乳腺导管疾病的高频超声诊断及误诊漏诊原因分析

目的：评价高频超声对乳腺导管疾病的诊断价值并总结误诊漏诊原因。方法：回顾性分析124例经手术及病理证实为乳腺导管疾病的超声诊断。结果：124例乳腺导管疾病患者术前超声诊断与术后病理结果的符合率为66．9％。按声像图不同表现进行分型，并分析误诊漏诊原因。结论：乳腺导管疾病在高频超声上多能显示直接或间接的征像，高频超声是诊断该类疾病的一种简便有效的方法。     

高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的探讨高频超声诊断乳腺;病变的价值。方法回顾性分析93例经手术及病理证实的乳腺肿块的高频超声声像图表现。结果本组93例中,超声诊断乳腺癌15例,良性病变78例;术后病理诊断乳腺癌16例（诊断符合率93％）,良性病变77例（诊断符合率98．7％）,1例乳腺癌误诊为纤维瘤伴乳腺增生病。结论乳腺病变有典型的声像图特征,高频超声诊断率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。     

乳管镜在乳管扩张无乳头溢液诊断中的应用120例分析

目的 探讨乳管镜在乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者中的诊断价值.方法 对120例经彩色多普勒超声(彩超)检查发现乳管扩张但无乳头溢液乳腺疾病患者进行乳管镜检查,并对有异常发现者进行手术切除及病理学检查.结果 120例患者行乳管镜检查,6例未见明显异常,36例为乳管扩张症,49例为乳管炎症,10例为乳管内乳头状瘤,14例为乳管内乳头状瘤病,5例为导管癌.乳管镜诊断与病理诊断的符合率为84％.结论 乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者,乳管镜有临床诊断价值.     

高频彩超在男性乳腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨男性乳腺疾病的高频彩色多普勒超声声像图特点以及超声诊断的临床价值,提高我们对疾病的认识和鉴别诊断能力。方法：对我院2010年1月—2012年1月期间高频超声检查的123例男性乳腺疾病的声像图特点进行回顾性的分析。结果：123例男性乳腺疾病中超声诊断男性乳腺发育103例,实质性肿块16例,4例超声检查阴性;16例实质性肿块患者中,手术8例,术后病理证实：男性乳腺癌2例,乳腺脂肪瘤2例,囊性增生1例,纤维增生3例,67例经药物保守治疗后随访证实。结论：根据男性乳腺疾病不同的超声声像图表现,乳腺组织与周围组织的关系,内部血流信号的差异等特点,高频彩超对男性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要的临床应用价值。     

早期乳腺导管癌的超声诊断

目的：探讨早期乳腺导管癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾性分析33例经病理证实为早期乳腺导管癌的超声图像资料。结果：早期乳腺导管癌超声表现复杂，肿瘤大小为9～80mm形态：类圆形8例，分叶状4例，不规则形20例；边界：模糊12例，尚清晰20例；微小钙化斑：未见16例，少量11例，呈满天繁星状5例；后方回声：衰减8例，增强5例，无改变19例。根据肿块二维超声表现，将其分为6种类型。超声诊断准确率81．8％，漏诊1例。结论：超声检查为早期乳腺导管癌有效检查方法。充分认识其超声表现，对正确诊断有一定帮助。     

乳腺Paget病的X线诊断(附32例分析)

目的:探讨乳腺Paget病的X线特征和诊断价值,提高对该病的认识及诊断准确率.材料与方法:回顾性分析32例乳腺Paget病的临床资料和X线影像,所有病例均经手术后病理证实.结果:32例女性乳腺Paget病患者年龄为27～ 76岁,平均52岁,临床分型:纯型9例,混合型12例,隐型11例.所有病例均为单侧,位于右乳16例,左乳16例.26例出现乳头乳晕皮肤增厚,6例出现乳头变形、凹陷,17例可见大导管征,13例可见乳头乳晕钙化,17例可见沿导管分布的钙化,29例可见乳腺实质内异常.结论:乳腺Paget病的X线表现具有一定特征性,主要表现为乳头乳晕改变、大导管征、钙化和乳内肿块.X线检查对于乳腺Paget病的诊断具有重要价值.对于纯型和混合型病例,X线摄影不仅能够显示乳头乳晕区的异常征象,也能够明确乳内的病变征象,还能发现一些尚未出现乳头乳晕改变的临床隐匿性病例.对典型病例,X线摄影可作出直接诊断.但对于隐型病例,确诊仍主要依据病理学检查,而X线检查能够明确乳内病变的部位和范围,为诊断和治疗方案的选择提供重要依据.     

超声诊断乳腺肿块302例分析

对我院经病理确诊乳腺肿块302例乳腺超声检测结果进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2001-01～2006—06间因乳房肿块、乳头溢液，在我院行乳腺超声检查者，去除未经病理诊断证实者，最终入选的乳腺肿块病例为302例，均为女性，年龄21～67（平均47）岁。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.材料与方法：对110例经手术病理证实的乳腺肿块进行二维及彩色多普勒超声图像特征对照分析.结果：110例良恶性肿瘤,本组检出良性肿块77例,超声诊断符合率92％,恶性肿块33例,超声诊断符合率94％,110例均经手术后病理证实.结论：彩色多普勒对乳腺肿块可以进行良恶性鉴别诊断,准确率高,具有无损伤、无痛苦、操作简单,结果快速等特点.     

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的应用体会

目的总结乳腺纤维导管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)诊断以乳头溢液为主的乳腺疾病的价值。方法对我院经FDS检查92例乳头溢液的临床资料进行回顾性分析。结果本组经FDS明确诊断为乳腺导管扩张症33例,乳腺导管内乳头状瘤25例,乳腺导管内癌3例;余31例结合临床、B超、钼靶X线等检查诊断为乳腺增生病。诊断为乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌者建议行手术治疗,其中诊断为乳腺导管内乳头状瘤者23例与术后病理诊断符合,符合率92.00%(23/25),2例术后病理诊断为乳头状瘤病;诊断为乳腺导管内癌者2例术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌,1例未手术诊断不详。诊断为乳腺导管扩张症的33例中10例行手术治疗,9例病理证实为乳腺导管扩张症,符合率90.00%;1例为导管内乳头状瘤。结论 FDS对乳头溢液患者的病因诊断和病灶定位诊断价值较高,为乳腺疾病的诊治提供了一种有效的手段。     

乳腺黏液癌30例的超声图像分析

目的 评价超声对乳腺黏液癌的诊断价值.方法 对手术病理证实的30例乳腺黏液癌的超声图像进行分析,分析内容包括边缘形态、内部回声、血流显像等.结果 乳腺黏液癌超声声像图表现为:边缘清(93%,28/30),形态较规则(67%,20/30),低回声不均质团块(90%,27/30),纵横比≤0.77(83%,25/30),内部血流稀少(0级22例,1级8例),后方回声轻度增强21例;超声诊断与病理诊断相符16例(53%);病理为乳腺黏液癌,而超声诊断为其它良性病变5例(17%);超声诊断为未定性实质团块,而病理为乳腺黏液癌9例(30%).结论 乳腺黏液癌恶性特征不明显,超声容易漏诊误诊,尤其是单纯型.     

超声诊断及鉴别诊断儿童迷走甲状腺

目的 探讨高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值。 方法 回顾性分析10例分别经核素扫描、超声引导下穿刺活检、手术及随访证实的迷走甲状腺患儿的临床及超声表现。结果 二维超声诊断迷走甲状腺6例,经核素扫描及随访证实;迷走甲状腺伴桥本甲状腺炎2例,经超声引导下穿刺活检证实;颈部包块1例,术前穿刺活检证实为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿;甲状舌管囊肿1例,术后病理为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿囊性变。结论 超声对儿童迷走甲状腺的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

超声对乳头溢液性病变的诊断价值

目的:探讨高频超声探头对乳头溢液性病变的应用及诊断价值。方法:用7.5MHz电子线阵探头对32例乳头溢液患者进行乳腺超声检查,记录病变部位及导管或腺体内异常,同时常规行乳腺专科查体和钼靶X线检查,诊断结果与术后病理对照比较。结果:32例中导管内病变27例、导管外病变4例、囊性增生1例。超声对乳头溢液性病变的检出率为90.6%,诊断符合率为75.9%,与钼靶X线的检出率(37.5%)比较有显著性差异(P<0.05),尤其对导管内病变更显著。结论:超声可作为乳头溢液性病变尤其是导管内病变的无创性首要检诊手段。     

彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断与鉴别

目的:探讨彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断及鉴别诊断价值。方法:术前应用彩色多普勒超声对72例乳头溢液患者进行检查,并将超声检查结果与手术及病理诊断结果对比。结果:本组72例乳头溢液包括:导管内乳头状瘤38例(52.8%),乳腺囊性增生23例(31.9%),导管内乳头状癌6例(8.3%)及浆细胞性乳腺炎5例(7.0%)。彩色多普勒超声检出乳腺病变最小直径0.2cm,最大直径2.4cm,经与手术及病理诊断结果对比,超声对病变检出率为90.3%(65/72),超声诊断符合率达81.9%(59/72)。结论:彩色多普勒超声对乳头溢液患者病变定位及定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。     

超声对阴囊病变的诊断价值

目的 探讨阴囊病变的超声图像特征及超声对阴囊病变的诊断价值。方法 应用高频探头对96例阴囊病变进行检查并诊断，睾丸肿瘤等经手术、病理证实。结果 56例睾丸病变中，肿瘤29例、炎症6例、扭转4例、外伤5例、隐睾12例；8例附睾病变中，炎症5例、结核3例；精索静脉曲张21例；腹股沟斜疝11例。超声对阴囊病变的阳性诊断符合率为100％。结论 超声检查对阴囊病变的诊断及鉴别诊断有极为实际的应用价值。     

超声与放射性核素显像诊断儿童梅克尔憩室的对比研究

目的 对比超声与放射性核素诊断梅克尔憩室的效能。方法 收集46例临床怀疑为梅克尔憩室的患儿,分析其超声、核素显像资料,并与手术病理结果对照,计算并比较超声、核素显像诊断梅克尔憩室的效能。结果 46例患儿中,38例术中证实为梅克尔憩室;其中超声诊断33例,假阴性5例,未出现假阳性;放射性核素显像诊断24例,假阳性4例,假阴性18例。超声诊断准确率89.13%（41/46）、敏感度86.84%（33/38）、特异度100%（8/8）;放射性核素显像诊断准确率52.17%（24/46）、敏感度52.63%（20/38）、特异度50.00%（4/8）。超声诊断梅克尔憩室的敏感度与核素显像比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 超声诊断梅克尔憩室具有无创、无辐射、价格易接受及敏感度高等优势。     

小肾癌超声表现与病理学改变的相关性

目的评价二维声像图及彩色多普勒成像(CDI)在小肾癌早期诊断中的应用价值。方法分析30例经病理证实的小肾癌的声像图资料,评价CDI特征与肿瘤病理学改变的相关性。结果 30例中,18例病灶以稍高回声为主,22例病灶边界清楚,22例病灶向肾表面隆起;21例病灶血流丰富,周边多呈环绕型血流信号,并向内部穿入。30例中,24例为肾透明细胞癌,2例为乳头状肾细胞癌,1例为多房囊性肾细胞癌,1例为肾嫌色细胞癌,2例肾盂浸润性尿路上皮癌,均为单侧病变;超声诊断小肾癌的准确率100%。结论超声二维声像图结合CDI对小肾癌的早期诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

超声造影对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值

目的探讨CEUS对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值。方法回顾性分析76例肝脏局灶性脂肪浸润或缺失病例,其中3例经病理学证实,73例经增强CT/增强MRI确诊并随访6个月以上。所有病例均接受常规二维超声及CEUS检查。结果 76例病例中,71例(71/76,93.42%)表现为动脉期、门静脉期及实质期三期等增强,4例(4/76,5.26%)表现为动脉期轻度高增强、门静脉期及实质期等增强,1例(1/76,1.32%)类似肝癌的动脉期高增强、门静脉期及实质期低增强。CEUS诊断局灶性脂肪浸润或缺失与病理或其他检查随访结果的差异无统计学意义(P=0.0625),二者具有相关性(r=0.65,P<0.001)。二维声像图上三期等增强组与动脉期高增强组病灶回声、边界和形态的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS对局灶性脂肪浸润或缺失的诊断具有较高的准确率。     

Go with the Flow: Choosing a Feeding System for Infants in the Neonatal Intensive Care Unit and Beyond Based on Flow Performance

ObjectiveThe objectives of this study are to determine the flow rate of disposable and commercially available nipples and to develop a continuum of flow rates from slowest to fastest for commonly available nipple/bottle systems.MethodTwenty-five nipples were chosen for investigation. Nipples were tested using a Medela classic breast pump set at a suction rate of 150 mm Hg using water at room temperature. The amount of liquid transferred from nipple to pump collection bottle in 1 minute was recorded. Each bottle was tested three times, and an average was calculated.ResultsCommercially available nipples marketed as “slow flow” have a wide variety of flow rates. Disposable nipples have some variability in flow rate from one trial to the next as well as from one disposable nipple to the next.ConclusionThere are a wide variety of nipples that are marketed as slow flow that have different flow rates. Using the results of this study, clinicians may be able to determine the bottle and nipple that are most appropriate for an individual infant, based on flow rate, and provide guidance to parents for purchasing commercial bottle systems.     

数字乳腺断层摄影鉴别诊断浆细胞性乳腺炎与乳腺癌

目的 评价数字乳腺断层摄影（DBT）鉴别诊断浆细胞性乳腺炎（PCM）和乳腺癌的价值。方法 回顾性分析47例PCM（PCM组，50个病灶）及159例乳腺癌（乳腺癌组，163个病灶）DBT表现，以病理结果为金标准，评价DBT诊断准确率。结果 PCM组28例（28/47，59.57%）病灶侧乳晕后导管扩张，主要表现为乳晕后多支管状透亮影（25/28，89.29%），其中22例（22/28，78.57%）双侧乳晕后均见扩张导管，仅3例（3/47，6.38%）双侧同时存在病灶。乳腺癌组6例（6/159，3.77%）见病灶侧乳晕后导管扩张，其中5例（5/6，83.33%）为乳晕后单侧、单支管状致密影或透亮影，1例（1/6，16.67%）为双侧、多支管状透亮影。2组间扩张导管数量、累及单或双侧及形态差异均有统计学意义（P均<0.01），导管扩张程度差异无统计学意义（P>0.05）。PCM病灶主要表现为非对称致密影（31/50，62.00%）和肿块（19/50，38.00%），肿块多不规则（15/19，78.95%），无毛刺状边缘及微钙化。乳腺癌病灶以肿块为主（127/163，77.91%），多不规则（120/127，94.49%），边缘多模糊/微分叶（67/127，52.76%）或可见毛刺（53/127，41.73%），其中78个（78/127，61.42%）伴微钙化。组间肿块形状、边缘及钙化差异均有统计学意义（P均<0.05），肿块密度差异无统计学意义（P>0.05）；乳头凹陷和钙化、皮肤增厚与腋窝淋巴结肿大差异亦均无统计学意义（P均>0.05）。DBT诊断PCM及乳腺癌的准确率分别为90.00%（45/50）和83.44%（136/163）。结论 DBT对鉴别诊断PCM与乳腺癌具有较高价值。     

核极限学习机诊断乳腺良恶性肿块样病变

目的 采用核极限学习机（KELM）方法对乳腺良恶性肿块样病变进行分类,并评估其鉴别诊断效能。方法 对93例患者103个经术后病理或长期随访确诊的乳腺肿块样病变行MR检查。由1名低年资和1名高年资乳腺影像学诊断医师参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）第2版,选取12个MRI特征及临床特征,分别独立及采用KELM方法对乳腺病变进行良恶性分类,并计算诊断效能。结果 低年资和高年资医师使用KELM方法鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为0.88、0.89、0.91和0.93、0.91、0.92,AUC分别为0.84和0.89。低年资和高年资医师独立诊断的敏感度、特异度、准确率分别为0.91、0.74、0.86和0.90、0.85、0.92,AUC分别为0.83和0.90。结论 基于影像学特征及临床资料特征的KELM方法可辅助临床鉴别诊断乳腺肿块样良恶性病变,具有较理想的敏感度、特异度和准确率。