揿针结合于氏丛刺治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察揿针结合于氏丛刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将90例患者随机分为对照组30例、传统针刺组30例和联合针刺组30例。对照组在基础治疗基础上,予以口服舍曲林,传统针刺组在对照组基础上予以传统针刺干预,联合针刺组在对照组的基础上,予以揿针结合额区丛刺干预,3组均每日1次,每周7次,连续治疗6周。3组患者分别于治疗前和治疗6周时运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)以及测定5-HT水平比较3组间的疗效差异。结果:治疗后,3组患者HAMD评分和MESSS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P0.01),传统针刺组和联合针刺组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后3组患者5-HT水平较治疗前水平显著增高,差异具有统计学意义(P0.01),传统针刺组和联合针刺组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。疗效评定方面,对照组总有效率65.52%(19/29),传统针刺组和联合针刺组总有效率分别为78.57%(22/28)和89.66%(26/29)。结论:在舍曲林基础上揿针结合于氏丛刺或传统针刺治疗卒中后抑郁比单独应用舍曲林更为有效、安全。揿针联合于氏丛刺较传统针刺疗效更优,值得临床推广应用。     

滋水涵木法针刺对围绝经期女性干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价“滋水涵木”法针刺治疗围绝经期女性干眼患者的疗效及其对视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的围绝经期干眼患者40例,计算机随机法分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或针刺（主穴为太溪、太冲、三阴交、足三里、睛明、承泣、丝竹空透鱼腰）＋人工泪液治疗（治疗组）治疗,治疗前及治疗后2周分别观察患者的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量评分（VRQOL）进行分析。结果试验组治疗后14d的SIT、BUT、主观症状评分、VRQOL总评分、VRQOL情绪状况评分等均优于治疗前（P〈0．05）,而对照组仅治疗后14d的SIT及VRQOL评分优于治疗前（P〈0．05）;此外组间比较提示治疗14d后试验组SIT、VRQOL评分及VRQOL情绪状况评分的改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论泪液替代治疗和针刺治疗均可改善围绝经期干眼患者的症状和体征,与单纯泪液替代治疗比较,增加针刺治疗可进一步改善患者基础泪液分泌量及视觉相关生存质量,对患者情绪的改善作用亦较为明显,提示针刺配合泪液替代治疗是治疗更年期女性干眼的有效方法。     

针刺配合康复训练对脑卒中运动功能的影响

目的观察针刺及康复训练对脑卒中运动功能恢复的影响。方法将90例脑卒中患者随机分为对照组、康复组和针康组,每组30例。分别于治疗前、治疗后2个月用Fugl-Meyer法评定三组患者偏瘫肢体运动功能。结果三组患者治疗2个月后Fugl-Meyer值与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗2个月后康复组及针康组Fugl-Meyer值分别与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗2个月后针康组Fugl-Meyer值与康复组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗2个月后康复组、针康组疗效与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;针康组与康复组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复训练比单纯药物治疗有利于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,针刺配合康复训练可进一步提高临床疗效。     

从“滋水涵木法”探讨糖尿病便秘治疗

在糖尿病的发生发展过程中,便秘作为常见的一种临床并发症,严重困扰甚至影响患者生活质量。且在糖尿病的发生、发展过程中可导致便秘的出现,而便秘又是导致血糖难以控制的一个重要因素,两者互为因果,促进发展,进一步加重病情。中医学认为,糖尿病便秘的病机为消渴日久,气血阴阳亏虚,脾失健运,肠失温煦,推动无力,以致糟粕排出无力,发为便秘。中医学强调整体观念及辨证论治,是在兼顾患者疾病本源的基础上强调机体各脏腑之间的联系,从症状上认识疾病,通过准确的辨证随证治之,其治疗效果即体现在改善患者临床症状的过程中,故中医药治疗糖尿病便秘具有独特优势,常有立竿见影的效果。现代医家使用滋阴之法治疗糖尿病便秘,方药多以滋肾阴、肝阴为主,滋水涵木法或多或少涉及,大多取得了较好疗效。文章从五行、脏腑、阴阳等多角度进行论述,介绍了“滋水涵木”治法的理论基础以及运用范围,以糖尿病便秘的病因病机作为切入点,进一步联系“滋水涵木”治法,从治法角度探讨治疗糖尿病便秘的相关性与可行性,通过准确辨证,以“滋水涵木”为治疗大法随证治之,以期为糖尿病便秘的临床认识及标本兼治提供一定的理论指导及治疗思路。     

八邪穴、外劳宫为主的针刺方案联合康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探究八邪穴、外劳宫为主的针刺方案联合康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响效果。方法:选择2016年2月—2019年1月我院收治于康复医学科的脑卒中患者104例,以康复训练期间是否联合八邪穴、外劳宫为主的针刺方案将其分为治疗组和对照组,各52例,对照组行常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上加用八邪穴、外劳宫针灸,对比两组患者Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)上肢部分、WOLF运动功能测试量表(WMFT)、脑卒中量表(CMSA)、改良Ashworth量表、改良Barthel指数量表(MBI)、临床痉挛指数(CSS)、生活质量、认知功能、疼痛程度。结果:治疗后治疗组FMA、WMFT、MBI、CMSA、Ashworth、CSS评分优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后临床有效率、生活质量、认知功能、疼痛程度优于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上联合八邪穴、外劳宫为主的针刺方案可有效促进脑卒中患者上肢运动功能恢复,保证临床疗效,且减少疼痛程度,提高患者认知功能和生活质量,可应用于临床脑卒中患者康复治疗中。     

上肢康复机器人联合针刺治疗对中风上肢运动功能及日常生活能力的影响

目的 探索上肢康复机器人辅助训练系统(Robot-assisted rehabilitation therapy system,RT)联合针刺治疗(Acupuncture treatment,AT,RT联合AT以下简称RAT)对中风患者上肢运动功能及日常生活活动能力(Activity of daily life,ADL...     

肩部针刺结合上肢功能训练提高脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的疗效研究

目的:观察肩部针刺结合上肢运动功能训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:选取脑脑卒中偏瘫患者36例,随机分为A组和B组各18例。在脑卒中常规治疗措施的基础上,A组采用Bobath疗法进行上肢康复功能锻炼,每日30 min,每日1次。B组在A组康复方案的基础上,加用患侧肩髃穴、臑会穴针刺治疗,每次30 min,每天1次。治疗20 d后,对比两组患者治疗前后的手和上肢Brunnstrom运动功能分期和上肢Fugl-Meyer运动功能评分变化情况,同时对比两组患者治疗后肩关节脱位的发生率。结果:治疗后,A组患者的手、B组患者的手和上肢Brunnstrom运动功能分期较治疗前均明显提高(P=0.007、0.000、0.000);且B组患者的手和上肢的Brunnstrom运动功能分期改善程度明显优于A组(P=0.003、0.004);治疗后,A组的Fugl-Meyer评分为(25.00±6.32),B组的Fugl-Meyer评分为(33.06±6.00),B组治疗后的Fugl-Meyer评分显著高于A组(P=0.004);A组肩关节脱位发生率为61.11%,B组肩关节脱位发生率为5.56%,B组肩关节脱位的发生率显著低于A组(P=0.001)。结论:肩部针刺结合上肢运动功能训练有助于提高脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的康复效果,减少肩关节脱位的发生率。     

重复经颅磁刺激联合针刺对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合针刺对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。所有患者均接受常规治疗和康复训练,对照组给予针刺治疗,观察组在对照组基础上给予健侧初级运动皮质区(M1区) 1 Hz的rTMS刺激治疗。在治疗前、治疗4周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数量表(MBI)对患侧上肢恢复情况进行评定。结果治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者NIHSS评分均下降,且观察组改变更显著,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者FMA-UE、MBI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者FMAUE、MBI评分均较治疗前进一步提高(P 0. 05),且观察组明显优于对照组。结论重复经颅磁刺激联合针刺治疗可显著提高脑卒中偏瘫患者的临床疗效,改善患侧上肢运动功能、日常生活活动能力,有临床康复推广价值。     

针刺结合康复治疗对脑卒中病人运动功能恢复情况的影响

目的：观察针刺结合康复治疗对脑卒中病人运动功能恢复情况的影响。方法：将60例脑卒中的病人随机分为两组,对照组30例,进行单纯的康复治疗;治疗组30例,除了做常规康复治疗以外,增加了传统中医学的针刺疗法。疗程为1月,采用Vugl—Meyer运动功能评定法和改良Barthel进行评定。对于两组病人评定并进行t检验。结果：治疗后采用增加了针刺治疗的治疗组的运动功能和日常生活能力有更明显改善,于对照组相比,P〈0．001。结论：针刺结合康复治疗的能够有效改善病人的运动功能和日常生活能力。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后运动功能障碍临床疗效的Meta分析

目的 评价针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效.方法 全面检索截止2012年针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究文献共980篇,经过筛选,最终纳入13篇文献.采用Jadad 量表评价文献质量,使用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果 通过Meta分析不分级的文献,发现对脑卒中后运动功能障碍的针刺合并康复治疗有效率高于针刺、康复、西医等治疗,提示针刺合并康复功能训练的治疗方案较优胜.结论 针刺结合康复训练对脑卒中后运动功能的恢复有利,但鉴于目前缺乏相关高质量临床研究文献,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果.     

曲池、内关为主穴的针刺方案联合康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的探析在脑卒中患者中应用曲池、内关为主的针刺方案联合康复训练对上肢运动功能的影响。方法选取2019年12月—2020年10月的70例脑卒中患者,以抽签法的形式对样本进行分组,每组归入35例,参照组使用常规康复训练,试验组使用曲池、内关为主的针刺方案联合康复训练,比较试验组与参照组临床治疗差异。结果试验组治疗后临床治疗总有效率、疼痛评分、认知功能、CMSA、MBI、FMA、WMFT、改良Ashworch痉挛评分与参照组对比,2组治疗后MBI、FMA、WMFT、改良Ashworch痉挛评分与治疗前对比,P 0.05,差异有统计学意义。结论将曲池、内关为主的针刺方案联合康复训练应用在脑卒中患者中具有显著作用。     

针刺联合运动康复对脑卒中后肩手综合征患者运动功能及血管内皮功能的影响

目的探讨针刺联合运动康复对脑卒中后肩手综合征患者运动功能及血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将106例脑卒中后肩手综合征患者分为研究组和对照组,各53例。对照组采用运动康复疗法,研究组在此基础上增加针刺治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、运动功能及血管内皮功能。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后2组患者肩部酸痛、肌肉萎缩及手部肿胀证候积分均明显低于治疗前,上肢/腕手关节运动功能及上肢被动活动范围评分明显高于治疗前,研究组变化更明显(P <0.05或P <0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清ET-1水平明显降低,NO水平明显升高,且研究组变化更明显(P <0.05或P <0.01)。结论针刺联合运动康复可有效缓解脑卒中后肩手综合征患者临床症状,改善肢体运动功能障碍及血管内皮细胞功能,疗效好。     

基于粗糙集重要度和因子载荷对“滋水涵木法”古代医案的数据分析

滋水涵木法所主病症以头晕和视物不清为主要症状,以弦、细、数脉为主要脉象,同时常伴有虚、软等虚损不足的脉象.使用药物上,熟地黄、白芍、麦冬、当归、生地黄、菊花、茯神、牡蛎、枸杞子、山茱萸肉、茯苓、牡丹皮、山药、五味子、阿胶、酸枣仁、牛膝、石斛、石决明、龟版等的重要度超过0.6.从用药归经看肾经载荷0.892,肝经载荷0.891,肾经载荷略高于肝经.     

针刺配合运动再学习方案对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的：探讨针刺配合运动再学习方案对对脑卒中患者上肢功能恢复的影响.方法：40例脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用针刺配合运动再学习方案,对照组采用单纯康复训练,两组患者于训练前后采用Fugl-Meyer评分评定上肢运动功能,Barthel指数评定日常生活能力.并比较两者患者疗效.结果：训练后,治疗组上肢功能及日常生活能力明显提高,于对照组相比,差异有显著性（P〈0.01）.结论：针刺配合运动再学习方案对脑卒中患者上肢功能恢复有显著促进作用.     

针刺配合运动再学习方案对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的：探讨脑电图（EEG）在病毒性脑炎诊治中的临床价值。方法：本文对78例病毒性脑炎患者进行了脑电图描记和临床资料分析。结果：在78例病毒性脑炎患者中,68例为脑电图异常,异常率87％。其中轻度异常脑电图36例（46．1％）,中度异常22例（28．2％）,重度异常10例（12．8％）。结论：EEG作为一种临床辅助检查手段,对病毒性脑炎的临床诊断有着重要的参考价值。     

滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的观察

目的 评价滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的肝肾阴虚证型的治疗效果及运用价值.方法 选取中风后抑郁患者100例,随机分为治疗组和对照组,以汉密尔顿抑郁评定量表、副反应表,分别于治疗前和治疗后2、4、6周末进行量表评定,比较临床疗效.结果 以两组治疗后HAMD表评分较治疗前减少,而且从第四周起治疗组疗效优于对照组,第六周时差异尤为显著,治疗组疗效明显优于对照组而且无不良反应发生.结论 采取滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的肝肾阴虚证型疗效理想,在改善抑郁程度的同时能促进神经功能的康复.     

针刺肌肉运动点对脑卒中上肢功能康复的临床观察

目的：在客观准确评价脑卒中患者上肢运动功能的基础上,观察运动点针刺对脑卒中上肢功能康复的影响。方法：选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,随机分为两组。治疗组给予前臂伸肌运动点针刺;对照组给予手三里、外关针刺。以上肢Fugl-Meyer功能评定表、Barthel ADL指数评价表及神经功能缺损评分评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能。结果：采用肌肉运动点针刺可以使上肢Fugl-Meyer运动功能分值、Barthel ADL分值提高,神经功能缺损评分降低较明显。结论：不同针刺部位对脑卒中上肢功能康复的影响不同。肌肉运动点针刺在临床治疗中具有明确疗效。     

针刺联合Bobath运动疗法治疗卒中后肢体运动功能障碍临床研究

目的探讨针刺联合Bobath运动疗法治疗卒中后肢体运动功能障碍的效果。方法选择2019年1月—2020年1月收治的中风患者60例,依照随机对照单盲法分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组接受针刺结合Bobath疗法治疗,对照组仅接受Bobath疗法。对比2组患者治疗前后BI、CSS、MRS、NIHSS评分。结果治疗前,2组的BI、CSS、MRS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的BI、CSS、MRS、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合Bobath运动疗法治疗卒中后肢体运动功能障碍可有效改善上肢功能障碍,缓解肌肉僵硬,降低医疗费用,提高临床疗效。     

分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响

目的:探讨分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响。方法:88例脑卒中偏瘫早期患者分为对照组和观察组,观察并比较两组患者治疗前,治疗后的治疗效果、血脂水平变化,采用FMA评价各组患者治疗前后运动功能,采用Barthel和ADL评价各组患者治疗前后日常生活能力的改变。结果:与对照组比较,观察组患者治疗效果更明显(P0.05)。治疗前,与对照组比较,观察组患者FMA评分、Barthel评分、ADL评分及各项血脂检测均无统计学差异。治疗后,与对照组比较,观察组患者FMA评分、Barthel评分均明显升高,ADL评分明显降低,TG、TC、LDL值均降低,HDL值升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者有明显的治疗作用。     

康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响

目的观察康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法将92例卒中后中重度偏瘫患者随机分为2组,均予早期药物对症治疗。对照组46例予康复训练,治疗组46例在对照组治疗基础上予针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,每个疗程间隔1~2 d,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体Fugl-Meyer评分及Barthel(BI)指数评分。结果 2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显(P0.05)。2组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分较对照组升高明显(P0.05)。结论康复训练联合针刺治疗卒中后中重度偏瘫,有利于患者神经功能康复和肢体运动功能提高,改善患者日常生活能力及预后。