低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的探析低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月鄢陵县中医院收治的经病理确诊为非小细胞肺癌的60例老年患者,随机分为两组。治疗组给予吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂化疗,对照组给予吉西他滨联合去甲长春花碱化疗,观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为43.33%,治疗组为53.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组KPS评分增高达63.33%(9/30),明显高于对照组的30.00%(19/30)(P<0.05)。治疗组消化道反应较对照组轻(P<0.05);两组骨髓抑制程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺炎效果较好,安全性高,患者耐受性好,值得临床推广。     

晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1表达与铂类药物化疗敏感性关系及其临床意义

目的：研究探讨晚期非小细胞肺癌组织中DNA切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-comple-menting 1,ERCC1）的表达与顺铂方案化疗敏感性的关系,并观察该指标与患者生存的关系。方法：收集2001年1月~2006年12月在本科经病理组织学诊断的用顺铂方案化疗的初治晚期（ⅢB、Ⅳ期）非小细胞肺癌患者的病理标本81例,采用免疫组化方法检测ERCC1的表达情况,将患者的疗效和生存资料与该指标的表达进行比较,样本率的比较用χ2检验,用Kaplan-meier法进行生存分析。结果：81例患者中,ERCC1染色阳性29例,阳性率为35.8%,与患者的性别、年龄、状态评分、分期及是否吸烟无关,腺癌表达高于鳞癌。ERCC1表达阳性组化疗有效率为20.69%,ERCC1表达阴性组化疗有效率为55.77%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。ERCC1表达阳性组中位生存时间为303天,ERCC1表达阴性组为564天,用Kaplan-meier进行单因素生存分析,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ERCC1表达不同是晚期NSCLC患者化疗方案中铂类药物敏感性差别的重要因素,检测其表达可以预测晚期肺癌的铂类药物化疗的敏感性,其阳性表达提示预后不良。本研究可为临床上NSCLC患者个体化疗方案的制定及判断预后提供参考。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清甲状腺激素水平在化疗前后的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定78例NSCLC患者化疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TF4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与35例正常人血清甲状腺激素水平比较.结果 NSCLC患者血清TT3[(1.27±0.36) nmol/L比(2.62 ±0.46) nmol/L]、FT3[(2.65±0.76) pmol/L比(3.79 ±0.63) pmol/L]水平低于正常对照组(P＜0.05),TT4、FT4及TSH水平与正常对照组接近(P＞0.05).血清TT3和FT3水平与临床分期有关(P＜0.05),与分化程度和病理类型无关(P均＞0.05);化疗后有效者(完全缓解和部分缓解)血清TT3、FT3水平明显高于化疗前(P＜0.05).结论 血清甲状腺激素水平检测对肺癌的病情判断及疗效监测有一定的临床意义.     

非小细胞肺癌PHLPP的表达与顺铂化疗预后的关系

目的观察PHLPP的表达与顺铂化疗预后的关系。方法收集2015年3月～2017年3月86例经病理确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,PHLPP、P-Akt、P-ERK的表达用免疫组化的方法评估,分析PHLPP的表达与临床病理特征以及顺铂化疗预后的关系。结果 PHLPP的表达在P-Akt阴性组与阳性组之间差异有统计学意义(P0.05),在P-ERK阴性组与阳性组之间差异有统计学意义(P0.05);PHLPP的表达水平与P-Akt、P-ERK的表达呈负相关。单因素分析发现PFS与P-Akt、P-ERK的表达呈负相关,PFS与PHLPP的表达呈正相关,多因素分析发现PHLPP(OR值63.673,95%CI:14.858～272.865,P0.001)、P-Akt(OR值1.912,95%CI:1.363～4.396,P=0.032)、P-ERK(OR值3.347,95%CI:1.810～6.186,P0.001)是PFS的独立预测因子。结论 PHLPP可能通过负向调节Akt及ERK通道调控顺铂化疗预后。     

BAG-1的表达与非小细胞肺癌对铂类药物敏感性关系

目的研究BAG-1在非小细胞肺癌组织(non-small cell lung cancer NSCLC)中的表达与临床病理特征及含铂方案化疗敏感性的关系,探讨NSCLC的铂类药物敏感性预测及其机制。方法应用免疫组化与RT-PCR方法,检测60例NSCLC术后癌组织、正常肺组织标本中BAG-1蛋白及mRNA表达。随访2～7后进行生存预后分析。结果①BAG-1在NSCLC组织中存在高表达(阳性率为61.67%);其表达水平与细胞分化程度相关;②多因素Cox风险模型分析BAG-1是独立的预后因素;③BAG-1阳性患者具有生存优势(P=0.045),且BAG-1在胞浆中的表达具有更低的死亡风险(P=0.030),BAG-1表达阳性组患者的中位生存时间及5年生存率均高于阴性表达组,差异有统计学意义(P0.05)。结论BAG-1与铂类药物敏感性相关,可能作为非小细胞肺癌预后预测指标。     

紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床分析

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应的发生情况,分析紫杉醇联合卡铂的临床应用价值。方法选取2011年7月-2012年7月期间在该院住院治疗的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象．随机分为实验组和对照组。实验组患者给予紫杉醇联合卡铂进行治疗,对照组给予常规化疗药物进行治疗。对比两组的临床疗效,分析紫杉醇联合卡铂治疗肺癌的临床应用价值。结果实验组肿瘤病灶完全缓解的占48．0％,部分缓解的占30．0％,稳定的占12．0％,恶化的占10．0％,临床总有效率为90．0％;对照组肿瘤病灶完全缓解的占32．O％,部分缓解的占20．0％,稳定的占24．0％,恶化的占24．0％,临床总有效率为76．0％。实验组的患者不良反应总发生率为60．0％,对照组的发生率为92．0％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的不良反应发生率较低,临床效果显著。     

紫杉醇与铂类药物联合治疗进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察紫杉醇加顺铂或卡铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法 采用紫杉醇加顺铂（或卡铂）方案治疗32例进展期非小细胞肺癌患者，观察近期疗效和毒副反应。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，疾病稳定（SD）11例，疾病进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）为：46．9％。主要毒副反应是脱发，粒细胞减少，贫血，胃肠道反应等。结论 紫杉醇联合顺铂（或卡铂）治疗进展期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副反应可以耐受。     

晚期非小细胞肺癌以顺铂为主方案化疗的护理

目的 探讨晚期非小细胞肺癌以面铂为主顺铂为主方案化疗疗者的护理。方法 应用顺铂为主的联合方案ＣＡＰ（环磷酰胺、吡喃阿霉素、顺铂）和ＩＰ（异环磷酰胺、顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌１２３例。结果 （１）癌症和化疗毒副反应使患者产生一系列复杂的心理反应，更需要给予心理护理。（２）化疗过程应用氟轻松软膏防治静脉炎效果好；应用恩丹西酮防治消化道反应；进行“水化”和配合且尿路保护剂美司纳减轻泌尿素毒性作用。加强     

晚期非小细胞肺癌ERCC1表达水平与铂类标准方案化疗疗效的研究

目的探讨ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)基因的表达与含铂类的化疗方案敏感性的关系。方法入选病理学证实为ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者31例,化疗前采用反转录-聚合酶链反应法检测其组织学标本ERCC1mRNA的表达水平。患者均接受至少2个周期的含铂类的化疗方案化疗,对患者化疗后的总生存期、肿瘤进展时间及化疗后反应率进行评价。结果 ERCC1 mRNA高表达者化疗后反应率、总生存期、肿瘤进展时间为41%、8.8个月及5.8个月,ERCC1 mRNA低表达者为86%、13.7个月及8.6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1 mRNA表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察以奥沙利铂(O-LHP)为主的联合化疗方案对老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法23例老年非小细胞肺癌患者接受治疗，化疗方案采用O-LHP VP-16(或口服威克)，每个病例至少化疗2周期。结果完全缓解1例，部分缓解7例，有效率为34．8％；主要毒副反应为白细胞下降和神经毒性，患者可以耐受。结论以奥沙利铂为主的联合化疗方案对老年非小细胞肺癌的治疗安全有效。     

非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标记物水平变化及意义

目的探讨肿瘤标记物变化在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果评价中的应用价值。方法37例NSCLC患者采用NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗2个周期,观察化疗前后肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平的变化。结果化疗后CEA、CA50、CA125水平显著下降(P<0.05);化疗有效者和肺腺癌患者化疗后CEA、CA50、CA125水平显著下降(P<0.05);鳞癌患者化疗后CA50、CA125显著下降(P<0.05)。结论肿瘤标记物CEA、CA50、CA125的水平变化有助于NSCLC化疗后的疗效判断。     

应用铂类药物联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

探讨分析应用铂类药物联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取2010年6月～2012年6月间我院收治的老年中晚期非小细胞肺癌患者48例作为研究对象,应用铂类药物联合吉西他滨为其进行治疗,观察统计所有患者的临床疗效及毒副反应的发生情况,并将统计的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗,在这48例患者中,临床疗效判定等级为完全缓解的患者有6例（占患者总数的12.50%）,临床疗效判定等级为部分缓解的患者有14（占患者总数的29.17%）,临床疗效判定等级为稳定的患者有9例（占患者总数的18.75%）,临床疗效判定等级为进展的患者有19例（占患者总数的39.58%）,治疗的总有效率为41.67%,病情的控制率为60.42%,1年生存率为47.92%。在治疗的过程中,这48例患者出现的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、肝功能受损及肌肉酸痛等,其中血小板减少的发生率为60.42%,白细胞减少的发生率为79.17%,胃肠道反应的发生率为37.5%。结论：应用铂类药物联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著,毒性反应轻微,值得在临床上进一步推广应用。     

盖诺联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌32例分析

对 32例盖诺联合顺铂 (NP方案 )与 2 6例足叶乙甙联合顺铂 (EP方案 )治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效进行比较 ,结果近期总有效率NP组为 4 3.8% ,EP组为 30 .8% ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。主要毒副反应均为白细胞减少 ,NP组发生率为 84 .4 % ,EP组为 84 .6 % ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。提示NP方案有较高疗效 ,毒副反应可耐受 ,值得临床进一步应用     

环状RNA在非小细胞肺癌顺铂耐药中的研究进展

肺癌是全球发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤,具有较高的病死率。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是肺癌最主要的病理类型,化疗耐药是其治疗的主要障碍。环状RNA（circular RNA,circRNA）是一类具有闭合环状结构的新型RNA,广泛存在于各种生物体内。顺铂（cisplatin,DDP）是常见化疗药物,广泛应用于NSCLC的治疗,但其疗效受到耐药性的限制。越来越多的研究发现,circRNA参与NSCLC对DDP耐药的形成,有望成为NSCLC新的诊断/预后生物标志物和潜在治疗靶点。     

非小细胞肺癌完全切除术后含铂辅助化疗方案的累积Meta分析

目的 应用累积Meta分析的方法探讨非小细胞肺癌完全切除术后含铂辅助化疗方案的价值。材料和方法 在MEDLINE、Cochrane图书馆、ASCO、ESMO的官方网站或Education book及CBMdisc数据库检索有关非小细胞肺癌完全切除术后随机分为含铂化疗对随访或者是含铂化放疗对放疗的前瞻性随机对照研究。对入选的研究，按照出版或发表的时间顺序，对死亡风险率进行累积Meta分析。结果 共14项研究纳入分析，如以α=0．05为检验水准，非小细胞肺癌完全切除术后加用含铂辅助化疗与不加用含铂辅助化疗相比，死亡风险率的差异波动于统计学有意义与无意义之间。在1999年第一次出现差异有统计学意义，但是累积随后的研究，P值又大于0．05。当加入今年ASCO年会新发表的IALT研究时，P值再次小于0．05，差异有统计学意义。结论 非小细胞肺癌完全切除术后加用含铂的辅助化疗方案即使能提高患者的生存率，也是轻微的。目前仍不能推荐在非小细胞肺癌完全切除术后常规使用含铂的辅助化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者41例，均在第1天静脉滴注紫杉醇140mg／m^2，顺铂70mg／m^2，每4周重复，评价临床疗效及不良反应。结果全组CR4例，PR19例，NC16例，PD2例，总有效率(CR PR)56．09％，Ⅲ度及Ⅳ白细胞减少发生率14．63％。结论紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效且安全。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：30例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇135mg／m^23～5h静脉滴注，卡铂300～350mg／m^2静脉滴注，每3周重复，进行3～4周期。结果：总有效率45％，平均生存期9．6个月，1年生存率35％，主要毒副反应是骨髓抑制，轻度恶心、呕吐、关节肌肉酸痛，未见严重过敏反应。结论：国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，不良反应可耐受。     

盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

近年来肺癌已成为恶性肿瘤中死亡的主要原因 ,其中非小细胞肺癌约占 80 % ,而其中半数以上为失去手术机会的 b～ 期患者。由于非小细胞肺癌对化疗、放疗均较不敏感 ,寻找一种安全有效的化疗药物成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌面临的迫切问题。长春瑞滨 (盖诺 )是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物 ,我们 2 0 0 1年 1～ 12月应用国产长春瑞滨治疗非小细胞肺癌 38例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 38例均为初治晚期患者 ,均经细胞学或组织病理检查证实。其中男 2 8例 ,女 10例。中位年龄 48岁。鳞癌 17例 ,腺癌 2 1例 ;X线…     

CircBIRC6调节miR-126-5p/JARID2轴对非小细胞肺癌细胞顺铂耐药性的影响

目的：探讨环状RNA BIRC6(CircBIRC6)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞(A549)顺铂(DDP)耐药性的影响。方法：RT-qPCR法检测DDP耐药及敏感肺癌组织与细胞中CircBIRC6表达,体外培养人NSCLC细胞株A549及DDP耐药细胞A549/DDP,将A549/DDP细胞分为Control组、pcDNA组、pcBIRC6组、si-CircBIRC6组、si-NC组、si-BIRC6+inhibitor NC组,si-BIRC6+miR-126-5p inhibitor组。RT-qPCR检测CircBIRC6、miR-126-5p表达;CCK-8法检测细胞增殖及对DDP的IC₅₀值;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测JARID2、Cyclin D1、P21、P-gp蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证CircBIRC6、JARID2与miR-126-5p的靶向关系。结果：与DDP敏感肺癌组织相比,CircBIRC6在DDP耐药肺癌组织中表达水平显著升高,与A549细胞相比,A549/DDP细胞中CircBIRC6表达水平及...     

去甲长春花碱与顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌42例

目的：观察国产去甲长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NS(NSCI.C)的近期疗效和不良反应。方法：NVB25mg／m^2 生理盐水(NS)40ml，静注，第1、8天；同时地塞米松5mg NS10ml冲管；DDP20mg／m^2 3％NS250ml静滴第1～5天，同时注意水化利尿。21天为1个周期，2个周期后评价疗效。结果：全组42例，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)18例，稳定(SD)18例，进展(PD)4例，CR率4．76％，总有效率47．62％。腺癌有效率62．50％，鳞癌有效率27．78％。初治有效率61．54％，复治有效率25．00％。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性。结论：NVB DDP方案(NP方案)联合化疗治疗晚期NSCLC有较好的疗效。