卵巢环管性索间质瘤

卵巢环管性索间质瘤多数为良性,部分为低度恶性,具有独特的简单或复杂的环管状结构,可分泌雌、孕激素。临床表现为雌、孕激素分泌过多,以手术切除效果最佳,预后较好。     

卵巢环管状性索间质瘤

卵巢环管状性索间质瘤沈铿综述郎景和审校（北京协和医院妇产科）环管状性索间质瘤（ＳｅｘＣｏｒｄＴｕｍｏｒｗｉｔｈＡｎｎｕｌａｒＴｕｂｕｌｅｓ，ＳＣＴＡＴ）是－种较为罕见的、具有分泌功能的卵巢性索肿瘤。此瘤由Ｓｃａｌｌｙ［１］于１９７０年首次报道，由于在...     

有分泌功能的卵巢性索间质肿瘤93例分析

分析１９６３￣１９９４年间，经手术和病理证实的９３例具有分泌甾体激素功能的卵巢性索间质肿瘤的临床病理资料。包括颗粒细胞瘤６０例，卵泡膜细胞瘤２６例（恶性５例），睾丸母、两性母细胞瘤共６例，环管状性索间质瘤１例。结果显示：６４％病例表现出与性激素相关的临床症状和体征。４５％病例同时合并子宫内膜增殖、子宫肌瘤、内膜癌等。除２１例良性卵泡膜细胞瘤外，Ｉ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者分别为４５例、８例、１８例、１例。     

卵巢性索间质肿瘤的病理分类激素分泌及临床表现

卵巢性索间质肿瘤的病理分类激素分泌及临床表现天津第二中心医院病理科（３００１２０）范女郎娣天津中心妇产科医院内分泌科（３０００５２）朱楣光１概述［１］卵巢性索－间质肿瘤约占卵巢肿瘤的５％，由性索和胚胎性腺特殊性间质衍化而来，目前倾向于前者衍化为粒层及...     

卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤临床病理学观察

目的:探讨卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤(stromal tumor with minor sex cord elements)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及治疗与预后。方法:对4例卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的临床表现、病理学形态、免疫组织化学(免疫组化)等进行观察,并对检索到的相关文献中报道的9例患者的临床和病理资料进行复习总结。结果:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤好发于中老年女性,患者常以腹部不适和阴道出血等症状就诊,多发生于卵巢,常为单侧。肿瘤最大直径多数大于4 cm,镜下均为典型的纤维瘤或卵泡膜瘤背景中混有少量的性索成分(小于10%),其中性索成分部分为颗粒细胞形态,部分为类似于Sertoli细胞的管状结构。免疫组化染色显示肿瘤中的性索成分α-inhibin、CD99、Calretinin均为阳性。4例患者随访至今,均呈无瘤存活状态,文献报道中的9例患者随访至相关文献发表时亦呈无瘤存活状态。结论:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的诊断依赖于特征性的组织学表现及免疫组化染色特点,临床表现类似于纤维卵泡膜瘤,部分病例出现雌激素升高症状,罕见病例出现雄激素升高症状,治疗方法为手术切除,预后较好。     

恶性卵巢性索-间质肿瘤的辅助治疗

卵巢性索-间质肿瘤是一组来源于原始体腔间叶组织、具有异质性的肿瘤,大多数是良性的,部分为低度恶性,极少发生复发转移危及生命。治疗以手术切除为主,有危险因素者可采用辅助性化学治疗,辅助治疗是否使患者受益缺乏前瞻性随机临床试验数据予以证实。     

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤研究进展

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)十分少见,常见的临床症状是阴道不规则流血。其形态酷似卵巢性索-间质肿瘤,多为良性过程。现就UTROSCT的临床病理特点、免疫表型、生物学行为及组织学起源等方面的研究进展作一综述,以便更加全面地了解这一罕见肿瘤。     

恶性卵巢性索间质肿瘤治疗进展北大核心CSCD

文章从恶性卵巢性索间质肿瘤的初发治疗和复发治疗两方面进行论述,为进一步认识和治疗该类肿瘤提供思路及方向。1初发的卵巢性索间质肿瘤的治疗 1．1手术治疗目前,手术治疗仍是恶性卵巢性索间质肿瘤最主要的治疗手段。卵巢性索问质肿瘤病理学分类主要依据世界卫生组织的卵巢癌组织学分类方法,2014年国际癌症研究机构在法国里昂召开会议,更新了肿瘤学的分类,其中包括妇科肿瘤。     

Ovarian Sex Cord Stromal Tumor,Steroid Cell,NOS in an Adolescent: A Case Report

BackgroundOvarian steroid cell tumor, not otherwise specified (NOS), is a rare type of sex cord stromal tumor, which often presents with androgenic symptoms and has a high frequency of malignancy.CaseThis is a case of a 14-year-old Native American girl who presented with acne, amenorrhea, and virilization and was found to have a 2.9-cm solid ovarian mass. Initial pathology revealed steroid-appearing cells with round nuclei, clear/vacuolated cytoplasm, and a low mitotic index. Final diagnosis was ovarian steroid cell tumor, NOS Stage IA. A laparoscopic left salpingo-oophorectomy was subsequently performed. No tumor recurrence was noted 2 years after her initial diagnosis.Summary and ConclusionLong-term data on these tumors are limited; however, malignancy, recurrence, and death have been reported. This suggests that close follow-up is essential for appropriate management.     

卵巢硬化性间质瘤的研究进展

卵巢硬化性间质瘤是一种临床罕见的卵巢良性肿瘤,其发病率低,病因不明确,以年轻女性多见,多为单侧肿块,常因月经不规则出血或体检发现腹部包块而就诊。影像学检查可见“湖岛征”、“快进慢出”和“向心性强化”等改变。病理组织学见单侧类圆形囊实性肿块,“假小叶”为特征性病变。免疫组织化学可见抑制素、波形蛋白和肌动蛋白等阳性表达。确诊主要通过病理组织学诊断,影像学检查具有重要参考价值。术前诊断困难,容易与卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢库肯勃瘤和颗粒细胞瘤等相混淆。手术治疗为主要治疗手段,多采用患侧肿瘤切除术或附件切除术,术后预后较好,卵巢功能可恢复正常。对于肿瘤细胞出现核分裂象和坏死较多时,需警惕复发风险,建议长期跟踪随访。     

Youngest Reported Patient Presenting with an Androgen Producing Sclerosing Stromal Ovarian Tumor

BackgroundSclerosing stromal tumors are extremely rare sex cord stromal tumors of the ovary, with approximately 100 cases reported since first described in 1973. These tumors present predominantly in the 2nd and 3rd decades of life, typically present with pelvic/abdominal pain and tenderness, mass, and/or abnormal menses, and with hormonal activity reported predominantly in postmenarchal females. Only 5 cases of these tumors have been reported in premenarchal girls, with age ranging from 7 months to 12 years. Only 2 demonstrated hormonal manifestations, with vaginal bleeding due to hyperestrogenism in the 7 month old, and virilization in an 11-year-old female.CaseWe report a 9-year-old female who was diagnosed with this ovarian tumor, and who presented with virilization.Summary and ConclusionThis report is remarkable as our patient not only was diagnosed with an ovarian tumor that is extremely rare in this age group but is the youngest reported patient with this tumor who presented with virilization.     

卵巢支持莱迪细胞瘤15例临床病理分析

目的:探讨卵巢支持莱迪细胞瘤的临床特点、病理特征、治疗及预后.方法:回顾性分析我院1962年至2009年诊治的15例卵巢支持莱迪细胞肿瘤患者的临床和病理资料.结果:15例术前均未考虑本病,其中13例有男性化、女性化及去女性化表现.6例女性化表现患者同时合并雌激素相关疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生).14例术中见大体肿瘤,1例因子宫内膜癌手术,术后病理检查发现本病.肿瘤高分化6例,中分化5例(含有网状及异型成分1例),低分化4例.2例低分化肿瘤术中冰冻病理检查分别误诊为卵巢癌及卵巢颗粒细胞瘤.5例患者保留生育功能,其中3例实现生育.8例患者接受分期手术,其中1例术中发现肿瘤大网膜转移.15例中,9例中、低分化者术后接受辅助化疗.随诊2 ～ 34年,14例患者无瘤存活,1例低分化肿瘤治疗后4年复发.结论:支持莱迪细胞瘤难以及时诊断,患者的内分泌表现是提示本病的重要线索.预后良好,对于本病患者可行保留生育功能手术,但需注意低分化肿瘤的复发问题.     

卵巢上皮性癌肿瘤浸润淋巴细胞与腹水中肿瘤相关淋巴细胞生物学特性的比较

目的比较卵巢上皮性癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）及腹水中肿瘤相关淋巴细胞（ＴＡＬ）的生物学特性。方法收集１２例上皮性卵巢癌组织及腹水，并将其分为实体瘤、血性腹水和非血性腹水３组。将３组标本分别在体外进行ＴＩＬ及ＴＡＬ分离，并在自体肿瘤细胞（ＡＴＣ）以及重组白细胞介素２（ｒＩＬ２）存在的条件下共同培养。其间应用流式细胞仪及４小时５１Ｃｒ释放实验分别测定每组标本的淋巴细胞表型及其抗肿瘤活性。结果３组淋巴细胞具有相似的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ２５４种表型。差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在全部培养过程中，每组标本ＣＤ４／ＣＤ８始终大于１。３组效应细胞均显示较高的ＮＫ杀伤活性（Ｐ＞０．０５）。实体瘤组ＴＩＬ和非血性腹水组ＴＡＬ在５０∶１的效靶比时具有明显的抗ＡＴＣ特异性，而血性腹水组ＴＡＬ未显示这种特异性，经５１Ｃｒ检测的杀伤活性分别为３０２％～５１０％和１０８％～１５８％，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。结论卵巢上皮性癌ＴＩＬ及其非血性腹水组ＴＡＬ具有相似的生物学特性。     

425例妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊治分析

目的:探究分析妊娠合并卵巢肿瘤的病理和诊治特点,以及不同手术方式对妊娠结局的影响。方法:以南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2010年9月—2016年9月收治的425例妊娠期卵巢肿瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括发现时间、病理类型、手术方式以及妊娠结局等。结果:妊娠期卵巢肿瘤患者中,囊性成熟性畸胎瘤是最常见的病理类型,其次是子宫内膜异位囊肿及黏液性囊腺瘤;妊娠期有30例(7.10%)患者发生并发症,其中蒂扭转最常见,其次是恶变及破裂出血;妊娠期卵巢肿瘤手术主要有腹腔镜和开腹手术2种,腹腔镜组的失血量([39.62±28.25)mL vs.(68.50±33.60)mL,t=2.563,P=0.015]、住院时间([6.46±2.03)d vs.(9.90±1.92)d,t=4.925,P<0.001]均小于开腹组。此外,腹腔镜组的平均手术孕周也小于开腹组([12.71±3.71)周vs.(16.71±4.89)周,t=2.490,P=0.018]。而2组之间的剖宫产率、低出生体质量儿发生率、早产率和流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠期恶性肿瘤在及时且个体化的处理后预后较好。结论:妊娠期卵巢肿瘤需首先排除恶性可能,早发现、早处理预后较好。妊娠期手术治疗是安全的,推荐有手术指征者选择手术干预。腹腔镜和开腹手术对妊娠结局影响均较小,可以个体化选择手术方式。     

卵巢癌患者生活质量研究进展

卵巢癌临床症状相对隐蔽,大多数患者在被确诊时已处于卵巢癌晚期。但随着治疗方案的进步,不少患者可以得到长期生存。因此,对于卵巢癌患者,尤其是晚期复发性卵巢癌患者,改善其生活质量与延长其生存期同等重要。大量研究证实卵巢癌患者在躯体、心理、社会和性等方面受到较为严重的损害,为改善患者生活质量,除需对患者进行贯穿始终的心理调节外,还需根据卵巢癌患者所处的不同时期针对性地进行生活质量的改善。对于初治卵巢癌患者,应审慎选择治疗方案,针对性处理治疗相关不良反应或并发症,督促患者加强体育锻炼;对于无瘤生存期患者,应注重帮助患者恢复工作、社会能力,增强生存信心;对于带瘤生存期患者,应进行症状管理、家庭支持等。