天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病79例临床分析

目的探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择我院门诊或住院处符合诊断条件的肝阳上亢型高血压病患者79例。随机分为实验组40例和对照组39例,实验组给予天麻钩藤饮加减治疗,每日1剂,分早晚2次服用。对照组给以氨氯地平5mg,1次/d,疗程均为4周。结果实验组和对照组治疗后血压均显著降低（P〈0.05）,但两组患者之间比较血压变化差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组生活质量各指标治疗后均较治疗前前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论天麻钩藤饮对高血压病（肝阳上亢型）患者具有肯定的降压效果,并使患者的生活质量得到提高。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛临床观察

笔者应用天麻钩藤饮煎剂治疗肝阳上亢型偏头痛42例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组84例为本院门诊和住院治疗的偏头痛患者,随机分为治疗组42例,女25例,男17例,年龄18～55岁;病程2个月～17年。对照组42例,     

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病临床分析

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者的疗效及其生活质量的影响。方法:选择肝阳上亢型高血压病人172例,随机分为治疗组86例和对照组86例,治疗组采天麻钩藤饮加减治疗,对照组采用洛汀新治疗,两组均治疗4周,分别对两组的血压和生活质量进行测评。结果:治疗后,两组血压均明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组生活质量评分明显较对照组高(P<0.001)。结论:天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者不但具有良好的降压效果,还能够明显提高高血压患者的生活质量。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型眩晕50例临床观察

自1996年以来，笔者在临床实践中采用天麻钩藤饮治疗肝阳上亢所致眩晕50例，疗效满意，现总结如下。     

天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者血浆丙二醛的影响

目的观察天麻钩藤饮对高血压病(肝阳上亢型)患者血浆丙二醛(MDA)的影响。方法采用随机对照方法,观察天麻钩藤饮组(30例)和对照组(30例),治疗前后血压水平及血浆丙二醛水平的变化。结果两组治疗后血压与丙二醛水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论天麻钩藤饮能显著降低高血压病患者血浆丙二醛水平。     

天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病疗效观察

目的：观察天麻钩藤饮倍用天麻治疗肝阳上亢型高血压病60例临床疗效。方法：将符合选择标准的住院患者随机分为治疗组60例,口服天麻钩藤饮倍用天麻,对照组20例,口服心痛定。结果：两组患者治疗后血压、中医证候综合疗效总有效率治疗组83．3％,对照组65％。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压41例

目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床效果.方法:选取肝阳上亢型高血压患者82例随机分为观察组和对照组,各41例.对照组患者给予西药进行治疗,观察组患者采用天麻钩藤饮进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率95.12%,明显高于对照组的73.17%,具有显著差异性(P<0.05).结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效良好,值得推广使用.     

天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型45例疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病患者的临床疗效。方法:将90例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,每组45例。2组病例分别给予天麻钩藤饮与硝苯地平缓释片治疗,临床观察1个疗程后,比较2组病例的降压疗效与中医证候疗效。结果:治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为84.44%,2组在降压疗效方面比较差异无统计学意义(P0.05);证候疗效方面治疗组总有效率为91.11%,对照组为77.18%,2组病例在证候疗效方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病患者,降压效果可与西药降压药相媲美,在临床症状改善方面具有突出效果。     

针灸配合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病47例疗效观察

目的 探讨针灸配合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效及其作用机制.方法 回顾性分析采用针灸配合天麻钩藤饮加减方法治疗47例肝阳上亢型高血压病患者的相关资料.结果 47例患者中显效29例,占61.70％,有效16例,占34.04％,无效2例,占4.26％,总有效率为95.74％.结论 采用针灸配合天麻钩藤饮治疗高血压病疗效好,副作用少,值得临床推广.     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛32例疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效.方法:治疗组32例,运用天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、茯神、夜交藤等)水煎内服.对照组36例,采用西比灵胶囊口服.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组为80.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛疗效满意.     

天麻钩藤饮治疗轻型颅脑损伤患者的疗效研究

目的 探讨天麻钩藤饮对轻型颅脑损伤患者临床疗效的影响。方法 前瞻性收集2016 年1 月- 2017 年1 月该院收治的轻型创伤性脑损伤（mTBI）患者36 例,分为观察组和对照组。观察组给予天麻钩藤 饮治疗和常规治疗,对照组仅给予常规治疗。观察两组患者第二代脑震荡估量评分表（SCAT-2）评分和基 于血氧饱和度的功能磁共振成像显像结果。结果 两组患者入院时定位能力、瞬时记忆、标准化脑震荡评分 量表（SAC）总分、SCAT-2 总分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。治疗2 个月时与对照组比较,观察组 定位能力评分、瞬时记忆评分、SAC 总分和SCAT-2 总分提高（P <0.05）。2 个月后观察组患者低频振幅（ALFF） 值升高脑区主要位于双侧中央后回区域;观察组患者ALFF 值降低脑区主要位于上颞叶、下颞叶、旁海马区 和梭状回面孔区。在解剖自动贴标模版脑区层面,2 个月后观察组患者ALFF 值升高脑区主要位于右边额下回 盖部、三角部、右边中央沟盖、左脑岛、右边中扣带回、左中央后回、右楔前叶、左侧颞横回、左上颞叶区 域;观察组患者ALFF 值降低脑区主要位于左右嗅球、左右旁海马区、右杏仁核、左右距状回及右侧豆状核。 结论 天麻钩藤饮可以提高SCAT-2 评分,提升肢体协调和平衡能力,改善记忆力、头痛、眩晕及一些不稳 定的情绪。     

天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠醛固酮和血管紧张素Ⅱ的影响

目的：观察天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠醛固酮（aldosterone,ALDO）和血管紧张素Ⅱ（angiotension Ⅱ,AngⅡ）的影响。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组和天麻钩藤饮组,每组12只。模型复制后第5周开始给药,连续治疗8周。然后观察各组大鼠左室质量（left ventricular mass,LVM）、左室质量指数（lef tventrieular mass index,LVI）和心肌组织胶原（colloid,Coll）浓度,同时检测各组大鼠血浆和心肌组织中AngⅡ和ALDO水平。结果：12周后模型组大鼠的LVM、LVI和Coll均明显高于假手术组（P〈0．05,P〈0．01）;卡托普利组和天麻钩藤饮组大鼠的上述指标均有显著降低（P〈0．01）,而两药之间没有显著性差异（P〉0．05）。模型复制12周后,模型组大鼠血浆和心肌ALD0和AngⅡ水平显著高于假手术组（P〈0．01）;卡托普利显著降低血浆和心肌AngⅡ水平（P〈0．05）,而对血浆和心肌ALD0水平则无显著性影响（P〉0．05）;天麻钩藤饮则同时降低了血浆和心肌ALD0和AngⅡ水平（P〈0．05,P〈0．01）。结论：天麻钩藤饮能够缓解和逆转左室肥厚和心肌纤维化,其作用可能与降低血浆和心肌局部ALDO、AngⅡ水平有关。     

天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响

目的：探讨天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响。方法：将120例H型高血压阴虚阳亢证患者随机分为A组60例,服用天麻钩藤饮和福辛普利片;B组60例,服用福辛普利及叶酸片。4周为1疗程。检测治疗前后患者的血压、血清同型半胱氨酸及症状改善情况。结果：经治疗后两组患者血清同型半胱氨酸的浓度无显著性差异。A组降压疗效及症状疗效均优于B组,具有统计学意义。结论：天麻钩藤饮联合福辛普利组降低高同型半胱氨酸血症具有与B组同样的干预作用,但在改善临床症状等方面,疗效优于B组。     

天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析

目的 评价天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性和安全性,为动物实验和临床推广提供科学依据。方法 纳入天麻钩藤饮联合卡托普利与单纯卡托普利治疗原发性高血压的随机对照试验（randomised control trails,RCTs）文献,用Jadad量表对文献的质量进行评分,进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCTs文献,均是Jadad评分小于3分的低质量研究。两组临床疗效、原发性高血压症状的合并效应量比值比（odds ratio,RR）分别为1.15、1.41;治疗后收缩压、舒张压的合并效应量分别为-5.37、-4.85 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应均较少。结论 与单纯卡托普利比较,天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压有更好的临床疗效,可改善症状,降压效果更佳,具有较好的安全性,适合临床的推广使用。由于纳入文献的质量不高,仍需要高质量的大样本双盲RCTs的支持。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将80例肝阳上亢型高血压患者随机,分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组在对照组治疗基础上加服天麻钩藤饮,两组均连续服药4周。治疗前后检测两组患者血压及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(v WF)水平变化。结果治疗4周后,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组患者NO、v WF、ET均较治疗前有显著改善(P0.01),治疗组改善更明显(P0.01)。结论天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压效果较明显,可明显改善患者血管内皮功能。     

天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法 75例高血压患者经中医辨证均为肝阳上亢型,随机分为治疗组38例和对照组37例。两组均给予硝苯地平缓释片,每次20 mg,2次·d-1。治疗组同时给予天麻钩藤饮加减方,水煎服,1剂·d-1。两组均治疗8周,8周后观察疗效。结果治疗组总有效率为94.7%(36/38),明显高于对照组总有效率83.8%(31/37)(P0.05);治疗后治疗组收缩压和舒张压分别为(129.8±4.3)mm Hg和(84.9±4.7)mm Hg,较治疗前明显降低(P0.05);治疗后对照组收缩压和舒张压与治疗前比较虽下降但差异无统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗肝阳上亢型高血压,降压效果明显,能显著改善高血压引起的相关症状,安全性高,适合临床推广。     

基于网络分析的天麻钩藤饮防治高血压的关键靶标挖掘

目的 挖掘天麻钩藤饮治疗高血压疾病的潜在作用靶标,为进一步研究该方治疗高血压疾病的机制提供思路.方法 构建天麻钩藤饮的数据库;构建基于疾病的靶标-靶标网络,通过网络分析方法关键靶标,并在此基础上构建相应的化学成分-靶标-疾病核心网络.结果 该复方对肿瘤、循环系统和精神行为障碍等疾病具有潜在的治疗作用;网络挖掘分析得到COX-2和ADRB2两个关键靶标,在此基础上构建了天麻钩藤饮化学成分-靶标-疾病核心网络.结论 网络分析方法有助于挖掘天麻钩藤饮治疗高血压疾病的潜在作用靶标,为深入研究其作用机制提供参考.     

天麻钩藤饮治疗风阳上扰型急性脑梗死氧化应激机制临床研究

目的 :研究天麻钩藤饮治疗风阳上扰型急性脑梗死的氧化应激作用机制。方法 :选择风阳上扰型急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组56例和对照组44例,对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服天麻钩藤饮,以7 d为1疗程,共治疗2疗程。观察两组治疗前后血清丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)水平及神经功能缺失评分的变化。结果:两组治疗后MDA、ox-LDL水平均降低,SOD、GSH-PX水平均升高;与对照组比较,治疗组各项氧化应激指标、神经功能缺失评分、改善更为显著,治疗组临床疗效较好,与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗风阳上扰型急性脑梗死的临床疗效肯定,其作用机制可能是通过拮抗急性脑梗死氧化应激作用这一途径实现的。     

天麻钩藤饮对原发性高血压患者动态血压及颈动脉中膜-内膜厚度、左室重构的影响

[目的] 观察天麻钩藤饮对轻中度原发性高血压患者(肝阳上亢证)降压效果及颈动脉中膜-内膜厚度、左室重构的影响。[方法] 将60例轻中度原发性高血压(肝阳上亢证)患者随机分为两组, 分别为天麻钩藤饮组(治疗组)和盐酸贝那普利组(对照组), 口服治疗各6个月后, 检测治疗前后两组患者24 h动态血压水平, 计算其血压平滑指数(SI), 并检测颈动脉中膜-内膜厚度(IMT), 左室重量指数(LVMI).[结果] 研究结果显示, 经过6个月的治疗, 治疗组治疗前后24 h平均动态收缩压(SBP)差异有统计学意义(P<0.01), 白天平均SBP及平均舒张压(DBP)均显着降低(P<0.01), 夜间平均SBP及平均DBP均明显降低(P<0.05), 白天降幅大于夜间。血压平滑指数:治疗组和对照组患者治疗后均具有较高的平滑指数, 两组比较差异无统计学意义。两组治疗前后IMT比较差异有统计学意义 (P<0.01), 两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后LVMI差异有统计学意义(P<0.01), 两组治疗后比较无统计学差异。[结论] 提示天麻钩藤比盐酸贝那普利具有更好的降压作用, 具有同样的降压平滑指数, 对颈动脉粥样硬化、心脏重构有逆转作用。     

针药并用治疗原发性高血压病

目前认为,血管内皮细胞功能紊乱与高血压病的发生发展密切相关,内皮细胞功能障碍可能是其发病的原因之一。中医认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机制。临证通过辨证调整脏腑功能,主要以天麻钩藤饮平肝熄风、清热泻火、滋阴潜阳、引血下行,半夏白术天麻汤补脾燥湿、化痰熄风,六味地黄丸滋阴潜阳等。针灸在辨证选穴基础上以治疗头晕头痛、心烦易怒、耳鸣等高血压并发症为主,平肝潜阳、调和气血。针药并用,相辅相成,降压作用快,毒副作用少,能明显提高患者生活质量。