加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的临床应用价值。方法:选取2015年9月~2016年9月需要实施腹腔镜胆囊切除术患者160例,随机等分为加速康复组(ERAS组)和对照组,ERAS组应用加速康复外科理念实施护理,对照组按照普外科围术期护理常规实施护理,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、住院费用及满意度等情况。结果:ERAS组患者的肛门排气时间、进食时间、首次下床活动时间、首次排便时间、停止输液时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将加速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理中,能加速术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,具有极大推广应用价值。     

加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期护理安全性和有效性。方法将行腹腔镜下子宫肌瘤切除患者116例随机分为实验组和对照组,每组各58例。实验组患者将加速康复外科这一理念实施护理,对照组采用传统护理方法。比较两组患者术后恶心和呕吐的发生率,术后肛门排气时间,住院时间以及治疗费用等。结果实验组患者术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论将加速康复外科理念用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期护理,有利于减少患者并发症,缩短住院时间,降低住院费用。     

加速康复外科在腹腔镜下胆囊切除术护理中的应用

加速康复外科（FTS）也被称为快速康复外科,这一理由由丹麦外科医生Kehlet提出。加速康复外科是指将围术期护理措施进行施化,以使机体更接近生理状态,降低手术引起的应激反应,从而达到使患者快速康复的目的。近年来加速康复外科在欧美发达国家中被广泛应用与推广,目前加速康复外科领域也逐步在中国开展并逐步被接受,但研究最多的是普外科领域,尤其是结肠手术方面。众多国内外研究均表明,加速康复外科应用于手术患者围术期,可加快患者术后康复,降低术后并发症的发生率,明显缩短住院时间。本科将加速康复外科理念应用于腹腔镜下胆囊切除术患者,取得了良好的效果,现报道如下。     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的106例腹腔镜结直肠癌切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予加速康复外科围术期护理干预。比较两组术后相关指标、术后并发症发生情况及术后1个月生活质量。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间均短于对照组,术后2 d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的BP、PF、RP、MH、RE、SF、GH和VT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌切除术围术期的效果显著,明显缩短了患者术后首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间,可降低术后疼痛程度,减少并发症,明显提高生活质量,值得在临床上推广。     

加速康复外科护理在妇科良性肿瘤腹腔镜手术围术期的效果观察

目的 探讨加速康复外科护理在妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者围术期的护理效果。方法 将 2018 年 1 月至 2019 年 12 月行腹腔镜手术的 80 例妇科良性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组 40 例采用 传统护理,而观察组采用加速康复外科护理。比较两组的护理效果。结果 与对照组相比,观察组总住院时间、 术后住院天数、术后首次下床活动时间、尿管拔除时间、肛门排气时间、排便时间、疼痛 NRS 评分统计学有显 著性意义（P<0.05）,术后静脉血栓风险 Caprini 评分、术后并发症无统计学意义（P>0.05）。结论 对妇科良性 肿瘤腹腔镜手术患者采用加速康复外科护理,可以安全平稳加速患者的康复,缩短住院时间,不会增加患者术后 并发症的发生。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会

目的探究加速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法随机选择本院于2016年1月~2017年4月90例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者给予传统护理模式,观察组患者进行加速康复护理。结果采用加速康复外科护理的观察组患者进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生率均显著低于对照组患者(P0.05);患者对护理工作满意度明显提高(P0.05)。结论通过对腹腔镜胆囊切除术患者进行加速康复护理能有效改善患者术后恢复状况,减少并发症,提高患者对护理工作的满意度,在临床上具有广泛的推广价值。     

加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围手术期护理中的应用效果。方法将2016年1~10月本院收治的择期行腹腔镜肾癌根治术的70例肾癌患者随机等分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规围手术期护理,观察组运用加速康复外科护理,比较两组患者胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用。结果观察组患者在胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间均早于对照组(P0.05),在导尿管留置时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05);且住院费用少于对照组(P0.05)。结论加速康复外科可以加快患者胃肠功能恢复,减少患者住院时间、住院费用,提高患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

加速康复外科护理在腹腔镜直肠癌根治术围术期的应用

[目的]探讨加速康复外科(FTS)护理应用于腹腔镜直肠癌根治术围术期的有效性。[方法]对行腹腔镜直肠癌根治术的25例病人实行FTS护理,与同期行腹腔镜直肠癌根治术,但未实行FTS护理的25例直肠癌病人对比,观察两组病人术前术后体质量变化、术后排气时间、排便时间、首次下地活动时间、术后住院时间、病人舒适度等。[结果]所有病人均痊愈出院,未有出血、吻合口瘘等并发症发生,加速康复组术后排气时间,排便时间早于对照组在身体质量损失方面小于对照组,在病人舒适度方面显著好于对照组。[结论]FTS护理应用于腹腔镜直肠癌手术病人的围术期,可以显著改善病人围术期的舒适度,减少体质量损失,对促进病人康复是安全有效的。     

个体化优质护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的预后影响

目的分析个体化优质护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的预后影响。方法将在我院行腹腔镜手术治疗的200例卵巢囊肿患者按照随机数字表法分为对照组(100例,常规护理)和观察组(100例,个体化优质护理)。比较两组的护理效果。结果出院时,两组的心理状态评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的PQRS各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。出院后3个月,两组的WHOQOL-BREF各领域评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论个体化优质护理干预应用于腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中能够有效减轻患者术后疼痛,缓解患者消极情绪,促进机体功能恢复,提高生活质量。     

妇科腹腔镜围手术期碳水化合物口服疗法对术后胰岛素抵抗影响的研究

目的观察妇科腹腔镜手术围术期碳水化合物口服疗法和传统禁饮食方案两种不同的临床处理措施对于术后胰岛素抵抗（IR）的影响。 方法选取2018年2月至8月入住徐州医科大学附属医院妇科，行腹腔镜下全子宫切除手术的非糖尿病患者共98例，将采用围术期碳水化合物口服疗法者作为观察组（50例），采用传统禁饮食方案者作为对照组（48例）。检测所有病例的术前、术后第1天及第3天的空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FINS），并利用稳态模式评估法计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOME-IR）。对于观察组与对照组患者术前、术后第1天和术后第3天的FPG、FINS和HOME-IR等指标，组间比较采用独立样本t检验。两组患者术后腹胀、术后24 h通气、术后发热的发生情况的比较采用确切概率法检验。 结果观察组与对照组比较，术前和术后第1天FPG差异无统计学意义（P均>0.05），术后第3天FPG明显降低［（4.34±0.59）mmol/L vs （4.96±0.64）mmol/L］，差异有统计学意义（t=-4.96，P=0.002）。观察组与对照组比较，术前和术后第1天FINS差异无统计学意义（P均>0.05），术后第3天FINS明显降低［（45.39±13.55）mIU/L vs （51.18±9.34） mIU/L］，差异有统计学意义（t=-2.46，P=0.033）。观察组与对照组比较，术前HOME-IR差异无统计学意义（P>0.05），术后第1天和术后第3天HOME-IR明显降低［（13.08±4.80）vs （15.03±4.11）；（9.37±3.65）vs （11.30±2.55）］，差异有统计学意义（t=-0.69，P=0.042；t=-3.99，P=0.033）。两组患者术后其他观察指标比较，观察组术后24 h通气率与对照组比较明显增高（76.0% vs 64.6%），差异有统计学意义（P=0.045）。两组患者在术后腹胀、术后发热的发生率方面差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者均未发生术中误吸。 结论妇科腹腔镜手术围术期应用碳水化合物口服疗法较传统禁饮食方案，能有效减轻术后IR程度，促进术后康复进程，且不增加围术期并发症的发生率。     

常规综合性护理和循证护理在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者中的应用效果

目的探讨常规综合性护理和循证护理在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者中的应用效果。方法选取在我院采用腹腔镜进行卵巢囊肿剥离术的80例患者作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,各40例。对照组采用常规综合性护理干预,研究组患者在对照组基础上采用循证护理干预。比较两组的治疗依存性、护理质量评分及术后并发症发生情况。结果研究组的治疗依从率明显高于对照组(P<0.05)。研究组的心理舒适、知识掌握、住院须知、护理巡视评分均高于对照(P<0.05)。研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者中,能提高护理依从性和护理质量,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能影响的临床分析

目的:观察腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能影响的临床疗效。方法:本院2018年11月至2019年11月收治的74例卵巢良性肿瘤患者为本次研究对象,按照是否行腹腔镜微创手术将患者分为对照组(37例:未行腹腔镜微创手术而行开腹手术)与研究组(37例:行腹腔镜微创手术),比较两组患者预后效果。结果:研究组术后3个月雌二醇(E 2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等相关卵巢功能指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:卵巢良性肿瘤患者腹腔镜微创手术治疗效果明显优于开腹手术。     

87例腹腔镜下卵巢囊肿剥出术的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥出术的操作要领及其临床应用价值。方法对87例卵巢囊肿进行腹腔镜下剥出手术,严格把握操作要领。根据囊肿或肿瘤的性质、大小不同而采取不尽相同的操作方法,单侧剥出者68例,双侧剥出者19例。结果87例患者均未发生明显并发症,无一例中转开腹。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥出术创伤小,术后恢复快并发症少,集诊断与治疗为一体,临床应用价值比较肯定。     

围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响

目的：探讨围术期全期护理在肛肠外科手术中的应用效果。方法将100例择期手术的肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用全期护理,比较两组的护理效果。结果观察组在健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均短于对照组,术后焦虑评分、疼痛评分低于对照组,术后并发症少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论全期护理可使整个围术期护理过程无缝隙,有效提高护理质量,促进患者的康复。     

临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析

目的探讨临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的影响。方法检索Pubmed、Google学术搜索、中国知网全文数据库、万方数据库,收集临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费影响的随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法,对纳入的文献进行系统评价,提取有效数据,并运用RevMan5.2软件进行分析。结果按照标准纳入10篇文献,包括1002例患者。meta分析显示,临床护理路径组和常规护理组在患者平均住院时间、平均住院费用方面的差异具有统计学意义。结论在腹腔镜卵巢囊肿切除术中,采用临床护理路径可降低患者住院时间和住院费。     

护理心理干预对卵巢囊肿介入术患者术前负性情绪的影响

目的:探讨护理心理干预对卵巢囊肿介入术患者术前负性情绪的影响。方法:100例实施卵巢囊肿介入术患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规术前准备,实验组在此基础上实施护理心理干预,两组患者分别于入院心理干预前及术前采用SCL-90评定两组患者的心理状态;术中采用简式McGill疼痛问卷了解两组患者在术中自身感受。结果:实验组经护理心理干预后,与自身干预前及对照组比较,焦虑、抑郁、恐怖等因子评分明显下降(P<0.01,P<0.05);对比两组在术中的自身感受,实验组的疼痛强度明显比对照组低(P<0.05)。结论:护理心理干预对卵巢囊肿介入术患者术前的负性情绪有明显的改善作用。     

皮肤触摸应用于腹腔镜围手术期护理的效果观察

目的:探讨皮肤触摸在腹腔镜手术病人护理中的应用。方法:将接受腹腔镜手术的300例病人随机分为对照组和实验组,对照组只给予围手术期常规护理;实验组除进行围手术期常规护理外,还进行皮肤触摸等舒适护理。采用焦虑状态量表(SAI)评估两组病人的焦虑程度,术后第3d发放满意度调查表,调查病人的满意度。结果:实验组病人满意度显著高于对照组,SAI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:对腹腔镜手术病人实施皮肤触摸等舒适护理,缓解了病人的焦虑、紧张心理,同时提高了病人的满意度。     

快速康复外科护理在腹腔镜肾切除术围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科护理在腹腔镜肾切除术围术期中的应用效果。方法:将162例行腹腔镜肾切除术患者随机分为观察组73例和对照组89例。观察组给予快速康复外科护理,对照组给予常规护理。比较两组临床治疗效果及术后恢复情况。结果:观察组患者术后肛门排气时间、首次进食时间、首次排便时间及术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理应用于腹腔镜肾切除术围术期,可减少患者住院时间,促进患者术后康复。