宫腔粘连术后留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素预防再发粘连

目的:观察宫腔粘连(IUA)分解术后宫腔内放入玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服预防再粘连的效果。方法:宫腔镜确诊为IUA患者272例,分为A组和B组,A组(n=103)行宫腔镜下IUA分离术及宫腔内节育器(IUD)放置术,术后口服大剂量雌激素及孕激素人工周期3个月;B组(n=169)在A组相同治疗的基础上加宫腔内留置玻璃酸钠;比较A组和B组的疗效。结果:中度粘连患者术后粘连再发率B组显著低于A组(P0.05);A、B组的治疗有效率分别为:轻度粘连100%、100%;中度粘连83.3%、94.6%;重度粘连68.2%、83.9%(P均0.05);轻、中度IUA的治愈率B组显著高于A组(P0.05)。结论:IUA分解术后宫腔内留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服可提高预防再粘连的效果,特别对轻、中度IUA效果显著。     

冷器械联合周期性球囊扩张治疗宫腔粘连在体外受精助孕中的临床效果分析

目的:探讨冷器械联合周期性球囊扩张术治疗宫腔粘连(IUA)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果。方法:对175例经宫腔镜检查确诊为IUA的患者行冷刀分离粘连,术后继续每间隔1周进行球囊扩张术并联合雌、孕激素人工周期治疗。治疗后行冻融胚胎移植。比较IUA轻度组(95例)、中度组(65例)及重度组(15例)患者的一般情况及临床结局。结果:(1)3组患者治疗后子宫内膜厚度均比治疗前增厚(P<0.01),3组治疗前后子宫内膜厚度的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),重度IUA组子宫内膜的差值最大。(2)治疗后,共有163例(93.14%)患者恢复正常宫腔形态,12例患者行再次IUA分离术,其中轻度IUA组(97.89%)和中度IUA组(93.89%)宫腔形态恢复正常的比例显著高于重度IUA组(60.00%);轻度IUA组月经恢复正常的比例(84.21%)高于中度IUA组(66.15%)和重度IUA组(33.33%)。(3)人工替代周期准备内膜并行冻融胚胎移植后整体临床妊娠率为54.29%(95/175),继续妊娠率为40.00%(70/175)。3组间移植胚胎数目、胚胎类型、胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、早期流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀联合周期性球囊扩张术有利于子宫内膜的改善,对于IVF助孕合并宫腔粘连的女性有一定的临床效果,尤其是轻度粘连者可能效果更佳。     

宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应及其与生殖预后改善的关系

目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应与生殖预后改善之间的关系.方法:选择2016年1月至2020年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜中心确诊并接受以TCRA手术为主的综合治疗的中、重度宫腔粘连(IUA)患者163例为研究对象,其中,IUA中度114例,IUA重度49例;每组内术...     

羊膜移植预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床研究

目的:探讨羊膜移植预防宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的临床效果。方法:选择2016年1月至2019年7月在中国医科大学附属盛京医院行宫腔镜检查并诊断为中、重度IUA的131例患者。依据术后预防宫腔再粘连方法分为羊膜球囊组(30例)、球囊组(46例)和宫内置环组(55例),比较宫腔镜下IUA分离术术后3种不同方法预防宫腔再粘连的临床效果。结果:羊膜球囊组在术后月经改善情况及宫腔恢复情况方面疗效明显优于球囊组和宫内置环组(P0.05),后两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:羊膜移植结合传统球囊扩张方法预防宫腔镜下IUA分离术术后宫腔再粘连效果更佳,能明显减少再粘连的发生,更好地维持术后宫腔形态,改善月经情况,提高患者的生活质量,值得临床应用与推广。     

羊膜对下调宫腔创伤微环境中解离素-金属蛋白酶家族成员ADAM15、17表达的作用

目的:探讨宫腔粘连(IUA)电切术后应用羊膜对宫腔创伤愈合微环境中的解离素-金属蛋白酶(ADAM)15、17表达的影响,从分子生物学角度评价羊膜预防宫腔再粘连的有效性。方法:选取2010年1月至2012年10月在宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且行宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用羊膜球囊者26例。根据粘连程度分为IUA-II(16例)和IUA-III(10例)。Western blot和Real-time PCR法分别检测ADAM15、17的蛋白及mRNA表达水平。比较术中粘连组织及术后1月同部位子宫内膜组织中的ADAM15、17表达水平。结果:1例重度宫腔粘连患者术后失访。羊膜应用1月后,宫腔组织中ADAM15、ADAM17蛋白和mRNA表达均下调(P0.01)。结论:宫腔粘连电切术后应用羊膜,可降低宫腔创伤微环境中与IUA形成有关的ADAM15和ADAM17的表达,从分子生物学角度评价羊膜应用预防IUA有效。     

宫腔粘连分离术后复发为重度宫腔粘连的因素分析

目的:探讨宫腔粘连(IUA)分离术后再次发生IUA且成重度粘连的危险因素。方法:前瞻性建立IUA复发患者的临床队列,根据美国生殖学会IUA评分标准分为非重度组和重度组,首先逐一分析可能相关的因素,然后对有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:2015年1月至2016年6月共295例复发性IUA患者参加研究。多因素分析发现初次发现IUA时为重度、刮宫后闭经史、多次IUA分离手术史者复发成重度粘连的风险明显增高,其OR值分别为12.12(95%CI 5.30~27.7),3.24(95%CI 1.60~6.57),1.69(95%CI 1.11~2.58)。结论:初次发现IUA时为重度或有刮宫后闭经史的患者行IUA分离手术后易复发为重度粘连;多次IUA分离也是IUA复发并成重度粘连的危险因素。     

综合治疗中重度宫腔粘连的疗效观察

目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连(IUA)的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例(中度83例,重度82例)患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组:A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%(141/165);中位随访时间23个月(8~46个月),受孕率(包括流产、活产)为43.6%(72/165),活产率为50.0%(36/72)。中度IUA治疗的有效率(92.8%,77/83)高于重度IUA(78.0%,64/82;P0.05)。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%(20/21)、95.7%(22/23)和89.7%(35/39);重度A、B、C组的有效率为73.9%(17/23)、78.6%(22/28)和80.6%(25/31),三组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4~6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。     

宫腔粘连分离术后预防粘连复发的方法及研究进展

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指由于多种因素导致子宫内膜基底层受损,临床症状主要表现为月经异常、不孕、复发性流产及早产、胎盘异常等产科相关并发症.宫腔镜手术是治疗IUA的标准术式,但是中、重度IUA患者术后的复发率较高,严重影响患者的生殖预后.目前临床上预防术后粘连复发的方法包括雌激...     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后行体外受精-胚胎移植的妊娠结局及影响因素

目的:分析不孕症合并宫腔粘连(IUA)患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局及相关影响因素。方法:选择2016年3月至2017年8月就诊于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕患者,行IVF-ET助孕治疗的临床资料及妊娠结局,根据宫腔情况分为对照组:正常宫腔形态行IVF-ET助孕患者425例;IUA组:IUA经TCRA治疗后行IVF-ET助孕患者119例。比较两组患者一般资料及妊娠结局,分析影响术后妊娠的相关因素。结果:IUA组的临床妊娠率、活产率较低,流产率较高,但差异无统计学意义(P0.05)。根据年龄、BMI、流产次数、粘连程度分组比较,临床妊娠率差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄(≥35岁)、流产次数(≥3次)、粘连程度(中、重度)及BMI(≥24 kg/m~2)是影响TCRA术后妊娠结局的独立危险因素。结论:不孕症合并IUA患者,TCRA术后行IVF-ET助孕治疗的临床妊娠率接近于正常宫腔形态患者,年龄、粘连程度、流产次数及BMI是影响术后妊娠结局的主要因素。     

可吸收医用膜应用于重度宫腔粘连的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的:探索可吸收医用膜应用于重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取2014年7月至2016年8月就诊于常州市妇幼保健院的60例重度IUA患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均行宫腔粘连分离术(TCRA),并放置充水球囊并服用雌孕激素人工周期药物,观察组术后在此基础上加用可吸收医用膜。比较两组患者的临床疗效及妊娠情况。结果:观察组患者的宫腔引流量明显低于对照组,内膜厚度、宫腔容积及宫腔内血流指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的月经量较术前均明显改善,但观察组患者的改善程度优于对照组(P0.05)。观察组患者的临床有效率高于对照组,首次妊娠时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的妊娠率和自然流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:重度IUA患者TCRA后放入可吸收医用膜可明显改善月经量及宫腔情况,缩短妊娠时间,预防宫腔再粘连。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘连方法比较

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫内节育器(IUD)、球囊支架及Interceed防粘连膜(简称Interceed)预防再粘连的疗效。方法:173例(轻中度72例,重度101例)宫腔镜下诊断为宫腔粘连(IUA)并成功行TCRA的患者,按术后预防再粘连使用的不同方法分为IUD组(65例)、球囊支架组(47例)、Interceed组(61例)。术后随访患者月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,比较3种方法的疗效。结果:轻中度IUA患者,IUD组、球囊支架组、Interceed组的有效率分别为77.78%、85.71%、83.33%,3组比较差异无统计学意义(P0.05);重度IUA患者,有效率分别为47.37%、73.08%、72.97%,球囊支架和Interceed分别与IUD组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月复查宫腔镜,球囊支架组患者中宫腔形态完全恢复正常的比例高于Interceed组(48.94%vs 34.43%,P0.05);术后3个月取出的球囊支架进行细菌培养,发现球囊支架组的细菌阳性率较IUD组明显升高(34.04%vs 12.31%,P0.05)。结论:对于轻中度IUA患者,3种材料预防再粘连效果均较好;而对于重度IUA患者,球囊支架与Interceed预防再粘连的效果优于IUD;但球囊支架和Interceed预防再粘连各有不足,还需要寻求更合适的生物材料。     

中-重度宫腔粘连分离术后妊娠结局分析

目的:探讨中-重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后妊娠结局及相关影响因素。方法:选择2014年1月-2016年12月因生育障碍于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的中-重度IUA患者(评分≥5分)145例,随访TCRA术后妊娠结局,对可能影响妊娠的因素进行分析。结果:①145例中-重度IUA患者行TCRA术后妊娠率46.9%(68/145),其中自然妊娠率为54.4%(37/68),人工辅助妊娠率为45.6%(31/68);继发性不孕、既往不良孕史、原发性不孕者术后妊娠率分别为45.8%(33/72)、48.3%(28/58)和46.7%(7/15);中度、重度粘连者术后妊娠率分别为64.9%(48/74)和28.2%(20/71);妊娠相关刮宫≥3次、<3次者术后妊娠率分别为36.6%(34/93)和65.4%(34/52);术前月经正常、经量减少、闭经者术后妊娠率分别为73.1%(19/26)、48.8%(40/82)和24.3%(9/37),术后月经正常者及经量减少者妊娠率分别为54.6%(59/108)和28.6%(8/28);28例再粘连患者中,仅有2例轻度粘连患者妊娠(7.1%,2/28)。41.2%(28/68)妊娠患者于孕12周前出现胚胎停育或自然流产,58.8%(40/68)获得活产儿,平均孕周(38±1)周(32~41周),新生儿平均体质量(3 467±461)g(1 800~4 400 g)。产科并发症中,前置胎盘2例,产后出血6例,输血2例,无子宫破裂发生。②采用逐步进入回归模型进行多因素Logistic回归分析,发现妊娠相关刮宫次数、术前粘连程度、术后再粘连与否是预测术后妊娠结局的独立因素(P<0.05)。结论:中-重度IUA即使行TCRA恢复宫腔形态后,术后妊娠率仍不满意,特别是IUA复发的患者妊娠率更低。术中注意对残留内膜的保护,采取有效措施促进TCRA术后内膜再生、预防再粘连形成是治疗的关键。     

中-重度宫腔粘连分离术后妊娠结局分析

目的:探讨中-重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后妊娠结局及相关影响因素。方法:选择2014年1月—2016年12月因生育障碍于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的中-重度IUA患者(评分≥5分)145例,随访TCRA术后妊娠结局,对可能影响妊娠的因素进行分析。结果:①145例中-重度IUA患者行TCRA术后妊娠率46.9%(68/145),其中自然妊娠率为54.4%(37/68),人工辅助妊娠率为45.6%(31/68);继发性不孕、既往不良孕史、原发性不孕者术后妊娠率分别为45.8%(33/72)、48.3%(28/58)和46.7%(7/15);中度、重度粘连者术后妊娠率分别为64.9%(48/74)和28.2%(20/71);妊娠相关刮宫≥3次、3次者术后妊娠率分别为36.6%(34/93)和65.4%(34/52);术前月经正常、经量减少、闭经者术后妊娠率分别为73.1%(19/26)、48.8%(40/82)和24.3%(9/37),术后月经正常者及经量减少者妊娠率分别为54.6%(59/108)和28.6%(8/28);28例再粘连患者中,仅有2例轻度粘连患者妊娠(7.1%,2/28)。41.2%(28/68)妊娠患者于孕12周前出现胚胎停育或自然流产,58.8%(40/68)获得活产儿,平均孕周(38±1)周(32～41周),新生儿平均体质量(3 467±461)g(1 800～4 400 g)。产科并发症中,前置胎盘2例,产后出血6例,输血2例,无子宫破裂发生。②采用逐步进入回归模型进行多因素Logistic回归分析,发现妊娠相关刮宫次数、术前粘连程度、术后再粘连与否是预测术后妊娠结局的独立因素(P0.05)。结论:中-重度IUA即使行TCRA恢复宫腔形态后,术后妊娠率仍不满意,特别是IUA复发的患者妊娠率更低。术中注意对残留内膜的保护,采取有效措施促进TCRA术后内膜再生、预防再粘连形成是治疗的关键。     

493例宫腔粘连患者的临床资料分析

目的:探讨宫腔粘连(IUA)患者粘连程度的高危影响因素。方法:回顾2012年1月至2014年6月北京大学第三医院生殖医学中心经宫腔镜确诊的493例IUA患者的临床资料,根据粘连程度分组,分析影响粘连程度的相关因素。结果:不同粘连程度IUA患者的平均年龄、月经周期和中孕妊娠丢失情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同粘连程度IUA患者的月经量、原发不孕几率、结核病史和内膜炎情况均存在显著差异(P0.05);随着粘连程度的增加,经量减少、原发不孕及结核病史的患者所占的比例逐渐增加,而合并内膜炎患者的比例呈下降趋势。IUA粘连程度与妊娠相关的宫腔操作有关(P0.05),随着宫腔操作次数的增加,Ⅲ~Ⅴ度IUA患者明显增加。41.48%的IUA患者的子宫内膜超声结果正常,不同粘连程度患者的超声表现存在显著差异(P0.001),但随着粘连程度的加重,超声确诊粘连的比例无上升趋势。444例Ⅰ~Ⅲ度IUA患者中,内膜受损部位以中部居多,占45.05%;按粘连程度分组后,各组粘连部位存在统计学差异(P0.001),宫腔右侧粘连的比例明显高于左侧。结论:积极治疗感染性疾病,尽量减少宫腔创伤性操作,有助于避免IUA的发生;二维超声诊断IUA的敏感性低,宫腔镜检查是诊断IUA的金标准。     

宫腔粘连综合治疗218例预后分析

目的探讨以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)预后的影响。方法对2010年1月至2013年6月湖北省妇幼保健院因IUA行电切手术的218例患者临床资料进行回顾性分析。各程度IUA根据术后补充雌激素剂量和周期数不同分为3组,A组9 mg/d,服用3周期;B组6 mg/d,服用2周期;C组4 mg/d,服用1周期。观察3周期后月经恢复及宫腔情况并随访妊娠结局。结果宫腔恢复良好86.2%(188/218),月经改善75.7%(165/218);随访8~46个月,受孕44.5%(97/218),活产48.5%(47/97)。Ⅱ度与Ⅲ度IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义(P0.05),但二者与Ⅳ度以上IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异均有统计学意义(P0.05)。在相同程度IUA中A、B、C 3组比较,宫腔恢复率、月经改善率差异均无统计学意义(P0.05)。结论以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对IUA治疗效果良好;轻、中度IUA预后明显好于重度IUA;适当减少雌激素剂量,缩短治疗周期对IUA预后无明显影响。     

CSGE与AFS宫腔粘连评分标准临床应用比较研究

目的比较中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组(CSGE)与1988年美国生育学会(AFS)的宫腔粘连(IUA)评分标准对IUA分级诊断的异同及其对生殖预后的预测价值。方法 2016年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊行宫腔镜检查确诊IUA的患者共1 249例, 选取其中进行CSGE与AFS双标准评分并且临床资料完整的378例患者为观察对象, 对两种标准的诊断分级结果进行对比分析;并随访2年, 统计分析妊娠率及活产率。结果 (1)CSGE与AFS标准诊断的IUA分级(轻度、中度、重度)一致性较差(κ=0.295, P<0.001)。与AFS标准相比, CSGE标准诊断为重度IUA的占比明显降低[分别为45.8%(173/378)、15.1%(57/378)], 差异有统计学意义(RR=0.22, 95%CI为0.15～0.30, P<0.01);诊断为轻度及中度IUA的占比均明显高于AFS标准, 差异均有统计学意义(RR=4.16, 95%CI为2.38～7.14;RR=2.38, 95%CI为1.75～3.23;P均<0.01)。(2)最...     

胚物残留并发宫腔粘连的危险因素分析

目的:探讨胚物残留(RPOC)患者并发宫腔粘连(IUA)的危险因素。方法:回顾性分析2014年10月—2019年10月于首都医科大学附属北京妇产医院行宫腔镜手术治疗的115例RPOC患者的临床资料。按照宫腔镜手术术中是否诊断为IUA将其分为IUA组(30例)和非IUA组(85例),分析RPOC患者并发IUA的危险因素。结果:单因素分析显示,2组RPOC时间大于2个月、有妊娠期宫腔操作、残留胚物有血流信号者所占比例差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,有妊娠期宫腔操作(OR=4.005,95%CI:1.077~14.895,P=0.038)及RPOC时间大于2个月(OR=3.378,95%CI:1.076~10.603,P=0.037)均是RPOC并发IUA的危险因素。结论:临床中应重视RPOC患者并发IUA的危险因素,采取适当的措施,避免不必要的妊娠期宫腔操作,可在妊娠结束2个月内治疗RPOC,以降低发生IUA的风险。     

生物羊膜在中重度宫腔粘连分离术后的应用价值

目的:探讨生物羊膜在预防宫腔镜宫腔粘连分离术后(TCRA)再次粘连的临床效果.方法:选择2019年1～12月在我院就诊并经宫腔镜诊断为中重度宫腔粘连(IUA)患者61例作为研究对象,其中研究组31例,对照组30例.两组均采用TCRA,研究组术后放置生物羊膜+宫腔支架球囊,对照组术后放置宫形宫内节育器(IUD)+宫腔支架...     

中重度宫腔粘连的高危因素分析

目的:探讨引起中重度宫腔粘连(IUA)的高危因素，为临床上预防IUA提供参考。方法:选择2019年1月至2020年2月重庆市妇幼保健院收治的157例IUA患者为研究对象，按照IUA的严重程度分为轻度IUA组(53例)和中重度IUA组104例，比较两组患者的病史情况、宫腔操作类型及宫腔感染(子宫内膜结核)等指标，探讨中重度IUA发生的高危因素。结果:(1)中重度IUA组与轻度IUA组患者的年龄、不孕史、复发性流产(RSA)史、非妊娠宫腔操作史、早期人工流产次数及子宫内膜结核史组间差异无统计学意义(P>0.05);而病程、宫腔操作次数、稽留流产清宫史、妊娠中晚期产后清宫史组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中，病程>1年的患者发生中重度IUA的概率显著高于病程≤1年患者，差异有统计学意义(P<0.05);宫腔操作次数≥3次的患者发生中重度IUA的概率显著高于2次及≤1次患者，差异有统计学意义(P<0.05);有稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者均较无稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者发生中重度IUA的概率高，差异有统计学意义(P<0....     

经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇在宫腔粘连电切术后临床疗效比较

目的:评估经皮雌二醇凝胶用于中、重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连电切术(TCRA)术后治疗的有效性和安全性及术后妊娠率。方法:将行TCRA的136例中、重度IUA患者分为对照组(64例)和实验组(72例)。实验组:TCRA术后第1天外用雌二醇凝胶2.5g/次,2次/d,连续21天,后10天加地屈孕酮10mg/d。对照组:宫腔粘连切除术后第1天口服戊酸雌二醇(补佳乐) 3mg/次,2次/d,连续21天,后10天加地屈孕酮10mg/d。结果:两组治疗后外周血E2浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组E1浓度增高明显,与实验组比较差异有统计学意义(P0.01);两组E1/E2比值比较,实验组血药浓度更稳定。对照组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),AFS评分差异有统计学意义。实验组治疗前后子宫内膜厚度及AFS评分差异均有统计学意义(P0.05),且更显著改善IUA类型(P0.05)。两组术后月经量均有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组的凝血功能、肝肾功能、妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经皮雌二醇凝胶用于中、重度IUA患者TCRA术后辅助治疗,血清E2血药浓度更稳定,可改善术后子宫内膜情况,值得临床推广。