数字乳腺断层技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探究乳腺断层技术（DBT）在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法 选择2017年9月至2019年9月于阜阳市妇女儿童医院住院治疗的28例（28侧）乳腺病变患者作为研究对象,所有患者均行数字化乳腺摄影（FFDM）检查及DBT检查,与活检/手术病理比较;分析2种检查方式对乳腺良恶性病灶的诊断价值,比较两者对病灶征象的显示情况。结果 28例患者均经FFDM及DBT检查诊断,FFDM诊断乳腺良恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、73.68%、50.00%、77.78%,与活检或病理诊断的一致性Kappa值为0.284;DBT诊断效能分别为66.67%、94.74%、85.71%、85.71%,与金标准的一致性Kappa值为0.652;两种检查方法对良性肿块边缘显示度比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;DBT对血管穿入等恶性肿块征象显示率高于FFDM,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 DBT在乳腺良恶性病变的诊断方面具有较高的诊断效能,与传统FFDM比较,DBT可提高乳腺良恶性病灶特征的显示度。     

DBT联合FFDM与单独FFDM对乳腺病变诊断价值的比较

目的对DBT(digital breast tomosynthesis,数字乳腺三维断层摄影技术)联合FFDM(Full-Field Digital Mammography,全数字化乳腺摄影技术)与单独FFDM在乳腺病变诊断中的价值作用进行对比研究。方法选取我院2018年3月至2018年12月收治的127例乳腺病变患者作为研究对象,临床分别采用DBT联合FFDM与单独使用FFDM进行患者乳腺病变情况诊断分析,以病理检查分析结果为标准,对两种方式的诊断结果进行对比研究。结果病理检查显示,127例乳腺病变患者中,良性患者76例,约为59.8%;恶性患者51例,约为40.2%。以病理结果为标准,DBT联合FFDM检查诊断的准确率明显高于单独FFDM,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 DBT联合FFDM进行乳腺病变诊断准确率较高,临床应用价值更为显著。     

全数字化乳腺X线摄影对乳腺结节诊断的价值分析

目的：分析全数字化乳腺X线摄影技术(full-field digital mammography, FFDM)对乳腺结节诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的192例乳腺结节的FFDM表现。总结经数字化处理的图像特点及对乳腺结节病变诊断的准确性。结果：192例患者中良性90例,全数字化乳腺X线诊断73例,符合率81.1%;恶性102例,全数字化乳腺X线诊断87例,符合率85.3%;90例良性病灶中纤维腺病34例,纤维腺瘤36例,单纯囊肿11例,导管内乳头状瘤6例,脂肪瘤3例。102例恶性病灶中浸润性导管癌92例,浸润性小叶癌6例,黏液腺癌、髓样癌各2例。FFDM表现单纯结节127例,结节伴钙化65例,血管增粗21例,皮下脂肪层浸润26例,皮肤增厚19例,主导管扩张5例,乳头凹陷4例,腋窝淋巴结肿大33例。结论：FFDM的图像质量明显提高,显示乳腺结节病变更加清晰,且降低了X线剂量;其在为乳腺结节病变诊治提供更有价值资料的同时,安全性也有所增加,值得临床推广。     

磁共振扩散加权成像对全数字化乳腺摄影表现为非肿块样乳腺病变的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对全数字化乳腺摄影(FFDM)表现为非肿块样乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 病理证实的FFDM表现为非肿块样乳腺病变患者57例共61个病灶:恶性23个病灶,良性38个病灶.对病灶及对侧正常乳腺行DWI扫描,分析良、恶性病灶的DWI信号特点.结果 81.58％的良性病灶面积大小表现为逐渐减小,65.21％的恶性病灶面积不变.炎性渗出的DWI信号强度均表现为逐渐减低,面积为逐渐减小;但当脓肿形成时,其信号强度及面积未见明显变化.同一b值下,恶性病变ADC值明显有别于正常腺体和良性病变(P＜0.05);不同b值下,恶、良性病灶及正常腺体三者的ADC值均有统计学差异(P＜0.05).取b=1000 s/mm2,以恶性病变可信区间上限1.33×103mm2/s定为良、恶性病变诊断阈值,ADC值对乳腺癌诊断的敏感度、特异度及准确率分别为73.91％、76.32％和75.41％.结论 DWI有助于FFDM表现为非肿块样乳腺病变的鉴别诊断.     

超声弹性成像联合乳腺钼靶摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)与乳腺钼靶摄影诊断乳腺疾病的价值.方法 女性患者121例(159个病灶)术前行UE与乳腺钼靶摄影检查,以手术病理为诊断金标准,对比分析UE与乳腺钼靶摄影诊断乳腺疾病的准确性.结果 UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为86.4%、97.2%、91.2%.乳腺钼靶摄影诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为84.1%、91.6%、87.4%.UE联合乳腺钼靶摄影诊断准确性高于UE或乳腺铜靶X线成像.结论 UE联合乳腺钼靶摄影诊断乳腺病变的准确性高于单一的UE或乳腺钼靶摄影,两者结合可提高乳腺良、恶性病变诊断的准确性.     

乳腺X线摄影联合超声对老年乳腺癌的诊断分析

目的探讨乳腺X线摄影联合超声对老年乳腺癌的诊断结果。方法选择我院2015年6月至2017年5月收治的48例老年乳腺癌患者及31例乳腺良性病变者。所有患者均行乳腺X线及超声检查。分析乳腺X线及超声对乳腺良恶性疾病的诊断特征,对比二者对乳腺癌的诊断效能。结果 48例(49个病灶)乳腺癌患者中,乳腺X线诊断单纯结节/肿块型35个病灶,多表现为边缘模糊或呈毛刺,不规则高密度肿块;5个病灶为单纯钙化型;5个病灶为结构扭曲、肿块伴钙化或非对称致密等;2个病灶为非对称致密或钙化伴结构扭曲;2个病灶为非对称致密型或单纯结构扭曲型。B超检查的结节/肿块多表现为混合性或低回声团,形态不规则,边缘呈蟹足状或边缘成角。乳腺X线联合B超的诊断敏感度、特异度及准确度均明显高于单独检检测,P<0.05;单独检测的敏感度、特异度及准确度对比无统计学意义,P>0.05。结论乳腺X线联合B超对老年乳腺癌的诊断效果优于单独诊断。     

彩色多普勒超声和全数字化乳腺摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声( CDFI)和全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值.方法 回顾性分析112例病理证实为IDC患者的CDFI、FFDM影像学资料,分析其IDC检出率.结果 CDFI联合FFDM诊断IDC的检出率为93.8％ (105/112),明显高于单独应用CDFI的82.1％(92/112)或单独应用FFDM的80.4％(90/112) (P＜0.01).结论 CDFI和FFDM联合应用可提高诊断IDC的检出率.     

全数字化乳腺摄影联合乳腺MRI动态增强对乳腺癌的诊断价值

目的总结乳腺癌在全数字化乳腺摄影（FFDM）与乳腺MRI动态增强检查中的影像学特点及其联合应用诊断价值,提高对乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析33例经手术病理证实的乳腺癌患者,术前1周内进行FFDM及乳腺MRI动态增强检查并参照乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）及BI-RADS-MRI标准分级,以4C、5级为FFDM和乳腺MRI动态增强诊断乳腺癌阳性指标,计算两种方法各自诊断乳腺癌准确率以及联合应用准确率。结果 25例乳腺癌病灶FFDM诊断与病理结果相符,准确率为75.76%;30例乳腺癌病灶乳腺MRI动态增强诊断与病理结果相符,准确率为90.91%;两种方法联合运用检出乳腺癌32例,准确率96.97%。各种准确率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FFDM与乳腺MRI动态增强联合应用于乳腺癌的诊断,有助于提高对乳腺癌的诊断准确性。     

局部加压放大X线摄影对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨局部加压放大X线摄影在乳腺X线检查中对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法以2006年6月-2007年12月期间,在常规位（双侧乳腺头足位加内外侧斜位）的基础上对病灶或可疑病灶加做局部加压放大摄影检查的72例病例为资料,分2组对病灶性质进行评价。第1组只给出常规片,对病灶进行分析;第2组除了给出常规片外,同时给出局部加压放大摄影片,将2组评价结果进行比较,使用χ^2检验。结果第1组：明确诊断35例,其中诊断恶性病变13例,诊断良性病变22例;需要活检的病灶27例,有10例病灶乳腺常规X线片对其不能评价;评价结果与病理结果符合率约48.6%。第2组：明确诊断63例,其中诊断恶性病变20例,诊断良性病变43例;需要活检的病灶有7例,有2例病灶对其不能评价;评价结果与病理结果符合率约87.5%。2组评价结果具有显著差异性（P〈0.01）。结论局部加压放大X摄影在乳腺X线检查中能够提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断能力。     

钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值

目的：探讨钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值。方法搜集2014—2015年度经手术及病理证实的220例乳腺肿块患者的临床资料,回顾性分析钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构情况,分析X线征象在良恶性病变中的检出率差异及X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断间的一致性。结果边缘清晰、周围结构正常在X线诊断良性患者的检出率高于X线诊断恶性患者( P<0．01);边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在X线诊断恶性患者的检出率高于X线诊断良性患者( P<0．01)。边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在恶性病变的检出率高于良性病变(P<0．01)。乳腺肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变诊断中的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.4%、91.8%、89.1%、91.3%、87.1%。 X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断具有较好的一致性(Kappa=0.782,P<0．001)。结论钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的鉴别中具有重要价值,该检查简单、易操作,具有重要的临床意义。     

超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值.方法 对90例女性乳腺肿块患者共100个病灶行术前超声弹性成像检查,并进行弹性成像评分.以术后病理结果为诊断标准,评价超声弹性成像对乳腺实性肿块定性诊断的准确性.结果 100个乳腺实性肿块的术后病理检查结果:良性占位73个(63例),恶性占位27个(27例).弹性成像评分结果:良性占位(<3分)67个(57例);恶性占位(≥3分)33个(33例).超声弹性成像定性诊断乳腺实性肿块的准确性为94%.结论 超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中具有较高的准确性和独特的优势,但也存在一定的误差,故仍需结合其他检测手段和临床症状,以提高乳腺实性肿块性质鉴别的准确率.

Abstract：

Objective To explore ultrasound elastography for breast solidary masses qualitative diagnosic values. Methods Ninty female patients with 100 breast tumors was exmanined with ultrasonic elastography. The pathologic results were used as diagnostic standard to evaluate the accuracy of ultrasonic elastography in the diagnosis of breast tumors. Results One hundred breast solid masses after histopathologic examination showed: benign lesion in 63 cases (73 lesions) , malignant lesion in 27 cases (27 lesions). Elastography scores showed;67 lesions were benign ( <3 scores) and 27 lesions were malignant ( ≥3 scores) . The accuracy of ultrasonic elastography for diagnosis of breast tumors was 94%. Conclusion Ultrasound elastography in qualitative diagnosis of breast tumors has high accuracy, but it still needs to be combined with other detection methods and clinical symptoms to improve breast tumors diagnosis.     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原153（CA153）联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果 经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

乳腺导管原位癌的磁共振成像特点

目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像（MRI）特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%（49/80）,其中肿物型诊断符合率为80.0%（16/20）,高于非肿物型的55.0%（33/60）（χ2=3.95,P＜0.05）.肿物型20例,形态呈圆形7例（35.0%）,分叶状6例（30.0%）,不规则型7例（35.0%）;边缘清楚7例（35.0%）,不规整12例（60.0%）,毛刺1例（5.0%）;肿物均匀强化7例（35.0%）,边缘强化7例（35.0%）,内部分隔强化6例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型3例（15.0%）,Ⅱ型9 例（9/20,45.0%）,Ⅲ型8例（40.0%）.非肿物型60例,均匀强化6例（25.0%）,不均匀强化24例（30.0%）,点状强化3例（5.0%）,丛状环形强化27例（45.0%）;强化分布呈局灶样15例（25.0%）,导管样3例（5.0%）,区段样24例（40.0%）,区域样18例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型20例（33.3%）、Ⅱ型31 例（51.7%）、Ⅲ型9例（15.0%）.结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多.     

血清微小RNA-200C、微小RNA-101、肝肠钙黏蛋白和糖类抗原72-4联合检测对胃癌的诊断价值

目的 探究血清微小RNA-200C(miR-200C)、微小RNA-101(miR-101)、肝肠钙黏蛋白(CDH17)及糖类抗原72-4(CA72-4)联合诊断胃癌的价值.方法 选择2017年1月至2019年2月三门峡市中心医院收治的150例胃癌病人及同期收治的50例胃良性疾病病人及50例健康体检者作为研究对象,分别...     

血清外泌体miR-155、miR-222表达对乳腺癌术后复发转移的预测价值

目的 探究血清外泌体miR-155、miR-222表达对乳腺癌术后复发转移的预测价值。方法 选取2016年1月至2017年6月于南通市中医院收治的乳腺癌病人72例作为乳腺癌组,同期选取确诊为乳腺纤维瘤病人40例为对照组。根据乳腺癌病人术后是否发生复发转移分为复发转移组27例和未复发转移组45例。利用外泌体试剂盒提取血清中外泌体,采用荧光定量PCR技术检测外泌体miR-155、miR-222水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清外泌体miR-155、miR-222水平对乳腺癌病人术后复发转移的诊断价值。结果 研究组血清外泌体miR-155(1.46±0.62)、miR-222(1.87±0.79)水平均明显高于对照组[（0.98±0.03）、（1.02±0.02）]（均P<0.05）;复发转移组病人血清外泌体miR-155(1.68±0.47)、miR-222(2.13±0.53)水平均明显高于未复发转移组[（1.33±0.24）、（1.71±0.26）]（均P<0.05）;临床病理分析结果显示,乳腺癌病人血清外泌体miR-155、miR-222表达与TNM分期、淋巴...     

磁共振扩散加权成像联合时间-信号强度曲线在诊断乳腺癌中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合时间-信号强度曲线(TIC)在诊断乳腺癌中的应用价值.方法 28例乳腺癌患者和25例乳腺良性病变患者均行DWI及磁共振动态增强(DCE-MRI)检查.比较乳腺良性病变和乳腺癌MRI动态增强的形态学特征,TIC曲线形态及分布,ADC值,两者联合诊断和单一诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 乳腺良性病变MRI动态增强的形态主要以类圆形为主(76.0％),边缘以光滑(72.0％)为主,乳腺癌的形态主要以分叶形为主(60.7％),边缘以毛刺征(60.7％)为主,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);乳腺良性病变TIC曲线形态以Ⅰ型(68.0％)为主,恶性病变以Ⅲ型(78.6％)为主,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);78.6％乳腺癌ADC值≤1.22×10-3 mm2/s,80.0％乳腺良性病变ADC值＞1.22×10-3 mm2/s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于磁共振动态增强、扩散加权成像单一诊断(均P＜ 0.05).结论 DWI联合TIC诊断乳腺癌患者具有较高的临床价值.     

癌胚抗原125和癌胚抗原153联合检测对乳腺癌的诊治价值

目的 探讨乳腺癌患者联合检测癌胚抗原125和癌胚抗原153对该病的诊断价值.方法 选取100例乳腺癌患者为乳腺癌组,并选取同期100例乳腺良性病变为乳腺良性组,100例健康体检对象为正常对照组,检测三组癌胚抗原125和癌胚抗原153表达量.结果 乳腺癌组CA153和CA125含量为（78.4±23.76） U/mL、（71.3 ±24.7） U/mL;乳腺良性组癌胚抗原153和癌胚抗原125含量为（13.4±3.7） U/mL、（20.6±12.4） U/mL;正常对照组癌胚抗原153和癌胚抗原125含量为（0.9 ±0.8） U/mL、（19.3±11.3）U/mL;乳腺癌组癌胚抗原153和癌胚抗原125含量明显的高于乳腺良性组和正常对照组,数据的比较差异有统计学意义（F=34.15、28.42,均P＜0.05）;单独检测癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率分别为31.0％、24.0％,联合检测癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率为66.0％,单独检测癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率明显的低于联合检测C癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率（F =8.21,P＜0.05）,差异有统计学意义.治疗后乳腺癌患者的癌胚抗原153和癌胚抗原125表达量较治疗前有明显的降低,两组比较差异有统计学意义（t=21.82、22.31,均P＜0.05）.结论 临床中联合检测癌胚抗原125和癌胚抗原153能够有效的提高乳腺癌的诊断效果,联合检测敏感性和特异性更高.同时,联合检测对乳腺癌临床治疗监控也具有一定的意义,值得临床中应用.     

乳腺癌患者癌胚抗原检测的临床意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)检测在乳腺癌诊断和判断预后中的作用。方法应用免疫组化方法检测64例乳腺癌、37例正常及良性病变中癌胚抗原的表达。结果乳腺癌中癌胚抗原的阳性率(68.8%)明显高于正常对照组(16.2%),有显著性差异(P<0.05)。乳腺癌有淋巴结转移的癌胚抗原的阳性率(81.3%),略高于乳腺癌没有淋巴结转移的癌胚抗原的阳性率(56.3%),无显著性差异。结论癌胚抗原的检测有助于乳腺癌的诊断,癌胚抗原可能是判断乳腺癌预后的重要指标。     

彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺癌诊断的价值.方法 乳腺癌患者90例和良性乳腺病变22例,分别对单独用彩色多普勒超声和钼靶X线及两者联合应用进行比较.结果 乳腺癌血流信号丰富,以Ⅱ～Ⅲ级为主（76.32%）,乳腺良性病变血流信号少,以0～Ⅰ级为主（87.10%）;乳腺癌血流检出率为89.48%高于乳腺良性病变血流检出率38.71%（x2=4.57,P＜0.05）;钼靶摄片检查诊断为乳腺癌者68例（75.5%）,其中钼钯检出直径≤2.0 cm者38例（55.8%）高于直径≤1.0 cm者30例（44.4%）（x2=3.97,P＜0.05）;联合检查符合率85.7%（96/112）明显高于彩色多普勒超声符合率72.3%（81/112）和X线钼靶符合率75.8%（85/112）（x2=3.87,x2=3.85,均P＜0.05）.结论 联合应用可以提高乳腺癌的诊断准确率,是乳腺影像学检查最佳组合.