刘健治疗类风湿关节炎阴虚燥热证的经验

类风湿关节炎属于中医痹证范畴,其中阴虚燥热证为其一个重要证型,刘健教授通过中医辨证论治的方法,对类风湿关节炎阴虚燥热证进行治疗,主以滋阴清热配合健脾化湿、活血化瘀通络之法,常取得显著的临床疗效。现通过病因病机、证型鉴别、辨治思路及病案举隅等方法来总结刘健教授治疗类风湿关节炎阴虚燥热证的经验。     

喻斌从肝郁脾虚论治功能性消化不良餐后不适综合征经验

目的:探析喻斌教授论治功能性消化不良餐后不适综合征的临证思路与用药经验。方法:通过跟师随诊,收集整理病案资料,阅读相关文献,总结喻斌教授治疗功能性消化不良餐后不适综合征的理论思想,治法特色,用药经验,并附有临床验案。结果:喻斌教授认为,肝郁脾虚是发病的中心环节。喻师临证时以辨证论治为指导,注重个体化治疗,首推疏肝健脾;重视因地制宜,擅用化湿运中;衷中参西,理气消导并举;注意调摄,防止复发。结论:喻斌教授治疗功能性消化不良餐后不适综合征的经验丰富,独具特色,值得临床推广应用。     

霍介格教授辨治原发性肝癌经验撷英

目的:总结归纳霍介格教授辨治原发性肝癌的经验。方法:通过跟随霍介格教授临证抄方及病案收集,同时结合对中医文献的研究,总结霍介格教授对肝癌病机证素的认识,归纳其对肝癌分期的认知及用药特色,辅以典型案例论述中医药在治疗肝癌患者并发症及提高患者生存质量方面所具有的独特疗效。结果:霍介格教授提出肝癌的病机总属本虚标实,指出湿瘀热毒是核心病机,癌毒是其发病关键;本虚应责之脾肝肾,标实应责之气滞、血瘀、水湿、癌毒;强调治疗应明虚实,辨分期,结合证候及临床表现,从而消补兼施,配伍用药,扶正祛邪,贯穿整个治疗过程;并提出了在药物治疗的同时,更应关注患者的身心健康,防止身心同病。结论:霍介格教授擅于论治原发性肝癌,其临床经验值得学习推广。     

叶传蕙教授以化瘀通络法治疗肾病综合征经验拾珍

肾病综合征的诊断标准是:大量尿蛋白(＞3.5g/d);低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L);水肿;高脂血症,其中前两项为诊断的必备条件[1].肾病综合征临床大多首选激素治疗,但副作用较多,且患者配合度较差,难以达到理想的治疗效果.叶传蕙教授是四川省首届名老中医,全国知名中西医结合肾病专家,从事肾脏疾病临床防治工作六十...     

霍介格教授辨治原发性肝癌经验撷英

[目的]总结归纳霍介格教授辨治原发性肝癌的经验。[方法]通过跟随霍介格教授临证抄方及病案收集,同时结合对中医文献的研究,总结霍介格教授对肝癌病机证素的认识,归纳其对肝癌分期的认知及用药特色,辅以典型案例论述中医药在治疗患者并发症状,提高患者生存质量所具有的独特疗效。[结果]霍介格教授提出肝癌的病机总属本虚标实,指出湿瘀热毒是核心病机,癌毒是其发病关键；本虚应责之脾肝肾,标实应责之气滞、血瘀、水湿、癌毒；强调治疗应明虚实,辨分期,结合证候及临床表现,从而消补兼施,配伍用药,扶正祛邪,贯穿整个治疗过程；并提出了在药物治疗的同时,更应关注患者的身心健康,防止身心同病。[结论]霍介格教授擅于论治原发性肝癌,其临床经验值得学习推广。     

沈庆法教授治疗肾病血尿的用药经验

肾病血尿是临床常见病证,中医药治疗有一定疗效,而用药是归类在尿血的范畴.著名中医肾病专家沈庆法教授,曾长期担任中华中医药学会肾病专业委员会主任委员,有丰富的临床经验.笔者有幸随师临证,总结其治疗肾病血尿用药经验,兹作如下介绍,以供交流.     

益气滋阴活血化瘀法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效

目的:研究益气滋阴活血化瘀法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法:选取2015年1月～2016年7月收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用电脑随机法分为对照组和观察组,各40例。观察组采用益气滋阴活血化瘀法联合厄贝沙坦治疗;对照组仅用厄贝沙坦治疗,比较两组治疗效果、中医证候积分和各项临床指标。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血糖、肌酐、尿白蛋白排泄率指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴活血化瘀法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效显著,能降低患者的中医证候积分,并改善其各项临床指标。     

糖皮质激素诱发肾病综合征患者骨损害研究进展

糖皮质激素(GCs)具有抗炎症反应和免疫抑制等作用,是临床上治疗激素敏感型肾病综合征(NS)的首选药物,也是激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征各种治疗方案的基础用药。但长期或大剂量使用GCs,在发挥治疗作用的同时可能造成患者的骨骼损害。本文就长期或者大剂量使用GCs,诱导肾病     

浅谈痹证从痰论治

作者查阅了历代的中医论著，并结合个人多年临证体会，对痰痹的形成机理、证侯特点及其治疗原则作了较详尽的论述，并以病案举例说明痰痹的治疗以治痰为其大法，但同时又要根据病人的体质和兼证，灵活地选加祛风除湿散寒、活血化瘀、健脾补肾之品，以提高治疗效果。     

从“调补脾肾”论针药结合治疗脑卒中后失语

目的：总结王友刚老师从“调补脾肾”论针药结合治疗脑卒中后失语的临证思路。方法：通过跟师临证、搜集相关文献、整理典型病例资料,以中医理论为基础,从脑卒中后失语“脾肾亏虚”“脏腑失调”之机理内涵出发,总结王友刚老师的临证经验,对其常用针刺选穴及自拟良方进行总结,并举验案进行佐证。结果：王友刚老师临证选取董氏奇穴、焦氏头针言语一区、体针结合中药,辨证论治,取穴、方药灵活加减,可有效改善患者的语言能力,临床疗效甚佳。所举病案以脾肾亏虚为主要病机,治法以醒脑开窍、补脾益肾,治疗上针药结合,疗效确切。结论：王师结合自己的临床经验,运用“调补脾肾”理论,以针药结合治疗脑卒中后失语,疗效显著,其临床思路值得借鉴和推广。     

王金权治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的发病主要病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。而王教授在多年的临床实践中发现多囊卵巢综合征以痰瘀互结型最常见,治疗上以健脾益肾为本,佐以燥湿祛痰、活血化瘀为大法,并注重患者心理疗法,灵活用药,临床疗效显著。     

王勇分期辨治痛风性关节炎经验

王勇教授基于多年临床经验认为,痛风性关节炎发病应从标本两方面而论,与肝脾肾三脏密切相关,其中湿、热、瘀为核心致病因素,痰湿、瘀血等既是病理产物又是新的致病因素;王勇教授认为痛风的辨证施治,应注重分期论治原则,急性发作期以"清热解毒化湿、活血化瘀通络"为法;间歇反复期则把握"活血化瘀通络止痛、祛风除湿化痰"为轴;缓解期则注重"以补肝肾强筋骨为主,益气健脾化湿为辅",结合各期特点,随证施治,为中医药治疗该病提供一定临床借鉴。     

方朝晖益气养阴祛瘀通络法治疗糖尿病肾病经验

总结方朝晖教授治疗糖尿病肾病的临床经验。依据其病因病机,方教授认为该病多为本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实以瘀血贯穿始终,故治疗当以益气养阴,祛瘀通络。依据患者的病情程度,方教授倡导分期论治,早期为气阴两虚夹瘀证;中期为肝肾阴虚夹瘀证;后期为阴阳两虚兼瘀证。结合自拟方：黄芪、太子参、生地、石斛、黄精、川牛膝、牡丹皮、水蛭、豨莶草和泽泻,随证加减,临床效果显著。     

曾学文气血水厥说治疗心衰病的临床经验总结

曾学文教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗心脏病方面早已形成独特的辨证治疗体系,首次提出"中医心脏病气血水厥说",认为心衰病总属本虚标实之证,病位在心,与气、血、水密切相关,其本为心气亏虚,其标为气滞、血瘀、痰浊、水饮,最终阴阳气不相顺接,便为厥.治疗上重视益气温阳,以治其本;活血化瘀,利水消肿,以治其标.并总结出临床有效经验方,随证加减用之,取得良好疗效.作者就其治疗心衰病经验进行介绍,以阐述其辨证论治之思路及用药特点.     

陈怀珍治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床经验

目的:介绍陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床经验。方法:通过长期随诊及验案的收集与整理,学习和总结出陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的学术观点和临证经验。结果:陈怀珍教授认为,顽固性带状疱疹后遗神经痛的病机多属本虚标实,辨证着眼于“虚”“痰”“瘀”“郁”4字,并结合辨病位遣方用药,治疗上扶正与祛邪并举。结论:陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床疗效显著,其临证经验值得学习和推广使用。     

活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及层黏连蛋白的影响

糖尿病肾病（DN）是临床常见的一种继发性肾脏病，属糖尿病微血管病变范畴，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一，据统计DN占糖尿病患者病死率的60％，本病的病因和发病机制目前尚未完全阐明。治疗上主要给予饮食控制、降糖、降压等对症处理以延缓其进展，后期采取替代疗法或肾移植。目前中医药治疗DN具有很大的优势。活血化瘀消瘕通络中药是我们在临床上治疗慢性肾病的基本方，该方可以防止或延缓慢性肾病的进展，在此基础上，我们观察了活血化瘀消瘕通络中药对DN患者血尿Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层黏连蛋白（LN）的影响，其结果报道如下。     

己酮可可碱对初治的原发性肾病综合征高凝状态和尿蛋白的影响

目的 :观察己酮可可碱对初治的原发性肾病综合征患者高凝状态的影响和协同降低尿蛋白的疗效。方法 :将初治的原发性肾病综合征患者 6 2例随机地分为 2组 :A组 (己酮可可碱 4 0 0mg/日静脉滴注治疗组 ) ,B组(肝素 75mg/日静脉滴注对照组 ) ,进行强的松和常规的肾病综合征治疗 ,疗程中都不使用其他如潘生丁等影响纤溶凝血系统的药物 ,不使用环磷酰胺等免疫抑制剂。分别于用药前和用药后 1 4天观察凝血、尿蛋白、血浆白蛋白等指标及其不良反应。结果 :6 1例患者完成试验 ,其中A组 30例 ,B组 31例 ,B组中有 1例患者因皮下出血进行性加重而在用药第 7天提前结束疗程退出试验。两组患者的蛋白尿水平在用药前无显著性差异 ;治疗前后两组患者的尿蛋白均有明显下降 ,较用药前有显著的统计学差异 (P <0 0 5 ) ;尤其是伴有纤溶凝血障碍的患者其蛋白尿的降低尤为明显。治疗过程中未观察到己酮可可碱的明显的副作用。结论 :己酮可可碱可以通过改善肾病综合征患者的纤溶凝血系统而在初治的原发性肾病综合征患者中具有和肝素相似的协同降低尿蛋白的作用     

肾上腺皮质激素抵抗性肾病综合征的治疗

进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?教授激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量犤泼尼松1mg/(kg·d)犦的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况。而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗。在微小病变肾病的儿童,激素抵抗的发生率约为5%。常复发性肾病综合征是指初始激素治疗有效,停药后肾病综合征复发,6个月内达到或超过2次。激素依赖是指激素治疗有效,激素减量或停药后2周内复发。进修医生对于激素抵…     

活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及层黏连蛋白的影响

糖尿病肾病(DN)是临床常见的一种继发性肾脏病,属糖尿病微血管病变范畴,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一,据统计DN占糖尿病患者病死率的60%,本病的病因和发病机制目前尚未完全阐明.治疗上主要给予饮食控制、降糖、降压等对症处理以延缓其进展,后期采取替代疗法或肾移植.目前中医药治疗DN具有很大的优势.活血化瘀消癥通络中药是我们在临床上治疗慢性肾病的基本方,该方可以防止或延缓慢性肾病的进展[1].在此基础上,我们观察了活血化瘀消癥通络中药对DN患者血尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)的影响,其结果报道如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病56例临床观察

目的：观察中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取糖尿病肾病患者106例,按半随机法分为观察组（56例）和对照组（50例）,对照组采用西药常规治疗,观察组加用益气养阴、活血通络中药治疗。结果：观察组和对照组总有效率分别为82.14%和64.00%,差异具有显著性意义（P〈0.05）;观察组FBG、UAE、Cr和CCr较治疗前具有明显改善,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后,观察组UAE、Cr和CCr改善情况优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：西药联合益气养阴、活血通络中药治疗糖尿病肾病,可有效改善患者的症状、体征和肾功能指标,疗效优于单纯使用西药。