PDCA循环对临床危急值管理质量的影响研究

目的：研究PDCA循环对临床危急值管理质量的影响。方法：收集2021年1~6月未实施PDCA 循环管理的危急值报告,与实施PDCA循环管理后的2021年8~12月的危急值报告进行相关数据比较。结果：实施PDCA循环管理后,我院2021年的危急值及时报告率、及时处置率、及时记录率分别由90.20%、82.71%、75.62%提高至97.64%、93.78%、95.88%。结论：PDCA循环能有效提高临床危急值管理质量。     

危急值信息化管理系统的建立与探索实践

目的 通过危急值信息化管理提升医政管理的效率和质量.方法 通过“鱼骨图”找出危急值弊端产生原因,并对2018年7月至2019年12月的危急值数据进行回顾性分析,通过t检验评估危急值信息系统应用后的效果.结果 通过2018-2019年不同阶段危急值30分钟内处置率比较,P＜0.01(P=0.001),差异具有统计学意义....     

浅谈基于院内平台的危急值闭环管理

阐述医院住院检查检验危急值管理流程以及优化方案和质控点.结合国家2010年开始实施的《电子病历等级评审》相关要求,探讨如何解决检查检验危急值闭环管理.当检查检验结果出现时危机值时,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,并使得危急值处置记录有迹可查,降低医疗风险,方便医务科室监督.     

应用移动管理平台提高危急值管理水平

基于移动管理平台,对传统危急值管理进行改进,使手机移动端具备危急值管理功能,实现在手机移动端查看、提醒和监控危急值。平台应用后,临床科室在5 min内、10 min内、20 min内、30 min内危急值平均处置效率分别为31.43%、58.32%、70.05%、80.76%。运用移动管理平台,可提高对危急值处置和监管的及时性,提升危急值闭环管理能力,进一步保障患者安全。     

浅析临床实验室危急值报告的应用

目的:提高临床医师和检验工作者对危急值报告制度的认识,加强检验与临床的沟通与联系。方法:制定检验项目的危急值范围,认真执行检验项目的危急值报告制度。结果:增强了检验工作者的责任心,增加了临床对检验的理解和信任,使一些重症患者得到及时救治,减少医患矛盾。结论:检验人员需认真执行危急值报告制度,加强与临床的沟通与联系,更好地为广大患者服务。     

持续改进危急值临床处置及时性的探讨

“处置及时性”是危急值管理的一个重要切入点,其实现有赖于医务人员危急值处置的主观意识以及细化的处置流程。作者通过介绍该院强化危急值管理的工作思路,依据危急值管理重点将该项工作划分为医技科室危急值的及时处置、临床科室危急值的及时处置两个阶段。同时详述针对提高临床危急值处置工作重点,医院采取的质量管理方式,如根因分析、指标筛选、数据分析等。通过医院质量管理的持续改进,危急值上报的流程进一步完善,医务人员危急值管理知晓率显著提升,危急值接收登记率明显提高,医务人员处置危急值平均时间缩短,差异有统计学意义（P <0.05）。     

医疗服务投诉接待工作的研究分析与对策

目的做好医疗服务投诉早期接待处置工作,缓解不和谐的医患关系。方法通过对2011年1月—2016年12月发生的456起医疗服务投诉、纠纷、诉讼案例进行回顾性统计与分析,对投诉管理的数量、性质、内容、技术、服务、科室等诸多方面,进行客观的比较和内涵分析描述。并针对医疗服务投诉和改善医患关系提出有效的可行性建议和对策。结果医疗服务投诉诱发医患关系不和谐因素,而职能及服务窗口服务质量缺陷、高风险临床科室医患沟通不到位、医疗质量技术缺陷是引起医疗服务投诉、纠纷、诉讼的主要原因。结论医院设置独立的投诉接待科,通过投诉接待预防机制的建立,规范接待处置流程,畅通医患沟通渠道,强化医疗服务质量安全监督管理,提高医务人员职业道德培训教育等工具,可以减少医疗服务技术缺陷,降低医疗服务投诉、纠纷、诉讼,缓解医患关系紧张趋势,构建和谐医疗环境。     

检验科病理科检查结果危急值处理流程分析

目的：分析我院检验科病理科检查结果危急值及报告处理流程,发现问题,研究对策,确保患者安全.方法：2009年12月前,检验科病理科没有制定检查结果危急值制度,专业人员发现检查结果存在危急值未报告医师.2010年1月后,制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,危急值确认后不及时报告医师和未做记录签名的定为过失,危急值确认后及时报告医师但未做记录签名的定为瑕疵（有隐患）,危急值确认后及时报告医师并做好签名记录定为合格,分析2010年1月～ 2014年2月之间患者危急值规范化报告及处理效果.结果：2009年12月前,检验科没有制定检验危急值范围,没有规范化报告及处理危急值,患者检查检验存在安全隐患.2010年1月后,制定规范化报告及处理危急值制度,共确认2874例患者存在危急值,5例报告存在瑕疵,2869例报告属合格,无过失报告.结论：制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,可对危急值处理进行全方位质量控制,可确保患者检验检查安全.     

某院2 434例医疗质量安全事件回顾性分析

目的对医疗质量安全事件进行分析,为更好地保障患者安全提供参考依据。方法按照发生地点、事件关联、医方缺陷、处理方式等,对2016年-2018年发生的2 434例医疗质量安全事件进行回顾性描述分析。结果门急诊是发生医疗质量安全事件的主要场所;医患沟通不到位是引起医疗质量安全事件的重要原因;医患双方协商处理是医疗质量安全事件处置的主要途径;医疗质量安全事件发生例数与诊疗量之间不存在明显相关关系。结论医疗质量安全事件上报有助于改善医疗服务水平。医疗机构应重视医疗质量安全事件上报工作,同时加强医患沟通,确保医疗核心制度落实,并思考如何进一步提升事件上报质量。     

检验危急值的临床应用管理及持续改进

目的查找和分析检验危急值报告制度在临床应用中存在的问题,针对问题进行持续改进。方法对201O年1月-2012年12月间各项目危急值报告、标本的科室分布、制度执行情况等进行统计和分析。结果各危急值项目三年来的报告例数大多呈增长态势。报告最多的前五个项目依次为：血K、血糖、二氧化碳分压、氧分压、血培养。危急值标本出现最多的前5位科室为急诊室、重症监护室、心血管科、血液科、肿瘤科,报告例数占总数的61．8％。危急值记录率、危急值记录合格率最低的二个科室分别为急诊科和门诊,均不足80．0％。临床科室危急值管理存在的主要问题是记录不及时不规范。结论应加强危急值重要性的认识,业务培训和考核,持续改进危急值的报告和临床规范应用是增强诊断和治疗针对性、可靠性和科学性的必然要求。     

PDCA循环在我院病历质量管理中的应用

目的:进一步规范病历质量管理,改变传统管理模式,建立病历质量长效管理机制。方法:将PDCA循环应用到病历质量管理中,按照计划、执行、检查、总结四个阶段,围绕目标的实现,制定详细的工作计划,将病历环节管理与终末管理相结合,不断查找突出问题,分析主要原因,并持续整改。结果:医务人员认真书写病历的意识增强,形成严谨、规范的工作氛围,病历质量不断提升,形成管理良性循环,医疗质量持续提升。结论:PDCA循环应用到病历质量管理工作后,不仅有助于提升病历质量,对于全院形成严格落实核心制度的良好氛围也具有积极意义。     

入院记录书写缺陷分析及建议

目的了解入院记录书写缺陷,以便有针对性地改进。方法依据《陕西省医疗机构临床基础质量考评标准》中的《住院病历质量评价表》,对运行病历和终末病历进行质量督查和考评。结果2009年9月～2010年12月共查阅病历2113份,入院记录出现缺陷736份,占34．83％。其中,主诉描述缺陷104份,占4．92％;现病史书写缺陷53份,占2．51％;主诉、现病史与主要诊断分离36份,占1．7％;初步诊断／入院诊断不完整139份,占6．58％。结论医院职能管理部门应强化青年医师的病历书写技能训练,加强带教老师及科主任的责任心,以提高青年医师的病历书写能力,提升病历质量。     

加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响

良好的医患沟通可有效减少医患纠纷的发生。临床医学实习生在医患沟通中因为人文素质的缺乏,欠缺良好的医患沟通能力,表现在注重疾病交流,忽视人的交流,缺乏沟通技巧及自信,法律意识淡薄等。加强医学实习生的人文素质教育,能树立医学实习生良好的道德品质、高尚的医德医风以及健全的法律意识,增强其自信心及沟通技巧,从而提高其医患沟通能力。     

加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响

良好的医患沟通可有效减少医患纠纷的发生。临床医学实习生在医患沟通中因为人文素质的缺乏,欠缺良好的医惠沟通能力,表现在注重疾病交流,忽视人的交流,缺乏沟通技巧及自信,法律意识淡薄等。加强医学实习生的人文素质教育,能树立医学实习生良好的道德品质、高尚的医德医风以及健全的法律意识,增强其自信心及沟通技巧,从而提高其医患沟通能力。     

某院出院病历质量调查

目的：了解某医院出院病历质量现状,分析缺陷成因,探讨管理对策,为医院病历质量管理提供参考。方法2015年1—12月出院病历共96842份,分层随机抽取15086份进行质控,对质控结果进行汇总分析。结果甲级病案率为96．7％,病历质量总体处于优良水平。存在问题的病历占44．75％,手术科室缺陷率高于非手术科室。缺陷10212项,缺陷项前三位分别为上级医师首次查房记录缺陷、首次病程记录缺陷、入院记录缺陷。结论落实病历质控制度化、常态化、精细化管理,是强化病历质量标准,进一步规范病历书写,提高病历内涵质量的有效措施;通过病历缺陷分析、讲评,强化主干医疗制度的落实,是促进医疗质量持续改进的有力抓手。     

医院肿瘤科在医患沟通工作的实践与体会

构建和谐医患关系,良好的医患沟通是不可或缺的环节。在诊疗过程中应把医患沟通作为临床工作的重要组成部分对待,精细化管理制定医患沟通具体流程,加强对医师业务能力及沟通能力的培养,强化医德医风教育及法律意识,提高医患沟通的有效率及医疗质量、医疗安全的水平。该文就该院肿瘤科在提高医患沟通的有效率所采取的措施和方法及过程中的体会做一报道。     

浅谈肝胆外科专业进修医师带教

探讨肝胆外科专科医院进修生的临床带教经验。结合长期的进修生培养工作,就教学医院进修生培养总结归纳以下经验:充分了解进修生的特点;加强岗前培训;加强三基培养;开展问题式教学,进行循证医学实践;培养良好的医德医风,提高医患沟通能力;加强考核,严格管理。     

医患沟通与医疗纠纷分析

本文阐述了医患沟通的重要意义,分析影响医患沟通的外在因素和内在因素,提出了更新理念,强化意识,掌握沟通技巧,化解矛盾,依法守德等,加强医患沟通减少医疗纠纷的主要措施。     

加强医患沟通是构建和谐医患关系的保障

文章提出了医患沟通的规范内容和要求。医生要掌握医患沟通的技巧和方法,提高沟通的有效性。加强医患沟通管理,建立医患沟通考评标准,提高医患双方满意度。     

新型随访制度建设及质量评价

研究制定新型随访制度,利用随访平台管理患者电子健康档案,建立了健康管理师、全科医生和专科医生金字塔式三级责任制,专业问题逐级汇报解决。利用网络医院APP、电话和短信3种方式主动发起随访,接受网络和电话两种咨询方式。该制度可提高诊疗准确性及医疗质量,加强了医患沟通。