功能亢进，利于延缓病情进展，且安全性好。     

补肾止遗方联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型小儿遗尿的效果

目的观察自拟补肾止遗方联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型小儿遗尿的临床效果。方法选择2019年1-10月石家庄市妇幼保健院儿童保健科收治的小儿遗尿患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予缩泉胶囊治疗,观察组给予自拟补肾止遗方联合穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后遗尿次数、睡眠深度证候积分变化及临床疗效,随访6个月,比较2组6个月遗尿复发率。结果治疗4周,2组遗尿次数、睡眠深度积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组治疗后遗尿次数、睡眠深度积分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率为80.00%,高于对照组的60.00%(χ²=3.857,P=0.044)。观察组随访6个月复发率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ²=4.114,P=0.042)。结论自拟补肾止遗方联合穴位贴敷可显著改善脾肾气虚型遗尿患儿临床症状,临床疗效满意,复发率低,且无明显不良反应,值得进一步应用与推广。     

苁蓉益肾颗粒联合普拉克索治疗帕金森病的临床研究

目的研究苁蓉益肾颗粒联合盐酸普拉克索片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年5月—2019年5月在天津市东丽区东丽医院治疗的100例帕金森病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸普拉克索片,第1周起始剂量为0.375 mg/d,第2周0.75 mg/d,每周加量1次,每次日剂量增加0.75 mg,每日最大剂量为4.5mg,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服苁蓉益肾颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血清胱抑素C(Cys-C)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分显著升高,UPDRS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组MMSE评分和UPDRS评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清Cys-C和MDA水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清Cys-C和MDA水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苁蓉益肾颗粒联合盐酸普拉克索片治疗帕金森病具有较好的疗效,可改善患者MMSE评分和UPDRS评分,降低血清Cys-C和MDA水平,具有一定的临床推广应用价值。     

天麻钩藤颗粒联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究

目的研究天麻钩藤颗粒联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年9月在郯城县妇幼保健计划生育服务中心进行治疗的帕金森病患者78例为研究对象,采用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者于早餐后1 h口服盐酸司来吉兰片,第1~3天,1片/次,1次/d,第4天后若无异常则调整剂量至2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服天麻钩藤颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的自主神经症状量表(SPOCA-AUT)评分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、改良Webster评分、血清学指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.9%、92.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SPOCA-AUT、UPDRS和改良Webster评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和血清胱抑素C(Cys-C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应率分别为7.7%、10.3%,两组不良反应率比较没有统计学意义。结论天麻钩藤颗粒联合盐酸司来吉多片治疗帕金森疗效显著,可降低机体炎症程度,改善患者神经功能、认知功能和运动能力,且安全性较好,具有一定的临床推广运用价值。     

罗替高汀贴片联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床研究

目的 探讨罗替高汀贴片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效.方法 选取2018年9月—2020年12月在郑州市第九人民医院就诊的108例帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各54例.对照组患者口服多巴丝肼片,3次/d,首次剂量0.125 g/次,每周增加剂量0.125 g,维持剂...     

天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效观察

目的观察天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年6月监利县人民医院收治的帕金森患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服左旋多巴片,125 mg/次,2次/d,每周调整药物用量,逐渐增量至250 mg/次,3次/d,每日总剂量不超过6 g;治疗组在对照组的基础上口服天麻钩藤颗粒,5 g/次,3次/d。两组均治疗3个月。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组日常生活能力和运动能力评分和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为61.36%、72.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组日常生活能力和运动能力评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗帕金森病,临床疗效确切,症状改善明显,值得临床推广。     

葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年12月南阳市中心医院收治的帕金森病患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者睡前口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d,维持1个月,然后根据治疗效果增加剂量至2片/次,1片/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入到5%葡萄糖溶液500 m L中,1次/d。15 d为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的改良Webster症状评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、91.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者改良Webster症状评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者改良Webster症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

Recent Progress of Imaging Agents for Parkinson's Disease

Parkinson''s disease (PD) is a common progressive, neurodegenerative brain disease that is promoted by mitochondrial dysfunction, oxidative stress, protein aggregation and proteasome dysfunction in the brain. Compared with computer tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), non-invasive nuclear radiopharmaceuticals have great significance for the early diagnosis of PD due to their high sensitivity and specificity in atypical and preclinical cases. Based on the development of coordination chemistry and chelator design, radionuclides may be delivered to lesions by attaching to PD-related transporters and receptors, such as dopamine, serotonin, and others. In this review, we comprehensively detailed the current achievements in radionuclide imaging in Parkinson’s disease.     

海藻糖治疗帕金森病的作用机制研究进展

帕金森病是一种常见的神经变性疾病,特征性病理改变主要是黑质多巴胺能神经元丢失和路易小体的形成。路易小体中主要成分是纤维化的α-突触核蛋白,研究表明多巴胺能神经元中异常的蛋白质沉积可能与溶酶体自噬途径的失调有关。自噬调节剂的治疗潜力已在帕金森病动物模型中得到证实。海藻糖是一种天然双糖,被认为是治疗神经退行性疾病的新候选药物。它具有类似伴侣活性,防止蛋白质错误折叠或聚集,并有助于通过促进自噬去除积聚的蛋白质。总结异常自噬在帕金森病疾病发展过程中的潜在机制,讨论使用海藻糖对抗帕金森病的促进自噬、蛋白质稳定和抗神经炎症作用。     

脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的临床研究

目的 探讨脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年10月北京市和平里医院收治的136例早期帕金森病患者,采用随机数字表法将所有患者平均分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服盐酸普拉克索片,起始剂量0.125 mg/次,3次/d,随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量,每周加量1次,每次日剂量增加0.375 mg,有效剂量为0.50～0.75 mg/次,3次/d,最大日剂量为4.5 mg。治疗组在对照组基础上口服脑康泰胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组国际运动障碍学会帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分、帕金森病睡眠评估量表中文版（PDSS-CV）总分、39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）总分及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-17、超氧化物歧化酶（SOD）、谷氨酸（Glu）和γ氨基丁酸（GABA）水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组有效率是94.12%,较对照组82.35%显著提高（P＜0.05）。治疗后,两组MDS-UPDRS中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,两组PDSS-CV总分比治疗前均显著升高,PDQ-39总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-1β、IL-17水平均显著低于治疗前,血清SOD、Glu和GABA水平均显著高于治疗前（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血清IL-1β、IL-17水平比对照组均显著更低,血清SOD、Glu和GABA水平比对照组均显著更高（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者不良反应发生率是14.71%,比对照组29.41%显著降低（P＜0.05）。结论 脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的整体疗效满意,可安全有效地改善患者睡眠状况,并能进一步抑制血清IL-1β和IL-17表达水平、增强体内SOD活性及提高血清Glu、GABA水平,从而对患者生活质量及病情的改善具有重要作用。     

艾地苯醌对帕金森病小鼠行为学改善的作用及其机制

目的 研究艾地苯醌对于1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病小鼠行为学改善的作用及可能的机制。方法 将小鼠分为对照组,模型组,艾地苯醌高、低剂量组。除对照组外,其余组别连续1周注射20 mg·kg^-1的MPTP诱导小鼠帕金森病,低剂量组小鼠每日给予艾地苯醌5 mg·kg^-1,高剂量组小鼠每日给予艾地苯醌10 mg·kg^-1,模型组给予等体积的生理盐水,连续干预14 d,对照组小鼠常规饲养。小鼠行为学实验采用旷场实验、爬杆实验、转轮实验、游泳实验、悬挂实验。免疫组化法检测小鼠黑质酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）的表达,Nissl染色检测小鼠中脑蛋白合成能力,MDA、SOD试剂盒检测小鼠黑质氧化损伤的水平,TUNEL染色检测小鼠黑质神经元的凋亡,免疫荧光法检测小胶质细胞IBA-1的表达,Western blot检测小鼠黑质中Bax、Bcl-2、caspase-9的表达。RT-QPCR检测线粒体DNA拷贝数mt-ND1以及线粒体DNA复制关键转录因子POLG1、POLG2、TFAM的mRNA表达水平。ELISA法检测小鼠外周血中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6的表达水平。结果 模型组小鼠的运动能力相比对照组显著下降,且平衡感受到严重影响。艾地苯醌干预后,小鼠行为学得到显著改善,相比模型组具有显著性差异（P<0.05）。相比对照组,模型组小鼠黑质中TH、SOD的表达显著下调（P<0.05）、神经元凋亡率和MDA、IBA-1的水平显著上调（P<0.05）,外周血中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6的表达水平显著上调（P<0.05）,Bax、caspase-9表达上调,DNA拷贝数以及相关转录因子表达下调。与模型组相比,艾地苯醌可以提高黑质中TH和SOD的表达,下调黑质中神经元凋亡率、IBA-1的表达以及外周血炎症因子水平,下调凋亡相关蛋白Bax、caspase-9,上调Bcl-2的表达,提高DNA的拷贝数和相关转录因子的表达。结论 艾地苯醌可以改善帕金森病小鼠的行为学,其机制和抗氧化应激损伤、抑制线粒体凋亡信号、改善线粒体损伤有关。