非酒精性脂肪性肝病的中医药研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精和其他明确的损肝因素外所致的脂肪性肝病。近年来随着人民生活水平的提高,高热量的饮食习惯和不良的生活方式使得肥胖、高脂血症、糖尿病及由此引起的NAFLD的发病率有明显上升的趋势~([1])。NAFLD是一种全球性的疾病,其患病率在不同国家有所不同,约为     

非酒精性脂肪性肝病诊断程序及中医治疗思考

非酒精性脂肪性肝病的诊断应区分脂肪肝的病因,对其进行分级判断,可行肝组织病理检查以明确纤维化分期情况.治疗方面,可分别给予控制饮食、加强运动、纠正心理认识、改善不良生活方式等基础治疗;改善胰岛素抵抗、控制血糖、调整血脂紊乱的病因治疗;结合不同阶段病机特点的辨病治疗和不同证型的辨证治疗.     

从“积”论治非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病属中医学之积证范畴,其病因病机主要有气积、食积、脂积三方面。其治疗应遵从“未病先防,既病防变”理论,辨证治疗从疏肝健脾、清热利湿、消积散瘀立法。     

李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病是一类肝组织改变类似酒精性肝病但无饮酒史的临床病理综合征。随着社会生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病患者例数迅猛增加,给社会和家庭带来了严重的危害。此病与肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等严重肝病有密切关系,但往往人们不大注意,直到体检时方才发现。山东枣庄市中医医院李润东教授从事中医内科临床工作多年,他认为非酒精性脂肪性肝病的总体病机以脾肾亏虚为本,湿热痰瘀之邪为标,确立了以“健脾”贯穿始终,疏肝行气、补益脾肾、祛湿化痰、清热利湿、活血化瘀为基本的治疗方法,并重视治未病之法,临床效果甚好。文章结合案例介绍李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病的经验,以期为临床提供参考。     

从肾论治非酒精性脂肪性肝病

通过中医文献及现代临床研究,从中医学的角度阐述肝肾同源且需肾肝同治,通过例举临床实践也证明,适当使用益肾培元药物可以使脂肪肝的病情得到明显改善。进而理论探讨并主张非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以肾虚为本,无论患者是否存在气滞、血瘀、痰湿的临床表象,其最终病因都因肾气不足发展而来,认为NAFLD的病因病机在于因禀赋不足而又过食肥甘厚味,或劳逸失常、情志不调、久病体虚,肾气不足,致使肝失疏泄,脾不运化,水湿内停,痰浊瘀阻,痹阻肝络,积聚胁下而成。证属本虚标实,本虚多为肾气亏虚;标实则为气滞、痰湿、血瘀。因此肾虚是NAFLD的关键病机,气滞、痰湿、血瘀在脂肪肝的不同病理阶段均可出现,且相互交杂、转化,并随着病情的变化而发生改变。故临证应紧抓益肾培元大法,并贯彻于治疗始终。     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传-环境-代谢-应激相关性肝脏疾病,以肝细胞脂肪变和脂肪堆积为病理特征,无过量饮酒史。包括单纯性脂肪性肝病(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)和肝硬变。中医药治疗该病有着明显的优势。本文查阅并分析了近年来中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究结果,从病因病机、实验研究和辨证施治几个方面来阐述归纳非酒精性脂肪性肝病的中医药研究进展。     

非酒精性脂肪性肝病中医药研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。中医药在防治非酒精性脂肪肝方面有很大进展。     

非酒精性脂肪性肝病中医证治探讨

脂肪堆积于肝脏导致"肝气郁滞";"肝虚"失于疏泄,脾之运化失权,致使脂肪不能正常输布代谢,堆积于肝脏。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病不应局限于"脾虚",应责之于"肝脾两虚"。"痰""痰瘀""湿热",3种病因在理论上存在缺陷,难以解释NAFLD的发病。NAFLD发病中,异常堆积在肝脏的脂肪属于"脂浊",NAFLD属"脂浊"为患。     

中西医对非酒精性脂肪性肝病发病的认识

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )是一种除外酒精和其它明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3 种主要类型[1].非酒精性脂肪性肝病可以是一个独立的疾病,但更常见的是全身性疾病在肝脏的一个病理过程.NALFD 常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关疾病并存.     

中医治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积病理学改变为特征的临床综合征。病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-a1coholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞性肝癌[1,2]。西方国家NAFLD发病率为20~30%[3],我国为15%~20%[3],范建高等对上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学的调查显示:患病率为15.35%,占全部脂肪肝患者的88.78%。目前,NAFLD是导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会进展至终末期肝病,有些与肝脏肿瘤有关。中医药已成为治疗NAFLD的重要手段之一,现     

非酒精性脂肪性肝病的防治策略

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病隐匿,患病率高,是全世界最常见的肝脏疾病,已成为威胁人们健康的重要因素。通过多形式健康教育、相关知识普及、改变不良生活方式、心理疏导等,建立完善非酒精性脂肪性肝病个体健康管理档案,提高防控意识;配合膳食指导、调畅情志及采用中医药多种措施进行早期干预,阻止或延缓NAFLD的进一步演变。     

基于AMPK信号通路的大黄素治疗非酒精性脂肪肝病研究进展

大黄素是一种常见的中药化合物单体,具有抗炎、抑菌、抗氧化和降脂等功效。现代研究发现,大黄素可激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号分子,调节相关通路转录因子和生物功能。非酒精性脂肪肝病在我国作为一种发病率极高的慢性肝脏疾病,随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发生发展与代谢相关信号分子AMPK的表达息息相关。AMPK是一种糖脂代谢的关键酶,可通过调节体内的能量代谢参与到NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发展的不同阶段进行治疗。近年来诸多研究认为AMPK信号分子的激活与大黄素的功能实现有关,AMPK下游信号分子影响的脂质合成、脂肪酸氧化、胰岛素敏感性和线粒体功能修复相关转录因子等生物效应间可相互作用,这些与AMPK激活有关的详细作用机制可为大黄素对NAFLD的治疗提供新思路。本文主要通过采用文献检索、综合分析的方法总结大量相关研究成果综述大黄素通过AMPK相关信号传导通路参与NAFLD各个阶段治疗机制的研究进展,为大黄素对NAFLD治疗作用及机制的进一步研究奠定基础探索方向。     

非酒精性脂肪性肝病动物模型的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一系列除外酒精和其他明确损肝因素所致的,以肝实质细胞脂肪堆积为主要特征的一组代谢性疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及肝硬化等,这类疾病与肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等代谢综合征的相关组分关系密切。查阅了近10年内国内外相关文献,对NAFLD动物模型的建立进行了阐述。NAFLD动物模型主要分为营养、药物或毒物等环境因素诱发模型和基因敲除或基因突变等遗传因素诱发模型。由于目前NAFLD的发病机制尚未完全明确,临床治疗上也缺乏有效措施,因此,建立高质量的动物模型对于该疾病的发病机制、药物治疗的研究有着重大意义。     

非酒精性脂肪肝的实验研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFLD)包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。目前尚无治疗NAFLD的特殊有效药物。本文查阅十年间国内外相关文献80余篇,对NAFLD的发病机制及新学说、NAFLD研究模型及观察指标,以及中药治疗NAFLD的研究情况进行了阐述。NAFLD的发病机制主要包括脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗(IR)等,与IR有关的“二次打击学说”能够合理地解释NAFLD的形成机制。NAFLD研究模型主要包括整体动物实验模型和体外细胞模型,观察指标主要涉及脂质代谢、一些特殊细胞如Kupffer细胞等。中医治疗NAFLD具有一定优势。     

基于中医“治未病”理论的健康管理在非酒精性脂肪肝中的应用效果评价

目的:评价基于中医"治未病"理论的健康管理在非酒精性脂肪肝中的应用效果。方法:选取2018年5月~2019年4月收治于我院的258例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,采用随机数字表法将258例患者随机分为观察组(129例)和对照组(129例)。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上采取基于中医"治未病"理论的健康管理,比较两组治疗6个月后的总有效率、治疗前后单项症状积分、个体参数(体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇),以及肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组单项症状积分均明显低于对照组(P<0.05),个体参数均低于对照组(P<0.05),血脂和肝功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:基于中医"治未病"理论的健康管理在脂肪肝中的应用可提高临床治疗效果,降低患者血脂,改善患者临床症状和肝功能,具有较好的应用效果。     

《金匮要略》虚劳病八方探略

张仲景治疗虚劳病治思路独特,如调理阴阳、甘温扶阳、重视脾肾、扶正祛邪、缓中补虚、重视食疗等,所著《金匮要略》中龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、八味肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄鹰虫丸等八方治疗相关虚劳病症,蕴含着深刻的辨证论治、同病异治的思想,体现了仲景辨证论治之精髓。     

排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的观察排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法按诊断标准选取非酒精性脂肪肝患者112例，随机分成治疗组与对照组。治疗组69例，采用排毒降脂胶囊（白术、大黄，泽泻、丹参、山楂、生首乌等）治疗，对照组43例用东宝肝泰治疗。疗程为3个月。结果治疗组总有效率达88．4％，并在降低血脂、改善肝功能方面均与对照组有显著差异（P〈0．01）。结论排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝具较好疗效，有临床应用价值。     

基于《金匮要略》治未病理论探讨肝癌防治

肝癌的中医药防治体系在张仲景所著的《金匮要略》中已见雏形.张仲景"治未病"思想,分别为未病先防、既病防变和瘥后防复,与现代医学肝癌的三级预防有异曲同工之妙.肝癌未病先防即肝癌癌前病变阶段,防其癌变,以扶正补脾为重;既病防变即确诊肝癌阶段,尽早择方治疗,防其加重转移;瘥后防复即肝癌缓解阶段,补虚防其复发.深入研究《金匮要...     

葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质的影响

目的 观察葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏脂质的影响.方法 高脂饲料制备SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,随机分为模型对照组、葛根素组和辛伐他汀组,治疗4周后行肝组织生化和病理学检测.结果 葛根素能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脂(TG、TC)的水平,改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应.结论 葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用.     

论非酒精性脂肪肝与中医体质的关系

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是临床常见慢性肝病,随着生活水平的提高,生活方式的改变,其患病率及检出率逐年上升。通过检索有关文献总结NAFLD的病因、病机、主要证型、体质类型及特征,从体质可分性、体质与证型相关性、体质可调性认识NAFLD与体质的关系,并在综合阐述的基础上提出对NAFLD防治研究的展望,以期更好地发挥中医治未病的优势。