浅谈“气有余便是火”在淋证诊治中的运用

淋证的发病因素主要为湿热,日久可见瘀、虚互结,病位在肾与膀胱,久则累及肝脾。结合"气有余便是火"理论可阐明其病机为有余之气郁滞膀胱而化火生热,热与湿相搏结,致膀胱气化失司。从而临证用药时,需在辨清标本虚实基础上注重条畅气机,病发初期以标实为主当清热利湿通淋,病程日久本虚为主则应注重补肾健脾兼以清热利湿、活血通络,治疗过程中酌加调气之品。     

通便何须久用大黄

大黄又名黄良、将军、火参、肤如，其性本苦寒，能荡涤肠胃，除肠胃之热结，治心下之痞满；能推陈致新，为治疗热结便秘之良药。     

大承气汤在脑血栓形成初期的应用

<正> 脑血栓形成属于祖国医学“中风”的范畴,多发生于形实体壮或素有痰湿阳亢之人。笔者临证10余年,在对本病的观察和治疗过程中,发现多数患者病初伴有不同程度的阳明热结证候。主要表现为,在出现半身不遂后数小时,大多为24小时左右,即出现腹满痞闷,便秘溲赤,舌红苔黄燥,脉弦滑实。有时在左下腹可触及结节状干硬包块(系燥结之粪块)。此时病机主要是肝阳上亢,痰火上蒙,阳明热结,腑气不通,气机闭塞,经脉阻滞,既有痰火上扰,又有腑实内结,壮火灼津,阴液亏乏,非急下泻热使其腑气通利,血气条达,则难以令血脉复常。临证每遇病初见上述证候者,遂以大承气汤加味为首剂,意在速取腑通热泄之效,屡屡事半功倍,热结去津液生,风痰降阳亢平,清窍爽利,胸腹畅快,诸证大减。临证处方,我多在大承气汤基础上加胆南星、竹茹、石菖蒲、郁金、丹参等化痰开窍及活血之品,上涌之风痰则随气而化,随火而降,使热结痰火衰其大半。尔后,当辨其气血之虚实及痰阻血淤之轻重治之,其效甚捷。     

从《新方八阵·寒阵》浅窥张景岳火热治法

"寒方之制,为清火也,为除热也"。火、热伤人,发病迅猛,病势凶险,传遍迅速,最易伤阴,治之当以寒药,急降上炎之火,救已伤之阴,切不可抱薪救火,增其上炎之势。火热炼津便是痰,灼伤脉道,迫血妄行便是瘀,痰瘀互结,酿生百病,此时治之必佐以降火,故寒阵所列方剂可广泛应用于治疗各种疾病有火证者。文章将《新方八阵·寒阵》所列方剂分为清实火、降虚火两类,分析其用药特点,结合张景岳的学术观点,从泻火除热、滋阴降火两方面探讨张景岳火热治疗之法,望能指导临床对火热证的治疗。     

活血化瘀法在乳房疾病中的应用

乳房疾患多与足厥阴和足阳明关系密切 ,其病机主要有肝气不舒 ,肝胃蕴热 ,瘀热互结 ;肝肾不足 ,气滞血瘀 ,痰瘀相凝。治疗应审因论治 ,注重活血化瘀。气滞血瘀之乳癖 ,宜行气化瘀 ;热瘀内结之乳痈 ,应清热化瘀 ;痰瘀相凝之乳疬 ,当消痰化瘀 ;乳癌术后阴虚血瘀者 ,需养阴化瘀。     

火证琐谈

一、火郁当疏发郁火宜发的治疗思想,源于《素问·六元正纪大论》。“火郁发之”本意是讲运气乖和,发生夏应热而反寒等自然气候的变化,作用于人体,郁而致病,当采取发越的方法来治疗。后世医家引伸其义,不断扩大了“郁”的概念,补充了“发”的方法。刘完素云“郁,怫郁也,结滞壅塞而气不通畅。     

从“火郁发之”论治乳腺癌化疗性口腔溃疡

本文探讨乳腺癌化疗性口腔溃疡的中医治疗。化疗药属热(火)毒之品,乳腺癌化疗性口腔溃疡是感受火热毒邪后,与痰、瘀、毒等有形之病理产物互结,阻遏气机,使热(火)毒外达之路痹阻,伏久郁而生热,治疗应遵循"火郁发之"原则。透法是"火郁发之"指导下的关键治法,以"祛其壅塞,展布气机",使郁闭火热之邪透达于外。文中结合临床验案,阐述升降散可作为治疗乳腺癌化疗性口腔溃疡主方。     

由“壮火、少火”引发的治痹用药浅析

《内经》壮火少火理论对后世医家有很大的影响,既可从药食方面论,其阐述了气味属性相互转化的关系以及对人体的影响;又可引申出人体正气与火正常时可相互转化,异常时则相因为病的特点,对痹病的临床治疗有重要的指导意义。文章从药物之火和人体之火两方面探讨,认为用药当明性味,知久暂,应在运用壮火之剂的同时加入少火之剂以防止气之耗散,久痹伤气者宜加用少火之剂生气,而对于疾病所表现出来的一些热象,既要清热、泻壮火以保护元气不受耗散,也要补益少火以生元气。     

乳病从瘀论治

根据乳房的生理病理,与气血的关系,探讨从瘀论治乳病.乳房疾病多与足厥阴和足阳明关系密切,其病机主要有肝气不舒,肝胃蕴热,瘀热互结;肝肾不足,气滞血瘀,痰瘀互凝."瘀"、"结"、"痛"为其临床基本特征.治疗应审因论治,注重活血化瘀.气滞血瘀之乳癖,宜行气化瘀;热瘀内结之乳痈,应清热化瘀;痰瘀相凝之乳疬,当消痰化瘀;乳癌术后阴虚血瘀者,需养阴化瘀.活血化瘀贯穿始终.     

苦寒治温作用机制探讨

苦寒法在温病治疗中占有独特的地位,它不但可以清热泻火通结,又可凉血解毒燥湿,历来临床上能有效地祛除热郁火炽毒盛及湿热蕴蒸化火等症,且时湿邪热毒所致的气壅、热结、淤血、动血、耗阴等有疗效肯定的治疗作用。     

从温病理论探讨过量放射损伤的证治

过量放射性损伤与中医温病相似,其病理特点是毒热骤侵,外袭皮毛腠理,内炽脏腑经脉;初期类似温病气分证, 常未及治疗,毒热即已深及营血,形成热结阴伤、络伤血瘀之证;治疗当以凉血散血为主,后期当适当扶正     

杨毅教授从"火烁肺金"论治支气管扩张症

基于"火烁肺金"理论,总结杨毅教授对支气管扩张症的辨证论治思路,咎于"病理之火",责之痰瘀互结,治疗上使痰瘀不与热相搏,逐个突破,兼以补益肺、脾、肾三脏,调整脏腑机体功能,常取良效.     

从温病理论探讨过量放射损伤的证治

过量放射性损伤与中医温病相似,其病理特点是毒热骤侵,外袭皮毛腠理,内炽脏腑经脉;初期类似温病气分证,常未及治疗,毒热即已深及营血,形成热结阴伤、络伤血瘀之证;治疗当以凉血散血为主,后期当适当扶正。     

基于"饮热互结"探讨半夏泻心汤治疗胸痹机理

胸痹是临床多发性疾病,属本虚标实之患,半夏泻心汤治疗该病疗效称奇。然"脾虚不运,饮热互结"当是该病的重要病机之一,却未有详尽之谈;而半夏泻心汤主治亦非"寒热错杂",当属"饮热互结"之证。故而,从"饮热互结"之病证特点出发,探讨半夏泻心汤治疗胸痹的机理所在。     

中医名言拾粹

正夫治此疾也,咽嗌闭塞,膈胸痞闷,似属气滞,然有服耗气药过多中气不运而致者,当补气而自运。大使燥结如羊矢,似属血热,然服通利药过多,致血液耗竭者,当补血润血而自行。有因火逆冲上,食不得入,其脉洪大而数者,或痰饮阻滞而脉结涩者,当清痰泄热,其火自降。有因脾胃阳火亦衰,其脉沉细而微者,当以辛香之药温其气,仍以益阴养胃为主,非若《局方》之惟务燥裂也。若     

从"热"从"瘀"治疗崩漏30例

崩漏是中医妇科常见病、疑难病之一,亦可是多种妇科疾病的共有症状.本病病因多端,病机复杂.临床虽有虚、实、寒、热之不同,但因热、瘀互患为病者,每多有之.素体阴虚、崩漏日久失血伤阴,虚火内炽;素体阳盛,肝气郁结、日久化火;感受热邪、热伏冲任,皆可扰动血海,迫血妄行,致经血非时妄行;而热邪又易伤津耗液,形成瘀血内阻,瘀热互结.笔者从"热"从"瘀"着手治疗30例崩漏患者,取得满意疗效,现总结如下.     

灸法的量效关系

《灵枢·官能》篇指出:"针所不为,灸之所宜",《灵枢·官能》曰:"阴阳皆虚,火自当之;……经陷下者,火则当之;结络坚紧,火所治之",由此可见,灸疗的范围很广,有些疾病用针刺或中药治疗效果不佳时,可以使用灸法,针灸并用.唐代王焘在其《外台秘要·中风及诸风方》中倍加注意灸疗的应用,提出灸为"医之大术,宜深体之,要中之要,无过此术".     

老年性局部热辨治体会

“局部热”,指人体本身某一部位的自觉发热,属于广义发热的范畴;但体温多在37℃左右,以手触之并不觉热,或久之则热。临床以口中烘热如火、腹中灼热、腰背热不得着床等多见。从其病机来说,属于脏腑内火。其类型分阴精亏虚、虚火亢进、燥热内结、郁火内蕴等。兹将治疗体会介绍于下。     

中医治疗热证5法

中医学治疗热证有不同方法,因热有虚实、部位、程度、层次的不同,体现中医治疗思想的简约与灵动。现将中医治疗热证5法介绍如下。1扬汤止沸法为使锅中沸水尽快平静下来,且不至于使之熬干,于是不断地向锅中添冷水,此法为扬汤止沸法。在阴虚不能制阳之虚热时,单纯苦寒直折清热,不但阴虚得不到改善,更致阳气亦虚,虽可使阴阳相对平衡,但却是阴阳俱虚,若能“骤补真阴”,以“承制相火”,即“扬汤止沸”,则不失为佳法。因为真阴充裕,龙雷之火自能潜藏,治以滋阴为主,辅以泻火,不仅阴虚得补,且可减少寒凉对阳气的损伤,从而使阴阳在较高水平达到平衡。如六味地黄丸之证,治宜重用熟地黄、山药、山茱萸滋补肾、脾、肝之阴,少佐泽泻、牡丹皮以泻相火,此乃“壮水之主,以制阳光”的代表方剂。若阴虚火旺较甚,则滋阴和清热的力度可加强,如大补阴丸之证,治宜重用熟地黄、龟版、猪脊髓以滋阴填精,再加清热泻火力度较强的知母、黄柏,则亢旺之虚热迅速平复。2釜底抽薪法锅下柴多火旺,锅中的开水喧嚣沸腾,随时都有熬干的可能,此时当迅速抽去柴薪使火减热退,此法为釜底抽薪。如实热在下的阳明腑实证,肠道热结是热源,“清”是无法祛热的,峻“下”才能速祛热源。如大承气汤证,阳热炽盛燔...     

从阴火论治目病

本文就“目病多火”之说,指出火有阴阳之别,内伤外感之殊。阴火多由饮食劳倦,脾胃元气虚弱所致。治疗阴火眼病,重在调理脾胃,当以益气升阳为主。并从理论上阐述和临床治验上论证了“阳升则火散”、“健脾则热除”、“补气则燥平”三个治疗论点。