智能电子染色内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用*

目的：探讨智能电子染色内镜(I-Scan)在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)诊断中的应用。方法：选取2017年3月—2018年11月在南通市第四人民医院行胃镜检查,且初步诊断为慢性胃炎的患者410例,随机分成两组,采用白光内镜检查(白光组)和采用白光和智能电子染色内镜切换检查(I-Scan组),预判别患者是否有黏膜腺体萎缩,分成阳性组和阴性组,阳性组行靶向活检并详细记录,阴性组在胃窦、胃体小弯及大弯各取1块组织送病理,所得结果与病理组织学结果进行比较分析。结果：白光组202例,病理结果符合CAG 54例,其中预判别符合19例,伴上皮内瘤变3例;I-Scan组208例,病理结果符合CAG 59例,其中预判别符合48例,伴上皮内瘤变8例。白光组的诊断符合率70.30%,敏感性35.19%,特异性83.11%,漏诊率64.81%,误诊率16.89%;I-Scan组诊断符合率87.98%,敏感性81.36%,特异性90.60%,漏诊率18.64%,误诊率9.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：I-Scan对CAG诊断检出率高,同时可指导靶向活检,可用于临床推广。     

急诊内镜在上消化道出血治疗中的临床应用

目的 探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的临床价值.方法 采用Olympus GIFXO 260电子胃镜进行检查,对出血部位进行喷洒凝血酶以及出血血管采用金属夹进行钳夹止血.结果 126例上消化道出血患者局部喷洒凝血酶有效110例,好转14例,2例无效,无并发症.结论 急诊行内镜检查不但提高了诊断水平,确诊病情,而且对选择手术方法和制定相应的治疗方案有决定性意义.     

色素内镜在上消化道病变诊断中的临床应用价值

目的 探讨色素内镜在上消化道病变诊断中的临床应用价值.方法 147例病人行常规胃镜检查,对可疑病灶进行染色,食管行卢戈氏碘液染色,胃黏膜行靛胭脂-美兰双重染色,并作出染色后诊断,取活检标本或手术切除组织作病理检查.结果 在42例食管异常染色病例中,8例不着色者均为食管癌,浅着色者33例,其中不典型增生21例(63.6%...     

胶囊内镜在上消化道疾病诊断中的应用

目的 探讨胶囊内镜在上消化道检查中的临床价值.方法 对26例有上消化道症状的患者进行胶囊内镜检查,并与胃镜检查结果比较.结果 26例患者均顺利完成胶囊内镜检查,均检出上消化道疾病,部分病例合并多种疾病,其中反流性食管炎3例,慢性萎缩性胃炎1例,慢性浅表性胃炎12例,糜烂性胃炎6例,出血性胃炎4例,胃息肉2例,十二指肠球炎3例,十二指肠球部溃疡2例;与胃镜检查结果一致性良好.结论 胶囊内镜能客观反映上消化道病变情况,对上消化道疾病诊断有一定价值.     

超声内镜在上消化道疾病中的应用

目的 评价超声内镜（EUS）对上消化道疾病的诊断价值.方法 在EUS检查前均经胃镜检查并发现食管和胃内有隆起性病变或其他病变,但诊断未能确定.结果 EUS检查的80例患者中发现食管平滑肌瘤16例,食管静脉瘤3例,食管间质瘤6例,食管外压3例,胃平滑肌瘤8例,胃间质瘤5例,胃脂肪瘤3例,胃息肉16例,异位胰腺1例,胃溃疡4例,胃癌8例,胃外压迫4例,未见明显异常者3例,有部分病例经内镜病理检查或外科手术证实.经EUS检查明确诊断的为73例（91.2%）,而经胃镜检查明确诊断的为54例（67.5%）,EUS对上消化道隆起性病变的诊断优于内镜（P＜0.05）.结论 EUS对上消化道病变,尤其是对隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有较高价值.     

窄带内镜在上消化道疾病诊断中的应用

窄带内镜（NBI）技术原理是通过应用特殊的滤光片,使构成白光各组分的光谱变窄,同时使短波长的蓝光成为相对主要的构成组分。这种技术大大提高了消化道黏膜表层结构和微血管系统的细节观察能力,在一定程度上具有与色素内镜类似的效果,对黏膜微血管的显示具有特殊的优势。它通常与高清晰放大内镜联合使用,临床应用日益广泛,其中在上消化道疾病诊治中多集中在食管／胃癌及癌前病变的早期发现和指导内镜下治疗上。     

放大内镜在上消化道疾病诊断中的应用

目前的常规电子内镜检查对绝大部分上消化道疾患都能作出准确的诊断,但对一些微细病变,仍不易察觉,容易造成漏诊.放大内镜作为一种诊断用内镜,其放大倍数介于肉眼和显微镜之间,与实体显微镜所见相当,能发现黏膜的微细病变,提高疾病的早期诊断率.近年问世的新型放大内镜,由于放大倍数的增加、清晰度的提高和可操作性的增强,已开始进入临床.目前,有关放大内镜在下消化道疾病诊断中的应用研究已有较多报道,在上消化道疾病诊断中的应用研究.近年国外文献报道也逐渐开始增多,而国内仅见个别报道,本文收集相关文献,作一综述.     

上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中的应用评价

[目的]探讨上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中的应用价值。[方法]21名初学习胃镜的临床医学研究生,随机分为两组。非内镜模拟训练组（10人）观摩学习带教医师胃镜操作1个月后开始动手操作胃镜,内镜模拟训练组（11人）于观摩学习的同时接受10h的内镜模拟训练。由专人对所有接受培训者最初20例胃镜操作进行评价、记录,包括插入食管、胃内观察、通过幽门、进入十二指肠降段的成功率、总的操作时间。[结果]插入食管成功率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;胃内观察成功率、通过幽门成功率、进入降段成功率、平均操作时间,两组间差异有统计学意义,内镜模拟训练组均优于非内镜模拟训练组。[结论]上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中有重要作用,有助于研究生迅速掌握内镜操作方法,缩短教学时间,减少患者痛苦。     

消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果

目的 探析上消化道出血治疗中应用消化内镜的临床效果。方法 选取我院2014年1月至2015年12月期间收治的88例上消化道出血患者,随机分成2组,即对照组与观察组,各组44例。对照组患者给予临床常用止血治疗,观察组患者在消化内镜下给予适合的止血治疗,对2组患者的止血效果、止血时间、再出血率予以观察对比。结果 观察组患者的止血总有效率是97.7%,止血时间是(0.9±0.7)d,再出血率是4.5%,与对照组的75.0%、(1.6±0.9)d、20.5%相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 消化内镜治疗应用于上消化道出血治疗中的效果非常确切,可以有效缩短止血时间,降低再出血率,是一种安全、可靠的止血方式,值得临床选用与普及。     

消化内镜应用在上消化道出血治疗中的临床效果探究

目的观察消化内镜应用在上消化道出血治疗中的临床效果。方法将2016年4月至2016年12月本院收治的96例上消化道出血患者,随机分为研究组(n=48)与对照组(n=48),对照组给予常规给药治疗,研究组应用消化内镜进行治疗,比较两组临床疗效、止血时间及再出血发生率。结果研究组治疗总有效率为95.83%,较对照组的75.00%明显更高,差异显著(P0.05);研究组出血停止平均时间为(0.94±0.52)d,较对照组的(1.56±0.72)d更短,差异显著(P0.05)。研究组再出血发生率为2.08%,较对照组的16.67%更低,差异显著(P0.05)。结论应用消化内镜治疗上消化道出血疗效更确切,对患者出血症状的抑制更迅速,同时有效降低再出血发生率,值得推广。     

上消化道超声内镜临床应用初探

我院于１９９８年１０月引进日本ＰｅｎｔａｘＦＧ３６ＵⅩ上消化道超声内镜（ＥＵＳ），配置日本５５５Ｇ彩超应用于临床。现将其应用体会报告如下。１材料和方法１１一般资料：我院１９９８年１０～１２月用于门诊和住院病人１３例，其中男性９例，女性４例。平均年...     

急诊内镜在上消化道出血诊治中的应用

目的探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值。方法对143例上消化道出血的患者进行急诊内镜检查并通过内镜进行治疗。结果143例患者出血原因得到确诊,141例患者经过内镜治疗痊愈,2例无效改为手术治疗。结论急诊内镜是上消化道出血方便、易行、安全的诊治方法。     

消化道内镜在上消化道出血中的应用体会

1992-10～1998-12，笔对86例上消化道出血患进行了急诊内镜检查及治疗，现总结分析如下。     

护理程序在上消化道内镜检查者中的应用

随着人们生活水平的不断提高,人们对医院工作的要求也在日益提高。现代护理学科的发展要求消化内镜室的工作不能仅仅局限于诊断和治疗的单纯技术操作,而应该更加注重“以患者为中心”的诊疗全过程护理。自2005年1-12月我科对上消化道内镜检查1368例门诊患者,运用护理程序方法进     

电子染色技术在消化道疾病诊断中的应用进展

电子染色技术是近年来运用在内镜检查中的一项新技术,包括内镜窄波光成像技术和智能分光比色技术。应用电子染色技术可以精确观察消化道黏膜的细微结构变化,包括黏膜上皮形态以及黏膜表面的血管网结构,其还能改善病灶组织与周围正常组织结构及细微血管的对比度,更加精确的活检,提高了消化道癌前病变的检出率,为提高内镜诊断准确率提供了一种全新的途径。     

高清智能电子染色内镜联合卢戈染色在食管癌诊断中的效能

目的:探讨高清智能电子染色内镜(Ⅰ-scan)联合卢戈染色在食管癌诊断中的效能。方法:选取127例疑似食管癌患者为研究对象。所有患者均行均行Ⅰ-scan、卢戈染色检查,以胃镜下病理检查为金标准,比较Ⅰ-scan、卢戈染色单项及联合检查在食管癌诊断中的效能,以及食管癌癌前病变检出率。结果:Ⅰ-scan联合卢戈染色检查在食管癌诊断中的准确度、灵敏度均高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ-scan联合卢戈染色检查食管癌癌前病变检出率与卢戈染色单项检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ-scan联合卢戈染色检查轻度不典型增生、重度不典型增生检出率均高于Ⅰ-scan单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅰ-scan联合卢戈染色检查在食管癌诊断中的准确度、灵敏度均高于两者单项检查,且轻度不典型增生、重度不典型增生检出率均高于Ⅰ-scan单项检查。     

上消化道色素内镜临床应用34例

临床资料1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄2 7～ 66岁。病例入选标准 :常规胃镜检查发现食道及胃粘膜弥漫性粗糙不平者 ;有胸骨后痛、烧心、吞咽不适而常规胃镜检查未发现明显病变者 ;不典型血管瘤与肿瘤鉴别困难者。2　方　法　在常规胃镜检查过程中发现可疑患者。先用生理盐水 5 0～ 1 0 0 ml冲洗干净粘膜表面粘液 ,经活检孔插入导管 ,经导管喷洒染色剂 ,食管内由下至上用 2 .5 % Lugol液喷洒 ,胃内用 0 .5 %美蓝在可疑部位喷洒 ,喷洒后约 2 min,用生理盐水冲洗后观察 ,食管在未染色区取活检 ,胃在染色区取活检。 Lugol液染色…