黄连在代谢综合征中的应用

代谢综合征(metabolic syndrome,MS),是以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础,一组以中心性肥胖、高血糖、高血脂、高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床证候群。代谢综合征以多种代谢性疾病合并出现为临床特点,是导致糖尿病心脑血管疾病的相互关联的危险因素组合。早期诊断和早期干预代谢综合征是减少危重疾病,提高生存质量的关键。近年代谢综合征发病凸显年轻化趋势,多由饮食不节等因素导致脾胃受损,湿热内蕴,痰热互结而成。黄连对于高血糖、高血脂、高血压早中期阶段有很好的治疗效果,符合中医异病同治的治疗原则,值得临床大力推广。     

血瘀证与代谢综合征的辨证关系

代谢综合征涉及肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症等多种慢性疾病,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础。血瘀证是瘀血内停的一种状态,是由瘀血内阻引起。探讨血瘀证的本质,分析代谢综合征的病因病机以及病理过程,瘀血是代谢综合征发病重要的病理因素,与其发展密切相关。代谢综合征的中医治疗中应谨守病机,在整体观及辨证论治理论的指导下遣方用药,根据疾病的不同阶段和不同的临床表现随症治疗。     

益糖康干预糖调节受损的代谢综合征疗效评价

目的:本研究通过随机、双盲、平行对照、多中心临床试验的方法,进行益糖康干预代谢综合征的有效性及临床方案的优效性的前瞻性研究。方法:收集符合中医辨证诊断标准的代谢综合征患者165名,随机分配到治疗组和对照组中。对西医效应指标(血糖、糖化血红蛋白、体重指数)和中医效应指标(中医证型指标、中医证候指标、生存质量积分等)进行治疗前后及组间的比较。结果:1益糖康可以改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血压和体重指数。2益糖康可提高空腹血糖、餐后2 h血糖和体重指数的达标率。3益糖康能够有效地改善代谢综合征患者的主要临床症状及全身状况,提高患者的生存质量。结论:1益糖康具有降低血糖、体重以减少代谢综合征危险因素的临床作用。2中医药治疗方案可延缓代谢综合征病情发展,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

中医治疗代谢综合征的临床研究进展

代谢综合征是一组由多种危险因素导致代谢紊乱的临床复杂症候群,日益危害人类生活质量和生命健康。目前现代医学治疗代谢综合征的主要方法是降血压、降血糖、纠正血脂紊乱等,不能从本质上改善患者的整体健康状态。近年来,有关中医学治疗代谢综合征的研究已经取得了很大的发展,其在改善患者的主观临床症状、客观实验室检查指标及远期疗效方面具有一定优势。中医学根据整体观念及辨证论治的特点,以患者的体质为基本,通过健脾疏肝、燥湿化痰、活血化瘀等方法治疗代谢综合征,疗效显著。文章通过查阅并整理近五年有关中医药治疗代谢综合征的期刊论文,从脏腑肝、脾、肾,病理因素痰、湿、瘀等方面论述代谢综合征的研究进展,结合中医辨证论治理论与现代药理分析共同阐明其在治疗代谢综合征方面的确切疗效,为中医临床治疗代谢综合征开拓新的思路和方法。     

近5年来中医药治疗代谢综合征研究进展

代谢综合征是以胰岛素抵抗为病理生理基础,多种代谢异常导致的一系列临床证候群。中医认为应从整体观的辨证思想论治本病。临床研究证实中医药在改善症状、改善中医证候积分方面具有一定的优势。现就近5年的相关研究进行综述。     

从临床实践看中医整体观的重要性

本文主要探讨从临床实践看中医整体观的重要性。通过分析中医整体观的含义、作用、运用,从而研究中医整体观在临床实践中的重要性。中医整体观在临床的诊断中起着依据作用,而在临床治疗方案中起着重大的指导作用,包括在临床护理方面,中医整体观都是临床治疗疾病不可缺少的重要指标。     

代谢综合征患者中医为主、多学科综合防治体系的构建

目的：观察中医为主,多学科综合干预治疗代谢综合征的疗效。方法：收集118例代谢综合征患者,按随机数字表单盲法分为干预组58例和非干预组60例,对干预组进行中医为主,多学科综合干预。非干预组只应用西药治疗,观察干预组和非干预组在血压、血糖、血脂、体质量指数控制的差异。结果：在年龄、性别无明显差异的情况下,干预组的各项指标明显优于非干预组。结论：中医为主,多学科综合干预治疗代谢综合征有着独特的优势,有着广泛的经济效益和社会效益。     

代谢综合征肾损害的中西医研究及对策

代谢综合征属于多源性疾病,其伴随着肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸等因素,均可引起或加重肾脏损害。中医学认为,其发病与肝、脾、肾三脏有关,多由痰浊、瘀血、郁热、毒邪、气血阴阳失调等因素所导致。现代医学强调,积极治疗代谢综合征是防止其肾损害发生的关键,综合干预为其主要防治手段,同时要对本病的各个组分进行全面干预。此外,调整生活方式(改变饮食成分,减少热量摄入,增加体力活动等)是代谢综合征的第一线疗法。与此同时,中医药复方的多途径、多靶点的治疗方式显示了其具有潜在的独到优势,尤其是在防治其肾损伤上的疗效,得到临床及实验研究的证实。     

代谢综合征肾损害中西医研究及对策

代谢综合征属于多源性疾病,其伴随着肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸等因素,均可引起或加重肾脏损害。中医学认为,其发病与肝、脾、肾三脏有关,多由痰浊、瘀血、郁热、毒邪、气血阴阳失调等因素所导致。现代医学强调,积极治疗代谢综合征是防止其肾损害发生的关键,综合干预为其主要防治手段,同时要对本病的各个组分进行全面干预。此外,调整生活方式(改变饮食成分,减少热量摄入,增加体力活动等)是代谢综合征的第一线疗法。与此同时,中医药复方的多途径、多靶点的治疗方式显示了其具有潜在的独到优势,尤其是在防治其肾损伤上的疗效,得到临床及实验研究的证实。     

从胆论治代谢综合征

在代谢综合征发病初期,脏络损伤较轻,痰浊瘀血内生尚浅之时,运用温胆汤加减治疗,可及时纠正损伤,调整气机,防治变证。另外,现代多项临床观察研究显示以黄连温胆汤加味治疗代谢综合征,改善胰岛素抵抗均有良好的临床疗效。应该遵循中医经典理论,结合现代临床,大胆创新,开拓新思路,在临床实践中运用经典,在结合中进一步深入研究中药改善代谢综合征胰岛素抵抗的相关作用机制,进一步了解掌握目前中药复方在动物模型中发挥作用的相关机制,充分发挥中医药整体观念和辨证论治的优势。采用现代循证医学方法开展相关药物或非药物干预对代谢综合征近期预防、远期疗效及其预后的临床研究,进一步提高代谢综合征防治水平。     

糖尿病气滞血瘀证型研究集萃

中医辨证论治糖尿病已有数千年的历史,随着临床中越来越多出现气滞血瘀证型患者,更重要的是临床效果反馈验证了中医治疗糖尿病的特色。从中医病因病机、中医辨证论治、临床数据统计、科研研究四方面阐释糖尿病"气滞血瘀"证型的研究进展,提倡基于经典认知疾病,研究疾病,发挥中医的整体动态的辨证思想。     

适合中医辨证论治的适应性治疗策略评价方法思考

中医学强调的辨证论治是建立在整体观理念上的体现个体化诊疗和动态治疗的技术,然而目前中医药临床试验经常采用的RCT设计,并不能体现辨证论治的个体化诊疗和动态治疗观。适应性治疗策略是根据个体患者不断变化的状态调整治疗措施的一组决策规则,整个决策过程体现了个体化治疗和动态治疗。从这个角度来看,中医辨证论治的过程就是一个适应性治疗决策的过程。因此,在开展中医临床疗效评价时,引入开发最优适应性治疗策略方法,可以真实客观地反应不同治疗策略的疗效。在已发表的国外文献中可以看到,已经有一些探索开发适应性治疗策略的临床研究,而国内真正使用适应性治疗策略的临床研究还鲜有报道。本文简单介绍了适应性治疗策略的概念,并重点探讨3种能够考虑远期疗效,并能比较不同适应性治疗策略整体疗效的方法,并详细介绍了SMART设计,以期为未来在中医科研工作中实施SMART设计奠定基础及提供新的科研思路和方法。     

代谢组学在中医证候中的应用进展

证候是一个非线性的"内实外虚""动态时空"和"多维界面"的复杂系统,只有采用与证候复杂性相适应的思维方法才能揭示其内涵,而代谢组学的动态性、整体性、系统性等研究特点与中医药学的整体观、辨证论治思维模式相吻合.因此,运用代谢组学方法进行中医证候研究,在辨证分型、证候物质基础、证候代谢途径和证候药效研究等方面有着重要作用....     

多囊卵巢综合征的中医证治研究进展

多囊卵巢综合征是青春期以及孕龄期的妇女常见的生殖功能障碍合并代谢障碍的内分泌失调类疾病,亦属常见难治性妇科疾病,在青春期及育龄妇女中发病率有逐渐上升趋势。本文对多囊卵巢综合征的中医病因病机进行了分析;并从肾虚证、痰湿证、血瘀证、肝郁证等证及其兼证方面,对其中医辨证分型的研究进展进行了总结;中医常用治法有中药内服、针灸中药结合等。以期为多囊卵巢综合征的临床诊治提供一定的依据。     

中医整体观指导下的COVID-19治疗--同时着眼于病毒和宿主的疗法

2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)全球疫情进一步蔓延,多国确诊病例数快速上升。2020年2月28日(日内瓦时间),世界卫生组织将全球风险等级提高到最高级,部分患者被感染后病情迅速加重。整体观和辨证论治是中医的两大特色。在整体观指导下,中医药通过祛邪扶正、调节机体平衡、协调脏腑功能治疗COVID-19已取得良好的疗效。宿主导向疗法(host-directed therapy,HDT)通过干扰宿主细胞机制、增强免疫应答、减轻炎症治疗病毒感染性疾病,其与抗病毒疗法联合应用与中医整体观指导下的治疗理念有较高的契合度。因此,在中医整体观指导下对COVID-19进行辨证施治,通过清热解毒、宣肺平喘、祛湿化痰等治则治法,以及在此治法指导下运用的连花清瘟胶囊、麻杏石甘汤、蒿芩清胆汤等,可同时针对病毒和宿主进行干预和治疗,对COVID-19的临床有效治疗有重要的启示意义。     

基于整体观念的五辨论治思维探析

整体观念作为中医思维的灵魂,贯穿于中医思维的全过程,无论中医如何传承与发展都离不开以整体视角考量生命、健康与疾病的宗旨。目前,中医既迎来发展机遇也面临着发展瓶颈,而只有立足于整体观念,凝练出中医思维的特质才能真正发挥中医优势。"辨"是中医临床思维的核心特征,也是中医诊断最基本的过程,五辨是在中医整体观念的基础上,凝练中医诊治疾病的特点与精髓而提升出的中医临床思维,其包括辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨人论治、辨机论治,熟练掌握五辨是中医有效治疗的前提。     

补肾法治疗多囊卵巢综合征的理论探讨

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的妇科生殖内分泌代谢紊乱性疾病,PCOS临床表现多样,以稀发排卵或无卵、胰岛素抵抗、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为主要病理特征,可导致无排卵性不孕和排卵障碍性不孕,引起闭经、糖尿病、脂代谢和糖代谢紊乱等并发症,危及机体远期健康。中医学并无此病名,依其临床表现,可归属"闭经""不孕症"和"癥瘕"等范畴。相比西医,中医治疗该病具有独特的见解,认为肝、肾、脾三脏功能的紊乱共同影响此病的发生和发展,且肾虚证为本病的主要证型。查阅文献表明,中医临床上多采用补肾法治疗PCOS,且用药灵活多样、标本兼顾,取得了较好的疗效。但在临床应用过程中,由于"补肾药用于男科疾病"的思维模式的影响,在一定程度上影响了补肾法在PCOS中的应用。鉴于此,本文从肾虚与生殖的关系,PCOS的病因病机,PCOS临床研究和实验研究等几方面对补肾法治疗PCOS的机理和相关研究进行分析和论述,以期为补肾法更好地用于PCOS及其他妇科疾病的治疗提供理论与实践上的支撑。     

肺癌晚期中医辨证论治与西医精准治疗思路探讨

中医治疗晚期肺癌的优势在于辨证论治。精准医学是应用现代遗传学技术、分子影像学技术等,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。中医学辨证论治与精准医疗有异曲同工之妙。中西医结合对晚期肺癌的诊疗需要辨证施治与精准医疗的有机结合,以达到减少误诊误治、提高精准治疗疗效的目的。     

基于“脑肠肽”理论探讨针灸防治术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征(PGS)是胃癌术后常见并发症之一,严重影响肿瘤患者的治疗预后和生命质量。现代医学以保守治疗为主,临床缺乏特异性治疗手段,疗效有限且多数治疗存在不良反应。基于此,寻找一种安全有效的治疗手段是临床亟待解决的问题。近年来,中医药以其独特的辨证论治、整体观念理论体系在防治PGS方面具有一定疗效,且临床多项试验表明中医药治疗PGS安全有效,其中针灸作为中医药瑰宝,在治疗PGS中疗效显著。本文基于针灸通过调节脑肠肽水平治疗PGS,探讨治疗的可能机制,以期为临床提供治疗手段和理论依据。     

基于中医健康状态辨识的糖尿病管理新模式初探

糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病。在“医养结合”的新时代下,中医健康管理已深入人心。中医健康状态辨识理念的提出,为糖尿病的中医健康管理提供新思路、新方法。从整体上动态把握糖尿病患者的健康状态,给予个性化干预方案,并对疗效进行动态评价,体现“整体、动态、个性”的中医健康管理模式,值得临床推广应用。