人工流产后避孕指导服务效果的研究

目的：评价人工流产后避孕指导服务对降低再次人工流产和妇科疾病的作用。方法：选择2011年1月—2013年1月因意外妊娠而自愿接受人工流产并患有妇科炎症的900例妇女作为研究对象,观察组患者接受流产后避孕指导服务,对照组未接受流产后避孕指导服务。术后电话随访1年,调查2组避孕措施选择的不同,比较重复人工流产率及对妇科疾病的影响。结果：观察组和对照组人工流产术后选择的避孕措施排在前2位的均是宫内节育器和男用避孕套。观察组选择用男用避孕套率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=28.145,P＜0.01）,而对于口服避孕药和体外排精,对照组的选择率大于观察组（P＜0.05）。观察组发生重复流产者81例（19.29%）,而对照组发生重复流产者149例（30.63%）,差异有统计学意义（χ2=15.22,P＜0.01）。观察组与对照组重复流产的原因如下,宫内节育器失败、避孕药失败、男用避孕套失败、安全期避孕、体外排精、未避孕。通过多因素Logistic回归分析结果得出,安全期避孕、未避孕、体外排精是重复流产者避孕失败的独立危险因素。结论：人工流产后避孕指导服务可使流产后妇女选择有效的避孕方法,降低妇科疾病的风险,减少再次非意愿妊娠和重复性人工流产。     

5种常用避孕方法的使用效果分析

宫内节育器、避孕药、避孕套、女用避孕工具和安全期避孕是我国广大育龄夫妇常用的避孕方法。随着各种避孕工具的改制和使用方法的改进，避孕效果和安全性有了明显的改善。本文对上述５种避孕方法的使用情况进行了调查，并应用生命表统计法分析，以比较这些方法的使用效果．１资料和方法１９９２年采用问卷方式在上海市卢湾区抽样调查了２７家工厂和学校的育龄妇女１８００例．调查员为计划生育专业人员，于调查前接受严格的培训，掌握调查方法和技巧，熟悉询问表。调查内容包括避孕的起始日期、终止日期和终止原因等。续用时间：指用该种避…     

我国人工流产后避孕服务

<正>人工流产是避孕失败的补救措施,但由于在世界上不少国家人工流产是非法和难以获得的,导致13%的孕产妇死亡源于人工流产并发症。在我国人工流产是合法的,人工流产服务容易获得并在严格监管下进行。尽管并发症发生率很低,但重复流产对妇女生殖健康所致的危害不容忽视。利用妇女寻求人工流产服务的机会,促进高效避孕措施的落实,避免重复流产,已得到广大医护人员的认同和支持。     

1251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价

目的:评价重复人工流产术后即时落实不同避孕方法的效果。方法:1 251例重复人工流产者接受流产后服务(PAC),自愿选择并即时落实避孕方法,随访不同避孕方法的使用情况及不良反应等。结果:所有重复流产者接受PAC后均即时落实避孕措施,其中复方口服避孕药(COC)组随访12个月续用率达31.2%;宫内节育系统(IUS)组随访12个月有3例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有19例、13例和17例分别于随访3、6、12个月自COC组转入;宫内节育器(IUD)组随访12个月有1例异位妊娠,6例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有23例、31例和19例分别于随访3、6、12个月自COC组转入。随访中发现部分人群有阴道点滴出血、经量减少、经量增多、闭经、节育环下移和腰酸不适等不良反应,给予处理并充分解释后均继续坚持使用。结论:科学有效的PAC能有效避免重复流产,保护女性生殖健康。     

人工流产术后不同时期放置TCu宫内节育器效果分析

目的：探讨人工流产术后不同时机放置T铜(TCu)宫内节育器临床效果。方法：收集2018年3月-2020年3月在本院行人工流产手术160例临床资料,根据放置TCu宫内节育器时机分为对照组(80例,术后第一次月经来潮干净3～7d放置)和即时组(80例,人工流产术后即时放置)。对比放置TCu宫内节育器后月经情况,随访6个月,以了解避孕效果及术后并发症发生情况。结果：放置TCu宫内节育器后月经恢复时间、出血时间、经期、月经量两组比较无差异,放置TCu宫内节育器3个月及6个月后,下腹胀痛、乳胀、腰膝酸软、白带增多等无差异(P>0.05)。放置TCu宫内节育器3个月后对照组续用率(96.3%)与即时组(97.5%),放置6个月后对照组续用率(92.5%)与即时组(95.0%)均无差异(P>0.05)。结论：人工流产术后第1次月经来潮后放置与术后即时放置TCu宫内节育器的安全性和避孕效果相当且均较高,但术后即时放置可避免二次手术,临床使用价值更大。     

剖宫产术后1年内行人工流产妇女术后放置IUD的避孕效果观察

目的 探讨剖宫产术后1年内行人工流产患者术后立即放置宫内节育器(IUD)的避孕效果.方法 选取2015年8月至2016年7月于安徽省马鞍市妇幼保健院就诊的人工流产术后立即放置IUD妇女480例,根据患者有无剖宫产史及剖宫产术后时间将所有患者分为A、B、C三组,剖宫产术后12个月内为A组,剖宫产术后12个月以上为B组,无剖宫产史的患者为C组.对比分析所有人工流产患者术后立即放置IUD的避孕效果和副作用.结果 置入IUD后1个月中,A组患者经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率高于其他两组,但差异无统计学意义(χ2值分别为0.28、0.01、0.14、0.01、0.07,均P>0.05).三组患者在3个月及以后时间点发生经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.16、0.05、0.07、0.01、0.23,均P>0.05).所有患者在随访期间无出现闭经(宫腔粘连)的情况.三组患者置入IUD后,术后6个月时因疼痛或因出血取出率最高,三组之间比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).在随访期间,所有患者均未出现带器妊娠0.置入IUD后,B组在术后3个月内完全脱落2例,其余患者未发生完全脱落及部分脱落情况.至术后12个月时,三组患者累计续用率比较差异无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05).结论 剖宫产术后1年内行人工流产的患者术后立即放置IUD是安全、可行的.     

上海市人工流产妇女避孕节育状况调查

目的：了解上海市人工流产妇女的避孕节育现状,探讨人工流产对象避孕节育措施使用的影响因素。方法：2013年8月—10月在上海市4家医院对寻求人工流产服务的1 261例妇女进行匿名电子问卷调查。结果：近60%的流产对象为29岁及以下的妇女,未婚对象占32.6%;50%以上的对象属于重复流产。未婚者中未避孕的比例（48.0%）高于已婚者（33.9%）,而避孕失败的比例（38.6%）低于已婚者（47.8%）。Logistic回归分析显示,已婚人工流产对象中,年龄较小者、性生活频率低者更倾向于不采取避孕措施;年轻、未婚、收入较高、有人工流产史者更倾向于使用紧急避孕药。结论：上海市人工流产妇女年龄构成年轻化,重复流产比例较高;采取避孕措施比例低与避孕失败比例高是非意愿妊娠的主要原因;人工流产对象避孕意识淡薄和避孕节育知识匮乏;应加强流产后保健服务和避孕措施尤其是紧急避孕药的使用方法指导。     

个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响

目的：研究探讨建立一种针对避孕措施的指导和随访模式,提高人工流产术后女性的有效避孕率,为个性化干预改善重复人工流产者的避孕方式和避孕效果提供客观依据。方法：将符合人选标准的120例重复人工流产者按随机数字表法分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。对干预组实施个性化避孕措施干预（包括健康教育、定期随访、专业服务等）,对照组仅实施一次常规的避孕相关健康知识教育。比较两组患者干预前后18个月的避孕情况。结果：干预组干预后的避孕措施实施率较干预前显著提高（P〈0.05）;随访期间两组的避孕措施实施率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究期间干预组无一例出现非意愿妊娠,对照组有6例非意愿妊娠,两组干预后的非意愿妊娠发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于要求避孕者开展个性化干预模式的开展非常必要,可显著提高人工流产后的有效避孕率,降低非意愿妊娠的发生。     

人工流产妇女避孕现状及失败原因分析

目的：调查人工流产妇女的避孕情况,分析其失败原因,以便提高妇女生殖健康水平,降低人工流产率。方法：随机选取2010年10月-2011年12月笔者所在医院妇科门诊要求人工流产妇女357例,采用问卷方法进行调查。结果：无人工流产史181例,人工流产1次111例,2次45例,3次及以上20例。未婚与已婚妇女人工流产史比较差异无统计学意义（P〉0.05）。未避孕者及避孕方法使用不当者占20.2%（72/357）,避孕套是首选避孕方法,占31.4%,其次为安全期、节育器、避孕药,未婚女性多选择安全期避孕,而已婚女性多选择节育器。本组避孕失败285例,其中首位原因是避孕套,占30.8%,其次为安全期计算（14.6%）、节育器（14.6%）、避孕药（9.2%）、体外排精（6.4%）。结论：加强宣传教育,正确使用避孕方法,降低人工流产率,促进生殖健康。     

流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响

<正>随着时代的发展,人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化。由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败,使越来越多的年轻女性面临意外妊娠和流产的危险,表现为非意愿妊娠率和人工流产率,特别是未婚流产率、重复流产率的上升,严重影响了育龄妇女的生殖健康[1]。目前国内外都在大规模开展"流产后关爱(PAC)"项目,包括:1流产后并发症的医疗服务;2流产后计划生育服务(PAFPS);3流产后咨询服务;4流产后重点人群     

流产后保健

据世界卫生组织（WHO）估计,每年有2 600~5 300 万人次人工流产,不安全人工流产约 有两千万人次,其中发展中国家占95%。中国每年约有一千万人次人工流产,北京、上海等大城市重复流 产率均很高。人工流产对妇女心理和生理都有伤害,而且还有并发症。流产后生育力恢复很快,流产后即 要开始避孕,以避免再次非意愿妊娠。流产后计划生育服务是针对服务对象的需要和客观情况提供具有 可接受性和有效性的服务。服务目的是帮助其自己决定是否需要选择一种适宜的并和伴侣有效使用的避 孕方法。流产后保健即流产后服务,已成为生殖健康优质服务的重要组成部分。包括流产后社区服务、咨 询服务、治疗服务、计划生育服务、生殖健康及其他健康综合服务。重点叙述流产后计划生育服务。     

人工流产术后即时放置GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220 IUD避孕效果分析

目的:评价新型宫内节育器(IUD)GyneFix IUD和MCu IUD及传统节育器TCu220IUD的避孕效果。方法:以人工流产术后志愿放置IUD的690例为对象,随机分为3组,分别于人工流产术后即时放置Gyne Fix IUD、MCu IUD和TCu220IUD。结果:GyneFix IUD,MCu IUD和TCu220IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%,94.49%,87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%。结论:GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220IUD避孕效果均较理想,但TCu220IUD可能是放置型号不易掌握,带器妊娠、脱落、月经异常发生率较两种新型IUD高。     

流产后关爱服务的干预研究

目的：探讨流产后关爱（PAC）服务的干预效果。方法：纳入611例计划行人工流产终止早孕妇女,其中304例妇女接受传统人工流产服务（对照组）,307例妇女在接受人工流产服务同时接受流产后关爱服务（干预组）。术后随访半年。随访内容为2组对术后避孕方法的可接受性、续用率以及重复流产率。结果：与对照组比较,干预组接受流产后关爱服务（尤其是术前避孕咨询）后,35.50%流产女性选择术后即刻放置宫内节育器,而对照组仅有1例（0.33%）选择术后即刻放置宫内节育器,干预组对即刻宫内节育器放置的接受性大于对照组（χ2=125.695,P=0.000）。354例流产女性在术后6个月中接受了随访（干预组173例,对照组181例）。干预组与对照组术后即刻放置宫内节育器的续用率差异无统计学意义（96.00% vs. 100.0%,χ2=0.000,P=1.000）;干预组对短效复方口服避孕药的接受性大于对照组（19.08% vs. 8.84%, χ2=6.936,P=0.008）,但续用率则低于对照组（24.24% vs. 87.5%, χ2=14.966,P=0.000）。对照组对避孕套的接受性高于干预组（73.48%vs. 37.57%, χ2=44.828,P=0.000）,但2组的避孕套续用率差异无统计学意义（χ2=0.023,P=0.881）。2组发生的重复流产均与使用避孕套相关的避孕失败有关,重复流产率差异无统计学意义（χ2=0.564,P=0.453）。干预组发生1例术后即刻放置的宫内节育器脱落。结论：人工流产术前咨询可促进妇女术后即刻放置宫内节育器。     

中国流动人口的性与生殖健康现况

近年,随着经济和社会的不断发展,流动人口这一特殊人群,成为社会各界关注的焦点。 流动人口的避孕节育、生殖道感染/性病/艾滋病知识缺乏、婚前性行为发生率高、避孕措施使用率低、人 工流产率高等问题日益凸显。这不仅严重危害流动人口的性与生殖健康状况,同时也影响经济发展和社 会稳定。为了解流动人口性与生殖健康现状及其影响因素,回顾近年来有关流动人口性与生殖健康的文 献,并在分析相关文献的基础上,根据多年来的研究和实践经验提出了若干建议和对策,以便为改善流动 人口性与生殖健康状况提供理论基础。     

流产后关爱服务对未婚人工流产女性心理和术后即时避孕的影响

目的：分析流产后关爱（PAC）服务对未婚人工流产女性心理和术后即时避孕的影响。方法：采用随机、前瞻、对照、单盲方法,将120例进行初次无痛人工流产的未婚女性随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）,对照组接受常规的流产服务模式,观察组接受PAC服务模式。评估术后即时避孕的使用情况,并用Zung′s焦虑自评量表（SAS）评估2组不同服务模式下行人工流产术前后患者焦虑程度的差异。结果：手术前,对照组SAS评分为（47.8±8.3）分,观察组为（47.6±8.2）分,2组差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后1 h,对照组SAS评分为（45.6±6.1）分,观察组为（28.2±4.7）分,2组差异有统计学意义（t=12.901,P=0.000）。对照组流产后立即落实避孕措施的比例为11.67%,观察组为78.33%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：院内流产后服务模式有助于缓解初次人工流产未婚女性的负性心理,同时对有效、即时落实避孕措施,改善女性生殖健康有积极的意义。